Plantes contre la diarrhée en Afrique
Plantes contre la diarrhée en Afrique
FACULTE DE PHARMACIE
THESE
PLANTES UTILISEES
TRADITIONNELLEMENT DANS LE
TRAITEMENT DE LA DIARRHEE EN AFRIQUE
DE L’OUEST
1
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
PROFESSEURS DECEDES
1. PROFESSEUR/DIRECTEUR DE RECHERCHE
2
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
4 Djibril M. COULIBALY Maître de Conférences Biochimie clinique
5 Djénéba K. DABITAO Maître de Conférences Biologie moléculaire
6 Antoine DARA Maître de Conférences Biologie Moléculaire
7 Souleymane DAMA Maître de Conférences Parasitologie -Mycologie
8 Laurent DEMBELE Maître de Conférences Biotechnologie Microbien.
9 Seidina S. A. DIAKITE Maître de Conférences Immunologie
10 Fatou DIAWARA Maître de Conférences Epidémiologie
11 Ibrahima GUINDO Maître de Conférences Bactériologie virologie
12 Amadou B. NIANGALY Maître de Conférences Parasitologie-Mycologie
13 Fanta SANGHO Maître de Conférences Santé Publ/Santé commun.
14 Yéya dit Sadio SARRO Maître de Conférences Epidémiologie
4. ASSISTANT/ATTACHE DE RECHERCHE
3
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
4 Bakary FOFANA Attaché de Rech. Recherche clinique
5 Merepen dit Agnès GUINDO Assistant Immunologie
6 Falaye KEITA Attaché de Rech. Santé publi./Santé Environ.
7 N'DeyeLallah N. KOITE Assistant Nutrition
8 Oumou NIARE Attaché de Rech. Biologie appliquée
9 Lamine SOUMAORO Attaché de Rech. Entomologie/parasitologie
10 Aliou TRAORE Attaché de Rech. Sciences biologies appliqu.
11 Djakaridia TRAORE Assistant Hématologie
1. PROFESSEUR/DIRECTEUR DE RECHERCHE
4. ASSISTANT/ATTACHE DE RECHERCHE
4
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N° PRENOMS NOM GRADE SPECIALITE
1 Seydou Lahaye COULIBALY Assistant Gestion pharmaceutique
2 Daouda Lassine DEMBELE Assistant Pharmacognosie
3 Sekou DOUMBIA Assistant Pharmacognosie
4 Assitan KALOGA Assistant Législation
5 Ahmed MAIGA Assistant Législation
6 Aïchata Ben Adam MARIKO Assistant Galénique
7 Aboubacar SANGHO Assistant Législation
8 Bourama TRAORE Assistant Législation
9 Sylvestre TRAORE Assistant Gestion pharmaceutique
10 Mohamed dit Sarmoye TRAORE Assistant Pharmacie hospitalière
1. PROFESSEUR/DIRECTEUR DE RECHERCHE
5
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Patomo
2 Mody CISSE Maître-Assistant Chimie thérapeutique
3 Ousmane DEMBELE Maître-Assistant Chimie thérapeutique
4 Madani MARIKO Maître-Assistant Chimie Analytique
5 Karim TRAORE Maître-Assistant Pharmacologie
4. ASSISTANT/ATTACHE DE RECHERCHE
1. PROFESSEUR/DIRECTEUR DE RECHERCHE
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
N° PRENOMS NOM GRADE SPECIALITE
1 Mamadou L. DIARRA Maitre-Assistant Botaniq.-Bio. Vég Chef de DER
2 Joseph Sékou B. DEMBELE Maître-Assistant Biologie végétale
3 Boureima KELLY Maître-Assistant Physiologie médicale
4. ASSISTANT/ATTACHE DE RECHERCHE
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Bamako, le 3 mars 2023
P/Le Doyen PO
Le Secrétaire Principal
Seydou COULIBALY
Administrateur Civil
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
DEDICACES ET REMERCIEMENTS
DEDICACE
A notre prophète bien aimé Mohamad que la paix et la bénédiction d’ALLAH soient sur lui et
sa famille, et tous ceux le suivent jusqu’au jour du jugement dernier.
A mon père Feu GUY KANE, cher père bien que tu ne sois présent en jour ci, je te
dédie ce travail qui est tout t’a fait le tien, l’éducation de tes enfants a été ta priorité. je
n’aurai pas puis t’atteindre ce stade sans ton aide et tes encouragements. Tu as
toujours été ma source de motivation et d’inspiration. La mort n’arrête pas l’amour, je
t’aime à jamais.
A ma mère MARIAM TOURE, les mots me manquent pour te décrire chère mère, tu
n’a jamais fait de différence entre tes enfants et les enfants d’autrui, ta bonté est
inestimable, la réussite de tes enfants fut toujours ta priorité tu t’es battu corps et âme
pour que nous puissions réaliser nos rêves. Qu’ALLAH te récompense par le paradis.
A mon mari SINE DIAKITE, merci cher époux pour ta tendresse et ton
accompagnement, tu es plus qu’un mari; tu es mon meilleur ami et
confident .Qu’ALLAH règne la paix au sein de notre foyer, qu’il nous réunisse au
paradis.
A mon fils bien aimé ALI BADRA, merci d’avoir rendu mes moments de stress,
d’angoisse, et de peur en un moment de joie et de tendresse.
A mon frère DR JACQUES KANE ; plus qu’un grand frère tu es pour moi comme un
père, merci pour tout ce que tu fais pour moi. Que Dieu te bénisse ainsi que ta famille.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
REMERCIEMENTS
A mes frères et sœur,Odile, Michel et Hervé comme on le dit on peut choisir ses amis et non
sa famille, car ceci est un fait du destin, de loin comme de près vous avez toujours été
présents pour moi sans condition, vos soutiens moraux et financiers m’ont toujours été d’une
très grande utilité.
Un remerciement spécial à mon frère FEU Moustapha Simon Pierre, les moments les plus
difficiles dans le parcours d’un enfant est le début de ses écoles, je me souviens de toutes ces
souffrances qu’il faisait pour moi, sans oublier MARIE YVONNE ET VICTOR qui ne sont
plus de ce monde.
A mes oncles ; tantes, neveux, nièces, à tous les proches parents et lointains, recevez ici mes
remerciements les plus sincères.
A ma deuxième famille du point g, Fadimata Roumba, Mahawa Berté, Aissata Diallo, Assitan
Traoré, Watchiom Emilie Tatiana N’téma, Niamoye Dicko, Mamou Dembélé… les mots me
manquent pour vous remercier, plus que des amies vous êtes pour moi des sœurs ,toujours
présentes pour moi dans les moment joyeux comme malheureux ,merci pour tous vos aides
sans conditions, Qu’ALLAH vous récompense. Je vous aime fort.
A ma belle-mère Mariam Diakité qui est également une mère pour moi, merci pour ton
soutien qu’ALLAH te récompense pour ton aide.
Une pensée spéciale à notre camarade Feu Alyoune Traoré, personne ne peut contre la volonté
du tout miséricordieux, tu es parti si tôt, tant de rêves qui n’ont pas pu être réalisé.Qu’ALLAH
te fasse miséricorde.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
MENTION SPECIALE
Au Professeur titulaire Rokia Sanogo, merci Professeur pour votre accueil, votre patience,
votre soutien, votre compréhension, votre rigueur dans le travail bien fait et l’enseignement de
haute qualité, dont vous avez fait preuve tout au long de ce travail, merci pour tout, merci
d’avoir été là pour nous, que Dieu vous accorde une longue vie pleine de santé, de bonheur,
de prospérité et surtout de succès dans toutes vos actions et faits de tous les jours.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
HOMMAGES AUX HONORABLES MEMBRES DU JURY
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
A NOTRE MAÎTRE ET JUGE M. Mahamane HAÏDARA
Cher Maître,
Vos critiques et suggestions ont été d’un apport inestimable pour la réalisation de ce
document.
Votre sens élevé du travail bien fait, votre disponibilité constante et surtout votre patience font
de vous un maître respectable et admiré. Trouvez ici toute notre admiration ainsi que notre
profond respect.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
A NOTRE MAÎTRE ET JUGE M. Mamadou Lamine DIARRA
Nous sommes très reconnaissants pour le grand honneur que vous nous faites en acceptant
d'être membre de jury de ce travail. Votre amour pour le travail bien fait, votre disponibilité et
vos immenses qualités humaines nous ont marqué. Veuillez trouver ici cher maitre,
l'expression de notre considération.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
A NOTRE MAÎTRE ET CO-DIRECTEUR M. Sékou DOUMBIA
Cher Maître
Cher Maître, Vous avez guidé et suivi ce travail, s’il est accepté, le mérite vous revient
entièrement. Veuillez trouver dans ce travail l’expression de nos sincères remerciements et
notre profonde reconnaissance.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
A NOTRE MAÎTRE ET DIRECTRICE DE THESE : Mme Rokia SANOGO
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Membre de la commission scientifique d’évaluation des projets soumis dans le cadre de
la lutte contre la maladie à coronavirus (Covid-19), 21 mai 2020, Ministère en charge de
recherche ;
Membre du comité régional d'experts de l'OMS sur la médecine traditionnelle dans la
riposte contre la Covid-19, juillet 2020 ;
Lauréate du Prix Galien Afrique pour le meilleur produit issu de la Pharmacopée
Africaine Dakar, Décembre 2021.
Lauréate du PRIX MACKY SALL pour la Recherche, Edition 2022, dans le cadre de
l’appel à candidature sur le thème de « la résilience des économies des pays de l’espace
CAMES face aux crises internationales ».
Cher Maître,
C’est un grand honneur que vous nous faites en acceptant de diriger ce travail.
Nous avons été séduites par l’élégance et la rigueur de votre raisonnement scientifique. Nous
avons eu cette chance de bénéficier de votre enseignement théorique, si méthodique, précis,
concis et très pratique. Votre sens d’humour, mais surtout votre dévouement sans limite pour
la progression de la médecine traditionnelle alliés à votre générosité sont des qualités que
nous efforcerons de garder. Notre joie est immense d’être compté parmi vos élèves. Trouvez
dans ce travail cher maître les très humbles témoignages de notre profonde gratitude et nos
sincères remerciements.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
SIGLES ET ABREVIATIONS
% : pourcentage
°C : degré Celsius
µg /mL : microgramme par millilitre
ALAT : Alanine aminotransférase
ARN : Acide déxoxy ribonucléique
ASAT : Aspartate aminotranférase
CCM : Chromatographie sur Couche Mince
Cm : Centimètre
CMIT : Collège des Universitaires des Maladies Infectieuses et Tropicales
DMT ; Département de Médecine Traditionnelle
DPPH : Diphénylpicrylhydrazyle
EDSM : Enquête Démographique de la Santé du Mali
ERO : Espèces réactives de l’oxygène
GHP: Global Health Programs
HAS : Haute Autorité de Santé
INRSP : Institut National de Recherche et de Santé Publique.
