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PENICILLINES G retard et non retard
La pénicilline G (=benzylpénicilline) existe sous deux formes :
- Une forme retard très peu soluble, sous forme de suspension (benzathine benzylpénicilline) injectée uniquement par voie IM
La forme retard n’étant plus commercialisée en Suisse, le produit est importé et peut varier selon sa disponibilité.
- Une forme aqueuse non retard (benzylpénicilline) peut être injectée par voie IV
Les formes retard et NON retard de pénicillines G ont des indications, des posologies, des modalités de préparation et d’administration
différentes. Elles ne doivent pas être confondues !
I. Pénicillines G retard pour le traitement de la syphilis chez l’adulte (stades précoce et tardif)
Posologie : 2.4 mio UI/administration (fréquence dépend du stade de la syphilis)
Pénicilline G retard = Benzylpénicilline benzathine
Dénomination commerciale Modalités de préparation et administration Disponibilité
TARDOCILLIN® 1.2 mio UI IM profonde uniquement. Produit stocké à la
Suspension prête à l’emploi qui contient de la lidocaïne. Mode d’emploi Tardocillin pharmacie
BENZETACIL® 2.4 mio UI IM profonde uniquement. Non stocké
Suspension à reconstituer avec de l’eau ppi. Ne pas diluer. Mode d’emploi Benzetacil
EXTENCILLINE® 2.4 mio UI IM profonde uniquement. Non stocké
Suspension à reconstituer avec de l’eau ppi. Ne pas diluer.
LENTOCILIN® 2.4 mio UI IM profonde uniquement. Produit visqueux et douloureux. Non stocké.
Suspension à reconstituer avec de la lidocaïne 1% solution. Ne pas diluer. Mode
d’emploi Lentocilin
SIGMACILLINA® 1.2 mio UI IM profonde uniquement. Suspension prête à l’emploi. Non stocké
Une autre indication est maintenue sur quelques cas spécifiques de prophylaxie secondaire pour des érysipèles récidivants fréquents. Indication à discuter en consultation
spécialisée maladie infectieuse et/ou dermatologie : schéma pénicilline retard 2.4 mio UI/3 semaines. [1]
II. Pénicilline G aqueuse non retard
Indications spécialisées à vérifier avec le prescripteur avant injection.
Pénicilline G non retard = Benzylpénicilline
Dénomination commerciale Modalités de préparation et administration Disponibilité
PENICILLINE G® GRÜNENTHAL IM, IV Produit stocké à la
1 mio UI, 10 mio UI Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5%. pharmacie
FARMAPROINA® 600 000 UI IM profonde uniquement. Produit stocké à la
Suspension prête à l’emploi qui contient de la procaïne pharmacie
Pharmacie des HUG / penicillinesG.docx / créé le: 09.12.20 / auteure: aufl / dernière révision le: 11.04.2023 par otgi / validation: aufl 1/2
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III. Cas particulier de la syphilis chez le nouveau-né
Se référer aux infectiologues en pédiatrie.
Traitement si :
Nouveau-né avec une syphilis congénitale prouvée ou fortement suspectée ou
Nouveau-né dont la mère n’a pas été traitée durant la grossesse avec de la pénicilline ou
Nouveau-né dont la mère a été traitée < 4 semaines avant l’accouchement
Traitement du nouveau-né :
1ère intention Pénicilline G non retard (= benzylpénicilline) 150’000 U/kg/j IV (administré en 6 doses, toutes les 4h) pendant 10-14 jours.
2nde intention (seulement si le LCR est normal) :
Une injection unique de Pénicilline G retard (=benzylpénicilline benzathine) 50 000U/kg IM ou
Pénicilline G non retard (= benzylpénicilline), Farmaproina® 50’000 U/kg/j IM, une fois par jour, pendant 10-14 jours
Si la mère a été traitée plus de 4 semaines avant l’accouchement et qu’elle n’a pas d’évidence de réinfection ou rechute :
Une dose unique de Pénicilline G retard (=benzylpénicilline benzathine) 50’000 UI/kg/dose IM en 1 seule dose ou
Pas de traitement mais suivi très rapproché tous les 2 mois, biologique et clinique mère + enfant
Procédure soignante pour IM chez le nouveau-né et enfant : https://www.hug.ch/procedures-de-soins/injection-intra-musculaire-chez-enfant
IV. Cas particulier de neurosyphilis
Se référer aux infectiologues et consultation de dermatologie infectieuse.
Traitement par pénicilline G non retard (= benzylpénicilline) 12 à 24 mio UI/jour en injection intraveineuse toutes les 4h ou 6h pendant 14 à 21 jours selon stade de
la syphilis. [2]
Références :
1. Zurcher S et Toutous Trellu L. Erisipèle et dermohypodermite récidivants : prise en charge.Rev Med Suisse 2015 ; 11 :759-62
2. Itin P, Bosshard P, Toutous Trellu L, Schmidt A, Vernazza P, Tarr P, Stoeckle M, Calmy A, Wymann M, Ciardo D, Walser S, Claass J, Scheidegger C, Low N, Oertle-Meyer D, Cavassini M, Schmid P,
Bernasconi E, Haerry D, Boffi E, Herold M, Kahlert C, Furrer H, Lautenschlager S, Fehr J. Syphilis : diagnostik und Behandlung. Swiss Medical Forum 2015 ; 15 : 459-465
3. Monographies des produits (firmes pharmaceutiques)
4. cours de la Dre L.Toutous-Trellu pour le Service de Médecine de Premier Recours et l’Unité d’Urgence Ambulatoire (2020)
5. cahier de l’interne à la maternité (disponible sur intranet)
6. https://iusti.org/wp-content/uploads/2020/11/2020-Syphilis-guideline.pdf
7. https://www.intrahug.ch/sites/default/files/groupes/enseignement_medical_-_dea/Livre_bleu/NEONATOLOGIE/neonatologie_syphilis_perinatale_2022.pdf
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