RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO

ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ET UNIVERSITAIRE

INSTITUT SUPÉRIEUR DES TECHNIQUES MÉDICALES DE
GOMA/ISTM-GOMA

BP.176 GOMA

RAPPORT DE STAGE EFFECTUÉ AU CENTRE DE SANTÉ

HEBRON DU 19 OCTOBRE AU 19 NOVEMBRE 2024

Présenté par EBUELA EBASOMBA Dessa

Promotion : L1
Option : Sciences infirmières
Orientation : Soins généraux
Encadreur : LUANDA MUBAWA Jc

Année Académique : 2023-2024

 Remerciement
Ce n’est pas parce que nous venons de terminer notre stage que nous devons remercier Dieu ; c’est
une accoutumance pour nous de glorifier et de remercier ce dernier car grâce à lui nous existons.
Le présent rapport est l’extériorisation de notre compétence exercé durant un mois au centre de
santé Hebron.
Nos remerciements s’adressent aux autorités académiques de l’ISTM/GOMA qui ont mis à notre
disposition une formation théorique enfin de rendre disponible notre stage.
Nous avons la joie de remercier le personnel du centre de santé Hebron de nous avoir encadré
pratiquement durant cette période au sein de leur structure sanitaire.
Sans toute fois détaillé les personnes ; quiconque sait est membre de notre famille et a contribué
moralement, spirituellement et matériellement à la réalisation de ce travail, nous disons merci et sera
inoubliable dans nos cœurs.

i
 Sigles et abréviations
AS : Aire se santé
BCZS : Bureau central des zones de santé
CA : complément d’anamnèse
CS : Centre de santé
CPN : Consultation prénatale
CPS : Consultation préscolaire
FC : Fréquence cardiaque
FR : Fréquence respiratoire
IM : Intra musculaire
ISTM : Institut supérieur des techniques médicales
IT : Infirmier titulaire
ITA : Infirmier titulaire adjoint
IV : Intra veineuse
hA : heure d’arrivée
HA : Hors aire de santé
HC : Heures cumulées
HM : Histoire de la maladie
HS : Heure de sortie
HR : Heures réalisées
HZ : Hors zone de santé
L1 : Première licence
PC : Planning familial
PCIMA : Prise en charge intégrée de la malnutrition aiguë
PCM : Paracétamol
RAS : Rien à signaler
SG : Sérum glucosé
SRO : sérum de réhydratation orale
TA : Tension artérielle
T° : Température
TDR : Test de diagnostic rapide
T3 : Traitement

ii
Chapitre I

INTRODUCTION

I.1 Objectifs de stage

Tout enseignement doit être intuitif ; dit-on « rien n’entre dans la mémoire de l’enfant sans toutefois
passé par le sens ». Raison pour laquelle nous qui sommes étudiant de L1 avons-nous jugé bon d’aller
faire le stage au centre de santé HEBRON pour perfectionner les notions apprises à l’auditoire.

I.1.1 Objectif général

A la fin de stage, les étudiants de première année de licence en soins généraux doivent être capables
de réaliser les actes de soins de base.

I.1.2 Objectifs spécifiques

1. accueillir le bénéficiaire des soins et organiser son départ ;
2. Effectuer la collecte des informations nécessaires pour la dispensation des soins ;
3. Préparer les matériels pour un examen médical ;
4. Identifier les besoins fondamentaux perturbés ou menacés chez un individu qui nécessite une
intervention infirmière ;
5. Élaborer un plan des soins en fonction des besoins identifiés pour une action infirmière continue
et concentrée ;
6. Effectuer les soins d’hygiène du malade dans son milieu ;
7. Faire le lit occupé et inoccupé en tenant compte des principes généraux appris et possibilité du
malade et du milieu ;
8. Entretenir les matériels des soins en tenant compte des principes d’asepsies et antisepsies ;
9. Prendre les signes vitaux (TA, pouls, respiration, Température), et réaliser les différents types
de mensuration ;

1
 10. Installer confortablement le malade pour repas et si nécessaire l’aider à manger et à boire ;
11. Exécuter avec douceur les manœuvres de translation et de transport d’un malade ;
12. Modifier seul ou avec une aide la position alitée en tenant compte de son état et du confort de
celui-ci ;
13. Dispenser les oins préventifs des escarres à tout malade alité selon l’anatomie relative d’un
chacun et des moyens disponibles ;
14. Évaluer l’élimination organique (intestinal, urinaire, pulmonaire, sudoripare...) ;
15. Prélever les échantillons des selles et d’urine en vue d’analyser au laboratoire ;
16. Administrer un lavement au malade selon la nécessité ;
17. Assurer les soins au moribond et à la dépouille mortelle ;
18. Expliquer les différentes mesures de thérapie médicamenteuse et administrer un médicament
par la voie orale en tenant compte des principes appris ;
19. Assurer les soins généraux en pré, per et post opératoire ;
20. Effectuer les examens para clinique de routine (urines, selles, glycémie, hémoglobine...) ;
21. Appliquer un bandage selon l’état du malade et possibilité du milieu ;
22. Donner l’éducation sanitaire ou nutritionnelle en tenant compte du niveau intellectuel du
malade ;
23. Entretenir les relations et attitudes de responsable envers le travail, le malade et membre de
l’équipe ;
24. Rédiger un rapport de stage sanctionnant la fin de ce dernier.