LDH : Lactate-déshydrogénase
LDL : Lipoproteines de faible densité
mg : Milligramme
mg/mL : Milligramme par millilitre
mm : Millimètre
mmol/L : Millimole par litre
MTA : Médicament Traditionnel Amélioré
NHP : National Health Plan
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
OOAS : Organisation Ouest -Africaine de la Santé
PAO : Pharmacopée Ouest Africaine
PCR : Polymerase Chain Reaction
SOD : Super Oxyde Dismutase
SRO / TRO : Sels de réhydratation orale / Thérapie de réhydratation orale
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
LISTE DES FIGURES
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LISTE DES TABLEAUX
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Table des matières
INTRODUCTION .................................................................................................................... 1
OBJECTIFS .............................................................................................................................. 2
1. OBJECTIF GENERAL : .............................................................................................. 2
2. OBJECTIFS SPECIFIQUES : ..................................................................................... 2
GENERALITES : ..................................................................................................................... 3
1. Définition : ..................................................................................................................... 3
2. Prévalence : .................................................................................................................... 3
3. Physiopathologie : ......................................................................................................... 3
4. Différents types de diarrhée : ....................................................................................... 4
4.1. Diarrhée aigue : .................................................................................................. 4
4.2. Diarrhée chronique : .......................................................................................... 4
4.3. Autres types de diarrhée : ................................................................................. 5
5. Mode de contamination : .............................................................................................. 5
6. Etiologies : ...................................................................................................................... 6
6.1. Diarrhées d’Origine infectieuse : ...................................................................... 6
6.2. Diarrhée d’origine non infectieuse : ............................................................... 10
7. Complications de la diarrhée : ................................................................................... 10
7.1. Déshydratation ................................................................................................. 10
7.2. Acidose par déficit basique .............................................................................. 11
7.3. Hypokaliémie .................................................................................................... 11
8. Diagnostic Biologique ................................................................................................. 11
8.1. Diagnostic parasitologique : ............................................................................ 11
8.2. Diagnostic bactériologique : ............................................................................ 12
9. Prévention de la Diarrhée ........................................................................................... 12
10. Traitement : ...................................................................................................... 13
10.1. Médecine moderne : ......................................................................................... 13
10.2. Phytothérapie: .................................................................................................. 16
METHODOLOGIE ............................................................................................................... 19
1. Lieu d’étude ................................................................................................................. 19
2. Matériel : Comme matériel nous avons utilisé les documents suivant ................... 20
3. Inventaire des plantes ................................................................................................. 20
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
4. Critères de séléction des plantes ................................................................................ 21
5. Données de qualité, d’efficacité et de sécurité des plantes retenues ....................... 21
RÉSULTATS .......................................................................................................................... 22
1. Plantes inventoriées ..................................................................................................... 22
2. Parties utilisées et modes de préparations des plantes............................................. 31
3. Plantes retenues ........................................................................................................... 32
3.1. Entada africana Guill. et Perr. ........................................................................ 32
3.2. Euphorbia hirta L. ............................................................................................ 38
3.3. Ximenia americana L. ....................................................................................... 38
3.4. Mangifera indica L. .......................................................................................... 42
3.5. Guiera senegalensis J.F. Gmel. ........................................................................ 46
ANALYSES ET DISCUSSION : .......................................................................................... 50
CONCLUSION : .................................................................................................................... 53
RECOMMANDATION : ....................................................................................................... 54
REFERENCES ....................................................................................................................... 55
ANNEXE : ............................................................................................................................... 64
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
INTRODUCTION
La diarrhée est définie par au moins trois émissions de selles molles ou liquides dans une
journée (ou des selles plus fréquentes que ce qui est habituel pour le sujet atteint). L'infection
se transmet par le biais de l'eau ou d'aliments contaminés, ou d'une personne à l'autre en cas
d'hygiène insuffisante (OMS, 2017).
Il y a trois types cliniques de diarrhées :
Les diarrhées liquides aiguës qui durent plusieurs heures ou jours et dont le choléra fait partie
;
Les diarrhées liquides avec émission de sang également appelées dysenterie ;
Les diarrhées chroniques persistantes à partir 21 jours d'affilée.
Les maladies diarrhéiques sont parmi les principales causes de décès dans le monde, 1,6
million de personnes sont mortes des suites de maladies diarrhéiques en 2017, la mortalité due
aux maladies diarrhéiques est plus élevée en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne
(Dadonaite, 2018).
Au Mali, la diarrhée constitue le 3ème motif de consultation des enfants de moins de 5ans, et
sa prévalence reste élevée ; en effet, 9% des enfants de moins de 5 ans avaient eu un épisode
diarrhéique. Cette prévalence est particulièrement importante chez les nourrissons de 6-11
mois (1 2,8%) et de 12-23 mois (1 3%) (EDMS-IV, 2019).
Il est nécessaire de réhydrater les personnes qui souffrent de déshydratation en leur
administrant des fluides d’appoint contenant de l’eau, du sucre et des sels dans des
proportions adéquates.
Les médicaments qui relâchent les muscles intestinaux et ralentissent le transit intestinal
(médicaments antidiarrhéiques) peuvent contribuer à ralentir la diarrhée (HAS, 2016).
Au Mali, il existe une grande tradition d’utilisation de recettes familiales dans le traitement de
la diarrhée. De nombreuses investigations ont été faites sur les plantes antidiarrhéiques ;
telles que Euphorbia hirta. Les recherches effectuées par le Département Médecine
Traditionnelle, ont permis de mettre au point le médicament traditionnel amélioré Dysenteral
à base de Euphorbia hirta L.
Plusieurs autres recettes à base de plantes médicinales sont utilisées avec succès dans la prise
en charge des diarrhées.
Le présent travail a pour objectif de passer en revue les nombreuses informations existantes
sur des plantes utilisées dans la prise en charge des diarrhées.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
OBJECTIFS
1. OBJECTIF GENERAL :
Faire un état de lieu des principales plantes utilisées dans la prise en charge des diarrhées.
2. OBJECTIFS SPECIFIQUES :
Recenser les plantes utilisées dans la prise en charge des diarrhées
Rédiger les monographies des plantes sélectionnées.
Collecter des données de sécurité, d’efficacité et de qualité pour proposer de nouveaux
médicaments traditionnels améliorés
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
GENERALITES :
1. Définition :
La diarrhée est définie par au moins trois émissions de selles molles ou liquides dans une
journée (ou des selles plus fréquentes que ce qui est habituel pour le sujet atteint). L'infection
se transmet par le biais de l'eau ou d'aliments contaminés, ou d'une personne à l'autre en cas
d'hygiène insuffisante (OMS, 2017).
2. Prévalence :
Les maladies diarrhéiques sont parmi les principales causes de décès dans le monde, 1,6
million de personnes sont mortes des suites de maladies diarrhéiques en 2017, la mortalité due
aux maladies diarrhéiques est plus élevée en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne
(Dadonaite, 2018).
Selon les résultats de l’Enquête démographique de la Santé au Mali (EDSM) publiés en 2019,
17 % des enfants de moins de 5 ans ont souffert de diarrhée. C’est dans les groupes d’âges 6 -
11 mois et 12-23 mois que la prévalence de la diarrhée demeure la plus élevée (27 % dans
chaque cas) (EDSM – IV, 2019).
3. Physiopathologie :
En pratique clinique, plusieurs mécanismes de diarrhée s’associent souvent (Marteau, 2013)
3
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Les acides biliaires, en dehors de leur effet sécrétoire, ont un effet moteur sur le côlon
; aussi une diarrhée motrice peut-elle survenir quand ils sont malabsorbés dans l’iléon
du fait d’une résection, d’une iléopathie ou dans certaines formes du syndrome de
l’intestin irritable.
Une diarrhée sécrétoire résulte en général de l’action de molécules de l’inflammation,
acides biliaires, toxines microbiennes ou médicaments sur des pompes à électrolytes
des entérocytes. Elle est hydro-électrolytique sans trou osmotique, souvent
hypokaliémiante.
Les diarrhées chroniques peuvent être liées à une lésion de la paroi intestinale (tumeur,
maladies inflammatoires), à un phénomène de mal absorbation (intolérance au gluten), à une
4
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
hyper activité du transit intestinal (résultant d’une hyperthyroïdie) ou à une sécrétion
pathologique de l’épithélium de l’intestin (Bourillon, 2007).
5. Mode de contamination :
Les agents infectieux responsables de la diarrhée sont également propagés par la voie féco-
orale, notamment par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par les selles ou par contact
direct avec des selles infectées. Un certain nombre de comportements spécifiques facilite la
propagation des germes entéropathogènes et, ainsi, accroit le risque de diarrhée. Il s’agit de :
Allaitement artificiel, même partiel pendant les 4-6 premiers mois de la vie. Le risque de
contracter une diarrhée grave est beaucoup plus élevé chez les nourrissons qui ne sont pas
alimentés au sein que chez ceux qui le sont exclusivement ; le risque de mort par diarrhée
est également nettement plus élevé.
Conservation d’aliments cuits à température ambiante. Lorsque des aliments sont cuits et
conservés en vue d’une utilisation ultérieure, ils peuvent être facilement contaminés si, par
exemple, ils entrent en contact avec des surfaces ou des récipients souillés. Lorsqu’on
conserva des aliments à la température ambiante pendant plusieurs heures, les bactéries
qu’ils contiennent peuvent se multiplier.
Utilisation d’eau contaminée par les bactéries fécales. L’eau peut être contaminée à sa
surface ou pendant sa conservation à domicile ; cette contamination est possible si le
récipient n’est pas couvert, ou si une main contaminée entre en contact avec l’eau en le
puissant dans le récipient.
5
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Le fait de ne pas se laver les mains après défécation, après avoir éliminé des excréments
ou avant de toucher des aliments.
Elimination non hygiénique des excréments (notamment des selles des nourrissons). Les
excréments des nourrissons sont souvent considérés comme étant sans danger, alors qu’ils
peuvent en fait contenir de nombreux virus ou bactéries ; les excréments des animaux
peuvent également transmettre à l’homme des infections intestinales.
La contamination de l’eau et/ou des aliments par les mouches.
Caractères saisonniers
Dans de nombreuses régions, la diarrhée a des caractéristiques saisonnières particulières.
