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Organisation et Classification des Hôpitaux

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L’HOPITAL

DEFINITION
L’hôpital est défini comme un établissement public à caractère social qui a pour principale objectif, la
prestation des soins de qualité aux malades.
Sur le plan managérial, l’organisation d’un hôpital n’est pas différent d’une entreprise quelconque
mais il exige une combinaison harmonieuse d’une ressource différente.

SON OBJECTIF :
Est d’assuré l’administration des soins aux patients.
classifier les hôpitaux selon :

- Le type d’investissement
- Le niveau
- Les maladies
- L’âge
- Identifier la subdivision de l’hôpital et son organisation.
- Identifier un cadre administratif d’une institution hospitalière par acquisition d’expérience
pratique nécessaire pour ce dernier.

- Selon l’OMS :
l’hôpital est élément d’une organisation à caractère médical ; social dont la mission consiste à
assurer à la population médicaux complet.

- selon la gestion hospitalière :


c’est un établissement d’hébergement et de traitement des malades dans laquelle on trouve
obligatoirement 4 services fondamentaux ou traditionnel, y compris service connexe à savoir :

Service traditionnel : - chirurgie


- pédiatrie
- gynéco-obstétrique
- médecine interne

Service connexe : - laboratoire


- médicaux technique

CLASSIFICATION DES HOPITAUX

Selon les types d’investissement :


on les classe en 3 types à savoir :
- les hôpitaux publics : 0% pour les privés.
- les hôpitaux privés : 0%
- les hôpitaux para étatique : 50% de l’état et 50% pour les privés.

Selon les maladies nous avons :


- les hôpitaux des maladies chronique
- les hôpitaux pour les maladies contagieuses.
LA SUBDIVISION D’UN HOPITAL

L’hôpital est subdivisé en 3 grandes secteurs qui sont :

1. Le secteur médical : il joue un rôle d’examiner les malades, posé le diagnostic et prescrire les
médicaments.
Il contient aussi 4 catégories qui sont :
- Service médicaux techniques : c’est là où on fait les diagnostiques, examens et après on
prescrit les médicaments.
- Service médicaux de la discipline médical : c’est ici ou passe l’éducation des jeunes et les
maman concernant les soins médicaux..
- Service spéciaux : la pharmacie
- Service médicaux spécialiste : on spécialise selon les cas de la maladie.

2. Le secteur para-médical : on organise les soins ou le traitement chez l’infirmier pour les
malades hospitaliser et en ambulatoire.
Là on y trouve 3 sortes des lits :
- Lits budgétaires
- Lits montés
- Réel
3. Secteur administratif : c’est le secteur qui aide d’autres secteurs a bien fonctionner, et il est
placé sous un cadre administratif appelé Administrateur Gestionnaire. Il gère les services
suivants :
- Service du personnel
- Service de compatibilité
- Les finances
- Et le mouvement de l’hôpital

L’ORGANISATION D’UNE INSTITUTION HOSPITALIERE

Par définition, on le défini comme un schéma qui décrit les différentes fonctions des structures
d’une façon hiérarchique. On distingue deux types d’organigramme à savoir :

1. L’organisation fonctionnelle : c’est une fonction qui est occupée par les fonctions des agents.
2. L’organigramme structurel : c’est en fonction des postes qu’occupent les agents.

DESRIPTION DES POSTES

Chaque personne ayant une fonction dans une structure hospitalière à un poste précis ou exerce un
poste, il faut une qualification reçu, généralité par un décret ministériel. Les taches à exécuter par
une personne, seront bien défini conformément à sa fonction et les réactions de subordination entre
les différentes fonctions doivent être définies d’une manière claire.
Un règlement d’ordre intérieur doit être fait et remis à chaque personne ayant une responsabilité
quelconque.

Au court de notre visite guidée, nous avons eu à visiter deux grandes institutions médicale à savoir :
1. CENTRE DE SANTE DE REFERENCE KANAMPUMB/ISTM-Musumba
2. HOPITAL GENERAL DE REFERENCE SAMUTEB MEMORIAL