I.2 Importance du stage

Ce stage est d’une grande importance car il nous met en contact avec la vie professionnelle ; et
nous a permis de concrétiser ou soit de mettre en pratique la théorie acquise et non acquise à l’école
(institut supérieur des techniques médicales de Goma).

I.3 Délimitation temporelle du stage

Ce rapport portera ses limites sur la description physique du lieu de stage. Sa structure admi-
nistrative, et technique cependant il tiendra compte des objectifs du stage. Sa structure, relations
avec les patients pour connaître leurs besoins perturbés en tenant compte de code déontologique et
en appliquant toutes les techniques citées dans le canevas et celles apprises au cours de cette année
académique.

2
I.4 Subdivision du rapport
Ce présent rapport s’articule essentiellement sur cinq chapitres hormis la conclusion, entre autres :
— chapitre premier : Introduction ;
— Chapitre deuxième : Présentation du milieu de stage ;
— Chapitre troisième : Tableau synoptique des activités réalisées par le service ;
— Chapitre quatrième : Étude de cas d’un malade suivi en hospitalisation ;
— Chapitre cinquième : Tableau récapitulatif des objectifs et/ou compétences atteints et non
atteints.

I.5 Durée de stage

Notre stage a pris une durée d’un (1) mois ( c’est-à-dire du 19 Octobre au 19 Novembre 2024).

3
Chapitre II

PRÉSENTATION DU MILIEU DE
STAGE

II.1 Historique de l’organisation

L’institution dans la quelle nous avons effectué notre stage est dénommé Centre de santé Hebron.
Après l’analyse des données l’aire de santé Hébron, qui prend en charge toute la population du quartier
Ndosho en général, le BCZS de la Zone de santé de karisimbi avait pris l’initiative avec nouvelle
œuvre pour créer une nouvelle aire de santé, pour pallier aux besoins de la population déplacée qui
faisait l’exode rural.
C’est ainsi qu’en 2007 la BCZS après le découpage de cette aire de santé appelé « Hebron » dans
l’avenu orphelinat à Ndosho.
Ce centre de santé a vu le jour le 15/07/2007 avec une population de 13576 habitants sous la
responsabilité de l’IT KANINGINE MPONGA HONOPE.
En 2013 le centre de santé Hebron a déménagé de l’avenue Orphelinat à l’avenue Minova. Après 4
ans ou soit en 2016, il y a eu projet d’amélioration des soins dans la zone des santés de Karisimbi
ville de Goma,
ll y a eu construction d’un bloc au centre de santé Hebron, financé par : OXFAM, NOVID, réalisé
par TECHNIBAT. Ce centre a été construit du 07 décembre 2015 au 07 Avril 2016. Actuellement elle
se situe dans le quartier Ndosho avenue KALIMA sous la responsabilité de l’infirmier titulaire (IT)
LUANDA MUBAWA Jc.

II.1.1 Capacité d’accueil

La capacité d’accueil du centre de santé Hebron est de 20 lits répartis comme suit :
— salle post-partum : 5 lits
— Salle d’accouchement : 2 lits

4
 — Salle de travail : 3 lits
— Salle hospitalisation homme : 3 lits
— Salle hospitalisation femme : 4 lits
— Salle semi privé : 2 lits
— Salle de consultation : 1 lit

II.2 Situation géographique

Le CS Hebron est situé en République démocratique du Congo, dans la Province du Nord-kivu,
dans la zone de santé urbain de karisimbi à une distance de 9 km du bureau central de la zone de
santé. Celui-ci se trouve dans la commune de KARISIMBI, quartier NDOSHO, Avenue KALIMA.
Il est limité :
— Au nord par l’aire de santé de KIZIBA ;
— Au sud par la route goma sake ;
— Est par l’ Aire de santé ndosho ;
— A l’ouest Aire de santé de Baraka ;
Son climat reste tropical chaud ou humide selon que la saison est sèche ou pluvieuse. Le relief est
constitué des petites plaines, ainsi que des montagnes qui caractérisent la majeure partie de notre
centre de santé.
L’aire de santé Hebron Comprend 16 avenues à savoir :
1. Bugamba
2. Orphelinat
3. Ngungu
4. Renga
5. Ubangi
6. Minova
7. Maendeleo
8. Lusuli
9. Lulua
10. Luapula
11. Kiwanja
12. Kabasha I
13. Bugamba II

5
 14. Kabasha II
15. Kalima
16. Kisasu

II.3 Statut juridique de l’organisation

Le centre de santé Hebron est organisé, dès sa création à la politique des soins de santé primaire
donc il est étatique.

II.4 Objectifs et domaine d’intervention

L’objectif principal est de venir en aide à la population où nous avons trois activités.
— activités préventives ;
— activités curatives ;
— activités promotionnelles.

II.5 Fonctionnement administratif

II.5.1 Fonctionnement
Service administratif

a) Comptabilité et réception Il a pour rôle :

— Enregistrer les malades dans les registres d’accueil ;
— Tenir ajour les documents de gestion financière (livre de caisse, journal de paie, journal de
crédit) ;
— Accueillir les malades à l’ arrivé.
b) Caisse
— Garder journellement l’argent ;
— Tenir à jour un cahier des rapports avec les entrées et les sorties.
c) Sentinelle
Elle a pour rôle d’assurer la sécurité de tous les biens du centre de santé Hebron pendant la
garde de 17h°° à 8h°°, pas seulement pendant la garde mais aussi pendant la journée de 8h°° à
17h°°.
d) Hygiéniste
Assurer la propreté du centre de santé.

