RÉPUBLIQUE ALGÉRIENNE DÉMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTÈRE DE L’ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

FACULTÉ DE MÉDECINE D'ORAN
HÔPITAL MILITAIRE RÉGIONAL UNIVERSITAIRE D'ORAN
SERVICE D’IMAGERIE MÉDICALE
CHARGÉ DU MODULE: DR. MEKEDEM BEN YAKOUB
I-Introduction et définition:

 C’est une technique d’exploration issue d’un phénomène

physique qui est la résonnance magnétique nucléaire
définie par la propriété magnétique des noyaux atomiques.

 Elle repose sur la mise en évidence d’un SIGNAL DE

RÉSONNANCE caractéristique du transfert d’énergie
(impulsion) de l’oscillateur : Noyaux atomique excité par un
champ magnétique.
 II- Matériel:
1- Tunnel de l’aimant:
 tunnel dans lequel est introduit le patient.
2- Aimant :
 Il produit le champ B0 qui est constant et permanant ,
 Il existe des aimants ouverts et fermés,
 Le champ magnétique doit être uniforme dans les différentes sections
du tunnel.
Plusieurs types d’aimant:
 Aimant permanant,
 Aimant résistif,
 Aimant supra conducteur:
 Bloc de fer entouré par des spires de titanium niobium.
 Le refroidissement se fait par l’azote liquide et le He.
II- Matériel:
3- Bobines de gradient de champ magnétique :
 Bobines métalliques enfermées dans un cylindre de fibre en verre.
 Elles sont placées autour du tunnel.
 Elles permettent de sélectionner l’ épaisseur et le plan de la coupe.

4- Correcteurs du champ magnétique (SHIM):

 Ils sont disposés le long de l’aimant .
 Ils servent à compenser les défauts d’inhomogénéité du champ
magnétique .
II- Matériel:
5-Les antennes :

 Bobinage de cuivre de forme variable entourant le patient

ou la partie du corps à exploré.

 Elles captent le signal radio fréquence .

 Elles sont accordées pour correspondre à la fréquence de

précession des protons qui se trouvent dans le champ
magnétique .
II- Matériel:
6- Les blindages :

 Blindage des ondes radio fréquence :

 Se fait par la cage de Faraday qui isole par du cuivre
qui tapisse la totalité de la salle IRM.

 Blindage du champ magnétique:

 Il a pour rôle de rapprocher les lignes du champ au plus
prés des matrices.
II- Matériel:
7- Générateur d’impulsion radiofréquence.

8- Ordinateur:
 Traitement mathématique permettant la reconstruction
et l’enregistrement de l’image par le principe des
matrices .
 III- Principe physique de l’IRM:

1- Propriété magnétique des noyaux atomiques:

 Une particule qui tourne autour de son axe , induit

autour d’elle un moment cinétique « J »: SPIN.

 Chargée, elle induit autour d’elle un champ magnétique

 III- Principe physique de l’IRM:

En imagerie on s’ intéresse aux noyaux d’Hydrogène car:

 Représente 2/3 des atomes de l’organisme.

 Possède un moment magnétique élevé.
 Donne lieu à un effet de résonnance.
III- Principe physique de l’IRM:

2- Magnétisme :
Ce noyau d’Hydrogène chargé positivement : proton,
tourne autour de lui-même ce qui lui donne un moment
cinétique «J » et un moment magnétique « µ ».
 III- Principe physique de l’IRM:

En absence de champ magnétique externe :

Les protons des tissus sont orientés de façon aléatoire dans
tout les sens: somme des vecteur d’aimantation est
égale à ZERO.
 III- Principe physique de l’IRM:
Soumis à un champ magnétique externe :
Distribution des protons en deux populations tournant autour de
B0:
 Parallèle sur un niveau d’énergie bas E1.
 Anti parallèle sur un niveau d’énergie haut E2: orientés dans
le sens contraire de B0 .
Il y a beaucoup plus de protons parallèles { B0 qu’anti parallèles.
 3- Obtention du signal IRM:

On soumet les spines ordonnés par B0 (état d’équilibre) à

l’influence d’un 2e champ magnétique B1 perpendiculaire sur B0
obtenu par impulsion radio fréquence .

