Activités d’intégration professionnelle, dont stage 2 – 3A31J

Enjeux et exploration
du lieu de stage

3ème année
Assistante sociale
Gemima FUTILA
Année académique 2023 – 2024
Professeur : Madame Jaïda ELASTAL

1
TABLE DES MATIERES

Introduction 3

[Link] présentation des deux enjeux 4

1.1. Comment réduire les inégalités dans l’accès à la santé ? 4
1.2. Comment promouvoir la démarche participative dans les projets de
promotion de la santé ? 7

2.L’analyse du lieu de stage au regard des enjeux 10

Conclusion 11

Bibliographie 12

2
 Introduction

Cette année, j’effectue mon stage de fin d’études au sein de l’asbl Les Pissenlits
active dans le secteur de la promotion de la santé.

La santé peut se définir comme « un état de complet bien-être physique, mental et

social. Il ne constitue pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité »1.

Dans le cadre du cours d’Activités d’Intégration Professionnel, il nous a été demandé

d’identifier deux enjeux liés à notre lieu, de souligner les points de tensions en
exposant et en analysant les points de vue des différents acteurs en fonction de leurs
intérêts respectifs (ce qu’ils ont à perdre et/ou à gagner).

Avant de commencer mes recherches et pendant celles-ci, en ce qui concerne la

question de la réduction des inégalités dans l’accès aux soins de santé, j’ai déduit
une hypothèse.

Je considère que cette question relève à la fois de l’aspect structurel et économique.

Je pars du principe que nous vivons dans une société capitaliste qui cherche à
favoriser les intérêts personnels, ce qui rend les personnes ayant du pouvoir
insensibles à l’inégalité sociétal.

Après de nombreuses lectures d’articles sur internet, de livres et de documents, et

suite à quelques échanges téléphoniques, mon choix s’est orienté vers deux grands
enjeux, deux grandes questions auxquelles tout le secteur de la promotion de la
santé est confronté, secteur dont l’asbl Les Pissenlits est un maillon.

 Comment réduire les inégalités dans l’accès à la santé ?

 Comment promouvoir la démarche participative dans les projets de
promotion de la santé ?

Ce travail comporte deux volets :

1. La présentation des deux enjeux

1.1. Comment réduire les inégalités dans l’accès à la santé ?

1.2. Comment promouvoir la démarche participative dans les projets de promotion de
la santé ?

2. L’analyse du lieu de stage au regard des enjeux

[Link] présentation des deux enjeux

1
WIBAUT, Sabine. syllabus : Santé publique. [S. l.] : ISFSC, 2024 2023

3
 1.1 Comment réduire les inégalités dans l’accès à la santé ?

Lorsque les inégalités sont fortes elles ont un impact direct au niveau de la société,
l’économie et de la démocratie.
Dans un monde rempli d’inégalités, il est difficile de les effacer complètement
cependant il est possible de les réduire afin de les rendre moins présentes.

Ses inégalités touchent principalement les personnes vulnérables telles que les
chômeurs, les personnes en situations irrégulières, les sans-abris, les personnes
âgées...
Il est nécessaire de déterminer les enjeux auxquels ses individus sont confrontés et
par la suite poursuivre avec les enjeux des politiques et des travailleurs sociaux.

Les enjeux individuels :

Aujourd’hui le monde a évolué et nous faisons de plus en plus face à une société
d’hyperconsommation qui stimule la production et pousse les individus à la
surconsommation qui affecte négativement leur santé.
Beaucoup de familles vivent au jour le jour dans des situations très précaires, ce qui
limite leur accès aux soins de santé.