6
 e) Services médicaux
Ils ont pour rôle de :
— Remplir les fiches de stock respectifs ;
— Vérifier la quantité livrée à celle apprise se trouvant sur les bordereaux
— Vérifier la date de péremption de l’aspect extérieur des médicaments
— Contrôler l’utilisation des médicaments à la journée sur la trouble des soins.

II.5.2 Organisation
C’est de 24 heures sur 24 que le service de la santé est organisé au centre de santé HEBRON avec
deux services pendant la journée et un service la nuit. Voici comment les servies sont repartis :
— premier service : de 8h°° à 12h30’ ;
— Deuxième service : de 12h30’ à 17h°° ;
— Troisième service : de 17h°° à 8h°°.

7
 II.5.3 Organigramme
8
II.5.4 Personnel

Table II.1 – Effectif du personnel du centre de santé Hébron

N° Fonction Niveau d’étude Nombre Pourcentage

01 Infirmier A1 11 40,7 %
02 Infirmier A2 3 11,1%
03 Infirmier A3 1 3,7%
04 Laborantin A1 3 11,1%
05 Nutritionniste A1 1 3,7%
06 Comptable G3 1 3,7%
07 Réceptionniste G3 1 3,7%
08 Caissière D6 1 13,7%
09 Screeling D6 1 3,7%
10 Sentinelle D6 1 3,7%
11 Hygiéniste Sans niveau 2 7,4%
12 Maintenancier Sans niveau 1 3,7%
TOTAL 27 99,9/100%

II.5.5 Présentation et organisation des services d’affectation

Au cours de notre stage, nous avons été affecté dans différents services, notamment :
— service de la réception ;
— service de la maternité ;
— service de l’hospitalisation ;
— service de la salle de soins ;
— service de UNTA ;
— service de CPN.

II.5.6 Perspectives d’avenir

Le CS Hebron se propose dans l’avenir d’augmenter la capacité d’accueil pour améliorer les soins à
administrer la population congolaise en général et particulièrement celle de Nord-Kivu et précisément
dans la ville de Goma, Quartier Ndosho, Avenue Kalima.

9
 Chapitre III

TABLEAU SYNOPTIQUE DES ACTIVITÉS

RÉALISÉES PAR SERVICE
10

Table III.1: Tableau synoptique des activités réalisées

par service

Heures Description d’une des

Service Jour et date cumulées Activités journalières techniques réalisées Suggestion
Samedi le Technique employée pour remplir
Réception 19/10/2024 7h10’ • se laver les mains. la fiche du malade :
hA : 7h50’ • Port de la blouse. • Désinfecter les mains.
• Salutation des gens
HS : 15h°° rencontrées. • Recevoir le malade.
 • La connaissance des
différents services organisés
au sein du CS Hebron et
leurs emplacements ou
HR : 7h10’ destination. • Saluer le malade.
• Complètement de la fiche
de malade (Identité
complète du malade et la
prise des signes vitaux tels
que la T° et TA (Orienter le • Demander son identité
malade vers le service de (c’est-à-dire : nom, post-nom, âge,
consultation). sexe, adresse).
• Peser son poids.
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• Mesurer sa taille.
• Prélèvement des signes vitaux
T° et TA.
Ses œdèmes : non. Puis je
remercie le malade et l’orienter
vers le service de consultation.

Dimanche le
Hospitalisation 20/10/2024 15h10’ • se laver les mains. •Prise de la T°
hA : 7h45’ • Port de la blouse. • Saluer le malade.
 • Désinfecter le thermomètre et
le site de prélèvement ainsi que
HS : 15h45’ • Saluer les malades. les mains.
• Le secouer pour faire descendre
HR : 8h • Prendre les signes vitaux. le mercure dans la cuvette.
• Le placer à l’endroit indiqué et
le laisser le temps requis (5
• Placer la perfusion minutes).
• L’ enlever, lire la T° puis la
• Remercier le malade noter sur la feuille de T°.
• Remercier le malade.
• Le désinfecter de haut en bas et
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le remettre dans son étui.

• Accompagnement d’une femme
Lundi le enceinte dans la salle
Maternité 21/10/2024 30h10’ • se laver les mains. d’accouchement.
• S’embrasser avec la dernière en
mettant sa main gauche sur mes Que je sois au courant
épaules et en faisant tourner mon des termes qu’on
bras droit horizontalement sur emploie dans la salle
son dos vers ses cotes droites et y d’accouchement lors
va lentement dans la salle de l’exécution du
hA : 17h°° • Port de la blouse. d’accouchement. travail.
 • Saluer les femmes
enceintes se trouvant dans
HS : 8h°° la salle de travail.
• Port de cache-nez et de
HR : 15h gants.
• Surveillance des femmes
enceintes qui font le travail.
• Assistance à
l’accouchement

Hospitalisation Mercredi le
et maternité 23/10/2024 37h10’ • se laver les mains. •Prescription des médicaments
13

hA : 8h°° • Port de la blouse. • Saluer le malade.

