VERSION ELECTRONIQUE
DEMANDE DE MODIFICATION DE CONTRAT « CREDIT AGRICOLE EN LIGNE"
Entre : La Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel Provence Côte d’Azur (CA PCA) société coopérative à
capital variable, agréée en tant qu’établissement de crédit, dont le siège social est situé Avenue Paul Arène
à 83300 Draguignan Cedex, immatriculée au RCS de Draguignan sous le n° 415 176 072.
Société de courtage en assurance immatriculée au registre des intermédiaires en assurance sous le numéro
07 005 753-www.orias.fr ; Titulaire de la carte professionnelle Transaction, Gestion Immobilière et Syndic
n° CPI 83022021000000012 délivrée par la CCI du Var, bénéficiant de Garantie financière et Assurance
Responsabilité Civile Professionnelle.
Et FIGHIERA FLAVIO né(e) le : 05/10/2005
Ci-après appelé le TITULAIRE, il est conclu le contrat suivant :
Modification du contrat Crédit Agricole En Ligne aux conditions particulières
Offre C.A. en ligne souscrite par avenant : GESTION PART
Numéro de Compte Support : 43699396215
Numéro de Contrat : 43659535760
Titulaire : FIGHIERA FLAVIO
Canaux autorisés
INT MOBILE accès ca-mobile.com
INTERNET accès www.ca-pca.fr
TELEPHONE accès 3225
Comptes consultables :
Les fonctionnalités de ce contrat permettent au titulaire d’accéder à l’ensemble de ses comptes privés
présents et à venir ouverts à titre individuel ou joint et aux comptes présents et à venir sur lesquels il est
mandataire légal, conventionnel ou judiciaire.
Fonctions liées au présent contrat, variables suivant le canal média :
CONSULTATION COMPTES GESTION ASSURANCE PACIFICA
ECHEANCIER CREDIT CONSO/RESERVE CREDIT
ACCES ASSURANCE VIE PREDICA ACCES ESPACE MOZAIC
CONSULTATION PRETS COMMANDE CHEQUIER
EDITION DE RIB TELECHARGEMENT
VIREMENT ENTRE CPT CONSULTABLES DETAIL CARTES A DEBIT DIFFERE
MODIFICATION CODE PERSONNEL
GESTION DES TITRES BOURSE STANDARD
- AVEC PLAFOND MAXI BOURSE DE 15000 EUR
- AVEC PLAFOND MAXI OPCVM DE 45000 EUR
- AVEC PLAFOND ENC. BOURSE DE SELON PROVISION ESPECES DISPONIBLE
- AVEC PLAFOND ENC.OPCVM DE SELON PROVISION ESPECES DISPONIBLE
VIREMENT INTERBANCAIRE
- AVEC PLAFOND OPERATION DE 1000 EUR
- AVEC PLAFOND JOUR. UNIT DE 1000 EUR
Si l’offre C.A. En Ligne choisie fait l’objet d’une tarification, la facturation sera prélevée sur le compte support, en
fonction du niveau de l’offre et selon les conditions de banque en vigueur.
Les coûts d’accès au canal sélectionné facturés par tout opérateur sont à la charge du titulaire selon les tarifs en
vigueur.
Le titulaire souscrit aux conditions particulières ci-dessus et reconnaît avoir reçu, pris connaissance et accepté, les
conditions générales de la présente convention référencées CGLCAEL en vigueur au 28/10/2021.
Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel Provence Côte d’Azur (CA PCA) société coopérative à capital variable, agréée en tant qu’établissement de crédit, dont le siège social est
situé Avenue Paul Arène à 83300 Draguignan Cedex, immatriculée au RCS de Draguignan sous le n° 415 176 072. Société de courtage en assurance immatriculée au registre des
intermédiaires en assurance sous le numéro 07 005 753-www.orias.fr ; Titulaire de la carte professionnelle Transaction, Gestion Immobilière et Syndic n° CPI 83022021000000012
délivrée par la CCI du Var, bénéficiant de Garantie financière et Assurance Responsabilité Civile Professionnelle délivrée par CAMCA 53 rue de la Boétie - 75 008 PARIS ;
Identifiantc CITEO : FR234304_03SEZB
VERSION ELECTRONIQUE
Pays de résidence fiscale du titulaire : FRANCE
Le ou les titulaires déclarent être résidents fiscaux du pays indiqué ci-dessus et s’engagent à communiquer à la
Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel Provence Côte d’Azur (CA PCA) tout changement de leur résidence
fiscale.
