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Espoir

Mémoire

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Martial Dossoukpezin
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REPUBLIQUE DU BENIN

*********
MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEURE ET DE LA
RECHERCHE SCIENTIFIQUE (MESRS)
*********
INSTITUT SUPÉRIEUR ET UNIVERSITAIRE FOPASE
*********

RAPPORT DE STAGE

Filière: Analyses biomédicales

Lieu : CSVH “Ste Elisabeth de la trinité des sœurs OCPSP”.

Réalisateur: Responsible du laboratoire:

Benjamin K. HOUNGNIHIN Sr Nathalie AHOUANVOYESSI

La Directrice du centre:

Sr Lisette CAPO-CHICHI

Année académique : 2020-20021

1
PLAN

Remerciements
Introduction
I - Objectifs du stage.
II - Description du lieu de stage.
A- Situation géographique.
B- Présentation du laboratoire.
C- Les différentes sections du laboratoire.
III- Présentation des matériels.
IV- Déroulement des activités au laboratoire.
A- Phase pré-analytique.
B- Phase analytique.
a) Hématologie
b) Parasitologie
c) Biochimie
d) Sérologie
e) Immunohématologie
C- Phase post-analytique.
V- Connaissances acquises
VI- Appréciations et suggestions
CONCLUSION

2
REMERCIEMENTS

Nous remercions tout d’abord les autorités de HECM pour


l’opportunité de découverte qui nous a été offerte. Nous remercions
également le Dr SOGLO Jean Claude A. directeur de la clinique
médicale SEDEKON qui a bien voulu accepté notre lettre de demande
de stage. Nos sincères remerciements à Mr SOGLO Wilfried,
responsable du laboratoire de la clinique, et à tout le personnel du
laboratoire pour l’accueil et les enseignements dont nous avons
bénéficiés au cours de notre stage. Nous souhaitons également remercier
nos camarades stagiaires, académiques comme professionnels pour leur
collaboration.

3
Introduction
La Haute École de Commerce et de Management (HECM) envoie
à la fin de chaque année académique ses étudiants sur divers lieux de
stage selon le choix et les filières de ceux-ci pour approfondir leurs
connaissances théoriques par des connaissances pratiques. C’est dans ce
cadre que nous, étudiants en Analyses Biomédicales (ABM) au
département de Génie de la Biologie Humaine (GBH), avions été
envoyés, du 19 juillet au 30 août 2024, au laboratoire d’analyses
biomédicales de la clinique SEDEKON. Compte tenu des nouvelles
connaissances acquises au cours de ces semaines, nous vous
présenterons notre rapport qui comptera en détails les grandes lignes du
plan.

4
I- Objectifs du stage
L’objectif du stage est de capter la méthodologie de travail
des biologistes de ce milieu, poser des questions pour plus
d’approfondissement de la théorie reçue au cours, maintenant
expérimenter afin d’avoir la maîtrise en prélèvement, et en réalisation
d’un Bon certains nombres d’examens médicaux avant la reprise des
cours et d’approfondir les connaissances afin de mieux servir plus tard.

II- Description du centre du stage

A- Situation géographique

La Clinique medicale de SEDEKON est situé dans le


département de l'Atlantique, dans la commune d'Abomey Calavi plus
précisément après le deuxieme feu tricolore en allant vers la maison du
Feu General Mathieu KEREKOU.

B- Présentation du laboratoire

Le laboratoire d’analyses biomédicales de La clinique SEDEKON est


situé dans le bâtiment A à côté la salle de garde. Il est dirigé par Mr.
SOGLO Wilfried, qui en sa qualité de responsable, coordonne les
activités pour la bonne marche du laboratoire en collaboration avec ses
collègues.

Le laboratoire d’analyses biomédicales de la clinique SEDEKON


dispose de :

5
Une salle de prélèvement
Une salle de manipulation renfermant les sections
immunohématologie, bacterio-parasitologie, biochimie et de
sérologie
Une salle de garde
Des toilettes

A-Les différentes sections


Voici les services que comporte ce centre :
 Administration.
 Dispensaire.
 Kinesitherapies
 Ophtalmologie.
 Cardiologie.
 Neurologie.
 Laboratoire d'analyses biomédicales.
 Pharmacie.
 Radiologie
 Salle urgence.

