SURDITE PROFESSIONNELLE
LA SURDITE PROFESSIONNELLE :
1. Définition de la surdité professionnelle.
La surdité professionnelle se définit par la baisse de la perception auditive secondaire à
des traumatismes sonores répétés produits au cours de l'activité professionnelle. Elle
traduit une altération puis une destruction de l'organe de Corti.
2. Citez les différents types de bruit qu'il faut prendre en considération lors de
l'évaluation des postes bruyants.
- Exposition à un bruit stable et continu ;
- Exposition à un bruit fluctuant de façon répétitive ;
- Exposition à un bruit fluctuant de façon imprévisible ;
- Bruit impulsionnel est un bruit consistant en une ou plusieurs impulsions d'énergie
acoustique ayant chacune une durée inférieure à une seconde et séparées par des
intervalles de durée supérieure à 0,2 secondes.
3. Quels sont les éléments déterminant la nocivité du bruit ?
• Caractères du bruit :
- La fréquence du bruit
- La pureté
- L’intensité
- L’émergence
- Durée d'exposition
- L’association avec les vibrations
- La répétition.
• Facteurs individuels :
- L'âge : la fragilité cochléaire au bruit s'accroît avec l'âge.
- La susceptibilité individuelle (génétique).
- La fragilisation antérieure de l'oreille : affections de nature microbienne ou virale,
traumatique, toxique ou héréditaire (hypoacousie familiale).
4. Quelles sont les professions exposées ?
- Métallurgie et transformation des métaux : travaux de percussion.
- Industrie du bois et du papier : machine à bois.
- Construction, bâtiment et travaux publics : engins de chantier,
- Industrie des produits minéraux : emploi d’explosifs,
- Industrie des équipements mécaniques
- Construction navale, aéronautique
- Construction ferroviaire
- Industrie automobile
- Industrie textile
- Editions, imprimerie
- Industries agricoles et alimentaires.
5. Citez les effets du bruit.
1) Effets sur l’audition :
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• La fatigue auditive : déficit transitoire sur la fréquence 4000 Hz de la perception
auditive lors d'une exposition de quelques heures à un bruit intense.
• La surdité professionnelle.
• Effets de masque : c'est la diminution de la perception d'un bruit donné par un bruit
simultané plus intense défini comme " bruit masquant ".
2) Effets extra-auditifs :
• Effets neuropsychiques et cognitifs :
- Céphalées,
- Irritabilité, anxiété, troubles de l'humeur,
- Troubles de la concentration, de la mémoire,
- Altération des fonctions cognitives,
- Diminution de la vigilance,
- Troubles du comportement,
- Perturbation du sommeil : diminution du sommeil paradoxal, réveils nocturnes.
• Effets cardiovasculaires :
- Modification du rythme cardiaque,
- Augmentation de la F.C., de la pression artérielle diastolique.
• Effets digestifs :
- Troubles peu spécifiques de type dyspepsique,
- Hypersécrétion gastrique.
• Effets visuels :
- Vision nocturne perturbée,
- Difficulté d'apprécier la profondeur,
- Les contrastes,
- Dilatation pupillaire.
• Effets hormonaux :
- Élévations des corticoïdes, des catécholamines,
- Tendance à l'hypoglycémie.
6. Citez les stades de surdité professionnelle.
1) Le scotome auditif irréversible aux 4000 Hz :
- Le trou auditif atteint 30 à 40 décibels de perte.
- Les fréquences adjacentes sont peu touchées, notamment dans la zone
conversationnelle entre les fréquences 500 à 2000 Hz.
2) Surdité débutante :
- L’encoche ou scotome auditif aux 4000 Hz s'approfondit jusqu'à 50 ou 60 Db.
- Elle s'élargit également vers les fréquences conversationnelles.
- Lorsque la perte atteint 30 dB sur les fréquences 2000 Hz Le sujet fait répéter,
n'entend plus certains sons, surtout s'ils sont aigus.
- Pas gêne sociale nette.
3) La surdité confirmée :
- Le déficit audiométrique est important : extension vers 8000 et 1000 Hz.
