❚ Classes médicamenteuses en ophtalmologie 51
ANESTHÉSIQUES
❚ TRANQUILLISANTS, ANESTHÉSIQUES DE COURTE DURÉE
D’ACTION
L’anesthésie générale chirurgicale sera évoquée dans la seconde partie consacrée
aux techniques chirurgicales simples. Cependant, une tranquillisation peut être
requise pour examiner certains animaux, sachant qu’ils sont susceptibles d’induire
une procidence de la membrane nictitante qui peut gêner l’examen.
Les protocoles que nous utilisons sont les suivants :
– chez le chien :
• xylazine à 2 % (Rompun)–ketamine à 10 % (Imalgene 1000) par voie intravei-
neuse (1 mL du mélange à parties égales pour 10 kg),
• propofol à 10 mg/mL (Rapinovet) par voie intraveineuse (4 à 6 mg/kg) ;
– chez le chat :
• médétomidine à 8,5 mg/10 mL (Domitor) seule (0,4 mL) ou médétomidine–
ketamine à 10 % (0,4 mL du mélange à parties égales par voie intramuscu-
laire),
• propofol à 10 mg/mL par voie intraveineuse (4 à 6 mg/kg).
❚ ANESTHÉSIQUES TOPIQUES
Indications, contre-indications
Leur usage est d’abord de rendre un examen (tonométrie, gonioscopie) ou un traite-
ment (injection sous-conjonctivale) facilement réalisables. Il est aussi diagnostique
(test de Schirmer 2, localisation de la douleur : profonde ou superficielle).
Leur emploi peut aggraver certaines lésions (notamment celles provoquées par des
corps étrangers). Leur usage en continu doit être évité, car ils sont toxiques pour
l’épithélium cornéen et retardent la cicatrisation.
Mode d’emploi
© MASSON – AFVAC. La photocopie non autorisée est un délit.
Deux instillations à 30 s d’intervalle sont recommandées ; la cornée est insensibilisée
presque immédiatement, la conjonctive met plus longtemps. L’anesthésie dure une
dizaine de minutes, moins longtemps sur une conjonctive enflammée (il faut trois ou
quatre instillations pour être efficace). La paralysie des muscles qui contrôlent les
capillaires conjonctivaux se traduit par une hyperhémie conjonctivale transitoire (le
temps de l’anesthésie).
Oxyprobucaïne
Elle est utilisée sous forme de solution aqueuse à 0,4 % (Cebesine collyre). Son ins-
tillation est responsable d’irrégularités transitoires de la surface épithéliale (une à
deux heures).
Tétracaïne
Moins toxique pour l’épithélium, elle est présentée en unidoses sous forme de solu-
tion aqueuse à 1 % (tétracaïne collyre unidose, VT doses tétracaïne).