• Tour des salles en faisant
HS : 15h°° la thérapie. • Demande de son nom.
• Vérification des noms • Voir sa fiche de consultation
HR : 7h dans le partogramme. curative.
• Lui mettre dans la position
assise.
• Faire administrer au malade tel
qu’il est indiqué sur sa fiche.
• La surveillance au malade après
sa prise de médicaments pour
voir sa réaction.
• Remercier le malade.
 • Se laver les mains.
Maternité et Jeudi le
hospitalisation 24/10/2024 52h10’ • se laver les mains. Soins du nouveau-né.
hA : 17h°° • Port de la blouse. • Se laver les mains.
• Assistance à
HS : 8h°° l’accouchement. • Port des gants stérilisés.
• Fermeture du cordeau avec le fil
du cordeau en le coupant par le
HR : 15h • Perfusion. ciseau stérile.
• Transfert d’une femme
enceinte vers l’hôpital
Kyeshero (complication de
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grossesse à haut risque de • Imbibation de povidone iodine

l’utérus cicatricène). sur le cordeau.
• Aspirer les secrétions nasales en
utilisant la poire.
• Vêtir le nouveau-né.
• Enfin enlèvement des gants et
se laver les mains.

Réception et Samedi le
consultation 26/10/2024 67h10’ • se laver les mains. Transfert du malade :
•Réception du malade ensemble
hA : 17h°° • Port de la blouse. avec son garde.
 • Demande de l’identité du
HS : 8h°° • Saluer les malades. malade à travers le garde-malade.
• Prélèvement des signes • Prélèvement des signes vitaux
HR : 15h vitaux. (exemple : TA=18/6 cmHg).
• Assistance à • Rédaction de transfert en
l’accouchement. orientant le garde-malade.
• Transfert d’un vieux en
coma vers l’hôpital • Prise de la moto et vont à
Kyeshero. l’hôpital Kyeshero.
• Se laver les mains.
Dimanche le
Hospitalisation 27/10/2024 82h40’ • se laver les mains. Enlèvement de la perfusion.
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hA : 17h°° • Port de la blouse. • Port des gants .

HS : 8h30’ • Saluer les malades. • Avertir le malade.
• Prélèvement des signes
HR : 15h30’ vitaux. • Arrêt définitif des gouttes.
• Administrer les • Faire sortir la trousse du
médicaments au malade cathéter et fermer le cathéter
(thérapie). puis remercier le malade.
• Enlèvement de la
perfusion.

Mardi le
Salle de soins 29/10/2024 91h40’ • se laver les mains. Pansement :
hA : 8h°° • Port de la blouse. • se laver les mains.
 HS : 17h°° • Tour des salles. • Port des gants.
HR : 9h • Pansement. • Préparation du malade.
• Planning familial. • Préparation des matériels.
• Enlèvement du spardrap sur la
• Prélèvement des signes plaie en faisant quitter le
vitaux. compresse.
• Imbibation de Povidon sur
• Ceinture de la plaie. l’ouate puis désinfecter la plaie.
• Assistance à • Mettre les antibiotiques sur la
l’accouchement. plaie.
• Couvrir la plaie par le
compresse stérilisé puis fermer la
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plaie par le spardrap.

• Remercier le malade.
Jeudi le
Salle des soins 31/10/2024 100h10’ • se laver les mains. Injection IV :
hA : 8h°° • Port de la blouse. • Port des gants.
HS : 16h30’ • Saluer les malades. • Préparer le malade.
HR : 8h30’ • T3 (injection IV). • Préparation des matériels.
• Diluer le ceftriaxone par 1 cc de
• Pansement. 10 ml d’eau distillée.
• UNTA (distribution des
plumpynates aux enfants
mal nourris de 6 à 23 mois). • Faire bouger le flacon.
 • Mettre le patient dans une
position confortable.
• Ouvrir le cathéter et injecter le
10 ml de seringue aspiré rempli
de liquide de ceftriaxone.
• Fermer le cathéter.
• Remercier le malade.
• Désinfecter les matériels puis
mettre chaque à sa place.
Vendredi le
Hospitalisation 01/11/2024 107h10’ • se laver les mains. Enlever le cathéter :
hA : 8h°° • Port de la blouse. • Port des gants.
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• Préparer le malade en lui

mettant dans la position
HS : 15h°° • Tour des salles. confortable.
HR : 7h • Enlèvement du cathéter. • Préparation des matériels.
• Appuyer l’avant-bras du malade
en enlevant le cathéter puis
désinfecter la partie qu’on vient
• Prélèvement des signes d’enlever le cathéter et y mettre
vitaux. une petite quantité d’ ouate.
• Pansement. • Remercier le patient.
• Transport des
plumpynates pour les • Enlèvement des gants et remise
enfants mal nourris. de chaque chose à sa place.
 Samedi le Transporter le malade à la
Hospitalisation 02/11/2024 125h10’ • se laver les mains. latrine.
• Faire sortir le malade du lit en
hA : 17h°° • Port de la blouse. lui mettant débout.
• Appuyer le malade en croisant
sa main gauche par ma main
HS : 11h°° • Saluer les malades. droite.
• Transport de malade à la • Orienter le malade en marchant
HR : 18h latrine. pas à pas vers la latrine.
• Perfusion. • Ouvrir la porte de la latrine.
• Faire entrer le malade et fermer
la porte en positionnant ce
18