Le ou les titulaires, ou son représentant légal, reconnaissent avoir reçu, pris connaissance et accepté les Conditions
Particulières ci-dessus ainsi que les Conditions Générales référencées en vigueur au qui constituent, ensemble, le
présent contrat du produit souscrit.
Le ou les titulaires reconnaissent avoir reçu et pris connaissance, préalablement, de la fiche d’information
précontractuelle du produit souscrit, délivrée en application du code de la consommation et du code monétaire et
financier.
Le ou les titulaires reconnaissent également avoir reçu préalablement et pris connaissance des dispositions du
formulaire type concernant les informations de base sur la garantie des dépôts par le Fonds de Garantie des Dépôts
et de Résolution (FGDR).
Le ou les titulaires reconnaissent également avoir reçu, pris connaissance et accepté les dispositions figurant sous
l’article
« Protection des données personnelles - Secret professionnel » des conditions générales du présent produit, et être
informés des traitements de données à caractère personnel mis en œuvre notamment à l’occasion de l’ouverture et
de la gestion du produit ou du service auquel il(s) souscrit (souscrivent) à l’occasion du présent contrat, ainsi que des
situations de levée du secret bancaire. En conséquence, vous autorisez expressément la Caisse Régionale à
communiquer des informations vous concernant, dans les conditions prévues à l’article précité, aux tiers visés,
notamment pour satisfaire aux obligations légales et réglementaires, pour l’exécution des travaux confiés à des
prestataires de services, intervenant à l’occasion ou pour la réalisation des prestations ou opérations, à toute
société du groupe Crédit Agricole à des fins de prospection commerciale, ainsi qu’à Crédit Agricole S.A ou toute
entité du Groupe, et leurs sous-traitants, en vue de l’élaboration et/ou de l’utilisation de modèles prédictifs, notamment
de notation (« scoring ») ou pour la réalisation d’enquêtes de sondages. La liste des destinataires d’informations vous
concernant pourra vous être communiquée sur simple demande de votre part adressée à la Caisse Régionale.
En cas de signature du présent contrat par voie électronique à distance, le ou les titulaires reconnaissent avoir été à
même d’imprimer et d’enregistrer un exemplaire de l’ensemble des documents précités mis à sa disposition.
Lorsque le présent contrat a été précédé d’un acte de démarchage au sens de l’article L.341-1 du code monétaire et
financier ou s’il a été conclu entièrement à distance conformément à l’article L.343-1 du code monétaire et financier, le
ou les titulaires sont informés disposer d’un délai de 14 jours calendaires pour se rétracter à compter de la conclusion
du présent contrat ou de la date de réception des informations et conditions contractuelles si cette date est
postérieure à la date de conclusion du contrat, sans avoir à justifier de motif ou à supporter de pénalités. Afin de
permettre l’exercice de ce droit de rétractation, le ou les titulaires reconnaissent être en possession d’un formulaire de
rétractation, étant précisé qu’il(s) dispose(nt) de la possibilité de se rétracter sur un autre support papier ou sur tout
autre support durable.