L’ excitation B1 provoque une bascule de l’ aimantation de 90° .

A l’arrêt de l’ excitation on aura :

Une composante longitudinale et une composante transversale.
4- Temps de relaxation :

A) Temps de relaxation T1:

 C’est le temps que met l’aimantation LONGITUDINALE pour

revenir { l’équilibre , en conservant sa vitesse initiale le long
de sa remontée.
 On fait, la décroissance de cette aimantation ne récupère
que 63% de sa valeur d’ équilibre aprés un temps T1.

B) Temps de relaxation T2 :
 Temps que met l’aimantation TRANSVERSALE pour
disparaitre .
 Si sa vitesse de décroissance était constante à partir de la fin
de l’impulsion , elle atteint 37% de sa valeur initiale
IV- Interprétation en contraste des images RMN:

1- Séquence écho de spin :

Séquence de base .
Séquence élémentaire constituée par deux impulsions
séparées par un intervalle de temps .
La première impulsion de 90° suivi d’une impulsion
de 180°.

Chaque séquence peut être répétée après un interval appelé temps de répétition
TR.
Le temps qui sépare l’enregistrement de l’echo est appelé TE.

TR et TE jouent un rôle dans le contraste de l’image .

TR: Conditionne la pondération T1 CAD: plus on diminue le TR la séquence sera

pondéré en T1.
TE: Plus est allongé plus la séquence est pondéré en T2.
2- séquence inversion récupération :

Elle donne excellent contraste en T1 mais la durée d’ acquisition

est plus longue .

Séquence élémentaire : succession de 3 impulsions:

*1 de 180° parallèle au champ magnétique B0 mais de
sens oppose .
*2 de 90° après un temps d’ inversion Ti.
*3 de 180° remet en place les différents aimants du plan
de mesure .
Le signal est détecté par un interval de temps d’ écho TE.

La séquence IR peut être utilisée pour éteindre spécifiquement un

tissu:
T1 court: graisse supprimé =Séquence STIR.
T1 long: liquide cérébro-spinal supprime =séquence FLAIR.
2- séquence inversion récupération :
2- séquence inversion récupération :
3- Séquence de récupération aprés saturation ou densité de
proton :

Le signal ne dépond ni du T1 ni duT2 mais de la densité

locale des protons excité .
4- échos de gradient :
Réduit la durée de l’ acquisition d’une séquence en utilisant
des impulsions avec zone de bascule inferieur à 90°.
VI-Produit de contraste :

Agent T1:
 Substance dite para magnétique.
 Il augmente le contraste en T1.
 Injecté par voie veineuse à raison de: 0,1à0,2 cc/kg.

Agent T2:
 Super magnétique ou ferromagnétique.
 Il augmente le contraste en T2.
 Il se fixe électivement sur le parenchyme sain donc les
lésions restent non rehaussées.
VII- sémiologie :

*Structure noir :………… hypo signal.

*structure blanche:…….. hyper signal .

*Eau ,LCR , urine :…………………… hypoT1 hyperT2.

*Graisse :………………………………. hyper T1,T2.
*Air ,corticale ,calcification :……… hypo T1,T2.

*Anomalies produisant un signal blanc au lieu de noir en T1:

 Une composante graisseuse (lipome, kyste dermoïde).
 Un agent paramagnétique : une prise de gadolinium: hyper
vascularisation tumorale.
 Certains kystes colloïdes riche en protéines.
 Métastase de mélanome (mélanine, radicaux libres),
 Hématome subaigu.
*Anomalies produisant un signal noir au lieu de
blanc en T2:

 Calcifications.
 Artefact métallique.
 Hématome chronique (dépôt d’hémosidérine).
VIII-Contre indication :
Contre-indications absolues:
- Les pace maker et d’autre type de matériel implanter .
- Clips vasculaire cérébraux Ferro magnétiques .
- Prothèse métallique cardiaque.
- Corps métallique étranger.