I. CENTRE DE SANTE DE REFERENCE KANAMPUMB

HISTORIQUE
crée depuis 2011 sous l’initiative du comité de gestion de l’époque, comme l’on a toujours dit que
les hommes passent et les institutions restent, ce dernier vient de passer et laisser la gestion du
centre dans les mains des collègues successeurs qui chapote maintenant cette institution
l’ISTM/MUSUMBA est l’unique de l’enseignement supérieur qui a une structure médical médicale
implanté à l’intérieur de la province du Lualaba, en vue d’aider les recherches aux étudiants et la
pratique. Le centre a un personnel hautement qualifié pouvant réponde à toutes les obligations du
client (malade), c’est ainsi nous retrouvons notamment deux médecins dont un est le médecin
directeur et l’autre médecin traitant. Tous, docteurs en médecine, un administrateur gestionnaire, 8
infirmiers du niveau A1, 4 infirmiers du niveau A2 ; 2 administratifs du niveau D6, 2 accoucheuses, 2
sentinelles, 1 garçon et 2 filles de salles.
Etant élément d’une organisation des caractéristiques médicales et sociales dont la fonction
consiste à assurer à la population des soins médicaux complets, curatifs et préventifs dans la
formation, il s’est doté d’un centre de référence, sa création est non seulement pour assurer une
formation pratique et recherche à ses étudiants en tant que clinique universitaire mais surtout pour
assurer aussi le rôle d’acteur au développement dans la cité de Musumba, car l’hôpital a pour
vocation d’aider l’individu à retrouver au plus vite possible sa santé et par là, même son
indépendance et non le considérer comme un cas, un simple support de santé de référence de l’état
dans cette contrée qui est habitée par plus au moins 1/5 de la population du territoire de kapanga
soit 350.000 habitants.

SITUATION GEOGRAPHIQUE DU CENTRE

Situé dans le territoire de Kapanga, la cité de Musumba, dans le groupement Kanampumb, dans le
quartier cité commercial. Le centre de santé de référence Kanampumb/ISTM Musumba est une
grande structure dans la contrée avec une capacité d’accueil de 80 lits.

- A l’est, il y a la rivière Ruzal et Rupemb


- A l’ouest l’église kimbanguiste et Méthodiste
- Au nord le marché central de Musumba et le palais de l’empereur grand chef Mwant-Yav
- Au sud par le stade de football Mukoj sur la grande route.

SERVICES ORGANISES

Il organise 6 services de base ci-après : médecine interne, pédiatrie, gynéco-obstétrique, chirurgie,


maternité, laboratoire et imagerie médicale.
ORGANISATION DES SERVICES DU CENTRE

Pour un fonctionnement normal, toute institution hospitalière doit avoir une structure. Ainsi, le
centre de santé de référence Kanampumb/ISTM Musumba est sous la houlette d’un médecin
directeur secondé d’un administrateur gestionnaire et un directeur de nursing.
les services rendu dans cette institution sanitaire sont repartis en trois grands secteurs suivant :

1. Secteur médical : l’acteur est le médecin directeur, il a pour rôle de poser les diagnostiques
et proposer les traitements
2. Secteur de nursing : ici le personnel est constitué de 13 infirmiers de sexes confondus et
capable de dispenser les soins médicaux.
3. Secteur administratif : qui a à sa disposition 3 agents. Ce secteur s’occupe essentiellement
de finance, de l’approvisionnement en médicaments, équipements, maintenance, et
propreté de l’infrastructure du centre.

STATISTIQUE DES AGENTS

No FONCTION NIVEAU D’ETUDE HOMMES FEMES TOTAL


1 Médecins D4 2 0 2
2 Adm. gestionnaire L2 1 0 1
3 infirmiers A1 4 4 8
4 Infirmiers A2 2 2 4
5 Administratifs D6 2 0 2
6 Matrones PP3 0 2 2
7 Sentinelles PP3 2 0 2
8 Filles de salle PP3 0 2 2
9 Garçons de salle PP3 1 0 1
Total 14 10 24

CAPACITE D’ACCUEIL

Le centre de santé de référence Kanampumb a une capacité d’accueil de bonne qualité car
l’accueil est un effort positif à l’hôpital en vue d’assurer les clients d’atteindre, de considérer et
respecter leurs soins.

PRESENTATION DU MILIEU DE STAGE ET ACTIVITE DURANT LE STAGE

SERVICE FREQUENTER: lors de notre stage au sein du centre de santé de référence Kanampumb,
nous avons fréquentés dans des services ci-après :

1. La pédiatrie
2. La médecine interne femme( MIF)
3. La médecine interne homme(MIH)
4. La chirurgie
5. La gynéco-obstétrique
6. Le laboratoire
7. L’imagerie médicale
HORAIRE DE TRAVAIL
Le centre de santé de référence Kanampumb fonctionne en 3 postes sur 24heures.

- De 7 heures 30- 14 heures : premier poste


- De 14 heures 00-18 heures : deuxième poste
- De 18 heures 00-7 heures : troisième poste

HOPITAL GENERAL DE REFERENCE SAMUTEB MEMORIAL

HISTORIQUE :
L’implantation de l’hôpital général de référence SAMUTEB dans le territoire de KAPANGA
précisément dans le village de MUSUMBA fut marquer par l’arrivée de l’église méthodiste unie dans
ce territoire par le biais du couple missionnaire méthodiste SPRINGER en 1912 à l’époque du grand
chef MWANT YAV MUTEB A KASANG.

