DISCOUR DE SOUTENNANCE

Excellence Monsieur le président du jury.

Honorables membres du jury,

Chers parents, amis, et invités à vos titres et qualité, bonjour et soyez les bienvenus à notre
soutenance.

Excellence monsieur le président du jury,

Honorables membres du jury,

Avant de me lancer dans le vif de la présentation de notre travail, je souhaiterais remercier les
membres du jury d’avoir porté intérêt à mon étude et d’avoir accepté de participer à cette soutenance.
Je tiens également à remercier de vive voix ma directrice d’étude YUMBA Charlène, pour le soutien
qu’elle m’a apporté durant cette étude. Je souhaite par ailleurs profiter de ce temps de parole qui m’est
accordé pour remercier l’institut supérieur de technique médical grâce à laquelle j’ai pu bénéficier de
très bonnes conditions de travail, tout aussi bien matérielles que scientifiques, ainsi que le centre de
santé et maternité clinique NOKI, qui m’a gracieusement accueillie pendant la période de stage. Enfin,
je remercie chaleureusement le public ici présent.

Conformément aux exigences académiques, il est de coutume que les étudiants en fin de
formation en licence professionnelle à l’institut supérieur de technique médical de kisantu fassent
preuves de leurs aptitudes professionnelles en matière de recherche à travers la rédaction d'un travail
de fin d’étude.

C'est à cet exercice que nous nous sommes donnés à travers une étude sur : le non-respect
du calendrier vaccinal de la femme pendant la grossesse au centre de santé et maternité clinique noki.

Ainsi, les principaux axes du plan de rédaction adopté se présente comme suit :

Hormis l'introduction, la conclusion et les suggestions,

Un premier chapitre dans lequel nous parlons généralité sur la vaccination de la femme
enceinte ;
Un deuxième chapitre où est consacré : le milieu d’étude, le matériel et les méthodes utilisées
et ;
Un troisième chapitre qui présente l’analyse et interprétation des données

Excellence Monsieur le Président du jury,

Honorables membres du jury,

Les femmes enceintes constituent une population particulièrement vulnérable aux maladies
infectieuses. De plus, leurs nouveau-nés présentent aussi un risque accru d’être touchés par certaines
maladies. Un des moyens pour accroître leur protection contre certaines infections est la vaccination en
cours de grossesse.

A l’échelle mondiale, le tétanos cause environ 500000 morts par an, presque tous dans les pays en voie
de développement. Sont exposées toutes les personnes risquant de présenter une plaie susceptible
d’être souillée par la terre contaminée par des spores. Selon l'OMS la vaccination est à ce jour l'une
des interventions de santé les plus rentables et efficaces. Elle permet d’éviter chaque année 2 à 3
millions de décès dus à la diphtérie, au tétanos, à la coqueluche et à la rougeole. L'OMS estime
qu’atteindre une couverture vaccinale de 80 à 90%, selon les vaccins, partout dans le monde, pourrait
permettre d'éviter 1,5 millions de décès supplémentaires par an et serait à même d’éradiquer
complètement des maladies comme la poliomyélite. La femme enceinte fait partie des personnes à
risques de grippe sévère ou compliquée.

La vaccination consiste à injecter une préparation microbienne dans l’organisme afin de provoquer la
formation des anticorps dirigés contre les microorganismes en cause. Elle constitue un des moyens
essentiels de prévention des maladies infectieuses et virales. Correctement effectués, les vaccins
évitent non seulement les maladies individuelles mais aussi les épidémies et permettent même
d'envisager la disparition de certaines maladies. Cette mission est accomplie par le PEV en vue de
réduire la mortalité et la morbidité infantile des maladies évitables par la vaccination qui est l’une des
composantes de soins de santé primaire (SSP) la plus importante. Cette opération se fait en suivant le
guide de programmation nommé “Calendrier Vaccinal”

En effet, les femmes enceintes sans comorbidité étant infectées par la grippe présentent deux à cinq
fois plus de risques de maladie respiratoire grave et d’admission à l’hôpital que les femmes non
enceintes. Lors de la pandémie grippale de 2019, les femmes enceintes représentaient environ 5 % des
décès dus à la grippe H11 alors qu’elles représentaient moins de 1 % de la population infectée.

