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Introduction Générale Cinesio

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CM :Jeddi.

Introduction générale

L'anatomie humaine est une science qui étudie la structure du corps humain, des organes et des
appareils qui le composent, l'influence qu'ils peuvent avoir les uns sur les autres et leur disposition dans
les différentes régions.

Terminologie anatomique :
Comme toutes les sciences, l'anatomie possède son propre langage destiné à faciliter la
communication et la compréhension; ces termes techniques ont pour but de définir, de situer, et
d'orienter toutes les parties de l'organisme.

1/Position anatomique de référence :


Toutes les descriptions anatomiques se réfèrent à la position anatomique qui est définie par une
convention internationale : le corps humain étant debout, les membres supérieures le long du corps, la
pomme de la main est tourné en avant, le regard droit est horizontal.

2/Les axes anatomiques de références :


-L'axe du corps ou axe vertical : se définie par la verticale allant du sommet
du crâne et passant par le centre de gravité du corps.
-L'axe de la main et du pied : correspond à l'axe longitudinal, qui passe par le

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zome doigt et le 3°me orteil.


-L'axe transversal : est l'axe qui traverse le corps comme une flèche de droite
à gauche.
-L'axe antéropostérieur : est l'axe qui traverse le corps d'avant en arrière.

3/Les plans de référence :


-Le plan sagittal : est un plan orienté dans le sens antéropostérieur, cad dans
le sens d'une flèche traversant le corps. On distingue l'axe sagittal médian qui, passe par l'axe du corps
el partage celui-ci en 2 cotés: droite et gauche.

-Le plan frontal : est un plan vertical perpendiculaire au précédent. Il passe par
l'axe du corps et définie 2 faces : ventrale te dorsale.
-Le plan horizontal : est perpendiculaire au 2 autres et coupetransversalement
le corps en 2 parties supérieur et inférieure.

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Dans le corps humain, on distingue 2 types d'appareils :


Les appareils de la vie de relation et Les appareils de la vie végétative.

1-Les appareils de la vie de relation se composent de :


-L'appareil locomoteur constitue par le squelette, les articulations, les muscles et les
aponévroses.
-L'appareil sensoriel : il regroupe les 5 sens à savoir, le toucher, le goût, l'olfaction, la
vue et l'ouie.
-Le système nerveux cérébro-spinal: qui régit et ordonne le fonctionnement de 2
appareils précédents.

2-Les appareils de la vie végétative se composent de :


-L'appareil de la nutrition: constitue par l'appareil digestif, circulatoire, respiratoire,
et urinaire.
-L'appareil de reproduction: soit l'appareil génital masculin et féminin.
-Le système sympathique: qui règle la vie végétative.

L'appareil locomoteur :

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Ostéologie:
C'est la charpente osseuse du corps humain et l'élément passif de l'appareil locomoteur, le muscle
étant l'elment actif. Le squelette est composé de 206 os constants disposés comme suit :
-L'axe central : formé par la colonne vertébrale qui supporte la tête.
-La cage thoracique : attachée à la colonne vertébrale dans sa partie moyenne. Elle est formée
par les cotes reliées en arrière aux vertèbres et en avant au sternum.
-Les membres: sont reliés à la colonne vertébrale par des ceintures; la ceinture scapulaire pour
les membres supérieures et la ceinture pelvienne pour les membres inférieures.

1) Nombre et emplacement des os :


-8 os pour le crâne : frontal, ethmoïde, sphénoide, occipital, 2 pariétaux, 2 temporaux.
-14 os pour la face : 2 maxillaires supérieures, maxillaire inférieure, 2 unguis, 2 palatins, 2 cornets
inférieures, 2 os propres du nez, 2 malaires, vomer.
-6 os pour les osselets de l'ouie : 2 marteaux, 2 enclumes, 2 étriers.
-1 os hyoïde.
-24 os pour la colonne vertébrale : 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lombaires.
-25 os pour le thorax : 12 paires de cotes, sternum.
-4 os pour la ceinture scapulaire : 2 omoplates, 2 clavicules.
-4 os pour la ceinture pelvienne : 2 os iliaque, sacrum, соссух.
-60 os pour les membres supérieurs :
-Bras : humérus.
-Avant bras : radius, cubitus.
-Carpe : scaphoïde, semi-lunaire, pyramidal, pisiforme, trapèze, trapézoïde, grand os, os
crochu.
-Main : 5 métacarpiens.
-Doigts : 14 phalanges.
-60 os pour les membres inférieurs :
-Cuisse : fémur.
-Genou : rotule.
-Jambe : tibia, péroné.
-Tarse : astragale, calcanéum, scaphoïde, 3 cunéiformes.
-Orteils : 14 phalanges.