III- Présentation du matériels


Le laboratoire dispose entre autres d'un certains nombres
d’appareils pour les examens à savoir :
 Les micropipettes
 Deux microscopes optiques

6
 Deux réfrigérateurs qui conservent les différents réactifs et
échantillons
 Stérilisateur
 Centrifugeuse
 Spectrophotomètre
 Un appareil à ionogramme
 Une automate

V- Déroulement des activités au laboratoire

Pendant le stage nous avons pu observer et nous exercer sur


plusieurs paillasses du laboratoire. Nous avons aussi découvert une
véritable équipe de travail et les responsabilités qui incombent à chacun.
Nous présentons ci-dessous les différents domaines que nous avons
explorés.

A- Phase pré analytique

Les analyses faites au laboratoires sont prescrites par un


médecin. Elle commence par l’accueildu patient. Ainsi on prélève le
patient avec soin et attention ensuite le prélèvement sur un portoir le tout
envoyé au laboratoire pour les analyses.
Il y a 05 types de tubes possibles identifiables par la couleur de
leurs bouchons pour réaliser les examens selon le mode opératoire

7
donné. Chaque type de prélèvement se fait en fonction de l’examen
demandé par le médecin. La couleur de chaque tube est normalisée. En
France la norme qui a été retenue est la norme américaine.

Pour chaque tube il y a des caractéristiques différentes :


 Le tube EDTA: servant à réaliser les examens tels que la
Numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation
erythrocytaire, la GE+DP, Groupage sanguin et facteur rhésus.
 Le tube sec: utiliser pour la sérologie: Ions, ASLO,SDW,VDRL…
 Le tube fluoré: utiliser pour le dosage de la glycémie.
 La boîte stérile: servant pour l’ECBU.

 Technique de prélèvement

Prélèvement sanguin par ponction veineuse


Pour faire un tel prélèvement il faut :
- Mettre sa blouse ;
- laver les mains ;
- Mettre les gants ;
- Lire et enregistrer le bon d’analyse du patient pour savoir quel
tube prendre ;
- Identifier les tubes ;

8
- Préparer psychologiquement le patient tout en préparant le
matériel (aiguilles, coton imbibé d’alcool à 90°, garrot) ;
- Soupçonner la veine
- Placez le garrot à 10 cm au-dessus du lieu de ponction et dire au
patient de serrer son poing et tendre le bras ;
- Repérer une veine et nettoyer la zone de ponction avec du coton
imbibé d’alcool à 90° ;
- Fixer la veine en tendant la peau avec le pouce ;
- Introduire l’aiguille, déjà adapté au corps vacutainer ou au tube
simple, sous un angle compris entre 30°, le biseau tourné vers le
haut ;
- Détacher le garrot dès que le sang s’écoule dans le tube et après
obtention du volume de sang voulu, dire au patient d’ouvrir son
poing ;
- un tampon de coton sec propre puis retirer délicatement l’aiguille
de la veine ;
- Homogénéiser le contenu du tube s’il le faut ;
- Dire au patient de bien comprimer le lieu de ponction ;
- Jeter l’aiguille, jeter les gants ;
- un pansement ;
- Dire au patient l’heure du retrait des résultats d’examens
- Faire un lavage simple des mains.

NB : En cas d’hématome il faut retirer immédiatement l’aiguille et


mettre un tampon imbibé d’alcool à la partie. Hématome c’est
l’éclatement de la veine et la répartition du sang sous la peau après
ponction.

Autres prélèvements

9
Ces prélèvements sont effectués par le patient lui-même et
apportés au laboratoire puis enregistrer. Le laboratoire fournit les flacons
ou tubes au patient pour la réalisation des prélèvements tels que les
selles, d’urine, de crachats. Le technicien de laboratoire se doit
d’expliquer au patient la technique ou la méthode adéquate de
recueillement du spécimen afin de s’assurer du bon résultat après
manipulation.