Les écarts importants de richesse et d’opportunité de réalisation sociale entre les

individus affectent négativement leurs santés.
Je pense qu’a priori c’est à cause de cette nouvelle société d’hyperconsommation
que les personnes précaires ont de moins en moins accès à la santé. Le coût de la
vie augmente et le taux de chômages reste élevé, ce qui rend l’accès aux soins
difficile.
Pour garantir un état complet de bien-être physique, mental et social il est nécessaire
de travailler.
Une solution envisageable et que les classes sociales moyennes et élevés travaille
moins pour faire en sorte qu’il y ait un partage plus équitable des possibilités
d’emploi et donc de rémunération.
Cette mesure contribue à la réduction des inégalités2.
Du point de vue du citoyen cela impliquerait une plus grande liberté et responsabilité
dans sa vie privée ainsi qu’une égalité d’accès aux opportunités professionnelles3.
Ces enjeux peuvent être récapitulés dans le tableau suivant :

Liberté et responsabilité La responsabilisation des individus est considérée

au niveau de la vie privée comme une façon de leur témoigner du respect et de
les prendre au sérieux, pour qu’ils s’expriment sur les
inégalités.
L’égalité d’accès au Il permet aux individus de créer une plus grande
niveau professionnelle équité du résultat sur le bien être en soi.

Les enjeux sociétaux

2
[Link]
%C3%A9e%20note%20que%20les,en%20situation%20irr%C3%A9guli%C3%A8re%2C%20et%20le
3
Disponible à l’adresse : [Link] [Link].

4
En règle générale lorsqu’une société va mal la responsabilité n’est pas partagés et
elle revient aux décideurs politiques puisque ce sont selon moi, eux qui détiennent le
pouvoir de la société et décide de faire avancer les choses ou non.

Le pays dépend totalement des décisions des autorités communales, provinciales,

régionales ou fédérales (notamment en matière budgétaire).
Au cas où les décisions sont mal prises elles peuvent entrainer des répercussions
sur la santé de tout un pays.

Il est donc nécessaire que les politiques sociales évaluent convenablement leurs
décisions car celle-ci aura un impact direct sur la société.
Selon ma pensée les politiques sociales sont des vecteurs des inégalités sociétaux à
l’accès aux soins car ils constituent un élément clés pour la société.

Ils sont responsables de la santé publique ce qui veut dire qu’ils doivent prendre en
mesure l’aménagement du territoire pour faciliter la mobilité active pour tous
citoyens.4 Ce sont les politiques sociales qui doivent mètrent en place des
infrastructures qui ouvriront l’accès aux personnes vulnérables pour y accéder.
Exemple : pour que l’individu est droit à la pratique d’un sport, il faut qu’on lui donne
accès à des salles de sport.

Les politiques devront mettre en place des dispositifs et ils devront débloquer les
moyens pour financer ces mesures.

Les enjeux d’une réduction d’inégalités à l’accès à la santé sont profitables pour la
société et ils sont de 3 ordres : économique, humain et organisationnel.
Ces enjeux peuvent être récapitulés dans le tableau suivant :

Économique  Les populations en bonne santé vivent plus

longtemps, sont plus productive et épargnent
plus.
 Réduction des coûts liés aux maladies évitables
grâce à une meilleure prévention.
Humain  Amélioration de la qualité de vie et du bien-être
de tous les citoyens.
 Réduction des souffrances et des inégalités de
la santé.
Organisationnel  Mettre en place des dispositifs et parler des
sujets problématiques améliore les
infrastructures.
 Amélioration du système de santé grâce à une
meilleure répartition des ressources

Les enjeux pour les travailleurs sociaux

4
Disponible à l’adresse : [Link]
[Link]?download=363:enjeux-sante-guide-d-accompagnement.

5
Les travailleurs sociaux agissent dans l’intérêt de la société.
Ils mènent des actions pour augmenter le pouvoir d’agir collectif des citoyens sur une
stratégies micro-sociales qui vise à avoir une approche participative diriger sur les
citoyens et l’ancrage sur leurs besoins évolutifs de publics cibles.5
Je trouve que c’est une bonne méthode d’approche car ils ont un énorme rôle à tenir
auprès des individus.

Sans l’intervention des travailleurs sociaux il y aura encore d’autant plus d’inégalité
dans l’accès à la santé.
Je dirai même qu’ils font parties des acteurs indispensable pour changer les
inégalités qu’on rencontre face à l’accès à la santé.