Dans les climats tempérés, les diarrhées bactériennes tendent à être fréquente pendant la
saison chaude, alors que les diarrhées virales, notamment celles qui sont dues à des rotavirus
prédominent en hivers. Dans les régions tropicales, les diarrhées dues à des rotavirus
s’observent tout au long de l’année, augmentant de fréquence pendant les mois sec et frais,
alors que les diarrhées bactériennes prédominent pendant la saison chaude et pluvieuse
(Tayou, 2009).
6. Etiologies :
6.1. Diarrhées d’Origine infectieuse :
Les diarrhées infectieuses se présentent le plus souvent sous forme aiguë.
Les diarrhées infectieuses aiguës (DIA) comptent parmi les maladies les plus fréquentes dans
le monde. Elles représentent la première cause de mortalité infantile dans les pays à faible
niveau d'hygiène. Certaines de ces diarrhées peuvent être liées à une infection bacillaire au
colibacillaire, à la présence de virus, ou la présence de parasites (Claude, 2003).
Représentent une étiologie importante dans les pays en voie de développement où leur
incidence est directement liée aux conditions d'hygiène, alors qu’elles représentent seulement
15 à 20% dans les pays industrialisés.
Les bactéries les plus souvent incriminées dans les diarrhées comme agents étiologiques sont :
6
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
brutal avec diarrhée aqueuse, incolore, abondante, et vomissements clairs. Rapidement sont
associés des signes de déshydratation avec asthénie, soif, douleurs musculaires et crampes,
etc. L’abdomen est indolore, il n’y a pas de fièvre, voire une hypothermie (Carré et al., 2000).
Echerichia coli :
Les diarrhées à E. Coli sont extrêmement fréquentes, et représentent la cause principale de
diarrhée aiguë du voyageur, ou turista.
On distingue :
• les E. coli entérotoxinogènes (ETEC), responsables de la tourista bénigne, cosmopolites
mais plus fréquents dans les régions où existent des problèmes d’hygiène fécale ;
• les E. coli entéropathogènes (EPEC), donnant des diarrhées invasives, en particulier chez les
enfants de moins de 2 ans, et lors des voyages ;
• les E. coli entéroadhérents responsables de diarrhées persistantes ou chroniques chez les
enfants ;
• les E. coli entérohémorragiques responsables d’une colite aiguë avec saignements (E. coli
O157H7) endémo-épidémique et cosmopolite, transmise par les aliments infectés (en
particulier la viande) et pouvant s’accompagner d’un syndrome hémorragique et urémique
(SHU) ou d’un purpura thrombotique thrombocytémique (PTT) dans le cadre d’une
microangiopathie thrombotique (Bouchaud, 2001).
Shigellose
Les shigelloses sont responsables de la dysenterie bacillaire, cosmopolite mais beaucoup plus
fréquente dans les pays chauds, humides, où existent des problèmes d’hygiène et de
promiscuité. Elles sont liées à 4 germes, dont le réservoir est humain : S. dysenteriae (bacille
de Shiga), S. flexneri, S. boydii, S. sonnei. Le tableau clinique est celui d’un syndrome
dysentérique (diarrhée glairosanglante, douleurs abdominales, épreintes, ténesme) fébrile avec
signes généraux et souvent vomissements. Sur terrain fragilisé (malnutrition,
immunodépression, etc.), les complications digestives et une bactériémie sont plus fréquentes,
responsables d’une mortalité non négligeable en zone d’endémie (Farthing, 1994).
Salmonelloses
La fièvre typhoïde (Salmonella typhi, S. paratyphi A-B-C) est responsable d’une diarrhée
fébrile à la phase d’état, mais réalise un modèle d’infection systémique qui s’écarte du tableau
de gastro entérite aiguë fébrile. Sa transmission est strictement interhumaine. La phase initiale
associe une fièvre progressivement croissante, des céphalées, des douleurs abdominales avec
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
constipation, souvent une toux sèche, parfois une épistaxis. À partir de la 2e semaine, apparaît
la diarrhée (“jus de melon”) associée à une fièvre élevée en plateau, une obnubilation
(tuphos), une dissociation du pouls, parfois des taches rosées lenticulaires (macules sur les
flancs), une ulcération amygdalienne (angine de Duguet). Biologiquement, on note l’existence
d’une leuconeutropénie, souvent une cholestase anictérique (Thielman et al., 2004).
Campylobacter
Campylobacter jejuni est un bacille à Gram négatif présent dans le tube digestif d’animaux et
notamment de volailles. La durée d’incubation varie de 1 à 3 jours. Il est responsable d’une
diarrhée inflammatoire avec une composante aqueuse, souvent sanglante du fait de
l’ulcération colique, associé à une hyperthermie et des douleurs abdominales (DuPont, 2009).
Yersinia
Yersinia enterocolitica est la plus souvent retrouvée, Y. pseudotuberculosis est rare. Ces
entérobactéries sont présentes dans les végétaux et les viandes notamment, et sont capables de
se multiplier à basse température (aliments conservés au réfrigérateur). Le tableau clinique
peut évoquer un syndrome pseudo-appendiculaire, avec apparition de manifestations
secondaires de type érythème noueux, arthrites réactionnelles pouvant évoquer le Syndrome
de Fiessinger-Leroy-Reiter (terrain HLH B27 ; germes en causes : Chlamydia, Shigella,
Salmonella et Yersinia ; tableau clinique : arthrites, conjonctivites et urétrite associés à une
diarrhée dysentériforme). La sérologie n’a d’intérêt que dans les manifestations post-
infectieuses et le diagnostic nécessite la réalisation d’une coproculture (Flandrois, 1997).
Clostridium difficile
Cette bactérie est très répandue dans l'environnement. Des porteurs sains en hébergent parfois
dans leur intestin. Le portage es plus fréquent chez le nourrisson que chez l'adulte. Les
infections à Clostridium difficile sont probablement les plus fréquentes parmi les infections à
Clostridium. C'est la bactérie la plus souvent en cause dans les diarrhées dues aux
antibiotiques. La diarrhée est plus souvent banale ou sévère (Nauciel et al., 2005).
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
diarrhée peut accompagner la phase initiale d’un accès palustre, qu’il faut toujours rechercher
en cas de fièvre. Les autres parasites, en particulier les helminthes, sont généralement
responsables de diarrhées subaiguës ou chroniques à distance du voyage en zone d’exposition.
Les anguilluloses peuvent également provoquer une diarrhée dès la phase de primo-invasion
(Goodgame, 2001).
Les rotavirus (famille des Reoviridea, virus à ARN) sont responsables de 40 à 60 % des
diarrhées des enfants de moins de 2 ans. La contamination est le plus souvent féco-orale
directe, plus rarement par l’eau de boisson ou les aliments. L’incubation est courte (1 à 3
jours) et les symptômes associent diarrhée hydrique profuse, vomissements, frissons sans ou
avec peu de fièvre, responsables de possible déshydratation. La guérison se fait spontanément
en moins de 7 jours. Le diagnostic clinique peut être confirmé par culture des selles, ELISA
spécifique sur les selles, ou éventuellement PCR (Polymerase Chain Reaction) (Pierre et al.,
2007).
Adénovirus :
Les adénovirus de sérotypes 40 et 41 peuvent être responsables de gastroentérite, ainsi que de
manifestations respiratoires ou oculaires dont les nourrissons (Trieu et al., 2013).
Calicivirus :
Ce sont des virus qui provoquent des épidémie
s de gastro-entérites aiguës après une incubation courte ne dépassant pas 2 jours avec des
selles liquides et une fièvre modérée. La guérissons survient sans séquelles au bout de 2 à 3
jours. Ces épidémies touchent aussi bien les enfants que les adultes (Bricout et Grinprel.,
1998).
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
6.1.4. Diarrhée d’origine fongique :
Des Candida albicans sont souvent retrouvés sur les coprocultures, surtout en cas de
traitement antibiotique. Ils existent à l'état commensal dans le côlon et ne peuvent pas être
tenus pour responsables d'une diarrhée, leur traitement (nystatine, amphotéricine B) peut être
cependant utile pour éviter la survenue d'une dermite du siège (Landouré, 2010).
7. Complications de la diarrhée :
7.1. Déshydratation
Tous les effets aigus de la diarrhée aqueuse sont dus aux pertes hydroélectrolytiques de
l’organisme par les selles liquides. Cette déperdition augmente en cas de vomissements, et les
pertes d’eau sont également augmentées par la fièvre. Cette déperdition entraine une
déshydratation par pertes d’eau et de chlorure de sodium. Il existe 3 types de déshydratation
10
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
que sont : Déshydratation isotonique, déshydratation hypertonique, déshydratation
hypotonique.
7.3. Hypokaliémie
Les malades atteints de diarrhée ont souvent une hypokaliémie due aux importantes pertes
fécales d’ions potassium dans les selles ; ces pertes sont surtout importantes chez les
nourrissons et peuvent être très dangereuses chez les enfants malnutris qui présentent déjà
souvent une carence potassique avant le début de la diarrhée (Turck, 2007).
8. Diagnostic Biologique
L'objectif principal du diagnostic consiste à rechercher les microorganismes responsables de
la diarrhée. Il repose sur :
Diagnostic parasitologique.
Diagnostic bactériologique.
Eventuellement d'autres méthodes.
Il repose sur :
9. Prévention de la Diarrhée
Bonnes pratiques d'hygiène
Le premier moyen de prévenir la diarrhée est d’assurer les bonnes pratiques d’hygiène. En
effet, la transmission des virus et des bactéries se fait principalement par les mains et les
surfaces contaminées. Il faut donc prendre de bonnes habitudes d’hygiène au quotidien.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Se laver fréquemment les mains
Pour prévenir la diarrhée, le premier geste d’hygiène à faire est de se laver les mains
régulièrement, avec de l’eau et du savon, pendant 30 secondes. Il faut se frotter les ongles et
le bout des doigts, mais aussi la main, et ce, jusqu’au poignet. C’est le geste le plus important
pour limiter la transmission des virus et des bactéries.
Sécurité alimentaire
L’idéal est également d’éplucher tous les légumes que l’on consomme. En effet, les bactéries
ou les parasites ont davantage tendance à rester en surface ([Link]).