B-Phase analytique.

a) Hématologie

En hématologie les examens réalisés au sein du laboratoire sont: la


Numération de Formule Sanguin (NFS) qui se réalise grâce à l’automate
d’hématologie Sysmex KX21N. Cet examen permet de connaitre le taux
d’Hémoglobine (Hb) Nombre de globules Blancs (NB), Hématocrite
(Hte), Nombre de globules Rouges (NR), Volume Globulaire Moyen
(VGM), Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine (TCMH) et la
Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine (CCMH). La
formule leucocytaire est reprise pour chaque patient afin de déterminé
réellement la valeur absolue de neutrophiles (PN), de basophiles (PB),
d’éosinophiles (PE), de lymphocytes (L) monocytes (M) et calculer pour
une meilleure interprétation.

10
Automate

✓ Procédure de réalisation de la NFS avec l’automate.


Mode d’utilisation

Avant tout allumage, toujours vérifier le niveau des réactifs de


dilution : Cell Pack et Stromatolyser et procéder à leur remplacement si
nécessaire.
1) Brancher et mettre l’appareil sous tension ; bouton
interrupteur allumage.
2) Attendre le processus de nettoyage-autorinçage et l’affichage
à l’écran du “ mode prêt”.
3) Bien Homogénéiser les échantillons NFS prélevés sur
anticoagulant EDTA.
4) Faire aspirer l’échantillon en y introduisant la sonde et
appuyer sur le bouton “start”.

Après un temps d’analyses, s’affichea l’écranles résultats de la


Numération Formule Sanguine.
11
A la fin de la manipulation des échantillons NFS, procéder comme
suit :
 Appuyer sur la touche “ SHUTDOWN”.
 Faire aspirer le Cell clean a la demande de l’appareilpuis retirer.
 Après le procédé “ nettoyage-autorinçage” s’affichage a l’écran
”éteindre l’appareil”.
 Mettre l’appareil hors tension : bouton interrupteur allumage.

NB
Des maintenances périodique de un (01), deux (02); trois (03) mois
sont programmées. Elles sont demandées de façon automatique par
l’appareil.
Exécuter la procédure en suivant les indications de l’appareil. Elle
varient en fonction du type de maintenance.

✓ La procédure si le nombre de globules blancs est demandé

On compte généralement entre 4 000 et 10 000 globules blanc/mm 3.


Leur augmentation peut être le signe d’une infection bactérienne, une
inflammation, ou encore d’une allergie.
Leur diminution peut traduire une infection virale, une toxicité
médicamenteuse, ou encore un déficit immunitaire.

12
b) Parasitologie

Les analyses de cette section visent à prélever un échantillon


(selle, sang etc.) et à rechercher les agents pathogènes par un examen
direct. Ces examens sont :
✓ Dans le sang
* GE/DP: Goutte Epaisse / Densité Parasitaire + Frottis sanguin.
Nous avons ici, la goutte épaisse (GE) qui permet de détecter la présence
des parasites pouvant causées le paludisme.
La réalisation du frottis et de la goute épaisse pour cet examen
requièrent un nombre important d’étapes.

Confection du frottis sanguin

- Mettre une goutte de sang sur la lame à côté de la goutte épaisse.


- Mettre en contact de la goutte du sang une lamelle de façon à faire un
angle d’environ 45° degré avec le plan de la lame qui porte la goute du
sang.
- Etaler la goutte de sang le long de la lamelle.
- Lorsque la goutte du sang s’étale le long de la lamelle, faire glisser la
lamelle vers la partie basale de la lame en conservant toujours la même
inclinaison en un coup.
- Laisser le sécher.
-Fixer au méthanol.
-Colorer la lame au GIEMSA dilué à 1/10.
-Laisser la coloration pendant 15 minutes puis rincer.
-Passer à la lecture au microscope entre lame et lamelle avec un objectif
100X.

13
Microscope

Confection de la goutte épaisse

- Déposer une goutte de sang sur une lame.


