1. C’est quoi la SAP et quelles sont leurs indications d’utilisation ?

La SAP est un appareil ou pompes électrique, calculé et règle automatiquement la vitesse de

la perfusion des médicaments, en fonction d’un algorithme (médicament, âge et poids du patient).
Les indications :
Proposés pour minimiser les erreurs.
Pour (sédation, insulinothérapie, noradrénaline…) en réanimation.
L’administration de médicaments à marge thérapeutique étroite en débit précis et même
très lent (inférieur à 1 ml/H).
2. Calculer le débit pour administrer le ttt ?
Il faut commencer par calculer la quantité Q nécessaire par heure, en mg/H.
Q = dose X poids X 60 min (la durée de perfusion).
Fixer le volume V dans la seringue.
La concentration obtenue est :
C = la quantité Q / Volume total dans la seringue
Débit = Volume / temps

3. C’est quoi un appareil d’ECG ?

L'(ECG) est une représentation graphique de l'activité électrique du cœur. Cette activité
électrique est liée aux variations de potentiel électrique des cellules spécialisées dans la
contraction (myocytes) et des cellules spécialisées dans l'automatisme et la conduction des influx.
3. Donner l’abréviation de :
IDM : Infarctus Du Myocarde TSV : Tachycardie Supra Ventriculaire
TV : Tachycardie Ventriculaire FV : Fibrillation Ventriculaire
ESV : Extra-Systole Ventriculaire aVF : amplifié Voltage Foot
aVL : amplifié Voltage Left aVR : amplifié Voltage Right
NAV : Nœud Auriculo-Ventriculaire BAV: Bloc Auriculo-Ventriculaire
5. Dessiner tracer ECG normal en déterminant chaque onde ?

 Onde P Dépolarisation des oreillettes

 Espace PR Conduction entre l’oreillette et les ventricules (dont le NAV)
 Complexe QRS Dépolarisation des ventricules
 Onde T Repolarisation des ventricules
 Intervalle QT Débute au début de l’onde Q et s’achève à la fin de l’onde T
 8. A. Quels sont les indications de l’ECG ?
 Bilan pré-opératoire
 Dépistage des pathologies cardiaques (BilanHTA, souffles)
 Suivi des pathologies cardiaques (IDM, Rythme)
 Pendant et après un edoulzeur thoracique
 Bilan de malaise
B. donner quelques exemples de pathologies ?
IDM, arythmie, ischémie, hypertrophie
9. Quels sont les types de défibrillateur et leurs indications d’utilisation ?
Défibrillateurs : Manuel (conventionnel)
Automatisé DAE
Automatique D(E)A
Semi-Automatique DSA
Mixte = DSA-Pro

Utiliser en cas d’arrêt cardiaque et d’autres troubles du rythme cardiaque graves

tel que tachycardie ventriculaires et la défibrillation auriculaire

10. Quels sont les indications de l’intubation endotrachéale chez un patient ?

*la ventilation mécanique d’un patient en détresse respiratoire induite par les agents anesthésique,
par une obstruction des voies aériennes supérieures ou par une tarre respiratoire
*la protection des voies aériennes inférieures et du parenchyme pulmonaire contre le risque
d’inhalation
* les aspirations trachéobronchiques chez des patients ne pouvant pas assurer le drainage correct de
leur arbre trachéobronchique
11. Donner la définition de la ventilation ?
La ventilation est le processus d'apport d'oxygène aux poumons et d'élimination du dioxyde de
carbone du corps. Elle se déroule en deux étapes ; Inspiration, expiration
12. Quel est la différence entre le mode VNI, VC et VPC
la VNI est une thérapie non invasive utilisée pour traiter l'insuffisance respiratoire, tandis que la VC et
la VPC sont des modes de ventilation invasive utilisés pour les patients qui ne sont pas capables de
respirer spontanément de manière adéquate. Le choix du mode de ventilation dépend des besoins
spécifiques du patient.
13. Quels sont les principaux paramètres respiratoires ?
Vt, FR, Rapport IE, Vmin
14. Quels sont les signes prédictifs d’une intubation difficile ?
 une ouverture de bouche < 35 mm, une classe de Mallampati > 2 et une distance
 thyromentonnière < 65 mm.
 la rétrognatie de la machoire inférieure
 la proéminence des incisives supérieures, de la mobilité mandibulaire et cervicale, la grosseur
de la langue et le cou court.
15. Décrire les scores utilisés à l’intubation ?