Cette famille missionnaire après son séjours à Musumba et juste avant son départ, Monsieur
SPRINGER avait fait les entretiens avec le grand chef MWANT YAV et ce dernière et ce dernier lui
soumettra ses besoins prioritaires face à sa population. C’est ainsi que le grand chef MWANT YAV lui
proposa d’envoyer un NGAGA BUKA (un médecin, un docteur) suite aux pathologies qui menaçaient
sa population tel que : la syphilis, la maladie du sommeil afin de les aider avec les soins médicaux et
par la suite il demanda à ce qu’on envoi aussi le NGANGA NZAMBI (pasteur). Le 22 juin 1914 le
docteur PIPER arriva à kapanga accompagné d’une d’autres gens.

Au bout d’une année, le docteur PIPER fit un rapport sur la mission à la conférence annuelle
d’Angola c’est à cette époque-là ou fut la réaction et l’implantation de l’hôpital dénommé PIPER
MEMORIAL de nos jours sous l’appellation de SAMUTEB MEMORIAL.

Le nom SAMUTEB signifie le père de MUTEB dans la langue lunda. A comme l’origine l’enfant du
docteur PIPER qui était né ici à Musumba et qui avait reçu le nom de MUTEB au règne du grand chef
MWANT YAV MUTEB.

Dans ses œuvres, monsieur PIPER avait connu beaucoup d’obstacles dans son service notamment.

1. Manque du personnel compétant du domaine


2. Insuffisance des matériels et par grâce

SITUATION GEOGRAPHIQUE

L’hôpital General de référence SAMUTEB se situe à 5 mètres du bureau centrale de la zone de santé
de KAPANGA dans la chefferie MWANT YAV, village de Musumba dans la province du lualaba.
Il est clôturé et limité géographiquement par :

- L’internat des filles de l’ITM/CHISAMBU et le camp des professeurs de L’institut Musumba à


l’est.
- La localité KAYEKE à l’ouest
- Le quartier mission méthodiste au nord
- L’institut technique médical CHISAMBU au sud
SERVICES ORGANISES

L’hôpital général de référence SAMUTEB contient obligatoirement 4 des services ci-après :


- Chirurgie
- Pédiatrie
- Gynéco-obstétrique
- Médecine interne hommes et femmes

Nous y trouvons aussi d’autres services tel que :


- Imagerie médicale
- Néonatologie
- Protection maternelle et infantile
- Laboratoire
- Nutrition
- Urgence
- Programme national de lutte contre la tuberculose et la lèpre

A l’intérieur de l’hôpital SAMUTEB il y a :

1. Le service de gardiennage
Il fonctionne 24/24h, il dépend directement de l’administrateur gestionnaire. Il y a 4 gardes
que nous avions trouvées à la porte et ils gardent 4 cahier à savoir : le cahier des sortants, le
registre d’appel, le cahier de la morgue et le cahier de rapport. A gauche de la porte, il y a la
guérite des gardes et une cantine à droite.

2. Le service de la réception
Il reçoit les malades venant des coins différents, il fonctionne de 7h30 à 14h00 et contient 4
documents qui sont : le registre d’accueil, registre des malades, registre de coordination, et
la fiche du malade. Et avons trouvé encore quelques matériels tel que : le thermomètre, pèse
bébé, pèse adulte, les jetons et le stylo.

3. Le dispensaire
c’est l’entonnoir même de l’hôpital pour tous les malades qui entre. Là on peut trouver les
documents ci-après : le registre d’accueil, le registre de consultation, le registre de tous les
cas référé, registre de tous les cas de coordination et le registre de référence.
N.B. tous les cas qui arrivent après 14h (dans les après-midi), sont enregistrés par la
coordination.

4. La comptabilité et la caisse
c’est un service dépendant directement de l’administrateur gestionnaire, il est là pour gérer
les dépenses et sorties et à la fin du moi ils calculent les dépenses et payer le salaire des
agents et le rapport de la trésorerie.
il y a comme documents : carnet des reçus, bon d’entrée et de sortie, livre de caisse, et la
liste de paie. Et les matériels à savoir : la calculatrice, le stylo, un crayon et l’agrafeuse.
5. La morgue
A la morgue on trouve la personne qui garde les corps appelé, CROQUE MORT. Notre morgue
contient 6 portes, elle composé de : la chambre de lavage des corps, le frigo mortuaire, les
catafars et le formol (c’est un produit qu’on utilise pour les mort. A savoir que, le corps doit
être numéroté avant de le faire entrer dans le frigo.
REMERCIEMENT

Je remercie le bon Dieu, créateur des cieux et de la terre qui nous a protégés durant toute la
période de notre visite guidé, je rends hommage aux autorités de tous les deux hôpitaux, je cite,
CENTRE DE SANTE DE REFERNCE KANAMPUMB/ISTM MUSUMBA et L’HOPITAL GENERAL DE
REFERNCE SAMUTEB MEMORIAL qui nous ont donnés l’accès de visiter leurs institution. Ma
gratitude s’adresse à notre institution ISTM-Musumba, aux autorités administratifs tant que
académiques, et à nos très chers assistants. Je tiens à remercier très particulièrement mes
parents : KASEU-KASEU et KABWANG-MUKAND et que le seigneur les protègent.

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