dernier dans la position

confortable.
• A la fin de son besoin, il
s’habille, sort et on ferme la porte
puis nous nous lavons les mains
et on appuie le patient en
rentrant dans la salle.
Lundi le Réception de cahier provenant de
Salle de soins 04/11/2024 132h40’ • se laver les mains. la pharmacie :
 • Prendre le stylographe et
remplir les rubriques se trouvant
dans le cahier selon les
indications données et selon l’état
hA : 8h°° • Port de la blouse. de besoin.
Notre suggestion
s’adresse à l’IT
d’exposer le cas de
• Mettre le cahier dans le plateau l’insuffisance des
et le remettre à la pharmacie ; produits
puis je rentre dans la salle des médicamenteux à la
HS : 15h30’ • Tour des salles. soins et je me lave les mains. hiérarchie.
• La réception des produits
19

médicamenteux provenant de la
pharmacie en remerciant la
HR : 7h30’ • Pansement. pharmacienne.
• Vérification des des produits
• Enlèvement des cathéters. médicamenteux en se basant de :
• Perfusion. 1. Date d’expiration.
• Réquisition des produits
médicaux à la pharmacie. 2. Nom de médicament requis.
3. Quantité requise et reçue.
• On le met dans le coffre. Se
laver les mains.
 Mardi le
Hospitalisation 05/11/2024 148h40’ • se laver les mains. Tour des salles :
• Passer dans chaque salle pour
saluer les malades et voir leur
hA : 17h°° • Port de la blouse. évolution.
• Remercier les malades de leur
HS : 9h°° • Tour des salles. expression orale.
HR : 16h • Enlèvement des cathéters. • Se laver les mains.
• Réception des malades.
• Perfusion.
• Injection IM.
• Prescription des produits
20

médicamenteux aux
malades.
• Pansement.
Salle des soins,
Hospitalisation Mercredi le
et maternité 06/11/2024 163h40’ • se laver les mains. Assistance à l’accouchement :
hA : 17h°° • Port de la blouse. • Port des gants.
• Préparer les matériels (les
pinces, ciseau, ouate, povidone
iodine, oxytocine, seringue, poire
etc.) pour l’exécution de la
HS : 8h°° • Injection IM. technique.
 • Servir l’accoucheuse quelques
matériels lors de la réalisation de
la technique en tirant attention
sur la technique exécutée par
HR : 15h • Injection IV. l’accoucheuse.
• Après l’achèvement de la
technique, prendre le placenta et
le jeter dans la poubelle et laver
le sceau et torchonner la salle de
l’accouchement puis désinfecter
• Transliter les malades. les matériels.
• Enlever les gants en les mettant
• Accouchements. dans le sceau des déchets infectés.
21

• Prélèvement des signes

vitaux.
• Administration des
produits médicamenteux
par la voie orale par les • Se laver les mains et remettre
malades. chaque chose à sa place.
• Enlèvement des cathéters.
Salle des soins et Vendredi le
Hospitalisation 08/11/2024 171h7’ • se laver les mains. Répondre à la question :
 • En faisant la théorie avec
l’infirmier responsable, ce dernier
nous a posé la question tout en
demandant : quelles sont les
raisons qui font sortir un malade
hA : 7h33’ • Port de la blouse. de l’hôpital ?
Je demanderais aux
• Nous sommes parvenu à infirmiers traitants de
répondre que les raisons qui font répondre aux
sortir un malade de l’hôpital sont questionnaires posés
les suivantes : la guérison, par les stagiaires pour
l’évasion, transfert d’une les enrichir une
structure sanitaire à une autre, la meilleure
22

HS : 15h°° • Tour des salles. demande de la famille et la mort. connaissance.

Suis élogé par l’infirmier
responsable ; puis nous sommes
HR : 7h27’ • Injection IV. sorti de la salle.
• Translité les malades.
• Accouchements.
• Prélèvement des signes
vitaux.
• Administration des
produits médicamenteux
par la voie orale par les
malades.
 • Enlèvement des cathéters.
Samedi le
Salle des soins 09/11/2024 178h7’ • se laver les mains. Pansement :
hA : 8h°° • Port de la blouse. • Se laver les mains.
• Pansement. • Port des gants.
HS : 15h°° • Injection IV. • Préparation de malade
HR : 7h • Injection IM. • Préparation des matériels.
• Enlevement de sparadrap sur la
plaie en faisant quitter la
compresse.
• Imbibition de povidone sur
l’ouate puis désinfecter la plaie.
23

• Mettre les antibiotiques sur la

plaie.
• Couvrir la plaie par la
compresse stérilisée puis fermer la
plaie par le sparadrap.
• Remercier le malade.
Dimanche le Prélèvement de la fréquence
Hospitalisation 10/11/2024 195h7’ • se laver les mains. respiratoire :
• Mettre le malade dans la
hA : 17h°° • Port de la blouse. position dorsale.
• Sans aviser ce dernier, on
compte le mouvement
• Injection IV. respiratoire par minute.
 • Notation de résultat sur le
dossier du malade ; puis remercier
HS : 10h°° • Accouchement. le malade.
• Prélèvement des signes • Mettre le patient dans la
HR : 17h vitaux . position initiale.
• Perfusion
Maternité et Lundi le
Hospitalisation 11/11/2024 209h37’ • se laver les mains. Avortement :
hA : 17h°° • Port de la blouse. • Port des gants.
• Prélèvement des signes
vitaux. • préparation des matériels.
HS : 7h30’ • Injection IV. • Approcher la victime.
24

