CAO = 7

Blan d'observation . (( C= 10 / 0=4 A=0))

Il s'agit du M Sahli ali L'examen de l'hygiène révèle une hygiène
qui s'est présentée au service de prothèse pour déficiente, justifié par indice d’oleary de 73%
une remise en état de la cavité buccale,le patient À l'examen de l'haleine, on remarque une ,
se plaint de difficulté de mastication ,un bon état absence d'haleine fétide l'examen du
générale le jour de l'examen parodonte superficiel : révèle la présence des
A l'interrogatoire, le patient me rapporte que la caractéristiques d'une gencive cliniquement
date d'extraction des dernier dents il y’a 2 saine à l'exception du secteur antérieur
semaines pour cause de confection d’une incisivo canin maxillaire qui présente des
prothèse amovible ,il nous rapporte que ni lui ni caractéristique d'une gencive légèrement
les membres sa famille ont bénificer d’une enflammée ou on observe un contour
prothèse amovible avant, légèrement irrégulier qui ne suit pas le collet
la couleur à ce niveau est légèrement
modifiée qui va au rouger ,justifiée par un
Sur le plan général, pas de particularités ou de Gingival index (Gl), Indice gingival de Löe et
pathologies d'ordre générale Silness score = 1 | légère inflammation, léger
L'examen exo buccal débuté par une inspection changement de couleur ,et peu de
de face nous a permis de noter une symétrie du changement de texture
visage par rapport au plan sagittal médian avec quant au volume, on note une discrète
une égalité des trois étages de la face, on peut modification de volume particulièrement au
objectiver également une présence du stomion au niveau des secteurs incisives du côté palatin
repos, quant à l'inspection de profil, on observe un et vestibulaire justifiée par l'indice gingivale
profil rectiligne (ligne E de ricketts) de loe et silness scorre =1 avec une
Les téguments sont de bon aspect et d'une bonne consistance molle au niveau marginale et
coloration, ne présentant aucune modification de ferme au niveau de la gencive attaché, la
volume ou de sensibilité a la palpation avec texture présente est luisante et brillante au
absence de de cicatrices niveau marginale sans préservation de
À palpation des chaînes ganglionnaires péri l'aspect du piqueté en peau d'orange au
cervicaux, on enregistre une absence niveau de la gencive attachée qui est
d'adénopathies de toutes la sphère oro-faciale devenue lisse justifiée par l'indice gingivale
L'examen des articulations temporo mandibulaire, de loe et
À la palpation bilatérale et pré auriculaire, on silness score =02,
enregistre un jeu condylien symétrique, avec On note également la présence de
une absence de bruits articulaires , le patient saignement de caractère provoqué
se plaint de douleur a l’ouverture particulièrement au niveau des secteurs
La palpation des muscles masséters quant à antérieure justifié par l'indice Sulcus bleeding
elle révèle une bande musculaire index (SBI), indice de saignement
hypotonique et non douloureuse avec de Mühlemann score =1 [
absence de spasme L'examen du parodonte profond révèle une
À l'examen Endo buccale, on a pu remarqué absence de poches parodontales (inférieurs à
une hygiène buccale faible, justifié par l 4mm)
Indice CAO de Klein et Palmer
A l'examen du parodonte on note également , une muqueuse labiale en bon état, avec
une absence de suppuration ou de collection présence du stomion L'examen des freins
purulente permet de mettre en évidence des freins
Le test de la sensibilité au collet à permis de médians et latéraux qui présentent des
mettre en évidence une absence de insertions normales et sans caractères
sensibilité au collet pathologiques, ils sont d'une classe 1 selon
L'examen de la denture a permis de déceler PLACEK ET AL une attache muqueuse, les
la présence d'abrasion dentaire justifiée par freins ne dépassent pas la ligne de jonction
l'indice Indice d'abrasion selon muco-gingivale
AGUEL score 1 abrasion au niveau de Une harmonie dento maxillaire
lemail L'analyse du chemin de fermeture permet ide
La mobilité est de caractère physiologique juger le chemin de fermeture du patient qui
justifiée par l'Indice de mobilité de est droit par rapport au plan sagittal médian
Mühlemann score = 1 L'examen de la fonction de déglutition aux, on
Il mobilité physiologique perceptible entre observe une déglutition adulte remarqué par
deux doigts des lèvres jointes arcades serrés, et une
absence de migration dentaire et de diastème respiration nasale selon le test de
À l'examen de la denture on nota également Glatzel(miroir) et ROSENTHAL (15 cycles
la présence de rétention alimentaire au d’inspiration/expiration)
niveau des surfaces vestibulaire et en inter L'examen de l'occlusion : articulé inversé
dentaire. Overjet a -2mm
Overbite= -1mm
L'examen révèle aussi une mastication qui N l'examen des mauvaises habitudes on note
s'effectue d'une manière unilatérale stricte une absence de para fonctions dans la Limite
droite en raison de la présence de dents des informations recueillie
délabrés , des douleurs a la mastication du
coté gauche
Diagnostic positif :
A l'examen de la denture on a pu retrouver 16
Gingivite Induite Par La Plaque
dents à l'arcade maxillaire et 16 dents au
Diagnostic étiologique
niveau de son antagoniste, Le patient déclare
Facteur déclenchants, Plaque bactérienne
qu'il n'avait jamais subi d'extractions à cause
(biofilm bactérien)
de carie
• Facteurs favorisants:
Au cours de cet examen, on retrouve de
1. Mauvaise hygiène ,le tartre.
dents artificielles la 22;
2. Caries dentaires
Quant à obturations et aux dents restaurées
Diagnostic différentiel : Gingivite non induite
on note la présence d'un traitement canalaire
par la plaque
au niveau de la 21. .une obturation amalgame
PLAN DE TRAITEMENT :
au niveau de la 46
Traitement initial :=trt étiologique consiste à
L'examen des lèvres permet de mettre en
éliminer les facteurs étiologique afin d'éviter
évidence La rétrusion de la lèvre supérieure
les récidives
nette, elle
Motivation du patient à l'hygiène bucco -
est fine, alors que la lèvre inférieure,, est
dentaire: qui consiste en l'élimination
éversée et proéminente.
quotidienne de la plaque bactérienne, et ce
par apprentissage de méthode de brossage
avec un nettoyage journalier et régulier 3 fois
par jour au minimum, avec possibilité de
l'usage du fil inter dentaire ou des bains de
bouche pour une période limitée
Détartrage qui consiste en l'élimination
complète du tartre en supra gingivale et en
sous gingival.polissage des surfaces
dentaires
Corrections des facteurs favorisant la
rétention du biofilm bactérien et la
progression de la gingivite qui consiste en
les Soins des caries( dents …,....,....)
si la réponse tissulaire ne va pas être
appréciée immédiatement après la fin du
thérapeutique initial ,,on observe un laps de
temps afin d’évaluer la réponse
tissulaire(temporisation)
réévaluation après 4 à 6 semaines. par
évaluation de l’hygiène du patient , évaluation
de la réponse tissulaire
maintenance : contrôle régulier pour éviter
tout type de récidive
Pronostic favorable/bon généralement car il
s’agit d’une atteinte réversible qui rétrocède
au contrôle de la plaque.patient motivé