- A l’aide d’une lamelle, écraser cette goutte en faisant des cercles
concentriques dans un même sens et de diamètres 1cm d’environs.
- Laisser sécher.
- Déshémoglobiner la goutte épaisse dans l’eau.
- Colorer la lame au GIEMSA en le diluant de 1/10.
14
- Après 15 minutes rincer et laisser sécher.
- Passer à l’observation.
- Observer à l'objectif 100X avec de l'huile à immersion.

Erythrocyte

DERTERMINATION DE LA DENSITE PARASITAIRE

- Compter dans chaque champ microscopique, les parasites en même


temps que les leucocytes. Le nombre de leucocytes à compter varie
entre 200 et 500 selon les cas suivants : après avoir compté 200
15
leucocytes, si le nombre de parasites comptés est supérieur ou égal
à 100, la lecture s’arrête et on calcule la densité parasitaire, par
contre à 200 leucocytes, si le nombre de parasites comptés est
inférieur à 100 il faut continuer jusqu’à 500 leucocytes avant de
calculer la densité parasitaires ; si un trophozoïte n’est retrouvé, il
faut parcourir 100 champs micro
- scopiques sur la lame de GE avant de la déclarer négative ;

- Inscrire le résultat obtenu dans le cahier de paillasse,


- Calculer la densité parasitaire selon la formule ci-après :

Densité parasitaire(DP)=Nombre de Parasites comptés x 6000*


Nombre de GB comptes

Examen cyto-bactérien de l’urine (ECBU)

L'ECBU, examen cytobactériologique des urines, permet de


faire le diagnostic d’infection urinaire et celui de pyélonéphrite.
Une infection urinaire se définit par la présence de pus formés
de globules blancs altérés, dans les urines. L'ECBU demeure

16
l'examen de référence des urines permettant d'isoler le germe
mis en cause et d'étudier l'antibiogramme
Condition de prélèvement
o Arrêt de toutes antibiothérapies trois semaines à l’avance

o Utiliser une poche d’urine stérile ou Uri col (chez les enfants)

o Conserver l’urine trois heures dans la vessie

o Désinfecter le méat

o Prélever du milieu de la miction.

Observation au microscope
Une goutte d'urine est examinée directement au microscope afin de
rechercher la présence de globules blancs, de globules rouges et de
microbes. Les urines sont normalement stériles et ne contiennent pas de
pus ni de bactéries. Les urines doivent être fraîchement émises. Les
urines normales et stériles contiennent : Leucocytes (globules blancs) :
inférieurs à 10.000 /ml,
Hématies : Inférieures à 5.000 /ml absence de germe.

c) Biochimie

Ces examens nous permettent de doser certains paramètres du sérum


avec un Spectrophotomètre suivant les protocoles de chaque réactif.

17
Électrolyte Spectrophotomètre

Présentation des appareils et accessoires

Une centrifugeuse à tube pour obtenir une séparation nette entre


les éléments liquides de densités différentes comme le sérum et les
cellules sanguines ou le plasma et le culot globulaire.
- Un bain-marie pour l’incubation pendant un temps donné
- Des micropipettes, des tubes à essai, des cônes …

18
 Activités effectuées
 Sérodiagnostic de Widal et Félix (SDW)
Cet examen permet de détecter une salmonellose à Salmonella
entericaenterica Typhi ou Paratyphi. Elle repose sur la recherche
d’anticorps dirigés contre les stéréotypes de salmonella Pour ce faire les
réactifs suivant sont utilisés :
o Le réactif TH antigène H pour S. Typhi