Contre-indications relatives :
- Corps métallique proche de la zone d’intérêt.
- Les prothèses dentaires mobiles ou immobiles .
- Sujet para médical porteur d’un pace maker .
- Objet métallique dans la salle .
 IX-Artefact:

1-Artefact lie à la méthode :

*Artefact de repliement : objet examiné est de taille supérieur au champ de vue
choisi qui doit être réglé par le principe de phase et fréquence .
*Artefact de déplacement chimique:
Visualisé { l’inter face entre deux structures différentes, riche en eau et l’autre en
graisse sous forme d’un liseré noir.
*Artefact de troncature:
Ce sont des bandes noires sur l’image apparaissent quand on utilise des matrices
pas large (256x128).
*Artefact de susceptibilité magnétiques :
Se voie dans les inter face entre air et tissus ou un produit ferromagnétique.
Autre:
*Artéfact de quadratures : image fantôme .
*Distorsion de l’image : gradient mal équilibré .
* Artéfact de cohérence transversale : bande médiane .
*Artefact de radio fréquences : cage de faraday mal isolée.
 IX-Artefact:

1-Artefact lie à la méthode :

*Artefact de repliement :objet examiné est de taille supérieur au champ de vue
choisi qui doit être réglé par le principe de phase et fréquence .
*Artefact de déplacement chimique:
Visualise { l’inter face entre deux structure différentes riche en eau et l’autre en
graisse sous forme d’un hyper signal.
*Artefact de troncature:
Ce sont des bandes noires sur l’image apparaissent quand on utilise des matrices
pas large (256x128).
*Artefact de susceptibilité magnétiques :
Se voie dans les inter face entre air et tissus ou un produit ferromagnétique.
Autre:
*Art de quadratures : image fantôme .
*Distorsion de l’image : gradient mal équilibré .
*Art de cohérence transversale : bande médiane .
*Artefact de radio fréquences : cage de faraday mal isolée.
 IX-Artefact:

1-Artefact lie à la méthode :

*Artefact de repliement :objet examiné est de taille supérieur au champ de vue
choisi qui doit être réglé par le principe de phase et fréquence .
*Artefact de déplacement chimique:
Visualise { l’inter face entre deux structure différentes riche en eau et l’autre en
graisse sous forme d’un hyper signal.
*Artefact de troncature:
Ce sont des bandes noires sur l’image apparaissent quand on utilise des matrices
pas large (256x128).
*Artefact de susceptibilité magnétiques :
Se voie dans les inter face entre air et tissus ou un produit ferromagnétique.
Autre:
*Art de quadratures : image fantôme .
*Distorsion de l’image : gradient mal équilibré .
*Art de cohérence transversale : bande médiane .
*Artefact de radio fréquences : cage de faraday mal isolée.
 IX-Artefact:

1-Artefact lie à la méthode :

*Artefact de repliement :objet examiné est de taille supérieur au champ de vue
choisi qui doit être réglé par le principe de phase et fréquence .
*Artefact de déplacement chimique:
Visualise { l’inter face entre deux structure différentes riche en eau et l’autre en
graisse sous forme d’un hyper signal.
*Artefact de troncature:
Ce sont des bandes noires sur l’image apparaissent quand on utilise des matrices
pas large (256x128).
*Artefact de susceptibilité magnétiques :
Se voie dans les inter face entre air et tissus ou un produit ferromagnétique.
Autre:
*Art de quadratures : image fantôme .
*Distorsion de l’image : gradient mal équilibré .
*Art de cohérence transversale : bande médiane .
*Artefact de radio fréquences : cage de faraday mal isolée.
2-Artefact lié au patient:
*Artefact de mouvement .
*Artefact métallique .
CONCLUSION: