MINISTERE DE LA EXAMEN DEL’HYGIENE
SANTE ET DE SYNTHESE SEMESTRE
PUBLIQUE 5
----------- LSIO OPTION INFIRMIER
SECRETARIRAT GENERAL
----------- SIO 354
DuréeNATIONALE
ECOLE : 2 heures DE SANTE PUBLIQUE
« DOCTEUR COMLAN ALFRED A. QUENUM »
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I.
DIRECTION QUESTIONS
DES ETUDESDEET
COURS
DES STAGES
1) Donner trois (03) facteurs de risque de l’hypertension artérielle. (3 pts)
- Sujet âgé
- Prédisposition génétique
- Surcharge pondérale ou l'obésité
- Manque d'activité physique
- Alimentation riche en sel
- Consommation excessive d'alcool
2) Donner trois (03) facteurs de risque du diabète. (3 pts)
- Prédisposition familiale
- Mauvaises habitudes alimentaires (consommation d’aliments trop riche
en sucre, sel et graisses)
- Age > 45 ans
- Surpoids ou obésité
- Sédentarité (manque d’activité physique)
- Antécédent de diabète gestationnel
- Antécédent d’accouchement d’un enfant de faible poids de naissance
ou de grossesse avec un retard de croissance intra-utérin
- Antécédent familial de diabète chez un apparenté du premier degré
- Anomalie de la glycorégulation ou état de prédiabète (glycémie à jeun
comprise entre 1,10 g/l (6,1 mmol/l) et 1,26 g/l (7,0 mmol/l))
II. CAS PRATIQUE
Vous recevez en urgence un homme de 55 ans dans un contexte de douleur
basi-thoracique droit caractérisée par une intensité plus ou moins variable et accen-
tuée par l’inspiration profonde. Vous avez noté également une polypnée superficielle,
une fièvre et des palpitations.
À l’examen clinique, vous avez noté une douleur thoracique, une toux ramenant
des crachats hémoptoïdes couleur rouille. L’auscultation cardiaque met en évidence
un bruit de galop droit.
Vous recevez le patient à l’hôpital de district. Après une hospitalisation de deux
semaines, la contre référence vous permet de savoir qu’il souffrait une embolie pul-
monaire
1. Citez quatre facteurs favorisant la survenue de cette maladie (2points)
Risque élevé
- Fracture aux membres inférieurs
- Hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou fibrillation auricu-
laire (dans les 3 derniers mois)
- Traumatisme majeur (indice préhospitalier traumatique ≥ 4 ou évi-
dence d’impact à haute vélocité)
- Remplacement de hanche ou genou
- Infarctus du myocarde (dans les 3 derniers mois)
- Lésion de la moelle épinière
Risque intermédiaire
- Chirurgie arthroscopique du genou
- Insuffisance cardiaque congestive ou respiratoire
- Transfusion sanguine
- Cathéters intraveineux
- Infection (surtout : pneumonie, infection urinaire, VIH)
- Maladies auto-immunes
- Maladies intestinales inflammatoires
- Hormonothérapie substitutive
- Contraceptifs oraux
- Agents stimulant l’érythropoïèse
- Post-partum
- Fécondation in vitro
- Chimiothérapie
- Cancer (surtout métastases)
- AVC causant paralysie
- Antécédent de thrombose veineuse superficielle
- Thrombophilie
Risque faible
- Alitement > 3 jours
- Position assise prolongée (auto, avion)
- Hypertension artérielle (HTA)
- Diabète
- Âge
- Chirurgie laparoscopique
- Obésité
- Grossesse
- Varices
2. Donnez la complication possible de la maladie (4 points)
Infarctus pulmonaire
3. En tant qu’infirmier qu’allez-vous faire pour assurer le suivi du traitement du
patient (4points)
- Assurer la surveillance clinique : température, pouls, fréquence
respiratoire, saturation pulsée en oxygène, pression artérielle, diu-
rèse
- Assurer les prélèvements sanguins pour NFR, TP, INR, D-dimères
- Administrer les soins : oxygénothérapie, voie veineuse, perfusion
de soluté, administration d’anticoagulant
4. Quels conseils allez-vous lui donner pour prévenir cette maladie ? (4points)
- Porter des bas de contention ou utiliser des dispositifs de com-
pression pneumatique intermittente
- Sortir du lit et vaquer à des activités aussitôt que possible Prati-
quer des exercices physiques des jambes
- Éviter le tabagisme et la consommation excessive d’alcool
- Suivre un régime alimentaire équilibré
- Prendre des médicaments anticoagulants
