REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE
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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT
SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE
SCIENTIFIQUE
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ANNEE UNIVERSITAIRE
2024-2025
CENTRE REGIONAL DES ŒUVRES
UNIVERSITAIRES ABIDJAN 2 (CROU-A2)
23 ans
FORMULAIRE DE DEMANDE D’ADMISSION EN RESIDENCE UNIVERSITAIRE
I - IDENTIFICATION DE L' ETUDIANT
IDENTIFIANT : CROUA2-2024-02092121
N° CARTE D'ETUDIANT : BA1190005767
NOM : DAMOA PRENOMS : RODRIGUE KOUAME
NÉ(E) LE : 09/01/2001 À : BONGOUANOU
SEXE : MASCULIN NATIONALITE : IVOIRIENNE
CONTACT : 0777528949 EMAIL : [email protected]
HANDICAPE : NON
NOM DU PARENT : COULIBALY CYRILLE CONTACT DU PARENT: 0778235704
II - CURSUS UNIVERSITAIRE
UNIVERSITE/STRUCTURE/ECOLE : INSTITUT NATIONAL SUPERIEUR DES ARTS ET DE
L’ACTION CULTURELLE (INSAAC)
UFR/DEPARTEMENT : ARTS PLASTIQUES
FILIERE : GRAVURE
NIVEAU ACTUEL : MASTER 2
NIVEAU PRECEDENT : MASTER 2
DECISION DE FIN D'ANNEE : AJOURNé
Pièces à joindre :
Photocopie de la carte d’étudiant ou du certificat de scolarité
Photocopie du reçu d’inscription de l'année académique 2024-2025
Photocopie du relevé de note ou de l’attestation de réussite de l'année académique 2023-2024
Photocopie de l’attestation de réussite au BAC pour les L1
Fiche d’engagement individuel et parental (à légaliser à la mairie) + photocopie CNI du parent ou du tuteur
Photocopie de la Carte Nationale d’Identité et 02 photos d’identité de même tirage
NB : Les documents demandés sont à ranger dans une pochette à retirer auprès des services de la S/DAL en charge du Logement.
Je certifie sur l'honneur de la sincérité des renseignements ci-dessus.
Signature de l’étudiant.
Siège social : Université Nangui-Abrogoua -Villa N° 6, face Scolarité
Email:
[email protected] / Facebook: Crou Abidjan 2
Adresse postale : 01 BPV 8 Abidjan 01
Tel. : (+225) 01.52.47.78.75
Date d'inscription: 2024-11-25 15:57:39 1/1