Lorsque le contrat a été conclu entièrement à distance, il ne peut recevoir de commencement d’exécution avant
l’arrivée du terme du délai de 14 jours, sans l’accord du ou des titulaires. Réf : VIPS_LIASSE-VIPSLIASSE-23_S37-2023.09.04.13.58.51.22
Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel Provence Côte d’Azur (CA PCA) société coopérative à capital variable, agréée en tant qu’établissement de crédit, dont le siège social est
situé Avenue Paul Arène à 83300 Draguignan Cedex, immatriculée au RCS de Draguignan sous le n° 415 176 072. Société de courtage en assurance immatriculée au registre des
intermédiaires en assurance sous le numéro 07 005 753-www.orias.fr ; Titulaire de la carte professionnelle Transaction, Gestion Immobilière et Syndic n° CPI 83022021000000012
délivrée par la CCI du Var, bénéficiant de Garantie financière et Assurance Responsabilité Civile Professionnelle délivrée par CAMCA 53 rue de la Boétie - 75 008 PARIS ;
Identifiantc CITEO : FR234304_03SEZB
VERSION ELECTRONIQUE
LE REPRESENTANT LE TITULAIRE
DU CREDIT AGRICOLE
Fait le : 27/03/2024
Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel Provence Côte d’Azur (CA PCA) société coopérative à capital variable, agréée en tant qu’établissement de crédit, dont le siège social est
situé Avenue Paul Arène à 83300 Draguignan Cedex, immatriculée au RCS de Draguignan sous le n° 415 176 072. Société de courtage en assurance immatriculée au registre des
intermédiaires en assurance sous le numéro 07 005 753-www.orias.fr ; Titulaire de la carte professionnelle Transaction, Gestion Immobilière et Syndic n° CPI 83022021000000012
délivrée par la CCI du Var, bénéficiant de Garantie financière et Assurance Responsabilité Civile Professionnelle délivrée par CAMCA 53 rue de la Boétie - 75 008 PARIS ;
Identifiantc CITEO : FR234304_03SEZB
VERSION ELECTRONIQUE
MODELE DE FORMULAIRE DE RETRACTATION
Formulaire relatif au délai de rétractation prévu par l’article L.341-16 du Code Monétaire et Financier ou par
l’article L.121-20-12 du Code de la Consommation, à renvoyer au plus tard 14 jours à compter de la conclusion
du contrat par lettre recommandée avec avis de réception à :
Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel Provence Côte d’Azur (CA PCA)
Service Clients - Technoparc Les Grandes
Terres - 216 Rue de l’Origan - 04100
MANOSQUE, ou courriel : [email protected]
Cette rétractation n’est valable que si elle est adressée avant l’expiration du délai de 14 jours prévu à l’article
L.341-16 du Code Monétaire et Financier en cas de démarchage ou prévu à l’article L.121-20-12 du Code de la
Consommation en cas de vente à distance à des personnes n’agissant pas pour leurs besoins professionnels,
lisiblement et parfaitement remplie.
Je (Nous) soussigné(s) :
Nom Prénom .......................................................................................................................... né(e) le ....../....../.........
Nom Prénom .......................................................................................................................... né(e) le ....../....../.........
Déclare (ons) renoncer au contrat :
Désignation du contrat :
.......................................................................................................................................... Ouvert sous
le numéro : ...................................................
Conclu le ....../....../........., avec la Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel Provence Côte d’Azur (CA PCA).
DATE : ....../....../.........
Signature du (des) Titulaire(s)
Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel Provence Côte d’Azur (CA PCA) société coopérative à capital variable, agréée en tant qu’établissement de crédit, dont le siège social est
situé Avenue Paul Arène à 83300 Draguignan Cedex, immatriculée au RCS de Draguignan sous le n° 415 176 072. Société de courtage en assurance immatriculée au registre des
intermédiaires en assurance sous le numéro 07 005 753-www.orias.fr ; Titulaire de la carte professionnelle Transaction, Gestion Immobilière et Syndic n° CPI 83022021000000012
délivrée par la CCI du Var, bénéficiant de Garantie financière et Assurance Responsabilité Civile Professionnelle délivrée par CAMCA 53 rue de la Boétie - 75 008 PARIS ;
Identifiantc CITEO : FR234304_03SEZB
Version électronique
Signé électroniquement
Signature Banque Signature Client
Signé électroniquement
par le Crédit Agricole
Provence Côte d'Azur
Le : 27/03/2024
Motif : Certification de
document
Réf : V_SIGNATURE_LIBRE-SIGNLIBRE-E30.1_FDL-2023.02.28.12.57.02.23
Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel Provence Côte d’Azur (CA PCA) société coopérative à capital variable, agréée en tant qu’établissement de crédit, dont le
siège social est situé Avenue Paul Arène à 83300 Draguignan Cedex, immatriculée au RCS de Draguignan sous le n° 415 176 072. Société de courtage en assurance
immatriculée au registre des intermédiaires en assurance sous le numéro 07 005 753-www.orias.fr ; Titulaire de la carte professionnelle Transaction, Gestion
Immobilière et Syndic n° CPI 83022021000000012 délivrée par la CCI du Var, bénéficiant de Garantie financière et Assurance Responsabilité Civile Professionnelle
délivrée par CAMCA 53 rue de la Boétie - 75 008 PARIS ; Identifiant CITEO : FR234304_03SEZB
