République Algérienne
Démocratique et Population
Ministère de la santé
Institut paramédical Chettia -Chlef-
Thème
La typhoïde
Réalisé par : Encadre par :
-Mr. Zidane
Belmghoufel Aida
Kerfi Gueteb Samia
2024/2025
Plan de travaille :
- Généralité
- Définition
- Les cause et les signes
- Mode de transmissions
- Les complications
- Diagnostic et traitement
- Rôle de l’aide soignante
-
Généralité :
Les fièvres typhoïde et paratyphoïdes sont des infections
bactériennes systémiques à point de départ digestif. Les
bactéries responsables appartiennent au genre Salmonella
enterica sérotype Typhi ou Paratyphi (A, B ou C). Les
patients se contaminent généralement par l’ingestion
d’eau et/ou d’aliments contaminés par des selles de
personnes infectées ou, via une transmission directe de
personne-à-personne. La maladie aiguë est caractérisée
par une fièvre prolongée, des maux de tête, de la fatigue,
et des signes digestifs (nausées, constipation ou
diarrhée). Il existe des formes plus graves avec
complications intestinales, cardiaques ou neurologiques
qui peuvent être mortelles sans traitement (létalité de 10
à 20%). Suite aux meilleures conditions de vie et à
l’introduction des antibiotiques à la fin des années 1940,
la morbidité et la mortalité liées aux S. Typhi ont chuté
dans les pays industrialisés et la maladie touche
principalement des voyageurs. En revanche, dans les
régions en développement d’Asie, d’Afrique et
d’Amérique latine, la maladie continue de poser un
problème de santé publique.
1. Définition :
La typhoïde est une maladie infection des voies intestinal et du
sang causée par une bactérie, Salmonella enterica serovar Typhi,
que l’on trouve dans l’eau .
La typhoïde est une infection bactérienne qui se propage dans
tout l'organisme, touchant principalement l'intestin et la rate.
2. Les cause et les signes :
2.1 les cause :
-La principale cause de la typhoïde est l'ingestion de nourriture
ou d'eau contaminés par les selles d'une personne infectée.
-Certaines personnes peuvent devenir des porteurs sains de la
bactérie sans développer de symptômes, contribuant à la
propagation de la maladie.
-Le manque d'accès à l'eau potable et à des systèmes
d'assainissement adéquats favorise la contamination fécale des
aliments et de l'eau.
2.2 les signes:
Généralement, un syndrome pseudo-grippal apparaît 8 à
14 jours après l’infection. Les symptômes de la fièvre typhoïde
apparaissent progressivement. Il s’agit de fièvre, céphalées, mal
de gorge, douleurs musculaires et articulaires, douleurs
abdominales et toux sèche. Il peut y avoir une perte d’appétit.
Après quelques jours, la fièvre atteint son maximum à environ
39-40 °C, et reste élevée pendant 10 à 14 jours supplémentaires,
pour revenir à des valeurs normales au cours de la quatrième
semaine suivant l’apparition des symptômes. Souvent le rythme
cardiaque ralentit et les patients sont épuisés. Lorsque
l’infection est sévère, les patients peuvent délirer ou tomber
dans le coma.
Au cours de la deuxième semaine, une éruption cutanée formée
de taches roses et plates apparaît sur la poitrine et l’abdomen
dans environ 5 à 30 % des cas.
3. Mode de transmissions :
Salmonella Typhi existe uniquement chez l’homme.
Les personnes infectées excrètent la bactérie dans les selles et,
rarement, dans les urines. Seules quelques personnes infectées
développent une infection chronique au niveau de la vésicule
biliaire ou des voies urinaires. Elles continuent à excréter la
bactérie dans les selles ou les urines, même après la disparition
des symptômes. C’est ce que l’on appelle des « porteurs sains ».
Par conséquent, elles ne savent pas qu’elles peuvent transmettre
l’infection. Au cours du 20e siècle, une femme, une cuisinière
nommée Mary Mallon, a transmis la fièvre typhoïde à un grand
nombre de personnes et a été surnommée Mary Typhoïde.
La contamination des aliments ou des boissons par Salmonella
Typhi peut se faire par l’intermédiaire de mains mal lavées après
défécation ou miction. L’eau du robinet peut être contaminée si
les eaux usées ne sont pas correctement traitées. Les mouches
peuvent transmettre les bactéries directement des selles aux
aliments.
Parfois, la fièvre typhoïde se propage par contact direct lors de
jeux entre enfants, ou entre adultes lors de rapports sexuels oro-
anaux.
4.Les complications :
-La typhoïde peut entraîner des complications graves
comme des saignements intestinaux, des perforations de
l'intestin et une obstruction intestinale, pouvant mettre en
jeu le pronostic vital.
-Dans les cas les plus sévères, la typhoïde peut affecter le
système nerveux central, provoquant des
encéphalopathies, des troubles de la conscience et même
le coma.
-La typhoïde peut également toucher le foie et la rate,
entraînant des complications comme une hépatite ou une
splénomégalie.
5. Diagnostic et traitement :
5.1 le diagnostic :
-Un test sérologique permettant de détecter les anticorps
contre la bactérie Salmonella Typhi est le principal outil
de diagnostic de la typhoïde.
-Une culture bactérienne à partir d'échantillons de sang,
de selles ou d'urine peut également confirmer la présence
de la bactérie.
-Des techniques d'imagerie comme la radiographie ou
l'échographie permettent de détecter d'éventuelles
complications comme des perforations intestinales.
5.2 Traitement :
-Le traitement de la typhoïde repose principalement sur
l'administration d'antibiotiques adaptés, qui permettent
de lutter contre l'infection bactérienne.
-Une réhydratation adéquate, par voie orale ou
intraveineuse, est essentielle pour compenser les pertes
liées à la fièvre et aux troubles digestifs.
-Le patient doit également bénéficier d'un repos complet
et d'une surveillance médicale attentive pour prévenir les
complications potentielles.
6. Rôle de l’aide soignante :
-L'aide-soignant joue un rôle essential dans la
surveillance rapprochée des patients atteints de typhoïde,
notamment pour détecter rapidement toute complication.
-Doit étre également veiller au respect des mesures
d'hygiène et de prévention de la transmission de la
maladie, pour protéger les autres patients et le personnel
soignant.
-Il assure également les soins de confort du patient,
comme la gestion de la fièvre, de la douleur et de
l'hydratation, par PM .
1.Salmonella typhi: infection systémique avec bactériémie
2.Penser à la fièvre typhoïde en cas de fièvre inexpliquée > 1
semaine
3.La mortalité globale est faible <2%. celle des formes
compliquées est haute ≈10-50%