10. Traitement :
10.1. Médecine moderne :
10.1.1. Thérapie de réhydratation orale intraveineuse (TRO) :
Elle consiste à administrer par voie orale des solutions appropriées pour prévenir ou corriger
la déshydratation diarrhéique. Elle est bien basée sur l’utilisation des sels de réhydratation
orale (SRO). Les sels de réhydratation orale (SRO), utilisés dans la thérapie de réhydratation
orale, contiennent des quantités spécifiques de sels importants qui sont perdus dans les selles
diarrhéiques. Le nouveau SRO à osmolarité plus faible (recommandé par l'OMS et l'UNICEF)
a réduit les concentrations de sodium et de glucose et est associé à moins de vomissements,
moins de selles, moins de risque d'hypernatrémie et un besoin réduit de perfusions
intraveineuses par rapport aux SRO standard (Voir Tableau I).
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Tableau I: Constituants des sels de réhydratation orale (SRO)
Cependant, l’administration nasogastrique d'une solution de SRO peut sauver la vie lorsque la
réhydratation intraveineuse n'est pas possible et que le patient est transporté vers un
établissement où une telle thérapie peut être administrée (Farthing et al., 2013).
10.1.2. Probiotiques :
Mécanisme d’action
Les probiotiques visent à restaurer la flore intestinale. Leur efficacité n’est pas clairement
démontrée. Les probiotiques peuvent être utiles pour réduire la gravité et la durée de la
diarrhée infectieuse aiguë chez les enfants. L'administration orale de probiotiques raccourcit
la durée de la maladie diarrhéique aiguë chez les enfants d'environ 1 jour (Farthinget al.,
2013).
Indications
La prescription de probiotiques constitue une option pour la prévention ou le traitement de la
diarrhée due aux antibiotiques (DAA) (Aegerter et al., 2012).
Effets secondaires (Farthinget al., 2013).
Parmi les potentiels effets indésirables des probiotiques, on retrouve les ballonnements et les
gaz accompagnés de maux de ventre modérés, ou encore une diarrhée passagère.
Ces effets secondaires des probiotiques disparaissent en quelques jours, une fois que le
système digestif s’est habitué à leur activité.
Contre – indications (Farthinget al., 2013).
Constipation
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Allergie, cathéter veineux central,
En cas de prise d'antifongiques oraux
Exemples: Spiruline, Lactibiane
Mécanisme d’action
Effet anti diarrhéiques par ralentissement du transit intestinal. Ils permettent de combattre la
diarrhée en réduisant les contractions de l’intestin.
Effets secondaires
Constipation
Crampes abdominales
Sécheresse buccale
Nausées
Somnolence, asthénie
Réactions allergiques
Indications :
Crise aiguë de rectocolite hémorragique
Diarrhée due à certains antibiotiques
Diarrhée s'accompagnant d'une fièvre importante, de sang ou de mucus dans les selle
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Contre – indications :
Allergie connue aux produits
Constipation
Enfant de moins de 8 ans,
Recto-colite hémorragique, colite pseudo- membraneuse post-antibiotique,
Diarrhée bactérienne, dysenterie avec hématémèse ou fièvre importante,
Grossesse, allaitement (sauf si grande nécessité)
Exemples de molécules : Lopéramide, Diohénoxilate
Mécanisme d’action
Il diminue l’hypersécrétion intestinale d’eau et d’électrolytes, mais ne modifie pas le temps de
transit intestinal.
Contre-indications : Allergie connue
Effets secondaires : Constipation, Crampes abdominales
Exemple de molécule : Racécadotril
10.2. Phytothérapie:
Les substances naturelles des plantes traditionnellement utilisées dans le traitement de la
diarrhée sont généralement des tanins : ce sont des proanthocyanidols ou des polyesters de
l’acide gallique qui forment des complexes avec les protéines. Certains tanins possèdent des
propriétés antidiarrhéiques, antibactériennes et antifongiques
La salicaire (Lythrum salicaria L.) de la famille des Lythracées :
C’est une plante herbacée vivace, commune des régions tempérées dont les sommités fleuries
sont traditionnellement utilisées dans le traitement des diarrhées bénignes, mais aussi dans les
insuffisances veineuses et en usage externe dans les maux de gorge et les affections buccales.
La plante renferme des tanins galliques responsables des effets antidiarrhéiques et des
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
anthocyanosides présentant une activité vitaminique PP sur les capillaires. Les sommités
fleuries sont prises sous forme d’infusion.
C est un arbre dioïque dont la taille oscille entre 5 et 7 m de haut et dépasse rarement les 10 m.
Cette plante médicinale est surtout cultivée pour ses fruits, dits caroubes administré par voie
orale, le caroubier exerce un rôle de régulateur du transit intestinal grâce à sa haute teneur en
fibres. Soigne les diarrhées chroniques, les affections gastro-intestinales et la constipation. La
gomme de caroube présente des effets bénéfiques dans le traitement des reflux gastro-
oesophagiens. Soulage l'irritation du côlon.
En Afrique de l'ouest, des études ont montré que Alchornea cordifolia, Bridelia ferruginea,
Euphorbia hirta, Khaya senegalensis, Parkia biglobosa, Parquetina nigrescens, Psidium
guajava, Vitellaria paradoxa sont utilisés en décoction par les phytothérapeutes contre la
diarrhée (Pousset, 1996 ; Arbonnier, 2000 ; Zerbo, 2007.)
De nombreuses plantes africaines sont traditionnellement utilisées dans le traitement de la
diarrhée.
Au Mali, il existe une grande tradition d’utilisation de recettes familiales, des plantes
populaires et les nombreuses recettes et plantes utilisées dans le traitement traditionnel de la
diarrhée. Il existe de nombreuses investigations sur les plantes antidiarrhéiques.
Au Mali, les recherches effectuées par le Département Médecine Traditionnelle, ont permis de
mettre au point le médicament traditionnel amélioré Dysenteral à base de Euphorbia hirta L.
MTA Dysenteral sachets
Classe thérapeutique : Antiamibiens
Propriétés : Antiamibiennes ; il est actif sur Entamoeba histolytica et sur Giardia intestinalis.
Indications : Traitement des dysenteries amibiennes et des diarrhées.
Contre-indications : Rien à signaler à ce jour.
Effets secondaires : Rien à signaler à ce jour.
Interactions : Rien à signaler à ce jour.
Présentations : Paquet de 9 sachets de tisane dosée à 10 g de Euphorbia hirta L pour
décoction.
Précautions d’emploi : Respecter le mode de préparation.
Posologie : Un sachet, trois fois par jour. Faire bouillir le contenu d’un sachet dans un demi-
litre d’eau pendant dix minutes. Boire après chaque repas.
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Durée du traitement : 3 jours.
Surdosage : Rien à signaler à ce jour
Conservation : Dans un endroit sec et frais
Information au patient : Respecter le mode d’emploi du produit. Ne pas dépasser la dose
prescrite. Conserver les sachets dans un lieu frais et sec.
Eviter l’automédication par la plante à l’état frais.
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METHODOLOGIE
1. Lieu d’étude
Le Département Médecine Traditionnelle DMT a été le centre collaborateur de l’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS) en matière de médecine traditionnelle depuis 1981. Centre
d’excellence de l’Organisation Ouest -Africaine de la Santé (OOAS) en 2014. Il a un centre
régional situé à Bandiagara.
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4. Critères de séléction des plantes
Les plantes les plus fréquemment citées dans la prise en charge de la diarrhée, ont été retenues
pour rassembler les données de qualité, de sécurité et d’efficacité.
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RÉSULTATS
1. Plantes inventoriées
Un total de 121 recettes à base de 108 plantes ont été inventoriées (voir tableau II). Les plantes les plus fréquemment citées étaient Entada
africana G. et Perr, Euphorbia hirta L., Ximenia americana L., Mangifera indica L., Guiera senegalensis [Link]. Les plantes inventoriées
appartiennent à 44 familles (voir tableau II)
Les résultats portent sur la liste des plantes utilisées dans la prise en charge des diarrhées au Mali et d’autres pays de l’Afrique de l’ouest, les
monographies des plantes recensées au Mali et les données de sécurité, d’efficacité et de qualité pour proposer de nouveaux médicaments
traditionnels améliorés.