Cependant, compte tenu des risques théoriques pour le fœtus à la suite de l’administration de vaccins, il
est essentiel que les fournisseurs de soins obstétricaux conseillent les femmes enceintes quant aux
risques et aux avantages des vaccins, et également quant à l’exposition potentielle aux maladies que
les vaccins en question sont censés prévenir. Des renseignements et des conseils appropriés doivent
aussi être offerts lorsqu’une vaccination est administrée par inadvertance au cours de la grossesse.

Durant notre stage pratique de mise en situation professionnelle au niveau de centres de santé clinique
NOKI et suite aux observations auprès des certaines femmes enceintes et/ou accouchée que certaines
prises vaccinales ne sont pas réalisées et suites à des entretiens avec les sages-femmes du service,
nous avons constaté que certaines femmes enceintes négligent leurs calendrier vaccinal au cours de la
grossesse.

Face à cette situation, il est primordial d’initier des stratégies permettant à réveiller la
conscience et à sensibiliser un plus grand nombre de primipare sur l’importance du respect du
calendrier vaccinal pendant la grossesse. C’est dans cet axe qu’une étude sur le non-respect du
calendrier vaccinal de la femme pendant la grossesse au centre de santé et maternité clinique noki
durant une période allant du 20/07/2024 au 04/0 9/2024.

Excellence monsieur le Président de Jury,

L'objectif principal de ce travail est de connaitre les facteurs qui déterminent le non-respect du
calendrier vaccinal pendant la grossesse au clinique NOKI de MBANZA-NGUNGU.

Pour atteindre le but de notre étude, nous nous sommes fixés les objectifs spécifiques suivants :

o Déterminer les caractéristiques sociodémographique des enquêtés ;

o Identifier le niveau d’étude des enquêtés ;
o Décrire l’importance du respect du calendrier vaccinal pendant la grossesse ;
o Identifier les conséquences du non-respect du calendrier vaccinal pendant la grossesse ;
o Formuler les suggestions sur base des résultats obtenus.

L'intérêt d'une telle étude se retrouve par le fait qu’en tant que future Sage-Femme de demain ce travail
nous aidera à éveiller la conscience et à sensibiliser un plus grand nombre de primipare sur
l’importance du respect du calendrier vaccinal pendant la grossesse, parce que la vaccination concerne
directement la future mère, qu’elle ait un projet de grossesse ou qu’elle soit déjà enceinte, mais
également son entourage, afin qu’elle-même et son enfant puissent bénéficier d’une meilleure
protection. Une maman vaccinée va également transmettre à son enfant les défenses nécessaires
grâce aux anticorps lui permettant ainsi de lutter contre ces maladies dès sa naissance et dans l’attente
de sa propre vaccination.

Les hypothèses émises sont :

 Les primipares qui consultent le service de la CPN au centre de santé et maternité de clinique
NOKI non pas de connaissance suffisante sur l’importance du respect du calendrier vaccinal
pendant la grossesse ;
 Manque de moyen, faible niveau d’étude, disponibilité du vaccin seraient à la base.
Excellence Monsieur le Président du jury:

Honorables membres du jury :

Nous sommes arrivés au moment de la présentation des résultats de notre étude. Pour réaliser notre
étude nous avons utilisé la méthode prospective avec comme technique interview face à face et un
questionnaire nous a servi comme outil de travail.

1) Résultat axé sur les données sociodémographiques

Il ressort de tableau n°1, que la tranche d’âge comprise entre 14-19 ans à un pourcentage élevé de
60% suivi de la tranche d’âge de 20 - 25 ans avec 22,5% et en fin la tranche d’âge 26-30 ans avec
17,5%.
Il ressort de tableau n°2 que les célibataires sont plus nombreux avec 70%.

Au regard de tableau n°3 il ressort que la majorité de nos enquêtés sont des élèves avec 42,5% suivi
des diplômées avec 37,5% enfin 20% des universitaires.