L’autre rôle des travailleurs sociaux et de procéder à la sensibilisation et l’information

des décideurs politiques pour qu’ils intègrent des objectifs de réduction des inégalités
sociales d’accès à la santé dans les nouvelles législations6.

Je crois à mon avis que les travailleurs sociaux sont des personnes qualifiées pour
étudier les problématiques que vie la société afin de les remonter à la surface pour
viser un changement.

En effet, il est important de faire remonter aux responsables institutionnels et

politiques les problématiques vécues par les différents publics, les actions et
stratégies menées et les résultats engrangés.
Les travailleurs sociaux doivent faire un travail de prévention afin de viser une
amélioration de l’accès aux soins de santé grâce à un travail en partenariat7.
Ces enjeux peuvent être récapitulés dans le tableau suivant :

Offres de prévention La prévention du diabète, soins podologiques, soins

dentaires passe par l’accès à des activités à des prix
très démocratique et sa permets aux travailleurs
sociaux de s’adapter à des publics de profils variés et
renforce les compétences du professionnel
L’amélioration de l’accès En augmentent pour les citoyens l’accès, le recours
aux soins de santé adapté aux services, les réseaux et les ressources les
travailleurs sociaux construisent et maintiennent le lien
avec les usagers en assurant la présence à long
terme de professionnels compétents et reconnus.

Le travail en partenariat. Permet d’agir efficacement et rapidement sur les

inégalités sociales de santé.

5
Disponible à l’adresse : [Link]
strategies-in-la-reduction-des-inegalites-sociales-de-sante-un-defi-pour-la-promotion-de-la-sante/
6
Disponible à l’adresse : [Link]
strategies-in-la-reduction-des-inegalites-sociales-de-sante-un-defi-pour-la-promotion-de-la-sante/. [Link]
7
Disponible à l’adresse : [Link]
strategies-in-la-reduction-des-inegalites-sociales-de-sante-un-defi-pour-la-promotion-de-la-sante/. [Link]

6
Cependant le planning familial a émis une critique sur le travail que font les
travailleurs en promotion de la santé en disant qu’ils doivent avoir une approche
globale de la santé et éduquer les femmes sur leurs droits en matière de santé
reproductive8.
Pour émettre mon avis, je dirai que le planning familial est de mauvaise foi, car les
travailleurs en promotion de la santé font de leurs mieux pour éduquer les femmes
sur leurs droits en matière de santé reproductive.
Prenant l’exemple de l’asbl les Pissenlits, nous avons une activité autour de
l’anatomie qui renseigne les femmes et leurs donnent les informations nécessaires
sur elles.

1.2. Comment promouvoir la démarche participative dans les projets de

promotion de la santé ?

La participation active des publics est un des principes fondateurs de la promotion de

la santé.
En effet, je dirai même qu’elle la définit parce que si les personnes ne se sentent pas
impliqués dans le projet mis en place, celui-ci n’aura pas de sens.

De toute évidence, un des plus grands défis consistera à impliquer les publics
précaires dans le développement et la réalisation des différents projets.
Au sein de l’association « Pissenlits », nous faisons de notre mieux pour inclure le
plus possible des personnes dans le projet du Contrats Locaux Social Santé (CLSS).
Cependant, nous constatons que ce projet ne concerne pas tout le monde mais
seulement ceux qui y trouvent un intérêt réel.

Une difficulté réside souvent dans le fait que les travailleurs ont une vision différente
de ce que devrait être la participation active dans un projet de promotion de la santé 9.

Dans cette partie, j’aborderai notamment les enjeux pour les citoyens, les décideurs
politiques et les travailleurs sociaux.

