CAMBRIDGE HIGHER INSTITUTE OF MANAGEMENT
AND INDUSTRIAL TECHNOLOGY
CAMTECH UNIVERSITY
EXPOSE DE MALADIES
INFECTIEUSES ET PARASITAIRES
THEME:
LE
PALUDISME
REDIGER PAR :
MBEDJA BOULOLOK PAULE
MARCELLE
(Etudiante en SIN 2)
ENCADREUR : Mr WAMBO ERNEST
ANNEE
ACADEMIQUE 2024/2025
PLAN
DE L'EXPOSE
INTRODUCTION
I- DEFINITION
II-EPIDEMIOLOGIE
III-ETIOLOGIE
IV-PHYSIOPATHOLOGIE
V-SYMPTOMES
VI-COMPLICATIONS
VII-DIAGNOSTIC
VIII-TRAITEMENT ET
PREVENTIONS
CONCLUSION
INTRODUCTION
On appelle maladies
infectieuses une maladie provoque par la
transmission d'un micro-organisme ou
d'un agent infectieux . Une maladie
parasitaire ou parasitose englobes toutes
les maladies causées par un parasite
(organisme vivent au dépend d'un autre
organisme appelle hôte ) . Les différents
types de parasitoses sont : les
protozoaires , les métazoaires , et les
arthropodes .
Dans ce présent exposé , nous
parlerons des parasitoses protozoaires
responsable du paludisme .
I-
DEFINITION
Le paludisme ( ou malaria ) est
une maladie due a l'envahissement des
globules rouges par des parasites
appartenant au au genre plasmodium .
C'est la première endémie parasitaire
mondiale .
II-
EPIDEMIOLOGIE
1-REPARTITION
GEOGRAPHIQUE
Selon le dernier rapport sur le
paludisme dans le monde entier , on
comptait 249 millions de cas de paludisme
en 2022 contre 244 millions en 2021. Le
nombre estimé de deccas imputables au
paludisme s'est élevé à 608000 en 2022
contre 610000 en 2021.
Le paludisme est présent dans
la plupart des régions tropicales ; la
transmission se poursuit dans 84 pays et
territoires .En 2023 , l'OMS a signalé 247
millions de cas (contre 245 millions en
2020) et 619000 décès (contre 625000 en
2020 ) dus au paludisme .
2- AGENT
PATHOGENE
Le paludisme est transmis par
un protozoaire du genre plasmodium . Il
existe de très nombreux espèces de
plasmodium tels que : le plasmodium
falciparum , le plasmodium viras , le
plasmodium ovale , le plasmodium
malaria , le plasmodium knowlesi .
3-MODE DE
CONTAMINATION
Le paludisme est transmis a
l'homme par la piqure d'un moustique
culicide du genre anophele au moment de
son repas sanguin . Seule la femelle
hématophage transmet la maladie . Elle
peut se permettre lors d'une transfusion
sanguine et de la mère a l'enfant .
III-
ETIOLOGIE
La transmission du plasmodium
d'un humain a un autre se fait par
l'intermédiaire du moustique , le principale
en cause étant anophèle gambiae sur le
continent africaine . La contamination
inter-humain est possible , d'une femme
enceinte infectée a son enfant ( voie
transplacentaire ) ou par transfusion
sanguine .
IV-
PHYSIOPATHOLOGIE
Introduit au niveau de la peau ,
le sporozoïte gagne la circulation et le
sinusoïdes hépatiques . Il parvient aux
hépatocytes , il y forme une vacuole
parasitophore où il croit et se multiplie en
formant des milliers de mérozoïtes .
*Cycle du paludisme
Le cycle se déroule successivement chez
l'homme ( phase asexuée chez l'hôte
intermédiaire ) et chez l'anophele (phase
sexuée chez l'hôte définitif ). Chez
l'homme le cycle est lui même divise en 2
phases .
-La phase hépatique ou pré -
erythrocytaire elle correspond a la
phase d'incubation , cliniquement
asymptotique .
-La phase sanguine ou erythrocytaire :
elle correspond a la clinique de la maladie
1-Chez l'homme
*PHASE ASEXUEE
Phase pre-erythrocytaire :elle
se déroule comme suite :
-Injection des sporozoïdes
-Le sporozoïde reste 30min dans la peau
puis passe dans la circulation
-Les sporozoïdes vont se transformer en
schizontes
-Apres 7 ou 15 jours ses schizoïdes vont
se transformer en merozoïtes
Phase erythrocytaire qui se
déroule comme suite:
-Ils entrent dans les globules rouges
-Les merozoïdes se transforment en
trois(3) formes de parasites dans les
globules rouges (gametocytes ,
trophozoïtes ,schiziontes )
-Libération des différents formes du
parasites du globule rouge
* PHASE SEXUEE
Lors du repas sanguin par le
moustique , il ingère les trois (3)
formes du plasmodium mais les
trophozoïtes et les schizoïdes vont
être digère dans l'estomac . Les
gametocytes vont donc se transformer
en gamètes qui vont rester dans la
circulation dans le sang pendant 10 a
15 jours .