• Installer le caoutchouc sur le lit

HR : 14h30’ • Avortement. de l’accouchement.
• Mettre la dernière sur le lit.
• Faire sortir de placenta en
injectant l’oxytocyne pour
tranquilliser le saignement.
• Mettre aussi l’accumulateur sur
son ventre.
• vêtir la dernière le pampelse.
• jeter le placenta dans la
poubelle.
 • torchonner la salle d’
accouchement et désinfecter les
matériels.
• Enlèvement des gants.
• se laver les mains.
• Remettre chaque chose à sa
place.
• Transliter la victime de la salle
d’accouchement à la salle
d’observation enfin de perfuser la
dernière en la consolant.
Mercredi le
25

Salle des soins 13/11/2024 216h37’ • se laver les mains. Mettre chaque chose à sa place :
• désinfecter tous les matériels
rencontrés sur la table de la salle
des soins et mettre le tambour, le
plateau, la cuvette sur la
première étagère du chariot ; les
médicaments dans le coffre ; ouate
hA : 8h°° • Port de la blouse. infecté dans le sceau des infectés.
• Enlèvement des gants en les
déposant dans le sceau des
• Saluer les malades. infectés.
HS : 15h°° • Pansement. • Se laver les mains.
• Réception
 • Prélèvement des signes
HR : 7h vitaux.
• Injection IV
• Placement de chaque
chose à sa place dans la
salle des soins.
• Accouchement.
Réception,
Hospitalisation, Jeudi le Technique pour placer l’abord
Salle des soins 14/11/2024 231h52’ • se laver les mains. veineux :
hA : 17h°° • Port de la blouse. • Port des gants.
• Injection IV et IM. • Préparation du malade.
26

• Préparation des matériels :

trousse, seringue avec aiguille,
cathéter, ouate, sparadrap,
HS : 8h15’ • Manutention du malade. povidone.
• Garroter l’avant-bras du
• Perfusion. malade.
HR : 15h15’ • Ceinture des plaies. • Visualiser la veine.
• Réception. • Étendre la peau.
• Surveillance de la • piquer la veine légèrement de
perfusion. peur de ne pas la perforer.
• Retirer le manohim s’il y a de
cathéters règles du sang
 • Se faire avancer puis y attacher
le sparadrap.
• Remercier le malade.
• Désinfecter les matériels puis
les mettre en ordre.
• Enlever les gants puis se laver
les mains.
Samedi le Technique d’orienter les femmes
Maternité 16/11/2024 246h22’ • se laver les mains. enceintes dans la salle de travail :
hA : 17h°° • Port de la blouse. • Accueillir la femme enceinte.
• Mettre le bras droit sous
l’aisselle droite et tenir son
27

• Saluer les malades. poignet droit.

• La femme enceinte à son tour
passe son bras gauche autour de
la taille de l’infirmier qui saisit
fermement le poignet gauche de
HS : 7h30’ • Injection IV. la femme enceinte.
• Avancer en étant collé vers la
• Accouchement (dystocie). salle de travail.
HR : 14h30’ • Thérapie.
• Orientation des femmes
enceintes vers la salle de
travail.
 Lundi le
CPN 18/11/2024 253h52’ • se laver les mains. Technique pour prélever le TA :
• Placer la femme enceinte a
hA : 8h°° • Port de la blouse. l’état de repos (assis).
• CPN (Prélèvement de TA • Couvrir le bras de la femme
aux femmes enceintes). enceinte.
• Enregistrement des fiches
de consultation dans le • Bien supporter les bras de la
HS : 15h30’ registre de consultation. femme enceinte.
• Placer le membre exploré sur le
même plan horizontal que la base
• Orientation des malades à du cœur, en abduction, la paume
28

la pharmacie. de la main sur de dessus.

• Couvrir le bras de la
HR : 7h30’ femme.
• Placer le brassard sur le bras,
l’y en rouler sans exercer de
pression mais le bander
suffisamment le bord inférieur du
brassard se trouvant à 2 ou 3 cm
au dessus du coude.
• Localiser l’artère radiale par
l’index, l’annulaire et le majeur
d’une main.
 • Fermer la vis de la poire et
changer la chambre pneumatique
progressivement jusqu’à la
disparition de pulsation, l’artère
étant à ce moment complètement
oblitérée.
• Décomprimer le brassard
lentement et progressivement au
moyen de la vis.
• Les doigts au niveau de l’altère
doivent percevoir la première
pulsation qui est le maxima.
• Enlever le brassard et le place
29

dans la boîte.
• Le faire purgé d’air, le
manomètre à 0.
• Noter la TA, signaler l’infirmier
responsable.
• Remercier la femme enceinte.
Mardi le
Maternité 19/11/2024 260h52’ • se laver les mains. Soins du nouveau-né :
hA : 8h°° • Port de la blouse. • Se laver les mains.
• Assistance à
l’accouchement et soins du
nouveau-né. • Port des gants stérilisés.
 • Fermeture du cordon avec le fil
du cordon en le coupant par le
HS : 15h°° • Perfusion. ciseau stérile.
• Transfert d’une femme
enceinte vers l’hôpital • Imbibition de povidone iodine
Kyeshero. sur le cordon.
• Aspirer les sécrétions nasales en
HR : 7h utilisant la poire.
• Vêtir le nouveau-né.
• Enfin, enlèvement des gants et
se laver les mains.
30
Chapitre IV