Les enjeux pour les citoyens

Pour qu’une personne soit épanoui, il est primordial de qu’elle fasse quelque chose
qui lui donne de la valeur.
Notamment, au Pissenlits nous faisons place aux publics cibles pour qu’ils soient
impliqués directement dans la mise en œuvre des projets et qu’ils participent au
processus décisionnel.
J’ai remarqué que cela contribue à leur (re) donner une place de citoyens actifs au
sein de la société et ils aiment ce cotée.
Un des bénéfices indirects de cette implication sera qu’au sein de leur communauté,
ils seront plus à même d’affronter et de résoudre les situations problématiques.

8
Les programmes internationaux de planning familial: critiques et réponses ([Link])
9
. Disponible à l’adresse : [Link]
decryptage-et-points-dattention-une-synthese-du-reso/

7
Je vais clarifier cela par un tableau :

Citoyenneté (Re)trouver une place de citoyen actif.

Affronter et résoudre les situations problématiques
dans les communautés.

Les enjeux pour les décideurs politiques

Leur fonction consiste à encourager les associations du secteur à faire en sorte que
les publics cible participent au maximum à la mise en place des projets10.

Parfois, ils lancent des initiatives des démarches participatives pour collecter la
parole de la population et des professionnels sur des questions politiques publiques
(à un niveau local ou régional).
Récemment, par exemple, tant à Bruxelles qu’en Wallonie, les pouvoirs publics ont
consulté les professionnels du secteur de promotion de la santé à plusieurs reprises
pour l’élaboration des plans et des nouveaux textes de lois.11

Je considère que l’attitude des décideurs politiques est importante pour faire
progresser un projet car les institutions ont souvent tendance à freiner les projets si
elles ne sont pas poussées par une certaine forme de pression venant de la
hiérarchie.
Ayant effectué mon stage dans une Maison de Jeunes ou certains projets gravitaient
autour de l’institution, j’ai pu ressentir une pression de la part des décideurs
politiques, qui incitait les responsables de projet à répondre aux exigences, à
respecter les délais et à favoriser une participation suffisante.

Les enjeux pour les travailleurs sociaux

Les professionnels devront accepter de partager leur « pouvoir décisionnel »,

d’échanger avec des publics qui ne sont pas des professionnels du secteur et dès
lors, accepter parfois de remettre en cause leurs savoirs. Ils devront également faire
preuve de pédagogie et de patience pour laisser aux personnes le temps de
s’approprier la démarche participative.

La mise en place des projets pourra sembler lente et parfois fastidieuse, mais c’est la
condition pour une implication réelle de tous les publics, aux profils très différents.
Les professionnels devront montrer une grande flexibilité et au besoin, adapter la
démarche dans l’intérêt du public.

De façon concrète, les travailleurs sociaux joueront le rôle de facilitateur, en

favorisant les interactions entre les différents publics, en évitant le plus possible les
inégalités entre les citoyens (par exemple, ne pas donner plus d’importance à la

10
Disponible à l’adresse : [Link]
decryptage-et-points-dattention-une-synthese-du-reso/. [Link]
11
. Disponible à l’adresse :
[Link]

8
parole d’une personne qui s’exprime mieux), en installant un climat de confiance et
en veillant à créer une ambiance conviviale dans les lieux de rencontre.

Les supports et l’animation seront adaptés avec une attention particulière au langage
utilisé (des mots simples, pas de jargon ni d’acronymes).

2.L’analyse du lieu de stage au regard des enjeux

9
L’objectif général du programme de l’Asbl Les Pissenlits est d’agir sur des
déterminants sociaux de la santé à l’échelle locale et globale afin de promouvoir la
santé des personnes en situation de vulnérabilité.

L’Asbl Les Pissenlits développe un projet de démarche communautaire en santé à

Cureghem dans un quartier très précaire, auprès d’un public très varié, en situation
de vulnérabilité : public multiculturel (y compris personnes sourdes et entendantes),
pluri-générationnel, etc12

Le programme des Pissenlits est composé de 4 Actions interdépendantes

Les Pissenlits ont différentes activités autour du diabète, de l’anatomie, une

permanence sociale et un réseau d’entraide dans le cadre du projet CLSS.