2-Chez
l'anophele femelle
Lors d'un repas sanguin sur un
sujet infecté , les gametocytes sont
ingérés par le moustique . Ces
derniers se transforment en gamètes
mâles et femelles qui fusionnent en
un oeuf libre , mobile appelé
ookinete .Celui-ci quitte la lumière du
tube digestif , se fixe ensuite a la paroi
externe de l'estomac et se transforme
en oocyste . Les cellules parasitaires
se multiplient a l'intérieur de cet
oocyste , produisant des centaines de
sporozoïtes qui migrent ensuite vers
les glandes salivaires du moustique .
V-
SYMPTOMES
Incubation : 24-48 ou 72 heures en
fonction de l'espèce
Le paludisme ressort plusieurs
symptômes a savoir :
-La fièvre
-La diarrhée
-Les céphalées
-Nausees et vomissements
-Douleurs musculaires et maux d'estomac
SIGNES
CLINIQUES
1- ACCES PALUSTRE A
FIEVRE PERIODIQUE
Cette forme clinique correspond à la
description de la triade classique de
l'accès palustre :frissons , chaleur ,
sueurs survenant tous les 2 ou 3
jours :
-Stade de frissons :il s'agit des frissons
violentes . Le malade se blottit sous
ses draps alors que sa température
atteint 39c . La rate augmente , la
tension artérielle diminue . cette phase
dure environ une heure
-Stade de chaleur : la température peut
dépasser 40c , la peau est sèche et
brulante et le malade rejette les
[Link] s'accompagne des
céphalées et des douleurs
abdominales , le volume de la rate
diminue . cette phase dure trois a
quatre heures
-Stade de sueurs :se sont des sueurs
profusent qui baignent le malade . Ce
dernier émet des urines foncées , la
température s'effondre brusquement
avec parfois une phase
d'hypothermie . La tension artérielle
remonte . Cette phase dure deux a
quatre heures et s'accompagne d'une
sensation de bien être
2- LE PALUDISME
GRAVE
On regroupe sous le terme de
neuro-paludisme ( profondeur du
coma , convulsions répétées ) toutes
les
manifestations neurologiques
conséquences de l'atteinte cérébrale
au cours de l'accès palustre : trouble
de conscience ,prostration ,
convulsion , anémie température >
40c .
Le paludisme grave peut donc prendre
différentes formes cliniques dont la
plus est l'atteinte cérébrale .
VI-
COMPLICATIONS
On peut avoir :
-Coma
-convulsion
-Insuffisance respiratoire
-Insuffisance renale
Le paludisme peut être mortel s'il n'est
pas traité de manière urgente et
dynamique
VII-
DIAGNOSTIC
*Diagnostic biologique
-La goutte épaisse (GS)
-Le frottis mince qui permet de retrouver
les parasites a l'intérieur des globules
rouges
*Diagnostic différentiel
- Fièvre typhoïde et d'autres sepsis a
BGN
-Meningo - encephalite
-Fièvre hémorragique virale
-Leptopirose
VIII-
TRAITEMENT ET PREVENTIONS
1- TRAITEMENT
-Atovaquone -proguanil:per os 4cp rosé
250mg/100mg chez l'adulte , chez un
enfant de plus de 40kg ( 12ans
environ 1 prise par jour pendant 3 jours
consécutifs
-Athemether - luméfantine ( coartem )
20mg/120mg pour adulte , un enfant de
plus de 35kg ; 6 prises de 4cp à
H0 , H8 ,H24 H36 H48 et H60 pendant 3
jours .
-Quinine per os 24mg/kg (quinine base )
en 3 prises par jour pendant 7 jours
-Mefloquine ( lariam ) : 25mg/kg en 3
prises sur 24 heures (un seul jour )
-La chloroquine ( Nivaquine )
TRAITEMENT
ASYMPTOTIQUE
-Antibiotique pour la fièvre : Doliprane
-Convulsant : Diazepam (en intra-rectale)
-Transfusion sanguine en cas d'anemie
2-PREVENTIONS
*Prevention individuelle
Pour prévenir la lutte contre les
piqures de moustiques il faut :
-Dormir sous une moustiquaire
imprégnées d'insecticide
-A défaut d'une moustiquaire , disposé
d'une climatisation + insecticide
-Porter des vêtements longs le soir
*Prevention collective
-Nettoyer les alentours de la maison
-Prises en charge rapide et adaptées des
accès palustres
VIIII-
PHYSIOLAXIE
-Chimio - prévention des autochtones
-Lutte anti- vectorielle
CONCLUSION
Le paludisme reste une maladie
très fréquente . Ses complications sont
graves , sa prévention passe par une
amélioration de l'hygiène
environnementale.