Il ressort de tableau n°4 que la majorité de nos enquêtés sont des élève, elles sont sans emploi soit
37.5% suivi des commerçantes soit 30% ainsi des couturières avec 12.5%.

2) Résultats en rapport avec le sujet

Dans le tableau n°5, nous voyons que 100% de nos enquêtés ont déjà entendu parler du calendrier
vaccinal chez la femme enceinte.(Tableau n°5)

Le tableau n°6, nous montre que 50% de nos enquêtés ont parlé de suivies de la mère et du fœtus
comme importance de la CPN, suivi de 25% pour être vaccinée et 20% ont dit sa Sert à détecte les
anomalies lié à la grossesse et à confirmer la grossesse enfin 5% des enquêtés ont évoqué réduire
considérablement des risques liés à la grossesse.

Au vu de tableau n°7, nous constatons que 30% de nos enquêtés ont commencé la CPN au 12éme
semaine d’aménorrhée suivie 20éme S.A soit 22,5%, 17.5 %dont leurs S.A étaient 30-32 et enfin
12,5% soit 24 S.A

Dans le tableau n°8 il se dégage que 52.5% de nos enquêtés ont suivi la CPN que 1 fois, suivi de 25%
2 fois la CPN et 20% des enquêtés ont suivi la CPN que 3 fois.

L’analyse de tableau n°9 nous montre que 55% de nos enquêtés ne sont pas ajour avec leur calendrier
vaccinal.
Le tableau n°10 nous montre que 75.5% de nos enquêtés n’ont pas des connaissances suffisantes
sur les conséquences du non-respect du calendrier vaccinal.

Le tableau n°11 nous montre que 36.3% de nos enquêtés ont parlé de l’anémie chez le nouveau-né à
la naissance, suivi de 27.2% Transmettre des maladies évitables à la naissance chez l’enfant comme
conséquence, 18.1 % Risque d’attraper le tétanos et enfin infection néonatal avec 9%.

A l’issu du traitement des données nous avons abouti aux résultats et nous pouvons conclure que :

50% de nos enquêtés ont parlé de suivies de la mère et du fœtus comme importance de la CPN

52.5% de nos enquêtés ont suivi la CPN qu’une seule 1 fois, 55% de nos enquêtés ne sont pas ajour
avec leur calendrier vaccinal, 75.5% de nos enquêtés n’ont pas des connaissances suffisantes sur le
conséquences du non-respect du calendrier vaccinal et 36.3% de nos enquêtés ont parlé de l’anémie
chez le nouveau-né à la naissance, suivi de 27.2% Transmettre des maladies évitables à la naissance
chez l’enfant comme conséquence, 18.1 % Risque d’attraper le tétanos et enfin infection néonatal avec
9%.

Au terme de notre étude, nous faisons les suggestions suivantes:

Aux autorités sanitaires:

 Renforcer l’information des gestantes à travers les débats à la télévision et à la radio ;

 Renforcer la formation continue du personnel ;
 Organiser des campagnes de vaccination antitétanique et diphtérique de porte en porte.
 Fournir les structures sanitaires en grande quantité de vaccin
Aux prestataires:
 Améliorer l’accueil des femmes en âge de procréer;
 Sensibiliser les gestantes sur les avantages de la vaccination pour éviter les cas de refus ;
 Poursuivre la vaccination antitétanique et diphtérique des femmes après l’accouchement ;
Aux accouchées:
 Faire confiance aux informations données par les agents de la santé ; - Respecter le
calendrier vaccinal ;
 Bien entretenir les cartes de vaccination
Aux futures chercheurs
De mener d’autres études similaires dans les formations médicales.

Excellence monsieur le président du jury.

Honorables membres du jury, ainsi s'achève l'exposé de notre travail. Nous n'avons pas la prétention
d'avoir réalisé un travail parfait quoique cela ait été notre souci constant, vos corrections, suggestions,
apports et recommandations sont donc attendus pour son amélioration. Car il y’a un adage français qui
dit « l’erreur est humaine ».

Je vous dis et vous remercie une fois de plus.