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Prévalence, infectiosité et facteurs de risque de l'infection à hépatite B chez
les femmes enceintes dans un milieu rural au Cameroun
Conference Paper · April 2015
DOI: 10.13140/RG.2.1.3490.4160
CITATION READS
1 4,881
6 authors, including:
Jean Joel R Bigna Jean Jacques N Noubiap
Pasteur Center of Cameroon UCSF University of California, San Francisco
247 PUBLICATIONS 5,273 CITATIONS 558 PUBLICATIONS 106,027 CITATIONS
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Jobert Richie N Nansseu Ahmadou M Jingi
University of Yaounde I THE UNIVERSITY OF BAMENDA
137 PUBLICATIONS 2,826 CITATIONS 155 PUBLICATIONS 1,524 CITATIONS
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Prévalence, infectiosité et facteurs de risque de l'infection à hépatite B chez les
femmes enceintes dans un milieu rural au Cameroun
J.J. Bigna (1) ; J.J. Noubiap (2) ; J.R. Nansseu (3) ; T.S. Ndoula (4) ; A.M. Jingi (3) ; J. Fokom-Domgue (3)
(1) District de Santé de Goulfey, Goulfey, Cameroun. (2) Centre de Diagnostic Médical, Yaoundé, Cameroun. (3) Faculté de Médecine et
des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun. (4) District de Santé de Guidiguis, Guidiguis, Cameroun.
CONTEXTE OBJECTIFS
L’infection à hépatite B est un problème Le but de l’étude était de déterminer la prévalence et les facteurs de risque (FDR) de
important de santé publique dans le monde [1] ; l’infection par le VHB, et l’infectiosité des femmes enceintes en milieu rural au
et en Afrique en particulier où la prévalence varie Cameroun.
de 7% à 20% [2, 3]. La transmission de la mère à
l’enfant du virus de l’hépatite B (VHB) est MÉTHODES
responsable de plus d’un tiers des hépatites
Nous avons réalisé une étude transversale dans trois formations sanitaires en milieu
virales chroniques [4] et est le principal mode de
rural au Cameroun, de décembre 2013 à mars 2014. Nous avons consécutivement
transmission dans les pays à forte prévalence
recruté 325 femmes enceintes en consultations prénatales. Les prévalences de
comme en Afrique [5].
l’antigène de surface du VHB (AgHBs), de l’antigène e du VHB (AgHBe), et du VIH
Malgré le l’importance de la transmission du VHB ont été déterminées à l’aide de bandelettes.
de la mère à l’enfant, le test de diagnostic de
Nous avons réalisé une analyse binaire multivariée pour déterminer les facteurs de
l’infection par le VHB n’est pas fait en routine.
risque de l’infection par le VHB. Les variables significatives (p ≤ 0,25) en analyse
Très peu de données épidémiologiques existent
univariée ont été introduites dans le modèle multivarié. Une valeur de p < 0,05 était
concernant l’infection par le VHB chez les
statistiquement significative. Le rapport de cote (RC) a été présenté avec un intervalle
femmes enceintes au Cameroun, surtout en
de confiance de 95% (IC95%).
milieu rural.
RESULTATS CONCLUSIONS
Données sociodémographiques Nous avons donc retrouvé une forte
L’âge moyen était de 24 ans. La plupart des femmes était mariée (97%, n = 316), 80% avait un prévalence de l’infection par le VHB,
niveau primaire d’éducation ou moins (n = 160) et 96% (n = 313) était des femmes au foyer. avec la transfusion sanguine et
l’infection au VIH comme facteurs de
Infection à l’hépatite virale B risque associés. La faible
Seules 4 femmes (1,2%) étaient vaccinées contre le VHB. La prévalence de l’infection à VIH était prévalence de l’infectiosité indique
de 2,5% (n = 8). Trente-trois femmes (10,2%) avaient AgHBs positif, parmi lesquelles 4 (12,1%) que la transmission périnatale du
avaient l’AgHBe positif. Au total, 5 femmes (1,5%) étaient co-infectées au VIH et au VHB. VHB est faible dans ce milieu.
Vu la forte prévalence de l’infection
Facteurs de risques de l’infection par le VHB
par le VHB chez les femmes
Les facteurs de risque indépendants de l’infection par le VHB étaient :
enceintes, il est nécessaire de mettre
la présence d’un antécédent de transfusion sanguine (RC ajusté 12,59 ; IC95% 1,46 –
en place des mesures pour faciliter le
108,89 ; p = 0.021) ;
dépistage de l’infection par le VHB
la présence d’une infection par le VIH (RC ajusté 22,53 ; IC95% 4,76 – 106,71 ; p <
chez ces femmes. Ceci passe par la
0.0001).
mise en œuvre d’un plan sécurisé de
transfusion sanguine et une lutte
L’âge, la religion, le statut marital, le niveau d’instruction, le profil professionnel actif, la présence
globale contre l’infection par le VIH.
de scarifications, la présence d’une excision, un antécédent d’opération chirurgicale, un
Plusieurs autres études sont
antécédent de soins dentaires, un antécédent familial d’infection par le VHB, une vaccination
nécessaires pour mieux estimer le
contre le VHB, le nombre de grossesses, le nombre d’avortements n’étaient pas associés à une
risque de transmission du VHB de la
infection par le VHB (p ≥ 0,05).
mère à l’enfant dans ce milieu.
Références
1. World Health Organization: Hepatitis B vaccines. Weekly Epidemiological Record. 2009, 40:405-420.
2. Kramvis A, Kew MC: Epidemiology of hepatitis B virus in Africa, its genotypes and clinical associations of genotypes. Hepatol Res 2007,
37:S9–S19.
3. Franco E, Bagnato B, Marino MG, Meleleo C, Serino L Zaratti L: Hepatitis B: Epidemiology and prevention in developing countries.
World J Hepatol 2012, 4(3):74-80.
4. Nelson NP, Jamieson DJ, Murphy TV: Prevention of perinatal hepatitis B virus transmission. J Pediatric Infect Dis Soc 2014, 3(Suppl 1):S7-
S12.
5. Anna SF, Lok MD: Chronic hepatitis B. N Engl J Med 2002, 346:1682-1683.
Auteur correspondant : Dr. Jean Joel R. Bigna – Email : bignarimjj@[Link]
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