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2) Classification des os :
On distingue essentiellement 3 types d'os :
-Les os longs: se caractérisent par la longueur nettement supérieure aux 2 autres dimensions.
Exemple : humérus, tibia.

-Les os plats: ont une épaisseur très réduite et les autres dimensions variables.
Exemple: omoplate, les os de la voûte crânienne.

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-Les os courts: se présentent sous forme cubique avec un nombre important de facettes
articulaires. Exemple : semi lunaire, astragale.

-Les os irréguliers: tel que les vertebres.

3) Morphologie :
C'est le relief osseux. On distingue à la surface des os des formes diverses groupées suivant 2
types principaux: les saillies et les cavités.
-Les saillies osseuses :
Parmi les saillies, on distingue celles qui sont articulaires telle que la tête de l'humérus, et celles qui ne le
sont pas. On les classe selon leur volume et leur étendue :
• Les apophyses : tel que l'apophyse coronoïde du cubitus.

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• Les tubérosités: tel que la tubérosité antérieure du tibia.

• Les protubérances :
• Les tubercules : tubercule du scaphoïde.
• Les épines : saillie en forme de pointe. épine sciatique de l'os iliaque.

• Les crêtes : il s'agit d'une saillie linéaire. ligne âpre du fémur.


• Les bosses ou éminences : saillie arrondie. éminence ilio pectinée de l'os iliaque.

-Les cavités ou dépressions osseuses :


De même que pour les saillies, il y'a des cavités articulaires telles que la cavité glénoïde de l'omoplate et
la cavité cotyloïde de l'os iliaque et des cavités non articulaires.
• Les fosses : tel que la fosse iliaque externe.

• Les fossettes : tel que la fossette olécranienne.


• Les gouttières: tel que la gouttière bicipitale de l'humérus.

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4) Les termes de localisation :


• Axial ou abaxial : il s'agit d'un élément situé sur l'axe du corps, abaxial se dit d'un élément situé
en dehors de l'axe du corps.
• Interne et externe: une partie du corps est interne lorsqu'elle regarde vers l'intérieur d'une
cavité, externe lorsqu'elle regarde vers l'extérieur.
• Proximale et distale : une partie est proximale si elle est proche de la racine du membre, distale
si elle est loin de la racine.
• Médiane et latérale: un élément est dit médian s'il est situé plus près du plan sagittal, et latérale
s'il est plus loin du plan médian.
• Antérieur ou ventral et postérieur ou dorsal : antérieur s'il est situé près de la paroi ventrale en
avant, postérieur dans le cas contraire. Au niveau de la main on parle de palmaire et dorsale.
• Supérieur et inférieur: un élément est dit supérieur s'il est placé au dessus d'un autre et inférieur
dans le cas contraire.
• Superficiel et profond : superficiel s'il est proche de l'extérieur et profond s'il est proche de
l'intérieur.

Arthrologie
L'arthrologie étudie l'union des os entre eux. On classe les articulations suivant leur importance et leur
mobilité.

1. Les diarthroses: Se sont des articulations à grande mobilité d'où le terme


« d'articulation vraies ».
2. Les amphiarthroses : Se sont des articulations à mobilité restreinte ou semi mobiles.
3. Les synarthroses: Se sont des articulations sans mobilité donc unissent simplement deux os d'où
l'appellation de « sutures ».

-Les diarthroses :
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Les diarthroses se caractérisent par la présence de 3 éléments :


o Les surfaces articulaires
o Les moyens d'union (capsule articulaire et ligaments).
o La cavité articulaire.

Etude des constituants d'une diarthrose :


1- Les surfaces articulaires :
Elles constituent le point de contact entre deux os et le siége des mouvements
articulaires .Les surfaces articulaires sont recouvertes par une couche de cartilage articulaire ou
cartilage de revêtement dont l'épaisseur varie en moyenne entre 0.2 mm et 0.5mm en fonction de la
pression qu'il doit supporter. Ce cartilage est d'aspect lisse, brillant, compressible sous l'effet d'une
pression, humidifié par la synovie qui facilite ainsi le glissement des surfaces articulaires.
L'étendue du cartilage de revêtement qui recouvre la surface articulaire est
proportionnelle à l'amplitude des mouvements de l'articulation.
Vue que la forme des surfaces articulaires implique un certain mode de mobilité articulaire, on distingue
six types de diarthroses :
1-L'énarthrose: dont les surfaces articulaires en présence sont en forme
de sphère, l'une convexe l'autre concave.
ex : l'articulation de l'épaule ou sphéroïde.
2- La condylienne: les 2 surfaces articulaires sont des segments
d'ellipsoïde, l'un convexe l'autre concave .
ex : l'articulation radio carpienne .
3-La trochléenne: comporte des surfaces articulaires en forme de poulie.
ex : l'articulation huméro-cubitale .
4-La trochoïde: dont les surfaces articulaires sont en forme de segment de
cylindre, l'un convexe l'autre concave.
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ex : les articulations radio - cubitales .