o Le réactif AH antigène H pour S. paratyphisérotype A

o Le réactif BH antigène H pour S. paratyphisérotype B

o le réactif CH antigène H pour S. paratyphisérotype C

o le réactif TO antigène H pour S. Typhi

o le réactif AO antigène H pour S. paratyphisérotype A

o Le réactif BO antigène H pour S. paratyphisérotype B

o le réactif CO antigène H pour S. paratyphisérotype C

o Le sérum est utilisé comme échantillon

 Mode opératoire

- Centrifuger le prélèvement à 5000trs par minute durant


10minutes

- Faire une dilution au 1/10 ème du sérum du patient en utilisant


de l'eau physiologique

TH AH BH CH TO AO BO CO

19
Réactif 225u 225ul 225ul 225ul 225ul 225ul 225ul 225ul
antigène l
Echantillon 50ul 50ul 50ul 50ul 50ul 50ul 50ul 50ul

- Centrifuger encore les mélanges et lire les agglutinations à la


lumière du jour.
Le test est positif si on observe des agglutinations dans un tube au
moins.Il faut cependant préciser les tubes où on notifie une
agglutination.

 Hépatite Virale de type C (HCV)


Pour la sérologie HCV on utilise les cassettes et selon la notice il y a un
mode opératoire bien défini. Néanmoins de façon générale on prend
10µL du sérum et on ajoute trois gouttes du diluant. Cela permet la
détection de la présence d’anticorps anti-HCV.
 Test de dépistage de l’antigène d’hépatite B

Il est basé sur la détection des antigènes de surface de l’hépatite virale B


par la technique d’immun chromatographique en utilisant le sang total
ou le sérum du patient. La présence d’antigènes Hbs éventuellement
présents se traduit par l’apparition du spot visible sur la bandelette. Le
spot témoin validant le test.

20
 C-Reactive Protein (CRP)
Protéine secrétée par l’organisme en cas d’infection, elle permet ainsi de
connaître le statut immunitaire d’un patient et d’en connaître la
concentration de CRP si le test est positif.
Il se réalise sur plaque ou à l’automate.
 Antistreptolysine O (ASLO)
Les streptocoques sécrètent des substances antigéniques appelées toxines
qui induisent la production d’anticorps antitoxines spécifiques par
l’organisme infecté. La recherche de ces anticorps dans le sérum du sujet
atteint et leur dosage permet un sérodiagnostic. En pratique, la recherche
la plus couramment demandée est le dosage des anticorps
antistreptolysines O (ASLO).
o But : Recherche d’anticorps antistreptolysine O dans le sérum
humain.
o Principe : c’est un test basé sur une réaction d’agglutination sur
carte. Le réactif est constitué par un antigène fait de particules de
latex polystyrène recouvertes de streptomycines O. En présence
d’anticorps antistreptolysines O dans le sérum à tester, il se forme
une agglutination visible à l’œil nu.
Matériel nécessaire : Kit réactif qui comprend : réactif, contrôle positif,
contrôle négatif, tigettes, carte d’agglutination (le kit est conservé à
+4°C) - Agitateur mécanique (non indispensable)
Mode opératoire
Sortir les réactifs et les laisser à température ambiante
Prélever le sang du patient, centrifuger et recueillir le sérum

21
• A l’aide d’une carte sur laquelle sont individualisés des cercles,
déposer 50ul de sérum à tester dans un cercle et une goutte de chaque
contrôle positif et négatif dans d’autres cercles
• Agiter le réactif ASLO et ajouter une goutte à coté de chaque
échantillon.
• Mélanger, à l’aide d’une tigette à usage unique, de façon à recouvrir
toute la surface du cercle (changer de tigette pour chaque cercle)
• Agiter la plaque à 100 tours/mn ou imprimer un mouvement de
rotation avec les mains pendant 2 minutes
• Lire la réaction obtenue.
Lecture et Interprétation - Absence d’agglutination : réaction négative
= absence d’anticorps antistreptolysine O - Présence d’agglutination :
réaction positive = présence d’anticorps antistreptolysine O

 TPHA /VDRL
TPHA: Treponema PallidumHemagglutination Assay
VDRL: Venereal Disease Research Laboratory
Ce sont deux examens sérologiques plus fréquents pour rechercher une
infection à la Syphilis.
o VDRL:

 Prélever 50ul du sérum à tester et le déposer dans un cercle


contenu sur la plaque prévue à cet effet

 Prélever 20ul du réactif VDRL et le déposer dans le même cercle

 Mélanger à l'aide d'une tigette à un usage unique

22
 Imprimer un mouvement de rotation à la plaque pendant 8min

 Lire la réaction obtenue


Lecture et Interprétation - Absence d’agglutination : réaction
négative Présence d’agglutination