Pendant notre permanence sociale santé nous nous chargeons d’accueillir,

d’écouter, réorienter.

Il peut s’avérer que pendant les permanences nous faisons face à des cas complexe
tels que des personnes qui ne savent pas à qui s’adresser pour trouver un logement,
qui ont besoin d’aide pour rédiger une lettre de motivation, qui ne savent pas quels
documents fournir pour renouveler le titre de séjour, ou qui ont des questions
concernant leur mutuelle.

Toutes ces questions sont directement liées à la santé des personnes car comme je
l’ai mentionné précédemment la santé ne se limite pas à la santé physique mais
englobe la santé sociale

Les Pissenlits s’occupe de recevoir des personnes au sein de l’institution pour

répondre à des besoins et surtout éviter les inégalités dans le secteur santé.

En ce qui concerne les projets, au Pissenlits nous travaillons sur le réseau d’entraide
qui vise à rassembler les habitants du quartier et les sensibiliser à des actions telles
que des maraudes et à les emmener à réfléchir aux problèmes rencontrés par la
commune et à s’engager à les résoudre.

Dernièrement nous avons abordés sur les problèmes des déchets dans les
communes et avons envisagé de faire intervenir une personne extérieure pour traiter
cette question avec les habitants et éventuellement trouver une solution avec eux...

Dans le cadre de ce projet il est important de rassembler les idées de chacun et

surtout trouver une solution qui interpelle tout le monde.

Conclusion

12
Document interne. ASBL Pissenlit, [s. d.]

10
Après la rédaction de ce travail, je visualise mieux les enjeux que rencontre le
secteur de la promotion de la santé.
A travers ce travail, j’ai compris les effets qu’un enjeu peut avoir sur plusieurs
acteurs.
Avoir définis l’enjeu permet de comprendre son secteur est l’endroit dans lequel
j’exerce mon stage.

Bibliographie

OUVRAGES/ ARTICLES/ REVUES

11
LANG, Thierry. Comment agir sur les causes sociales des inégalités de santé ?
[en ligne]. Observatoire des inégalités, 5 juillet 2023.
[Consulté le 20 novembre 2023]. Disponible à l’adresse :
[Link]
SCHEEN, Bénédicte. « Promotion de la santé et démarches participatives.
Décryptage et points d’attention » [en ligne]. Education santé : votre revue de santé,
2019. Disponible à l’adresse : [Link]
demarches-participatives-decryptage-et-points-dattention-une-synthese-du-reso/

SCHEEN, Bénédicte. PROMOTION DE LA SANTÉ & DÉMARCHES

PARTICIPATIVES Décryptage et points d’attention [en ligne]. UCLouvain, décembre
2018. Disponible à l’adresse :
[Link]
[Link]

Site web (complémentaire)

ASBL Pissenlits Santé communautaire à Cureghem [en ligne]. les pissenlits, 2011.
Disponible à l’adresse : [Link]

ENJEUX SANTÉ LES DÉTERMINANTS DE SANTÉ SOUS LA LOUPE Guide

d’accompagnement [en ligne]. culture & santé, 2019. [Consulté le 1 novembre 2023].
Disponible à l’adresse :
[Link]
[Link]?download=363:enjeux-sante-guide-d-accompagnement. Page 23 à 25

Réduire les inégalités sociales de santé : quelles stratégies ? In La réduction des

inégalités sociales de santé. Un défi pour la promotion de la santé [en ligne]. 2023.
Disponible à l’adresse : [Link]
de-sante-quelles-strategies-in-la-reduction-des-inegalites-sociales-de-sante-un-defi-
pour-la-promotion-de-la-sante/
[Link]
strategies-in-la-reduction-des-inegalites-sociales-de-sante-un-defi-pour-la-promotion-
de-la-sante/

Document interne

Document interne. ASBL Pissenlit, [s. d.]

WIBAUT, Sabine. Syllabus : Santé publique. [S. l.] : ISFSC, 2024 2023

12