5-L'arthrodie : les surfaces articulaires en présence sont planes.
ex : les articulations costo- vertébrales .
6-Articulation à emboîtement réciproque ou en selle: comporte 2
surfaces articulaires en forme de selle, chacune d'elle concave dans un sens et convexe dans l'autre.
ex : l'articulation carpo-métacarpienne du pouce.

2- La capsule articulaire et les ligaments :


Ce sont les moyens d'union d'une articulation.
-La capsule est un manchon fibreux d'épaisseur et de résistance variable, s'attache au pourtour
des surfaces articulaires; cette insertion est d'autant plus éloignée du cartilage articulaire que
l'articulation est plus mobile. La laxité de la capsule articulaire est tributaire de la mobilité
articulaire: elle est très relâchée en position intermédiaire, mince et lâche à proximité du siège
des mouvements, épaisse et résistante sur les faces à faible mobilité .
-Les ligaments sont destinés à renforcer la capsule articulaire. Ils peuvent adhérer à la capsule
constituant un épaississement de cette dernière (ligaments intrinsèques) comme ils peuvent
s'en, détacher (ligaments extrinsèques). De part leur situation, il s'agira de ligaments intra
capsulaires ou de ligaments extra capsulaires.
Néanmoins les ligaments ainsi que la capsule sont toujours orientés dans le sens des forces
auxquelles ils sont soumis.

3) La synoviale :
C'est une membrane qui tapisse la face profonde de la capsule ainsi que toutes les surfaces
osseuses intra capsulaires non articulaires et non recouvertes de cartilage.
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La synoviale renferme des vaisseaux sanguins et des nerfs dont l'importance est en rapport étroit avec
l'activité de l'articulation: les articulations qui travaillent beaucoup sont considérablement plus
vascularisés que celles qui n'exécutent que très peu de mouvements.
• La synoviale peut faire saillie à l'intérieur de la cavité articulaire et ainsi occuper les espaces
libres au cours de certains mouvements.
• La cavité articulaire est un espace assez réduit en forme de fissures qui contient un liquide
albuminoïde clair et filant : la synovie qui humidifie en permanence les parois de la cavité
articulaire facilitant ainsi le glissement des surfaces articulaires et nourrit le cartilage articulaire.
Sa viscosité dépend de la température : plus celle-ci est basse plus la viscosité de la synovie
augmente.

-Les amphiarthroses :
Ce sont des articulations qui différent des précédentes par leur mobilité restreinte, leurs surfaces
articulaires très peu convexe et concave, presque planes et par leurs moyens d'unions se limitant à un
ligament interosseux et des ligaments périphériques.
On distingue 2 types d'amphiarthroses :
1-Les amphiarthroses vraies :
ex : articulation des corps vertébraux.
2- Les diarthro-ampiarthroses : qui présentent une ébauche de cavité articulaire.
ex : articulation sacro-iliaque.

- Les synarthroses :
Ce sont des articulations immobiles. On les classe en 3 catégories :
1-Les syndesmoses :
Dans ce type d'articulation, l'union des os s'effectue par l'intermédiaire de tissu conjonctif.
Ex : les sutures des os du crâne. Implantation des dents dans les mâchoires.

2-Les synchondroses :
Dans les synchondroses la liaison des os est réalisée par du cartilage ou fibrocartilage. Ces unions
cartilagineuses existent normalement pendant l'adolescence et disparaissent plus tard se transformant
en tissu osseux.
Ex : corps du sphénoïde avec l'apophyse basilaire de l'occipital.

3-Les synostoses :
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Elles constituent chez l'adulte de véritables soudures entre les os.


Ex : l'union des 3 parties de l'os iliaque à la fin de la croissance.

Les mouvements articulaires :


On distingue 2 types de mouvements :
1-Les mouvements simples : se sont des mouvement qui s'effectuent autour d'un seul
axe.
-Les mouvements autour de l'axe transversal sont la flexion qui ferme l'articulation et
l'extension qui ouvre l'articulation.

-Les mouvements autour de l'axe antéropostérieur sont l'adduction qui ramène un segment au
plan médian et l'abduction qui écarte un segment du plan médian.

-Les mouvements autour de l'axe vertical sont la rotation interne et la rotation externe.

2-Les mouvements complexes : c'est l'association de plusieurs mouvements simples.


-La pronation est une rotation de l'avant bras qui amène la pomme de la main en arrière.
-La supination correspond à l'inverse de la pronation.
-L'éversion du pied est l'association de l'abduction et de la rotation.
-L'inversion du pied est l'association de l'adduction et de la rotation du pied.
-La circumduction.