✓ Transaminase (ASAT/ALAT): qui sert à mettre en évidence


l’enzyme dont le rôle est de transporter les radicaux aminés (NH2)
d’un acide aminé vers un autre. Son dosage renseigne sur le
fonctionnement du cœur, du
foie, des poumons…
En effet le spectrophotomètre est un appareil conçu pour évaluer la
concentration de ces paramètres dans le sérum du patient.Il utilise un
mode d'absorption du dosage et indique lui même les étapes à
respecter.Il y a en effet deux méthodes de dosage au spectrophotomètre
que sont :
On distingue la méthode en point final qui se base sur la
détermination de la concentration du composé formé à la fin de la
réaction, et une méthode cinétique et enzymatique qui elle prend
en compte la vitesse de disparition du substrat ou de formation du
produit pour donner une concentration de ce paramètre dans le
sang.

 Méthode en point final

Plusieurs paramètres sont dosées par cette méthode,il s'agit de: la


glycémie, magnésium, calcium, triglycérides, cholestérol
total ,HDL,LDL.
Tous les volumes prélevés sont en ul

23
Réactif (R)et Réactifs Tube1 Tube2 Tube3 Tube4
substrats mono et Blanc Étalon Contrôle Dosage
Bi R+eau R+etalon R+contrôle R+échantillon
réactifs
Glycémie Mono 1000+10 1000+10 1000+10 1000+10
Magnésium Bi 1000+10 1000+10 1000+10 1000+10
reactif
R1:500
R2:500
Calcium Mono 1000+20 1000+20 1000+20 1000+20
Triglycérides Mono 1000+10 1000+10 1000+10 1000+10
Cholestérols Mono 1000+10 1000+10 1000+10 1000+10
totals
Protidémie Mono 1000+10 1000+10 1000+10 1000+10
Phosphorémie Mono 1000+10 1000+10 1000+10 1000+10
Uricémie Mono 1000+25 1000+25 1000+25 1000+25
Précipité HDL Bi R1:400,R2:100/Réactif préparé :50+500 de
reactif l'échantillon
L'échantillon doit être centrifuger avant le dosage
Dosage HDL Reactif du cholestérol total :1000+10 du précipité

 Méthode cinétique et enzymatique

Réactif (R) et Réacti Tube Tube2 Tube 3 Tube 4 Valeurs


substrat f mono 1 normales
et Bi
réactif

CRP Bi 500+5 500+5 500+5 500+5 8mg/l


réactif
R1:450
R2:50
ASLO Bi 500+5 500+5 500+5 <200UI/l

24
réactif
R1:450
R2:50
Créatininemi Bi 1000+1 1000+10 1000+100 6-14mg/l
e réactif 00 0
R1:500
R2:500

Urémie Bi 100+10 100+10 100+10 <0,4g/l


réactif
R1:800
R2:200
TGO Bi 1000+1 1000+10 1000+100 12-42
réactif 00 UI/l
R1:800
R2:200
TGP Bi 1000+1 1000+10 1000+100 10-48UI/l
réactif 00 0
R1:800
R2:200

25
d) Sérologie

Ces examens recherchent la présence ou non dans le sang, des anticorps


produits par l’organisme en réponse à certaines actions ou infections.
Les examens effectués dans cette section sont :

✓ SDW: Sérodiagnostic de Widal et Félix (examen de détection des


anticorps dirigés contre les salmonelles, bactéries responsables de la
fièvre typhoïde et paratyphoïde). Cette analyse permet de détecter une
salmonellose à typhi ou paratyphi.

✓ TPHA: Tréponema Pallidium hémaglutination Assay : test de


dépistage de la syphilis (maladie sexuellement transmissible dont
l’agent responsable est Tréponema pale).

✓ CRP: Protéine C Réactive.

✓ HVC: test de dépistage de l’hépatite C.

