Dr RETIA.
F
Maitre assistante -Faculté de Médecine d’ ALGER
Laboratoire d’anatomie normale
PLAN:
I-Définition
II-Anatomie descriptive:
01-Surfaces articulaires
02- Moyens d’union
03-Moyens de glissement
III-Anatomie fonctionnelle
IV- Intérêt clinique
I-Définition:
• Articulation proximale du
membre pelvien qui unit
l’os coxal au fémur
• Elle est dite congruente
et concordante
• C’est une articulation
synoviale de type
sphéroïde : énarthrose à
3 DDL
II-Anatomie descriptive:
01-Les surfaces articulaires
• Sont représentées par :
A- L’acétabulum
C- Le labrum acétabulaire
B- La tête fémorale
01-Les surfaces articulaires
A- L’acétabulum:
-Située a la partie moyenne
de la face latérale de l’os
coxal
-Regarde en bas , en dehors
et en avant
-Il est bordé par le limbus 2
acétabulaire 1
-Il est constitué de 2 parties:
1-la surface semi-lunaire
2-la fosse acétabulaire
Ligament transverse:
-Tendu transversalement
entre les deux cornes de
la surface semi-lunaire.
-Elle est encroutée de
cartilage à sa face externe
ou axiale
B- La tête fémorale
-Forme : 2/3 de sphère
articulaire(240°)
-Situation: partie supéro-
médiale de l’extrémité
proximale du fémur
-Orientation: en dedans , en
haut et en avant
-Elle présente à sa partie
antéro-supérieure la fovéa
capitis pour l’insertion du
ligament de la tête fémorale.
C- Le labrum acétabulaire
-C’est un fibro-cartilage annulaire
épais en arrière et en haut , qui
s’insère sur le limbus et le bord
inférieur du ligament transverse avec
une face interne encroutée de
cartilage hyalin
-Il augmente la surface et la
profondeur de l’acétabulum
-Acétabulum=1/2 d’une sphère
Actabulum + labrum= 2/3 d’une
sphère
02-Les moyens d’union:
• Sont représentées par: A
A- la capsule
B
B- Les ligaments passifs:
1-ligament ilio-fémoral
2-ligament pubo-fémoral
3-ligament ischio-fémoral
4-ligament de la tête 4
fémorale
02-Les moyens d’union:
A- La capsule articulaire:
Manchon fibreux cylindrique qui
s’insère sur:
a- la face périphérique du labrum
b- le limbus de l’os coxal et le
bord inférieur du ligament
transverse
c- le long de la ligne
intertrochantérique du fémur
en avant et à la partie b
moyenne de la face dorsale du
col fémoral. c c
a
A-Capsule articulaire
Constitution:
2
1-Des fibres longitudinales
superficielles
1
2-Des fibres circulaires
profondes, formant une zone
rétrécie: zone orbiculaire
-Rétention de la tête fémorale
dans l’acétabulum
3-Des fibres récurrentes: les 3
retinaculums(freins de la
capsule)
A-Capsule articulaire
1-Os coxal
4 2-Fémur
5 3-Ligne
intertrochantérique
7
4-Limbus acétabulaire
5-Face latérale du
3
labrum
6
6-capsule
7-Zone orbiculaire
(fibres circulaires)
A-Capsule articulaire
Vue dorsale de la
capsule
1-Capsule articulaire
2-Zone orbiculaire
B- Les ligaments:
1-Ligament ilio-fémoral (ligament de Bertin):
1
-C’estun ligament puissant
résistant ,de forme
triangulaire,
-Composé de 2 faisceaux
s’élargissant en éventail et
passant en avant de la tête
fémorale
B- Les ligaments:
1-Ligament ilio-fémoral (ligament de Bertin):
a
1-Origine commune: Versant distal b
de l’EIAI
2-Terminaison:
a-Faisceau supérieur: le tubercule
prétrochantérique(grand trochanter)
b-Faisceau inférieur: la facette
prétrochantérique (petit trochanter)
B- Les ligaments:
2-Ligament pubo-fémoral:
1-Origine: éminence ilio-
pubienne et le limbus
acétabulaire
2-Terminaison : Partie
inférieure de la ligne
intertrochantérique
B- Les ligaments:
3-Ligament ischio-fémoral:
1-Origine: partie
proximale de la
tubérosité ischiatique
Et sur le labrum
acétabulaire
2-Terminaison: face
médiale du grand
trochanter
B- Les ligaments:
4-Ligament de la tête fémorale:
Résistant et souple
1-Origine: la fovéa capitis
de la tête fémorale 2
1
2-Terminaison:dans la
fosse acétabulaire par 3
faisceaux antérieur ,
moyen et postérieur
B- Les ligaments:
4-Ligament de la tête fémorale:
• Le ligament de la tête
fémorale est intra-
capsulaire et extra-
synovial
• Centrée par une artère
qui irrigue la tête
fémorale
Structure intra-capsulaire et extra-articulaire
Nageur dans la mer et dans l’eau Sous-marinier dans la mer mais hors de
l’eau
Position des bras dans la couveuse,
mais à l’air libre
03-Moyens de glissement
2 1
1-Les cartilages articulaires
2-La membrane synoviale qui 3
secrète la synovie (produit de
lubrification et de nutrition)
3-La synoviale du ligament de
la tête fémorale est propre et
indépendante .