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Myologie
Les muscles sont les éléments actifs du mouvement. Ils se caractérisent par un tonus indispensable
au maintien de l'attitude et par 3 propriétés essentielles permettant leur fonctionnement :
• La contractilité.
• L'elasticite.
• L'excitabilité.
On distingue 2 types de muscles :
-Les muscles lisses ou muscles pales :
Ce sont des muscles à fonctionnement involontaire, ils constituent la paroi des organes tel que
l'estomac. Ils sont peu vascularisés parce que la dépense d'énergie est peu importante.

-les muscles striés ou muscles rouges :


Ce sont les muscles de la vie de relation, ils sont à fonctionnement volontaire.
Un muscle est à considérer à part, il, s'agit du muscle cardiaque ou myocarde qui est
un muscle rouge strie mais à fonctionnement involontaire, automatique.

Les muscles striés :


Les muscles striés sont aux environs de 620 muscles dans notre corps.
• 100 pour les membres supérieures.
• 100 pour les membres inférieures.
• 170 pour la tète et le cou.
• 200 pour le tronc
• 50 pour les appareils et les organes.

Les muscles striés sont constitués par :


• Un corps musculaire contractile et élastique.
• Des tendons inertes résistantes de couleur nacrée situés généralement aux extrémités.

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1-Classification des muscles :


Les muscles stries sont classes en 4 catégories :

-Les muscles longs : on les trouve essentiellement au niveau des membres. Ils relient
2 os voisins, mais ils peuvent aussi recouvrir un os, le dépasser sans pour autant s'y attacher.
ex : le biceps brachial.

Les muscles longs sont de 2 types :


Type simple : il regroupe tous les muscles présentant un corps musculaire ou ventre et
2 extrémités tendineuses.
Type composé : il regroupe tous les muscles longs de forme plus ou moins complexe.
On cite :
-Digastrique à ventres opposés: c'est un muscle présentant 2 ventres séparés
par un tendon intermédiaire. Ex : le digastrique du cou.
-Digastrique à ventres juxtaposés: dans ce cas les 2 corps sont réunis à une des
2 extrémités du muscle. Ex : le biceps brachial.
-Poly gastrique à ventres opposés : ex le grand droit de l'abdomen.
-Poly gastrique à ventres juxtaposés: le quadriceps crural.

-Les muscles larges: on les retrouve essentiellement au niveau du tronc dont ils
recouvrent les parois. Ex : les pectoraux, le grand dorsal.

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-Les muscles courts : ils sont situés de part et d'autre des petites articulations. Ex : les
muscles de la main.

-Les annulaires : ce sont des muscles à fibres circulaires qui entourent les orifices
naturels. Ex : muscles de la bouche, de l'œil.

2-Vascularisation :
Les muscles striés sont richement vascularisés. La vascularisation est en fonction de
la dépense d'énergie. Les tendons sont par contre peu vascularisés.

3-Innervation musculaire :
Le muscle possède 2 principaux types d'innervation :
-Une innervation sensitive : de type proprioceptif qui fournit les informations
sur le degré d'allongement musculaire.
-Une innervation motrice : qui déclenche la contraction musculaire.

4-Action musculaire :
Les muscles agissent comme des leviers sur les articulations. Ils sont dits agonistes quand leurs actions
sont identiques et antagonistes quand leurs actions s'opposent.

On distingue trois principaux modes de contractions:


-Concentrique: l'action principale du muscle est en général un raccourcissement, il y a
mouvement de l'articulation et la contraction est considérée comme dynamique.

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-Excentrique : les muscles peuvent exercer encore de la force lors d'une contraction avec un
allongement du muscle, il y a mouvement de l'articulation c'est une contraction dynamique.
-Isométrique: les muscles se contractent sans générer de mouvements, le muscle produit une
force mais sa longueur reste la même, l'articulation ne bouge pas. C'est une contraction statique.

-Pliométrique : Il arrive parfois que les trois phases de contraction - excentrique suivi de
isométrique et de concentrique se suivent à une rapidité telle qu'il devient impossible de les
différencier. On parle alors de contraction pliométrique. Ce type de travail du muscle est
particulièrement intéressant car un peu à l'image de l'élastique que l'on étend et qui retrouve de
lui-même sa forme initiale, il permet de récupérer l'énergie emmagasinée pendant la phase
d'étirement (excentrique) pour l'utiliser dans la phase de contraction (concentrique).
C'est ce type de contraction qui est recherché pour obtenir une course efficace c'est à dire
bénéficiant au maximum de l'énergie gratuite du mouvement. Visuellement, elle se traduit par
un appui au sol très rapide; le pied donnant l'impression d'effleurer le terrain sans jamais s'y
enfoncer.

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