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Formulaire Rectification Declaration en Douane DR2D

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DEMANDE DE RECTIFICATION D’UNE DÉCLARATION EN DOUANE

(DR2D)

Demande n° (à remplir par le service) 1

Les champs marqués d’un astérisque * sont obligatoires

A – IDENTIFICATION DU DÉCLARANT

EORI * :

Nom * :

Adresse * :

B – IDENTIFICATION DE LA DÉCLARATION

Date * :

Flux : import export

N° déclaration * : N° de DCG :

Numéro d’article concerné par la demande :

1 Le numéro de la demande est au format suivant : code EUROPA du bureau – année – numéro de série
C – DONNÉES A RECTIFIER

1) Segment général

Informations originelles Informations nouvelles


Expéditeur / EORI : EORI :
exportateur

Nom et adresse : Nom et adresse :

Destinataire EORI : EORI :

Nom et adresse : Nom et adresse :

Déclarant / EORI : EORI :


représentant

Nom et adresse : Nom et adresse :

N° d’agrément : N° d’agrément :
Mode de représentation : Mode de représentation :

Date prévisionnelle
d’arrivée/de départ
Total colis

Pays d’expédition

Pays origine /
destination
Pays dernière
provenance /
première destination
Condition de
transport
Conditions livraison

Identité et nationalité
du moyen de
transport à l’arrivée /
franchissant la
frontière
Mode de transport à
la frontière / intérieur
Lieu de chargement /
déchargement
Montant total facturé

Monnaie de
facturation

Données financières
et bancaires
Valeur statistique

Méthode d’évaluation

Nature transaction

Bureau entrée / sortie


Bureau déclaration
2) Segment article
Date prévisionnelle
d’arrivée/de départ
Bureau déclaration /
présentation
Colis et désignation
des marchandises

Code pays d’origine

Nomenclature

Régime douanier
précédent / sollicité /
complémentaire
Préférence tarifaire

Code régime
complémentaire
Contingent

DTP

Masse nette

Masse brute

Prix de l’article

Code add. Commun.


(CACO)
Code add. Nat.
(CANA)
Mention spéciale
Date prévisionnelle
d’arrivée/de départ
Code document

Référence du code
document et date

Taux ajustement

Liquidation

AUTRE

* Le à

* Signature :
CADRE RÉSERVÉ A L’ADMINISTRATION
Date de réception de la demande par le bureau2 :

Contrôle de recevabilité :

Recevable Non recevable

Le

Signature et cachet de l’administration :

Décision du bureau :

Autorisation Refus

Exercice du droit d’être entendu : Oui Non

Si oui, effectué le :

Le

Signature et cachet de l’administration :

2 Préciser le code EUROPA du bureau/ nom du bureau en toutes lettres.

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