ÉTUDE DE CAS D’UN MALADE SUIVI

EN HOSPITALISATION

IV.1 Identité du malade

• Nom : BIRANJULA
• Post nom : BIENVENUE
• Sexe : M
• Age : 35 ans
• Adresse : Av. KABASHA/Q. NDOSHO
• Profession : Gardien
• État civil : Marié
• Poids : 63 kg
• Date d’admission : le 25 Octobre 2024
• Date de sortie : le 28 Octobre 2024

IV.2 Histoire clinique du malade

IV.3 Anamnèse
• Plainte principales : polyatralgie, céphalée, gène, CM, sensation de froid.
• Histoire de l’affection actuelle : le début de l’affection remonté depuis plusieurs jours par les
signes ci-haut cités, par lesquelles l’a pris de paracétamol sans succès.
• Antécédents
• Héréditaires : RAS

31
 • Collatéraux : RAS
• Médicaux : RAS
• Familiaux : RAS
• Complément d’anamnèse
• Absence physique
• Sensation de froid

IV.4 Examen physique

• Inspection : étant général : (altéré par : Faciès souffrant)
• Conscience : lucide, CP, CB.
• T° : 37 °C
• Attitude : ambulante soutenance
• État nutritionnel : Boulimie
• Palpation : polyatralgie, froid.
• Percussion : RAS
• Auscultation : 60 pouls/min

IV.5 Examens para cliniques

Labo :
• TDR (positif).
+
•T°
• Widal +M160.
• TH
• PH : Négatif.

IV.6 Diagnostic
• Diagnostic provisoire : plu/Fran
• Diagnostic définitif : Bonne guérison

IV.7 Traitement reçu

— M : SRL 500 ml

32
 — Arthefan : 2 × 4 co/j//3 jrs
— Ciprofloxacin : 2 × 1/j//8 jrs
— Pcm : 2 × 1 gr/j//3 jrs

IV.8 Évolution de la maladie

— 25/10/2024 : T° 37°C TA 10/8 =⇒ polyatralgie
— 26/10/2024 : T° 37,2°C TA 14/6 cmHg : corps devient dans son état initial. Polyatralgie.
— 27/10/2024 : pas de plaintes, et reste en observation ces jours.
— 28/10/2024 : Sortie non autorisée.

IV.9 Modalité de sortie

Évasion.

33
 IV.10 Tableau des médicaments utilisés

Contre
Médicament Effets Posologie Voies Indicateur indication Effets secondaires
Taux de la
500 ml de quantité d’eau ≻
perfusion/10 70 % dans le
RL Sérum mg/kg IVL En cas de faiblesse générale corps polyrie, gonflement du corps
Allergie à Faiblesse générale, nausées,
Arthefan Anti paludeen 4 ×2/j//3 jrs ORL Paludisme l’arthefan vomissement.
500 mg/kg 2 ×1
Ciprofloxacin /j/3jrs ORL
Baisse de la
température du
corps en cas de 500 mg/kg 2 ×1
Pcm la fièvre /j/3jrs ORL Fièvre Hypothermie Amer
34
 IV.11 Tableau des besoins fondamentaux perturbés

Signes Objectifs de Intervention Résultat

Date et jour Besoins perturbés évocateurs soins infirmière obtenu Évaluation
Organisation des activités
Vendredi le Faiblesse générale (se Asthénie physiques par le malade (le
25/10/2024 mouvoir) physique Assurer la force Prendre du thé Se mouvoir malade est actif).
Prendre bain ;
consommer le
Ramener la produit La température
Samedi le Maintenir la température à la médicamenteux est normale État normale de la
26/10/2024 température du corps Fièvre normale (pcm). (36,7 °C) température (36,5 °C).
35
 Chapitre V

TABLEAU RÉCAPITULATIF DES OBJECTIFS ET/OU

COMPÉTENCES ATTEINTES ET NON ATTEINTES
36

Avis de l’encadreur de
Avis de stage en rapport avec
Compétences l’étudiant par les objectifs avant la Avis de la coordination
validées ou rapport à remise du rapport à de stage à la remise du
Objectif Compétences attendues non validées l’objectif l’ISTM rapport par l’apprenant
accueillir le bénéficiaire des
soins et organiser son
Objectif 1 départ Validées
Effectuer la collecte des
informations nécessaires
pour la dispensation des
Objectif 2 soins Validées
 Préparer les matériels pour
Objectif 3 un examen médical Validées
Identifier les besoins
fondamentaux perturbés ou
menacés chez un individu
qui nécessite une
Objectif 4 intervention infirmière Validées
Élaborer un plan des soins
en fonction des besoins
identifiés pour une action
infirmière continue et
Objectif 5 concentrée Validées
37