16. Décrire le matériel d’intubation ?

 Chariot, Réanima avec connecteur à une source d’oxygène, cardioscope, oxymètre de pouls
branchés, tensiomètre reliés au patient, seuils d’alarmes vérifiés, gants stériles de taille adaptée
ballon avec tuyau annelé et tuyau connecteur relié à un source d’oxygène
masque adapté à la taille du patient, le matériel d’aspiration complet et en état de marche
des sondes d’aspiration trachéale,buccale et gastrique :
o n° sonde aspiration trachéale = 2 fois n° sonde intubation
o une sonde d’aspiration de plus gros diamètre pour aspiration buccale
o une sonde gastrique, des canules de Mayo ou de Guedel
 boite ou plateau d’intubation comprenant :
o un laryngoscope en état de bon fonctionnement
o des lames courbes et droites de taille adaptée à la bouche du patient
o une pince de Magill adaptée à la taille de la bouche du patient
o des mandrins non traumatiques souple à la taille des sondes d’intubation
o 2 sondes d’intubation : 1 de la taille théorique et 1 d’une demi-taille inférieure
o spradrap ou autre moyen de fixation
o une seringue pré remplie de sérum physiologique
 Laryngoscope vérifié, sonde d'intubation dont on aura testé le ballonet, matériel
d'aspiration prête, voie veineuse fiable.
17. Citez les différents capteurs utilisés ?
Les pinces Les pinces autocollantes
Les pinces à oreilles Les capteurs à réflectance
18. Donner cinq situations qui peuvent erronés les résultats d’oxymètre ?
Hypotension artérielle, hypothermie, vasoconstriction. Mouvements du patient , Présence de vernis à
ongles, Si le capteur est exposé à des lumières dispersées ou clignotantes,
19. Donner la définition de :
Capnograme: enregistrement et affichage graphique sous forme d’une courbe (capnogramme) des
variations de la concentration en CO2 dans les gaz respiratoires au cours du cycle respiratoire
complet.
PaCO2 : valeur de la pression partielle en CO2 dans le sang artériel.
Pet CO2 : valeur de la pression partielle en fin d’expiration. En clinique
sa valeur normale est comprise entre 35 et 37 mmhg ( la limite supérieur réglée à 40)