Tableau II: Liste des plantes inventoriées
Noms scientifiques Famille Parties utilisés Mode de préparation Mode d'utilisation Fréquance de citation Références
Abrus precatorius Fabaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Acacia dudgeoni Fabaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Acacia nilotica Fabaceae Ecorce Décoction Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
Acacia seyal Fabaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Adansonia digitata Bombacaeae Fruit Décoction Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Feuille Décoction Boisson Traoré, 1983
Adenium hongel Apocynaceae Feuille Décoction Boisson 1 Traoré, 1983
Aerva lanata Amaranthacaea Feuille Infusion Boisson 1 Agbankpé et al., 2014
Afzelia africana Fabaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
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Noms scientifiques Famille Parties utilisés Mode de préparation Mode d'utilisation Fréquance de citation Références
Ageratum conyzoides Asteraceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Alternanthera repens Amaranthacaea Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Amaranthus cruentus Amaranthacaea Feuille Infusion Boisson 1 Agbankpé et al., 2014
Annickia polycarpa Annonaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Anogeisus leiocarpus Combretaceae Feuille Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Annona senegalensis Annonaceae Racine Décoction Boisson 4 Zerbo et al., 2007
Feuille Infusion Boisson Agbankpé et al., 2014
Ecorce Décoction Boisson Traoré, 1983
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
Bauhinia reticulata Fabaceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
Balanites aegyptiaca Zygophyllaceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
Bauhinia rufescens Fabaceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
Borr eria verticilata Rubiaceae Racine Macération Boisson 1 Traoré, 1983
Boswellia dalzielli Burseraceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
Bryophyllum pinnatum Crasulaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Senna alata Fabaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Chamaecrista rotundifolia Fabaceae Plante entière Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Senna occidentalis Fabaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Senna sieberiana Fabaceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
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Noms scientifiques Famille Parties utilisés Mode de préparation Mode d'utilisation Fréquance de citation Références
Centrostachys aquatica Amaranthacaea Feuille Infusion Boisson 1 Agbankpé et al., 2014
Chassalia kolly Rubiaceae Feuille Infusion Boisson 1 Agbankpé et al., 2014
Chromolaena odorata Asteraceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Citrus aurantifolia Rutaceae Fruit Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Combretum aculeatum Combretaceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
Combretum glutinosium Combretaceae Feuille Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Combretum micranthum Combretaceae Feuille Décoction Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
Combretum nigricans Combretaceae Racine Décoction Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
Combretum volutinum Combretaceae Feuille Décoction Boisson 1 Traoré, 1983
Combretum fragrans Combretaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Combretum molle Combretaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Cymbopogon citratus Poaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Detarium microcarpum Fabaceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
Dalbergia melanoylon Fabaceae Feuille Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Desmodium adscendens Fabaceae Feuille Non précisé Boisson 1 Ambe et al., 2015
Dioscorea dumetorum Dioscoreaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Dissotis rotundifoli Melastomataceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
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Noms scientifiques Famille Parties utilisés Mode de préparation Mode d'utilisation Fréquance de citation Références
Diospyros mespiliformis Ebenaceae Fruit Macération Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Feuille Décoction Bain Traoré, 1983
Entada africana Fabaceae Ecorce Macération Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Décoction Purgoire Traoré, 1983
Euphorbia heterophylla Euphorbiaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Euphorbia hirta Euphorbiaceae Plante entière Décoction Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Décoction Purgoire Traoré, 1983
Ficus ingens Moraceae Ecorce Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Ficus platyphyllal Moraceae Racine Décoction Bain 1 Zerbo et al., 2007
Ficus sycomorus Moraceae Feuille Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Guiera senegalensis Combretaceae Feuille Décoction Boisson 3 Zerbo et al., 2007
Traoré, 1983
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
Heliotropium indicum Boraginaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Hoslundia opposite Lamiaceae Feuille Infusion Boisson 1 Agbankpé et al., 2014
Hybanthus enneaspermus Violaceae Feuille Infusion Boisson 2 Agbankpé et al., 2014
Plante entière Non précisé Non précisé Sobakin et al., 2022
Hyptis suaveolens Lamiaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Ipomoea aquatica Convolvulaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Ipomoea batatas Convolvulaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Noms scientifiques Famille Parties utilisés Mode de préparation Mode d'utilisation Fréquance de citation Références
Ipomoeae involucrata Convolvulaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Ipomoeae mauritiana Convolvulaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Justicia secunda Acanthaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Khaya senegalensis Meliaceae Ecorce Macération Boisson 2 Traoré, 1983
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
Kedrostie foetidissima Cucurbitaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Lannea acida Anacardiaceae Feuille Décoction Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
Lannea microcarpa Anacardiaceae Feuille Macération Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Leptadenia hastata Asclepiadaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Mangifera indica Anacardiaceae Ecorce-feuille Décoction Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Feuille Décoction Boisson Traoré, 1983
Marantochloa purpureae Maranthaceae Racine Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Mikania cordata Asteraceae Plante entière Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Morinda lucida Benth. Rubiaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Momordica charantia Cucurbitaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Nauclea latifolia Sm. Rubiaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Nauclea pobeguinii Rubiaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Neocarya macrophylla Chrysobalanaceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Noms scientifiques Famille Parties utilisés Mode de préparation Mode d'utilisation Fréquance de citation Références
Ocimum gratissimum Lamiaceae Plante entière Décoction Boisson 2 Ambe et al., 2015
Feuilles Non précisé Non précisé Sobakin et al., 2022
Olax subscorpioidea Olocaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Opilia amentacea Opiliaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Oryza sativa Poaceae Fruit Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Paullinea pinnata Sapindaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Parkia biglobosa Fabaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Parquetina nigrescen Asclepiadaceae Feuilles Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Phyllanthus recticulatus Phyllantthaceae Racine Décoction Boisson 1 Traoré, 1983
Physalis angulata Solanaceae Feuilles Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Pilostigma reticulatum Fabaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Zerbo et al., 2007
Piper guineense Piperaceae Feuille, fruit Décoction Boisson 2 Ambe et al., 2015
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
Prosopis africana Fabaceae Racine Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Pseudarthria hooke Fabaceae Racine Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Psidium guajava Myrtaceae Feuille Macération Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Pteleopsis suberosa Combretaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Pterocarpus erinaceus Fabaceae Ecorce Décoction Boisson 2 Zerbo et al., 2007
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Noms scientifiques Famille Parties utilisés Mode de préparation Mode d'utilisation Fréquance de citation Références
Pupalia lappaceae Amaranthacaea Feuille Décoction Boisson 2 Traoré, 1983
Plante entière Non précisé Non précisé Sobakin et al., 2022
Ricinodendron heudelotii Euphorbiaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Ambe et al 2015
Sacrocephalus lantifolu Rubiaceae Feuille Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Saba senegalensis Apocynaceae Ecorce Décoction Boisson 1 Ambe et al 2015
Schrankia leptocarpa Fabaceae Racine Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Sclerocarya birrea Anacardiaceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
Securidaca 1
Polygalaceae Feuille Décoction Boisson Traoré, 1983
longipedunculata
Sesamum radiatum Pedaliaceae Feuille Infusion Boisson 1 Agbankpé et al., 2014
Sida acuta Burm Malvaceae Feuille Décoction Boisson 2 Ambe et al 2015
Feuille Non précisé Non précisé Sobakin et al., 2022
Sida cordifolia Malvaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Solamum aethiopicum Solanaceae Feuille Infusion Boisson 1 Agbankpé et al., 2014
Solanum indicum Solanaceae Fruit Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Spigelia anthelmia Loganiaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Spondias mombin Anacardiaceae Fruit Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Talinum fruticosum Talinaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Tamarindus indica Fabaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
28
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Noms scientifiques Famille Parties utilisés Mode de préparation Mode d'utilisation Fréquance de citation Références
Tectona grandis Verbenaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Terminalia avicenioide Combretaceae Racine Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Terminalia laxiflora Combretaceae Ecorce, tige Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Tridax procumbens Asteraceae Plante entière Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Urena labata Malvaceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Vernonia cinerea Asteraceae Feuille Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
Vismia guineensis Hypericaceae Feuille Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Vitellaria paradoxa Sapotaceae Ecorce Décoction Bain 1 Zerbo et al., 2007
Walltheria indica Sterculiaceae Feuille Décoction Boisson 1 Zerbo et al., 2007
Ximenia americana Olocaceae Racine Décoction Boisson 3 Zerbo et al., 2007
Feuille Décoction Boisson Traoré, 1983
Non précisé Non précisé Non précisé Manzo et al., 2017
Xylopia aethiopica Annonaceae Racine, tige, fruit Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Zanthoxylum 1
Rutaceae Ecorce Décoction Boisson Ambe et al., 2015
zanthoxyloïdes
Zingiber officinalis Zibgiberaceae Racine Décoction Boisson 1 Ambe et al., 2015
Ziziphus mauritiana Rhamnaceae Non précisé Non précisé Non précisé 1 Manzo et al., 2017
Zea mays Poaceae Feuilles Non précisé Non précisé 1 Sobakin et al., 2022
29
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Tableau III : Répartition des familles selon le nombre d’espèce
31
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Tableau IV : Différentes parties des plantes utilisées
32
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Entada ubanguiensis wild
Entada sundanica Schweinf
Systématique : ([Link])
Règne : Plantea
Sous-règne : Tracheobionte
Embranchement : Magnoliophyta
Classe : Dicotylédones
Ordre : Rosales
Famille : Fabaceae
Sous-famille : Mimosaceae
Genre : Entada
Espèce : africana
Description botanique
Entada africana est un arbuste qui pousse jusqu'à 4 à 10 m de hauteur et 90 cm de
circonférence et il a des branches bas avec une couronne. L'écorce de la plante est brune-gris à
noir avec un très rugueux, à dépouillé, écailleux, avec un pelage dans de longues bandes
fibreuses qui ont un fibreux en barres obliques rouge ou jaune. Ils ont 3 à 9 paires de feuilles
de bioinnate et modifient environ 8 à 24 paires de folioles avec une tige commune glabre de
15 à 45 cm et Rachis de 25 à 30 cm de long avec 2 à 9 paires de pinna. Ils ont également 2 à 3
folioles de 2,5 à 1,5 cm qui ont un apex elliptique et arrondi allongé et occasionnellement
entaillé, avec la base asymétrique et le bord inférieur est plus arrondi que la tige. Les fleurs de
la plante sont en jaune crémeux-blanc ou rougeâtre et mesurent environ 6 mm de long; Ils
sont également légèrement parfumés et densément regroupés dans un racème en forme de
pointe de 5 à 15 cm de long, y compris la courte tige centrale en petite grappe dans les axills
foliaires ou disposés en panicules à la fin des pousses. Le fruit est un pod (15 cm) et il est très
persistant, ce qui est sans aucune pente pendant plusieurs mois et il se brise finalement sur
l'arbre ; il est très plat et fragile avec des graines légèrement incurvées avec des marges
ondulées épaisses et est généralement brun rougeâtre à l'extérieur. Les graines ovoïdes
tombent séparément avec leur enveloppe membraneuse (Yusuf et Abdullahi., 2019).
33
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Figure 1: Photo de Entada africana (African Plants-A Photo Guide)
Répartition géographique
E. africana pousse dans les zones de savane à fortes précipitations. Les arbres se trouvent
dans la zone soudanienne, ne pénétrant qu'exceptionnellement dans le sud du Sahel, au
Burkina Faso, au Sénégal, au Cameroun, en Ouganda et au Zaïre. Il se produit sur les pentes
inférieures ou les banques de marécages, sur les nappes phréatiques. Il est très sensible aux
feux de brousse, souvent mutilé par ceux-ci, et est répandu et abondant au Nigeria.
Originaire : Burkina Faso, Cameroun, République Démocratique du Congo, Nigéria, Sénégal,
Soudan, Ouganda ([Link]
34
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
racines sont réputées diurétiques, antisyphiliques. Les écorces sont utilisées comme
antidiarrhéiques. Les graines sont utilisées comme antinévralgiques.
Au Mali, la plante est utilisée pour traiter différentes affections telles que la fièvre
(paludisme), l’inflammation (hépato-protectrice et cicatrisation). Une décoction de racine et
d’écorce est également utilisée pour laver les plaies tandis que celle de la racine seule est
utilisée dans le traitement de l’hépatite. Le jus de la racine fraîche ou de l’écorce est utilisé
pour ses propriétés hémostatiques (Maiga et al., 2005).
En Afrique de l’Ouest et du Centre, Entada africana est utilisé pour traiter les maladies du
foie. La région nord de la République du Bénin a utilisé des plantes médicinales telles que
Entada africana pour traiter les patients atteints de maladies associées à la douleur telles que
les troubles musculosquelettiques. Une infusion froide de racine de Entada africana a
également été utilisée comme lotion pour les yeux endoloris. L’espèce a été largement utilisée
pour traiter les fièvres (y compris le paludisme), les troubles infectieux (toux, rhume,
tuberculose) ; infections herpétiques, diabète, candidose, gonorrhée, diarrhée et hépatite.
D’autres utilisations traditionnelles de Entada africana comprennent ; le potentiel de guérison,
l’arthrite, les rhumatismes, les troubles pulmonaires, les maux d’estomac, les émétiques, la
diarrhée, la dysenterie, les infections parasitaires cutanées et sous-cutanées, les maladies
vénériennes, la paralysie, l’épilepsie, les spasmes convulsifs, entre autres (Yusuf et
Abdullahi., 2019).