Effectuer les soins d’hygiène

Objectif 6 du malade dans son milieu Validées
Faire le lit occupé et
inoccupé en tenant compte
des principes généraux
appris et possibilité du
Objectif 7 malade et du milieu Validées
Entretenir les matériels des
soins en tenant compte des
principes d’asepsies et
Objectif 8 antisepsies Validées
 Prendre les signes vitaux
(TA, pouls, respiration,
Température), et réaliser les
différents types de
Objectif 9 mensuration Validées
Installer confortablement le
malade pour repas et si
nécessaire l’aider à manger
Objectif 10 et à boire Validées
Exécuter avec douceur les
manœuvres de translation
Objectif 11 et de transport d’un malade Validées
38

Modifier seul ou avec une

aide la position alitée en
tenant compte de son état
Objectif 12 et du confort de celui-ci Validées
Dispenser les oins préventifs
des escarres à tout malade
alité selon l’anatomie
relative d’un chacun et des
Objectif 13 moyens disponibles Validées
 Nous n’avons
pas été affecté
Évaluer l’élimination au laboratoire ;
organique (intestinal, même passer
urinaire, pulmonaire, une journée en y
Objectif 14 sudoripare...) Non validées assistant.
Du début à la
fin de notre
stage, nous
Prélever les échantillons des n’avons pas été
selles et d’urine en vue affecté au service
Objectif 15 d’analyser au laboratoire Non validées de laboratoire.
Administrer un lavement au
39

Objectif 16 malade selon la nécessité Validées

Assurer les soins au
moribond et à la dépouille Pas ce service au
Objectif 17 mortelle Non validées CS HEBRON.
Expliquer les différentes
mesures de thérapie
médicamenteuse et
administrer un médicament
par la voie orale en tenant
Objectif 18 compte des principes appris Validées
 Pas de salle
Assurer les soins généraux d’opération pour
en pré, per et post le centre de
Objectif 19 opératoire Non validées santé Hebron.
Effectuer les examens para Nous n’avons
clinique de routine (urines, pas pu assister
selles, glycémie, ou être affecté
Objectif 20 hémoglobine...) Non validées au laboratoire.
Nous n’avons
pas eu un cas
Appliquer un bandage selon qui demande la
l’état du malade et technique de
Objectif 21 possibilité du milieu Non validées bandage.
40

Donner l’éducation
sanitaire ou nutritionnelle
en tenant compte du niveau
Objectif 22 intellectuel du malade Validées
Entretenir les relations et
attitudes de responsable
envers le travail, le malade
Objectif 23 et membre de l’équipe Validées
Rédiger un rapport de stage
sanctionnant la fin de ce
Objectif 24 dernier. Validées
CONCLUSION

1. Valeur formative
Ce rapport est une synthèse des activités faites pendant le long de notre Stage dans les services
où nous avons été affectés par les responsables du service.
Nous appliquons les connaissances apprises où acquise au sein de notre institution et nous étions
placé dans une situation concrète dans le milieu du Stage.
Pendant notre stage nous avions acquis des connaissances non négligées qui nous resterons un
pilier solide et qui accompagnerons, nous guiderons en tout et important dans notre vie professionnelle
dans ce domaine.

2. Travail fait pendant le stage

Pendant la période de stage, nous avions effectués plusieurs activités parmi lesquelles nous citons :
— Accueillir les malades
— Collaboration avec les malades et les infirmiers responsables.
— Transliter les malades
— Orientation des malades au sein des différents services
— Pansement
— Prélèvement des signes vitaux
— Faire la thérapie
— Assistance à l’accouchement
— Réquisitionnement des produits médicamenteux
— Observation des malades
— Enregistrements des malades

41
3. Réflexion personnelle
Durant toute la période de notre Stage, nous ne pouvons pas dire que tous les objectifs ont été
atteints car nous nous sommes heurtés à quelques difficultés, quelques circonstances au cours de notre
stage très limité et court.
Nos encadreurs nous ont bien encadrés avec courage et nous ont donné quelques conseils nécessaires
pendant notre stage, pour bien poursuivre notre carrière infirmière qui constitue l’occupation de notre
vie future, malgré les difficultés rencontrées.

4. Observations, Critiques et suggestions

4.1 Observation
Ce stage nous a été beaucoup utile car grâce à lui nous avons observé objectivement les notions
acquises à l’auditoire.

4.2 Critiques
Au cours de notre stage, quelques techniques n’ont pas été appliquées suite à la carence des
certains matériels, manque de certains services et le temps limité. Manquement de techniques de
communication entre les agents de la structure ( c’est-à-dire ils se disputent les uns contre les autres
devant les malades et les visiteurs ).

4.3 Suggestions
— Renforcer les nombres des matériels Utiles à ce dernier.
— Affecter une personne qui peut s’occuper de la stérilisation de matériels.
— Disponibilité de l’eau potable aux patients pour la prise de médicaments.
— Organisation des séances pour les hygiénistes afin de rendre régulièrement propre les équipements
de la structure, tels que : les draps.
— Nous suggérons aussi à l’infirmier titulaire d’exposer le cas de l’insuffisance des produits
médicamenteux à la hiérarchie.
— Avoir une personne qui sera chargée d’orienter les malades et les gardes-malades les lieux où
se trouvent les latrines et les toilettes pour leur faire savoir leur utilités. En fin disponibiliser
certains matériels comme les garnitures supérieure et inférieure pour la réfection du lit dans le
but d’octroyer un meilleur confort du malade.

42