20. Décrire les types de capnomètre ?

Capnomètre non aspiratif – main stream : Mesure se faisant directement sur le flux gazeux du circuit
ventilatoire permettant une lecture directe. Cellule d’analyse placée entre la sonde d’intubation et le
raccord en Y du circuit du ventilateur. L’intubation du patient est nécessaire.
Capnomètre aspiratif – side stream : Un échantillon de gaz est aspiré par une pompe à vide dans
l’appareil pour être analysé. Cellule d’analyse de capnographie dans l’appareil et raccordée au circuit
ventilatoire. Débit dans la tubulure : 50 à 200 mL/min. Permet de monitorer des patients intubés ou
non
21. Quels sont les indications de capnomète ?
Systématique en Intubation : confirmation de la position endotrachéale de la sonde et
détection d’une intubation sélective involontaire .
Intubation en séquence rapide.
Surveillance de la stabilité du patient intubé/ventilé. Aide au réglage du ventilateur.
Détection rapide des débranchements du circuit de ventilation (notamment durant le transport
du patient) .
Arrêt cardiorespiratoire .
Détection précoce de l’embolie pulmonaire et autre pathologie.
22. Dessiner trois capnographes pathologiques avec leurs interprétations ?
23. Donner le définition des concepts :
Secourisme : Ensemble des méthodes pratiques et des techniques thérapeutiques mises en œuvre
pour porter assistance à des personnes en danger (victimes d'accidents, par exemple) et leur
dispenser les premiers soins
Secouriste : Membre d'une organisation de secours aux blessés, aux victimes des accidents, des
catastrophes. Personne capable d'appliquer les méthodes du secourisme : Secouriste diplômé.
Secours : Secours est un concept qui est utilisé pour évoquer l’aide ou la protection apportée à
quelqu’un. Il s’agit d’une assistance fournie ou demandée dans une situation de risque.
24. Déterminer les étapes de balisage ?
 Garer votre véhicule après l’accident et à distance de celui-ci pour ne pas gêner la circulation
 Allumer les feux de détresse de votre véhicule.
 Couper le contact de votre véhicule.
 Faire un balisage de la zone de l’accident à l’aide d’un triangle de pré signalisation placé 150 à
200 mètres avant l’accident.
 Le balisage doit également être effectué après l’accident s’il s’agit d’une voie à double sens
de circulation.
 La nuit, utiliser une lampe pour signaler l’accident en restant sur le bas-côté de la route
 Ne pas fumer et empêcher de fumer sur la zone de l’accident.
 Interdire l’approche de la zone de l’accident en particulier si un danger persiste
 (véhicule transportant des matières dangereuses, risque d’explosion…).
25. Donner la Catégorisation et Classification des urgences médicale extrahospitalières ?
Les urgences absolues : 2 niveaux :
• Urgences extrêmes : UE, blessé en danger de mort, pour lequel une réanimation intensive
s’impose d’emblée, sans elle tout acte chirurgical serait illusoire : Priorité n°1.
• Urgences U1 : Première urgence, blessé en danger de mort par l’apparition de troubles
physiopathologiques irréversibles dont le traitement chirurgical doit être effectué dans un délai de
6 heures : Priorité n°2.
Les urgences relatives 2 niveaux :
• Urgences U2 : Deuxième urgence, blessé dont le traitement peut être différé au maximum à la
18ème heure : Priorité n°3.
• Urgences U3 : Troisième urgence, blessé dont le traitement peut attendre 36 heures, sous réserve
d’une mise en condition appropriée et révision de diagnostic au cours de l’évacuation : Priorité n°4.
26. Quels sont les numéros téléphones d’urgences ?
 Protection Civile (15), Sureté Nationale (19)/ Gendarmerie royale (177) Le 141, Le nouveau
Numéro des urgences « SAMU »
 Le 150 pour la PC
 Le 180 pour les Sapeurs Pompiers
 Le 190 pour la Police urbaine
 Le 177 pour la Gendarmerie Royale hors agglomération,
Le 5050 pour Le secours et l’orientation sur L’autoroute du Maroc
27. Décrire les notions Protéger , Alerter, Secourir ?
 PROTEGER:
 La protection et le balisage lors d’un AVP,
 La protection lors d’un Accident dû au gaz,
 La protection lors d’un Accident dû à l’électricité.
 ALERTER:
 Téléphones d’ Urgences et d’ Assistances,
 PC, POLICE, LA GR, le SAMU,……
 ECU « En Cas d'Urgence »
 Que dire pour alerter?
 SECOURIR:
  ……..
 ……..
28. Quelles sont les actions que doit un secouriste éviter devant un accident d’électricité ?
• Ne jamais toucher une victime en contact avec l’électricité, car vous seriez électrocutés à
votre tour
• Ne pas utiliser des objets conducteurs métalliques ou humides pour écarter un fil électrique
ou un câble
29. Quelles sont les actions que doit un secouriste éviter devant un accident du gaz ?
Ne pas utiliser ni briquet, ni allumette
Ne pas allumer de cigarettes
Ne pas provoquer d’étincelle
Ne pas toucher à l’électricité

30. Quels sont Ces étapes constituent les maillons de la chaîne de secours ?
31. Décrire l’évaluation initiale du secouriste devant une victime par l’arbre décisionnel ?

32. Décrire le score de glasgow ?

 L’évaluation de L’altération de la connaissance par l’échelle deGlasgow
 La profondeur du coma est quantifiée à partir de l’échelle deGlasgow
 permet de classer le coma selon une échelle de gravité de 3 à 15, On parle de coma pour un GCS ≤ 8
 Ce score doit être répété et noté afin de suivre l’évolution destroubles de conscience du patient