Données chimiques
Les triterpènes, les saponines, les flavonoïdes et les sucres ont été signalés comme
constituants bioactifs (Yusuf et Abdullahi., 2019).
Données pharmacologiques
Activité antibactérienne
La concentration minimale d’inhibition des extraits EtOH sur Staphylococcus aureus est de
1,56 mg/ml et inférieur à 0,39mg/ml respectivement pour les extraits de racine et de ceux de
l’écorce de la tige (Sangare., 2005).
35
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
respectives de 0,39 et 0,20 mg / ml, tandis qu’avec Staphylococcus aureus la CMI 13,88
mg/ml, indiquant une activité faible (Kwaji et al., 2017).
Activité hépatopropectrice
Les différentes fractions d’un extrait aqueux de la racine de Entada africana ont été testées
sur l’hépatotoxicité induite par le tétrachlorure de carbone. Après administration de ces
différentes fractions aux souris à aux foies endommagé par le CCl4, les transaminases
(ALAT) et (ASAT) ont significativement baissé, ce qui indique la stabilisation de la
membrane plasmique et également la réparation du tissu hépatique endommagé par le CCl4
(Sanogo et al., 1998).
L’activité hépatoprotectrice a été évaluée chez les rats aux foies endommagés par le CCl 4.
Les décoctés des racines et des écorces de tronc ont montré une baisse significative des
transaminases par rapport au lot témoin CCl4 avec respectivement (63,83%) et (61,36%)
d’hépatoprotection selon les valeurs de l’ALAT. Les feuilles ont présenté une activité
modérée (42,93% d’hépatoprotection) (Doumbia et al., 2021).
Activité antioxydante
Les extraits aqueux et hydroalcooliques de la poudre de racine de Entada africana, ont montré
une activité antiradicalaire DPPH par CCM (Sogoba., 2016).
L’activité antioxydante des extraits de n-hexane, de dichlorométhane, d’acétone et d’écorce
de tige de MeOH de Entada africana utilisant le 1,1-diphényl-2-picrylhydrazyl (DPPH) a
révélé une activité similaire comparable à celle du médicament standard, l’acide ascorbique,
et l’effet dépendait de la concentration (Kwaji et al., 2017).
Le potentiel antioxydant des extraits de n-hexane, de chlorure de méthylène-méthanol
(MCME) et d’eau (WE) de l’écorce de tige de Entada africana a été évalué à l’aide de DPPH,
du système β-carotène-acide linoléique (β-CLAMS) et de la peroxydation lipidique
microsomale (MLP) ; il y avait une inhibition maximale du dosage MLP par les extraits
MCME et WE avec des IC50 respectives de 0,50 ± 0,07 et 3,50 ± 0,11 μg/Ml (Njayou et al.,
2013).
Activité antiplasmodiale :
A la concentration de 100 µg/ml, l’extrait éthanolique des feuilles de Entada africana est
doué d’activité antiplasmodiale modeste sur les souches de Plasmodium falciparum HB3 et
FcM29 avec des CI50 respectives de 26,36 et 28,86 μg/ml (Ezenyi et al., 2014).
36
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Activité antivirale :
L’extrait aqueux de racine de Entada africana a réduit la fréquence des douleurs liées à
l’endométriose après trois jours de traitement, la fréquence des douleurs diminuant de 42, 72
et 67% à 127,5 et 510,0 mg / kg, respectivement (Mvondo et al., 2017).
Activité antiulcéreuse :
L’extrait d’éthanol de feuille de Entada africana utilisé chez les rats a présenté des propriétés
antiulcéreuses (Obidike et Emeje, 2011).
Données toxicologiques :
La toxicité aiguë orale de l’extrait d’acétate d’éthyle d’écorce de tige de Entada africana a
indiqué que l’extrait est relativement sûr jusqu’à une dose de 3,8 g/kg de poids corporel
(Hassan et al., 2017). L’extrait de feuille d’éthanol de Entada africana était non cytotoxique à
100 μg/mL (Ezenyi et al., 2014).
La toxicité des extraits (racines, écorce de tronc et feuilles) a été déterminée sur des souris
albinos selon la méthode séquentielle de l’Organisation de Coopération et de Développement
37
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Economique. Les résultats obtenus ont montré que les doses toxiques des trois extraits ont été
supérieures à 2000 mg/kg (Doumbia et al., 2021).
[Link] hirta L.
Euphorbia hirta L. fait déjà l’objet d’un médicament traditionnel amélioré (MTA) du nom de
Dysenteral.
Peulh : golohi
Systématique : ([Link])
Règne : Plantae
Sous-règne : Tracheobionta
Embranchement : Magnoliophyta
Classe : Magnoliopsida
Ordre : Santalales
Famille : Olacaceae
Genre : Ximenia
Espèce : americana
Description botanique
38
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Feuilles alternes, simples ; limbe elliptique lancéolé à oblancéolé atteignant 9 x 4 cm, sommet
obtus à arrondi souvent mucroné ; pétiole atteignant 5 mm de longueur. Inflorescences
axillaires en grappes globuleuses de 2-8 fleurs.
Fleurs tétramères, hermaphrodites ; blanchâtres à jaunâtres mesurant jusqu’à 12 x 10 mm,
sépales à bords ciliés ; pétales pubescents intérieurement à poils blancs-roux, sommet muni
d’un apicule crochu ; 8 étamines ; ovaire à 4 loges uniovulés.
Elle pousse dans les régions tropicales du monde donc en Afrique. En Afrique, son aire de
répartition s'étend à toute l'Afrique tropicale, du Sénégal à l'Angola et à l'Ouganda, dans les
savanes, les galeries forestières, les sables et les taillis littoraux.
Plante pantropicale, originaire d’Amérique Centrale et du Sud, Ximenia americana est
répandu dans toute l’Afrique intertropicale. On la rencontre dans les savanes et les régions
côtières de l’Afrique de l’Ouest. Elle recherche les sols argileux et les sables littoraux. La
médecine populaire africaine des zones tropicales du Sénégal au Zimbabwe en passant par le
Nigeria et la Tanzanie réserve à cette essence végétale une place considérable (Soro et al.,
2016).
C’est une plante bien connue à travers la savane de l’Afrique tropical sèche pour ses vertus
médicinales. Toutes les parties de cette plante sont utilisées en médecine traditionnelle. Une
39
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
décoction de rameaux feuillées additionnées de jus de citron, est prescrite dans certains cas de
gonorrhée. La racine de Commiphora africana associée à celle de X. americana mise en
macération est utilisée dans le cas des problèmes cardiaques ou leur prévention. La poudre de
la racine de X. americana pilée est indiquée pour le traitement de la gangrène. La décoction
des racines est utilisée pour le traitement de l’ulcère gastrite et les racines pulvérisées sont
utilisées contre les rhumatismes (Fern, 2018).
Les tiges feuillues de X. americana sont pour le traitement de l’angine de poitrine, des
helminthiases, de la fièvre, de la jaunisse, de la fièvre jaune, de la pleurésie, des maux
d’estomac et de la migraine. La décoction de racine traite la dysenterie, les hémorroïdes, la
fièvre, la lèpre, la maladie du sommeil, la constipation, l’empoisonnement, les maladies
mentales, l’œdème, la schistosomiase, la shigellose, l’aménorrhée, la jaunisse, la gangrène,
l’albuminurie et la stérilité féminine. Les fruits sont comestibles. La graine contient une huile
utilisée en cuisine (Arbonnier, 2002).
Le fruit est utile pour le traitement de la constipation chronique. Lorsqu’il est consommé en
grande quantité, il agit comme un vermifuge. La peau du fruit est astringente (Fern., 2018).
Données chimiques
Données pharmacologiques
Des extraits de l’écorce, des feuilles, de la racine et de la tige de Ximenia americana ont été
testés pour leur activité antimicrobienne et antifongique (Omer et al., 2003).
Activité antipyrétique :
40
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
L’étude comparée de l’extrait aqueux d’écorces de tige de Ximenia americana avec
l’acétylsalicylate de lysine (Aspégic®) sur l’hyperthermie induite chez le rat par la levure de
bière a révélé les propriétés antipyrétiques de cet extrait (Soro et al., 2009).
Les extraits aqueux et méthanoliques des racines et feuilles de X. americana ont inhibé la
croissance de Staphylococus aureus et de Klebsiella pneumoniae, alors que Salmonella typhi
et Escherichia coli n’étaient pas affectés par ces extraits (Omer et Elnima, 2003).
Activité antivirale :
L’extrait d’écorce de tige de X. Americana au méthanol a montré un effet antiviral in vitro
contre le virus de la rougeole par un essai de neutralisation par réduction de la plaque (Parker
et al., 2007).
Activité antioxydante :
Ximenia americana a été évalué pour le piégeage des radicaux libres et l’activité
antioxydante. Les extraits de l’écorce de la tige ont été obtenus à l’aide de méthanol. La
portion de méthanol a de nouveau été fractionnée en portions de flavonoïdes et de saponine.
L’activité antioxydante des portions a été évaluée par le test 2, 2 diphényl-1-picryl-hydrazyl
(DPPH). La partie flavonoïde a révélé une activité antioxydante significative (P < 0,05) avec
le RC50 valeur de huit (8) (Maikai et al., 2010).
Données toxicologiques
La DL50 des extraits aqueux des racines par voie orale a été estimée à plus de 3000 mg / kg. Il
n’y avait aucun signe de dépression /stimulation du SNC ni d’effet sur le système nerveux
autonome jusqu’à la dose la plus élevée de 1000mg / kg. Dans les études de toxicité subaiguë,
l’anatomie générale du foie, des reins, du cœur et des poumons n’a pas été modifiée. Les
poids relatifs de la rate, du thymus et des glandes surrénales n’ont pas été significativement
affectés par le traitement. Il n’a eu aucun effet significatif sur les globules rouges, les globules
blancs et les plaquettes. Le traitement a augmenté l’AST bien que statistiquement insignifiant.
En règle générale, le traitement avait des effets inhibiteurs sur les protéines sériques. Les
globulines et l’albumine ont diminué bien que non statistiquement significatives. La bilirubine
était normale.
41
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
L’urée sérique a été réduite de manière significative, mais pas la créatinine. Il a également
diminué le ratio urée / créatinine. Bien que Ximenia americana ait présenté une DL50 élevée,
l’extrait peut être toxique. Il a généralement des effets insignifiants sur le système
hématopoïétique. Cela a été confirmé par d’autres chercheurs. Sa toxicité concerne les
protéines sériques et les enzymes hépatiques. Nous avons remarqué une augmentation de
l’AST mais pas de l’ALT (PAO, 2020).