✓ ASLO: Anticorps anti Streptolysine O.

✓ AgHbs: Test de dépistage de l’hépatite B, virus très contagieux.


✓ HIV: Examen qui permet de dépister le VIH SIDA.

26
e) Immunohématologie

Le groupage : le groupage peut se fait en tube comme sur une plaque


d’opaline.

Technique de réalisation

- Prélever le patient dans un tube EDTA ou un tube sec.


- Centrifuger 5000tours en 2 minutes.
- Nettoyer la plaque d’opaline.
- Dégraisser la plaque avec de l’alcool.
- Déposer à partir de l’extrémité gauche de la plaque à l’aide d’une
pipette pasteur trois (3) petites gouttes du culot du patient.
- Déposer horizontalement quatre (4) gouttes bien séparées du sérum
du patient.
- Ajouter une dernière goutte du culot globulaire du patient à
l’extrémité droite de la plaque.
- Ajouter respectivement sur la première, deuxième et troisième
goutte de culot le sérum test anti- A, B, AB puis ajouter
respectivement à la quatrième , cinquième, sixième et septième goutte
l’hématies test B, A, O et l’hématie du patient.
- Ajouter à la huitième goutte le sérum test anti- D qui permet de
déterminer le facteur rhésus.
- Mélanger à l’aide du fond d’un tube et chalouper la plaque.
- Faire la lecture en cherchant la présence ou non d’agglutination, qui
traduit la présence ou non d’antigènes et d’anticorps.

27
LECTURE DES RESULTATS

Pour les deux méthodes, la présence d’antigène ou d’anticorps se traduit


par la présence d’une agglutination. L’absence d’anticorps ou d’antigène
correspondant se traduit par l’absence d’agglutination.

Sérum- Hématies- Auto Rhésus (anti-D)


tests tests

Anti Anti Anti B A O Pas


A B AB Agglutination Agglutination
Groupe + - + + - - Résultat Résultat
A - Positif (+) Négatif (-)
Groupe B - + + - + - -
Groupe + + + - - - -
AB
Groupe - - - + + - -
O

NB:
(+): Agglutination.
(-): Pas agglutination.

28
C- Phase post analytique

Au cours de cette phase, les résultats sont vérifiés, signés, cachetés par le
chef laboratoire et enregistrés dans les registres avant d’être rendu aux
patients.

V- Connaissances acquises

Au cours de ce stage nous avons acquis plusieurs compétences comme :


*L’accueil.
*Prélèvement.
*Confection du frottis sanguins.
*Technique de confection de goutte épaisse.
*Réalisation de certains examens comme la détermination du
groupage sanguin, la NFS, SDW, AgHBs,HIV.
*La connaissance du mode de fonctionnement de façon spécifique
de certains appareils de laboratoire.
*La mise au point au microscope.

29
VI- Appréciations et suggestions
Ce stage que nous avons eu l’immense plaisir et une totale
détermination de suivre à la Clinique medicale de SEDEKON , nous a
permis de découvrir le milieu de travail professionnelle dans les services
des hôpitaux en particulier au laboratoire.
Comme suggestions, il faudrait plus d’espace dans la salle d’analyses,
que l’on fournisse à temps au laboratoire les réactifs et matériels de
protection qui lui seront nécessaires pour jouer pleinement son rôle.
Aussi il faudrait que l’hôpital soit doté d’ampèrage pour le groupe
électrogène qui permettra d’assurer au moins le service minimum lors
des coupures électriques.

CONCLUSION
30
Au terme de ce stage académique au laboratoire de la Clinique medicale
de SEDEKON , les connaissances que nous avions acquises de façon
théoriques se sont renforcées grâce à la collaboration de tout le
personnel exerçant au sein du laboratoire. Nous avons relevé malgré la
bonne qualité des équipements mis à la disposition du laboratoire
quelques insuffisances comme l’espace lieu de manipulation , rallonge,
des gants de protection qu’il serait judicieux de corriger pour permettre
aux personnels du laboratoire d’offrir des prestations de très bonne
qualité.

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