- Lorsque la perte atteint 30 dB sur les 1000Hz l'intelligibilité des mots devient difficile
surtout s'ils sont courts ou monosyllabiques.
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- Le patient ne comprend plus distinctement ce qui se dit surtout quand plusieurs
personnes parlent.
- De ce fait, il commence à subir une gêne dans sa vie sociale et professionnelle.
- De légers troubles tels que les acouphènes, sifflements et sensation d'oreilles
bouchées peuvent réapparaître.
4) La surdité sévère :
- C'est la surdité profonde, toutes les fréquences sont atteintes.
- A ce stade le travailleur devient un handicapé sensoriel et professionnel.
7. Citez les caractères de la surdité professionnelle.
1) Elle débute par un scotome auditif aux 4000 Hz.
2) C'est une surdité bilatérale et symétrique.
3) C'est une surdité de perception (atteinte endocochléaire).
4) Le seuil de la conduction osseuse doit être égal à celui de la conduction aérienne : les
courbes audiométriques CA et CO sont superposées.
5) L'existence du phénomène de recrutement.
6) Elle est irréversible.
7) Elle est plus marquée en audiométrie vocale que tonale.
8) Elle n'est pas évolutive par elle-même : les lésions se stabilisent (sans récupération)
lors de la cessation de l'exposition au bruit.
8. Mesures de prévention collective & individuelle ? (Techniques)
1) Prévention collective :
• Réduction des bruits à la source :
- Par action sur le processus opératoire et suppression des chocs,
- Revêtements amortissants des zones d'impact et de chocs
- Réductions des frottements et lubrification des engrenages
- Contrôle des écoulements des fluides et maintenance des flexibles et canalisations
d'air comprimé
- Optimisation de ventilateurs et traitement des gaines de ventilation
- Entretien préventif et régulier des machines
- Encoffrement des machines bruyantes
- Remplacement des outils bruyants par des modèles munis de silencieux.
• Réduction de la propagation du bruit :
- Réduction de la transmission du bruit par voie solide : isolation anti-vibratile par socle,
ressorts, amortisseurs.
- Réduction de la propagation aérienne du bruit : par écrans acoustiques avec
revêtement absorbant
- Diminution de la réverbération des locaux : par revêtement du plafond et des parois
(murs) à l'aide de matériaux et de structures absorbants.
• Organisation du travail :
- Isoler les salariés des sources de bruit.
- Eloigner les travailleurs des machines bruyantes, zonage acoustique permettant de
réduire l'exposition des salariés aux bruits lésionnels.
- Limiter la durée de l'exposition aux bruits dangereux.
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2) Prévention individuelle des salariés :
• Mise à leur disposition si l'exposition sonore dépasse 85 dB sur les 8 heures de travail
• Obligatoirement portée si les valeurs dépassent 90 Db.
• Il existe différentes sortes de protecteurs individuels :
- bouchons d'oreille.
- serre-tête, ou serre-nuque avec coquilles.
- casque enveloppant d'oreille.
9. Prévention médicale de la surdité professionnelle ?
La surveillance clinique et audiométrique doit comporter :
• un examen médical préalable à l'affectation à un poste de travail exposant au bruit :
Audiométrie liminaire tonale en conduction aérienne (CA) complétée en cas
d'anomalie par un examen audiométrique complet tonal et vocal avec CA et CO.
• des examens médicaux et audiométriques périodiques : un examen médical annuel,
un contrôle audiométrique tonal pratiqué dans l'année qui suit l'affectation à un poste
de travail exposé au bruit.
10.La réparation d’une surdité professionnelle ?
• Les atteintes auditives d'une certaine gravité sont réparées dans le tableau n°42 La
liste des travaux susceptibles de provoquer la surdité est limitative.
• La durée minimale d'exposition est de un an, réduite à 30 jours en ce qui concerne la
mise au point des propulseurs, réacteurs et moteurs thermiques.
• Le délai de prise en charge est de un an après la cessation de l'exposition au risque
acoustique.
• Selon les prescriptions du tableau de réparation, la perte auditive doit être supérieure
ou égale à 35 dB sur la meilleure oreille.
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