Bambara : mangoro
Sonrhaï : mangou
Dogon : mangoro
Systématique : ([Link]
Règne : Plantae
Embranchement :
Classe : Rosidés
Ordre : Sapindales
Famille : Anacardiaceae
Genre : Mangifera
Espèce : M. indica
Description botanique :
42
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Figure 3 : Photo de Mangifera indica (African Plants-A Photo Guide)
Répartition géographique :
Le Manguier est parfois surnommé "Pêche des Tropiques". Il est originaire d'Asie du Sud.
C’est un arbre fruitier tropical qui ne supporte pas les températures négatives. Par contre, dans
toutes les autres régions il peut être cultivé en pot en tant qu'arbuste ornemental. Il est très
décoratif avec un port érigé puis étalé et une croissance rapide. En culture hors la pleine terre
et hors zone très chaude, la floraison et donc la fructification sont très rares
(https//[Link]).
43
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Données chimiques :
Données pharmacologiques :
Activité antiparasitaire :
Les extraits riches en substances polyphénolique des écorces de Mangifera indica L. ont
montré in vitro une activité antiamibienne sur Entamoeba histolytica (Tona et al., 2000).
La mangiférine à 100 mg/kg a démontré une activité inhibitrice similaire sur Cryptosporidium
parvum à celle de la même dose (100 mg/kg) d’un médicament actif, la paromomycine
(Perrucci et al., 2006).
L’extrait éthanolique 95 % du noyau frais a montré sur plaque d’Agar une activité
antibactérienne contre Agrobacterium tumefaciens CMI 1,5 mg/ml, Staphylococcus aureus
CMI 2,0 mg/ml, Bacillus firmis CMI 3 mg/ml, Esherichia coli CMI 3 mg/ml, Proteusvulgaris
CMI 3,0 mg/ml, et Pseudomonas aeruginosa CMI 4 mg/ml (Wen-Rehaba, 2002).
L’extrait de feuille (30 μg) de M. indica a exercé une forte activité antimicrobienne contre
Salmonella spp (diamètre de la zone d’inhibition de 15 mm) tandis que l’extrait d’écorce a
exercé une forte activité antimicrobienne contre Pseudomonas aeruginosa (diamètre de la
zone d’inhibition de 13 mm) (Omotayo et al., 2022).
44
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Activité hypoglycémiante :
L’effet hypoglycémique de l’extrait aqueux a été comparé à celui d’une dose orale de
chlorpropamide (200 mg/kg) dans les mêmes conditions. Les résultats de cette étude indiquent
que l’extrait aqueux des feuilles de Mangifera indica possède une activité hypoglycémique
(Aderibigbe et al., 1999).
Activité antidiarrhéique :
L’activité antidiarrhéique potentielle des extraits méthanoliques (MMI) et aqueux (AMI) des
graines de Mangifera indica a été évaluée dans la diarrhée expérimentale, induite par l’huile
de ricin et le sulfate de magnésium chez la souris. Les résultats montrent que les extraits de
Mangifera indica ont une activité antidiarrhéique significative et qu’une partie de l’activité
peut être attribuée à son effet sur le transit intestinal (Sairam et al., 2003).
L’extrait aqueux de feuilles de Mangifera indica possède une activité antidiarrhéique dans des
modèles diarrhéiques induits par des produits chimiques et justifie ainsi son utilisation
folklorique séculaire dans la prise en charge de la diarrhée (Yakubu et al., 2015).
Activité antioxydante :
Les extraits de noyau contenant une forte teneur en phénol ont montré des activités de
piégeage des radicaux DPPH, tandis que des valeurs plus élevées de capaciter d’absorption
des radicaux oxygénés ont été observées pour les extraits de feuilles, de racines et d’écorces
(Ndoye et al., 2018).
Les extraits éthanoliques et aqueux standardisés de la feuille de Mangifera indica ont été
préparés et analysés pour leur activité de piégeage des radicaux DPPH. Les valeurs
respectives de CI étaient de 0,17 ± 0,02 et 0,49 ± 0,4 mg/ml (Ling et al., 2009).
Activité antispasmodique :
Le décocté de tronc (66% P/V) réduit les contractions de l’iléon de cobaye stimulé par
l’acéthylcholine ou par la solution dépolarisante riche en KCl de 94,4 ± 3,3% et 81, ± 8,9%
d’inhibitions dans les deux cas respectifs (PAO, 2020).
Les travaux de Garrido sur l’extrait aqueux de l’écorce de tronc de Mangifera indica ont
montré de réelles activités analgésiques et anti-inflammatoires dues à la présence de substance
polyphénolique : La dose efficace 50 (DE50) a été de 54,5 mg/kg et le maximum d'inhibition
45
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
de l'ordre de 94,4 %. D'autre part, cet extrait inhibe à la dose de 20–1000 mg/kg la seconde
phase de la douleur provoquée par le formol (c'est à dire 15 à 30 min après administration du
formol). La DE50 a été de 8,4 mg/kg et le maximum d'inhibition de l'ordre de 99,5 % est plus
important que celui de l'indométacine à la dose de 20 mg/kg (Garrido et al., 2001).
Activité antidiabétique :
L’effet de l’extrait aqueux des feuilles sur la glycémie a été évalué chez des rats diabétiques
normoglycémiques, hyperglycémiques induits par le glucose et induits par la streptozotocine
(STZ). L’extrait aqueux administré par voie orale (1 g/kg) n’a pas modifié la glycémie chez
les rats diabétiques normoglycémiques ou induits par les STZ. Dans l’hyperglycémie induite
par le glucose, cependant, une activité antidiabétique a été observée lorsque l’extrait et le
glucose ont été administrés simultanément et également lorsque l’extrait a été administré aux
rats 60 minutes avant le glucose. L’effet hypoglycémiant de l’extrait aqueux a été comparé à
celui d’une dose orale de chlorpropamide (200 mg/kg) dans les mêmes conditions. L’extrait
aqueux des feuilles de Mangifera indica possède une activité hypoglycémique (Aderibigbe et
al., 1999).
Données toxicologiques
L’extrait aqueux (décoction à 50%) de feuille, selon le modèle de Turner, a présenté une DL1
orale supérieure à 25 g/kg de poids et une DL50 intrapéritonéale de 2,32 - 0,35 g/kg.
La toxicité sub-chronique a révélé que la dose maximale de 25 g/kg, par voie orale, n’a pas
entraîné la mort 28 jours après l’administration, ni aucun changement histopathologique 60
jours après le traitement attribuable à l’administration de l’extrait (Wen-Rehaba, 2002).
Bambara : n’gounguié
Peulh : n’geloki
Systématique : ([Link])
Règne : Plantae
Sous-règne : Tracheobionta
Embranchement : Magnoliophyta
46
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Classe : Magnoliopsida
Ordre : Myrtales
Famille : Combretaceae
Genre : Guiera
Espèce : senegalensis
Description botanique :
Guiera est un arbuste à petit tronc dressé, ou un buisson ramifié à la base d’environ 1-2 (-5) m
de haut, à cime irrégulière. La plante entière est recouverte de petites glandes noires. La
plante a un aspect caractéristique dû à ses petites feuilles vertes, grises ou bleuâtres. L’écorce
de la tige est fibreuse, lisse ou finement squameuse, grise avec des taches brun clair. Les
jeunes branches sont molles et velues.
Les feuilles sont opposées ou sous-opposées, ovales, orbiculaires ou elliptiques et mesurent 3-
5,5 x 2-3 cm. Le limbe de la feuille a un sommet arrondi ou mucroné, à base arrondie ou
subcordée, duveteux des deux côtés, en particulier du dessous, qui apparaît en gris, criblé de
points noirs. Le pétiole est pubescent, long de 2 à 5 mm, avec des nerfs pennés peu saillants.
Il porte 5 à 6 (-8) paires de veines secondaires reliées au sommet. Il porte une Inflorescence,
de forme sphérique avec un diamètre de 15 mm et un pédoncule de 2-3,5 cm de long. Les
fleurs sont blanc crème à jaunâtre, avec un calice criblé de points noirs et la corolle à 5
pétales, 10 étamines filiformes dépassant largement la corolle. Il porte des fruits linéaires ou
fusiformes couverts de poils soyeux gris rose, de 3-4,5 cm de long (Sanogo, 2012).
47
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
G. senegalensis est surtout rencontré dans les jachères, les sols lessivés, les terrains défrichés,
épuisés et abondants, les sols sablonneux, ou argilo-sablonneux, ferrugineux et légers, dans
les endroits très secs ; dans le sous-bois des fourrés gris-vert indiquant souvent le surpâturage.
Il est résistant à la sécheresse et aux maladies et forme des peuplements mono- spécifiques
très étendus et denses. Son aire géographique s’étale parallèlement à l’équateur, du Sénégal
aux frontières de l’Ethiopie. Elle se superpose aux zones climatiques sahéliennes et soudano-
guinéennes. Il est commun dans tout le Sénégal, du fleuve jusqu’à la limite de la forêt
guinéenne, en Casamance maritime (Sanogo, 2012).
Le guiera (nger) est une plante médicinale de provenance africaine, elle est surtout réputée
pour son action antitussive, mais elle a aussi d’autres propriétés thérapeutiques importantes,
elle est fébrifuge et béchique, diurétique et antidiarrhéique, vermifuge et anti-inflammatoire,
antibiotique et analgésique.
Cette plante est très efficace en tant que remède de la toux surtout celle qui est rebelle, les
pneumopathies et les bronchites.
Elle est même utilisée dans la médecine allopathique (ensemble de toutes les médecines,
chimique, phytothérapie, homéopathie, aromathérapie et oligothérapie).
La décoction de ses feuilles est bénéfique pour enrayer la douleur des rhumatismes.
Elle connait un usage thérapeutique en traitement des coliques et des diarrhées ainsi que sur la
dysenterie, elle lutte contre diverses parasitoses et soulage des céphalées et des insomnies.
En usage externe on l’utilise pour aider à la cicatrisation et pour désinfecter dans les blessures
diverses et l’eczéma, elle traite la conjonctivite et apaise les piqures d’insectes
(https//[Link]é[Link]).
Données phytochimiques :
Les dérivés de l’acide galloylquinique et les flavonoïdes sont les constituants les plus
fréquemment rapportés dans les extraits de G. senegalensis (Dirar et Devkota., 2021).
48
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
La phytochimie des feuilles, des racines et des écorces de tronc de Guiera senegalensis a
montré la présence de flavonoïdes ; d’alcaloïdes ; de saponosides ; de tanins galliques et
catéchiques ; coumarines ; de mucilages ; des hétérosides cardiotoniques et cyanogéniques et
des stérols et triterpènes (Koumaré et al., 1968).