III-Anatomie fonctionnelle:
• Articulation très stable et à grande mobilité
• Elle possède 3 DDL
• Elle permet les mouvements:
-Flexion-Extension
-Abduction-Adduction
-Rotation médiale-Rotation latérale
-La circumduction
III-Anatomie fonctionnelle:
1-Dans le plan sagittal et autour de l’axe
transversal qui passe par le centre de la tête
fémorale:
A-Flexion: 120° jambe fléchie
90° jambe en extension
III-Anatomie fonctionnelle:
1-Dans le plan sagittal et autour de l’axe
transversal qui passe par le centre de la
tête:
A-Extension: 10°-15°
III-Anatomie fonctionnelle:
2-Dans le plan frontal et autour de l’axe
antéro-postérieur qui passe par le centre
de la tête:
A-Abduction: 45°
III-Anatomie fonctionnelle:
2-Dans le plan frontal et autour de
l’axe antéro-postérieur qui passe par le
centre de la tête:
A-Adduction: 30°
III-Anatomie fonctionnelle:
3-Dans le plan transversal et
autour de l’axe vertical qui
passe par le centre de la tête:
A-Rotation médiale: 35°
B-Rotation latérale: 45°
III-Anatomie fonctionnelle:
4-La circumduction:
Combinaison de tous les
mouvements
V-Intérêt clinique:
01-Exploration radiologique:
IV-Intérêt clinique:
01-Exploration radiologique:
Arthroscanner
IV-Intérêt clinique:
01-Exploration radiologique:
IRM
IV-Intérêt clinique::
02-Pathologies:
Arthrose:
Coxarthrose
IV-Intérêt clinique::
02-Pathologies:
• Prothèse métallique de
la hanche droite
• Coxarthrose de la
hanche gauche
IV-Intérêt clinique::
02-Pathologies:
Arthrites (prothèses)
IV-Intérêt clinique::
02-Pathologies:
Fracture du col fémoral
IV-Intérêt clinique::
02-Pathologies:
Luxations:
1-Postérieure
2-Obturatrice
1
Risque de rupture du ligament de la tête
2 fémorale
IV-Intérêt clinique::
02-Pathologies:
Ostéonécrose de la
tête fémorale
IV-Intérêt clinique::
02-Pathologies:
LCH: due à une aplasie du toit de
l’acétabulum
Luxation haute de la tête fémorale
IV-Intérêt clinique::
02-Pathologies:
LCH:TRT on lange le bébé en abduction forcée
Références
1. Anatomie topographique « BOUCHET »
2. Cours d’anat « Pr BOUKERCHE »
3. Cours d’anatomie « Pr HAMMOUDI »
4. Anatomie de l’appareil locomoteur membre inférieur « Dufour »
5. Atlas d’anatomie
6. Anatomie clinique « PIERRE KAMINA »
7. Nouveaux dossiers d’anatomie [Link] membre inférieur
« [Link] »