Données pharmacologiques :
Activité antioxydante :
Mariod et al. (2016) ont évalué l’activité antioxydante des extraits de feuilles et de racines de
G. senegalensis récoltées au Soudan en utilisant des méthodes à base d’acide linoléique, de
bêta-carotène et de DPPH. Les extraits méthanoliques de ces deux organes s’étaient révélés
très efficaces pour inhiber l'oxydation de l'acide linoléique et le blanchiment ultérieur du ß-
carotène par rapport au témoin. L’extrait des feuilles était plus efficace que l’extrait des
racines (Mariod et al., 2016).
Activité antitussive :
Activité antiulcéreuse :
L’extrait de feuilles (50, 100 et 200 mg/kg, p.o.) a diminué significativement (P<0,05)
l’indice d’ulcère dans tous les dosages utilisés (Akuodor et al., 2013).
Activité antidiarrhéique :
49
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Activité analgésique, antiinflammatoire et antimalariale :
Activité antivenin :
L’extrait des feuilles de Guiera senegalensis s’est avéré détoxifiant (in vitro) contre le venin
de deux espèces communes de serpents du nord du Nigeria, Echis carinatus et Naja
nigricollis, dans des expériences séparées. Il y avait une réduction remarquable de la mortalité
des souris albinos après l’administration intra-péritonéale (i.p) de venin reconstitué incubé
avec l’extrait, par rapport à celles confrontées au venin seul. La survie des animaux exposés
au venin incubé avec les différentes concentrations de l’extrait a été utilisée comme paramètre
de détoxification in vitro (Abubakar, 2000).
Données toxicologiques
La DL50 par voie orale a été estimée à plus de 3000 mg / kg chez le rat. Le traitement avec
l’extrait aqueux n’a pas affecté le SNC et les systèmes nerveux autonomes. Les études
subaiguës n’ont montré aucune modification de la morphologie générale des organes du foie
et des reins. Les taux de transaminases hépatiques, de protéines et de bilirubine n’ont pas été
modifiés par le traitement. La fonction rénale est restée normale. Le traitement a prolongé
significativement la conservation de longue durée par le pentobarbitonel, mais l’examen
histopathologique des organes des animaux traités n’a révélé aucun signe de lésion cellulaire.
L’extrait est sans danger aux doses recommandées (PAO, 2020).
ANALYSES ET DISCUSSION :
Au total, 118 plantes appartenant à 47 familles botaniques ont été recensées les familles les
plus représentées ont été celles des Fabaceae avec une fréquence de citation de 18,64%,
suivie des combretaceae (10,17%), Rubiaceae (5,08%), Amaranthacaea (4,24%). Dans les
travaux de Gahamanyi et al. (2021) réalisés sur les plantes médicinales utilisées contre les cas
de diarrhée humaine au Rwanda, les Asteracae et les Fabaceae étaient les familles les plus
citées. L’étude de Ahomadegbe et al., (2021) sur les plantes utilisées contre les maladies
diarrhéiques en médecine traditionnelle africaine, était en faveur des Fabaceae, des
Combretaceae et des Euphorbiaceae.
50
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Les feuilles étaient les parties les plus utilisées avec une fréquence de citation de (49,65%)
suivies des écorces (15,38%) puis des racines (9,09 %). Cette prédominance des feuilles était
également retrouvée par Bitsindou et Lejoly lors d’une étude réalisée en 1996 sur les plantes
antidiarrhéiques chez les Sundi (Congo). Les feuilles ont été également les plus citées dans
l’étude de (Gahamanyi et al., 2021).
L’utilisation fréquente des feuilles est justifiée par l’abondance des groupes chimiques
qu’elles contiennent, car elles sont connues comme le lieu de synthèse des métabolites
secondaires du végétal (Lumbu et al., 2005 ; Kumar et Lalramnghinglova., 2011 ; Mangambu
et al., 2014).
Tous ces organes sont préparés principalement sous la forme de décocté (52,48%). Cela
s’explique par le fait que la décoction permet de recueillir le plus de principes actifs et atténue
ou annule l’effet toxique de certaines recettes (Salhi et al., 2010).
Ces préparations sont pratiquement toutes prescrites en boisson (voie orale) (89,58%) puis en
bain (6,25%). Cette prescription peut s’expliquer par le fait que la diarrhée est liée à des
infections bactériennes, fongiques et/ou parasitaires localisées dans des organes profonds.
Pour les atteindre, tout composé doit transiter par l’appareil digestif pour faciliter
l’assimilation et l’action (Tra Bi et al., 2008).
Les cinq (5) plantes ayant fait l’objet de monographie ont été Entada africana, Euphorbia
hirta, Ximenia americana, Mangifera indica et Guiera senegalensis. Parmi ces plantes
sélectionnées, trois sont (3) sont inscrits dans la pharmacopée de l’Afrique de l’ouest. Ce sont
Euphorbia hirta L. (PAO, 2013), Guiera senegalensis et Ximenia americana (PAO, 2020).
Les données phytochimiques ont révélé la présence des composés suivant : tanins,
flavonoïdes, alcaloïdes, saponosides.
Les plantes qui ont des tanins dans leur composition peuvent présenter un effet anti-
diarrhéique, car ces substances précipitent les protéines des entérocytes, réduisant les
mouvements péristaltiques et les sécrétions intestinales. La couche formée par le précipité des
protéines sur la surface de la muqueuse des entérocytes inhibe également le développement
des micro-organismes, expliquant ainsi l’action antiseptique des tanins, ce qui contribue au
traitement de la diarrhée (Almeida, 1995).
51
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
Les flavonoïdes et leurs métabolites exercent à leur tour un impact sur le microbiote et la
barrière intestinale. Une fois arrivés dans les cellules, ces composés peuvent altérer les voies
de signalisation cellulaire qui réduisent le stress oxydatif (Pei et al., 2020).
Au niveau digestif, les alcaloïdes constituent un modérateur du péristaltisme intestinal (action
antidiarrhéique) (Pei et al., 2020).
Les saponosides jouent un rôle antioxydant en contribuant au piégeage des espèces oxygénées
hautement réactives (par exemple pour la saponine A et moindrement les saponines du groupe
B (I et βg) lors de lésions expérimentalement induites in vivo par du peroxyde d'hydrogène
(Yoshikoshi et al., 1996).
Toutes ces plantes possèdent en commun des propriétés antidiarrhéique et antioxydantes.
D’autres présentaient des propriétés : antibactérienne, antiparasitaire, antifongique, antivirale,
toutes ces propriétés sont adéquates pour le traitement de la diarrhée.
Les données de sécurité de ces plantes issues de la littérature montrent une faible toxicité par
la voie orale, ces plantes sont donc pratiquement sans danger jusqu’à une certaine dose.
Les données de sécurité sur ces plantes, les composés phytochimiques qui ont été identifiés
ainsi que les différentes propriétés pharmacologiques pourraient expliquer le bien-fondé
d’utilisation traditionnelle de ces cinq plantes dans la prise en charge de la diarrhée.
52
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
CONCLUSION :
Après l’inventaire, nous avons choisi les 5 plantes les plus citées qui sont Entada africana,
Euphorbia hirta, Ximenia americana, Mangifera indica et Guiera senegalensis. Ces plantes
ont fait l’objet de notre étude. Ces plantes possèdent comme constituants essentiels les tanins,
les flavonoïdes, les alcaloïdes, des saponines, les tanins et flavonoïdes qui seraient
responsables des propriétés antidiarrhéiques. En effet les extraits de ces plantes présentent des
propriétés biologiques importantes pouvant justifier leur utilisation dans le traitement de la
diarrhée.
Les études pharmacologiques réalisées sur les plantes recensées soutiennent également leurs
utilisations traditionnelles. Par ailleurs, les données d’efficacité, de qualité et de sécurité de
ces plantes peuvent être exploitées pour la mise au point des médicaments traditionnels
améliorés utilisés dans la prise en charge des diarrhées.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
RECOMMANDATION :
Apporter son soutien matériel et financier au DMT pour approfondir les investigations
sur les plantes.
Créer des centres de santé qui traitent les malades avec des plantes médicinales.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
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2022)
63
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
ANNEXE :
FICHE SIGNALETIQUE :
NOM : KANE
NATIONALITE : MALIENNE
RESUME :
Les maladies diarrhéiques sont l'une des principales causes de mortalité et de morbidité dans
le monde, particulièrement au Mali. Dans cette optique nous nous sommes proposé
d’effectuer une étude en recensant des plantes médicinales utilisées dans le traitement de la
diarrhée au Mali à travers une revue bibliographique. Au cours de cette étude nous avons
recensé 118 plantes appartenant à 47 familles dont les plus citées ont été celle de la famille
des, Fabaceae (10,17%), Combretaceae (10,17%), Rubiaceae (5,08%). Parmi les 118 plantes
inventoriées dans la prise en charge de la diarrhée, nous avons choisis cinq (5) plantes les plus
retrouvées au Mali : Entada africana, Euphorbia hirta, Ximenia americana, Mangifera
indica, Guiera senegalensis. Les plantes citées ci-dessus possédaient plusieurs propriétés
pharmacologiques dont les plus courantes étaient : les propriétés antiparasitaires,
antifongiques, antivirales, antibactériennes et antioxydantes. Les constituants phytochimiques
extraits et fréquemment cités, étaient les flavonoïdes, les tanins, les alcaloïdes, les
saponosides et les terpènes. Les tanins et les flavonoïdes seraient responsables de l’activité
antidiarrhéique. D’autres agissent en inhibant la motilité intestinale. Quelques essais cliniques
ont évalué l’innocuité et la tolérabilité des préparations de médicaments traditionnels et à base
64
Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
de plantes utilisées pour traiter la diarrhée et indiquent généralement que des effets
secondaires minimes sont observés.
Les études et les recherches scientifiques qui sont réalisées sur les plantes médicinales
confirment et apportent une application rigoureuse de ces espèces végétales qui seraient donc
un moyen moins cher et efficace pour faire face ou problèmes d'ordre thérapeutique.
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané
SERMENT DE GALIEN
Je jure, en présence des maîtres de la faculté, des conseillers de l’ordre des pharmaciens et de
mes condisciples :
D’honorer ceux qui m’ont instruit dans les préceptes de mon art et de leur témoigner ma
reconnaissance en restant fidèle à leur engagement ;
Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. Que je sois
couvert d’opprobre et méprisé de mes confrères si j’y manque.
JE LE JURE
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Thèse de Pharmacie Mme Félicité dite Lalaïssa Kané