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Confirmation de couverture

Détails importants concernant votre police d’assurance voyage

Assuré principal désigné Votre représentant d’assurance


Mischael Siewe Tchuato Co-operators B2C, Priory Square, 130
2919 Adolphe-Chapleau Mont Laurier, QC Macdonell St., Guelph, ONTARION1H 6P8
J9L2P3 +15198244400

Numéro de police : COOP000124663


Votre police prévoit une période de révision de 10 jours. Veuillez lire attentivement la police ci-jointe et contacter votre
représentant d’assurance si vous devez apporter un changement ou si vous n’avez pas reçu de copie.

Dates importantes – Date d’entrée en vigueur et date d’échéance


Date d’entrée en vigueur : 9 août 2024 00 h 01
Date d’échéance : 8 août 2025 23 h 59

Date d’entrée en vigueur : Votre date d'entrée en vigueur est la plus tardive des dates suivantes :
a) la date indiquée comme date d'entrée en vigueur sur la présente confirmation de couverture ; ou
b) la première fois que vous quittez votre pays d'origine

Sommaire de la couverture – détails des garanties et limites


Produit d’assurance souscrit : Assurance voyage pour étrangers étudiant au Canada

Description du produit : Comprend une couverture des soins médicaux d’urgence pour les étudiants étrangers qui étudient au
Canada.

Les limites des garanties indiquées sont par personne assurée, sauf indication contraire ci-dessous. Les conditions, les définitions, les
limites et le délai d’attente applicable à votre couverture figurent dans votre police.

Couverture Somme assurée (en $ CA)


Soins médicaux d’urgence 5 000 000 $
Soins dentaires 5 000 $
Transport médical d’urgence Compris
Accident de voyage 15 000 $

Personne(s) assurée(s) – Qui est couvert ?

Date de souscription : 9 août 2024


Modifiée le : 9 août 2024 (remplace toutes les versions précédentes)
Confirmation de couverture
Détails importants concernant votre police d’assurance voyage

Nom de la personne assurée : Mischael Siewe Tchuato


Date de naissance : 14 novembre 2003
Problèmes de santé préexistants – période de stabilité :
Les problèmes de santé préexistants qui sont stables pendant 90 jours avant la date d’entrée en vigueur de votre police sont couverts
au titre de votre police, jusqu’à concurrence de la somme assurée.

Admissibilité à la couverture
Pour être admissible à la couverture, vous devez:
a) être étudiant; ou
b) être un enfant à charge ou le conjoint d’un étudiant assuré admissible; et
c) à la date d’entrée en vigueur, être âgé de moins de 60 ans; et
d) ne pas être assuré ou admissible à un régime d’assurance-maladie du gouvernement canadien; et
e) être en bonne santé au moment où vous souscrivez votre police et à la date d’entrée en vigueur à laquelle vous quittez votre pays
d’origine, et ne connaître aucune raison de consulter un médecin pendant la période de couverture.

Détails du paiement – une confirmation de votre paiement


Prime : 844,00 $
Taxes : 0,00 $
Prime totale payée : 844,00 $

Montant facturé : 844,00 $


Mode de paiement : Carte de crédit
Autorisation : 033471
Date de paiement : 9 août 2024

Ce produit est souscrit par la Compagnie d’Assurance Générale CUMIS, membre du groupe de sociétés Co-operators, et administré
par Allianz Global Assistance. Allianz Global Assistance est un nom commercial enregistré d’AZGA Service Canada Inc. et d’AZGA
Insurance Agency Canada Ltd.

Date de souscription : 9 août 2024


Modifiée le : 9 août 2024 (remplace toutes les versions précédentes)
Confirmation de couverture
Détails importants concernant votre police d’assurance voyage

Rappels utiles

 Conservez la police et la confirmation de couverture, ainsi que la carte format portefeuille (coordonnées pour
nous joindre en cas d’urgence) dans un endroit facile d’accès en cas de besoin.

 Si vous avez besoin de soins médicaux d’urgence, il est essentiel que vous contactiez Allianz Global Assistance avant de
vous faire soigner. Notre équipe médicale interne, attentive et expérimentée, est prête à vous aider 24 heures sur 24, 7 jours
sur 7. En cas d’urgence médicale grave, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital et demandez à un membre
de votre famille ou un ami de joindre Allianz par téléphone, en votre nom, dans les 24 heures suivant votre
hospitalisation, et avant que vous subissiez une intervention chirurgicale.

 Cliquez ici pour obtenir des informations utiles pour savoir ce qu’il faut faire en cas d’urgence médicale et trouver une liste
d’établissements médicaux recommandés au Canada.

 Si vous payez de votre poche des frais médicaux, vous pouvez soumettre une réclamation via notre portail sécurisé des
réclamations (www.allianzassistanceclaims.ca) pour un règlement plus rapide.

Emportez cette carte de portefeuille avec vous en voyage.

Nom : Mischael Siewe Tchuato


TÉLÉPHONEZ-NOUS AVANT DE RECEVOIR
Numéro de police : COOP000124663 UN TRAITEMENT
Produit d’assurance : Assurance voyage Assistance d'urgence 24 h sur 24, 7 jours sur 7
pour étrangers étudiant au Canada
Région Numéro de téléphone
Date de souscription : 9 août 2024 Au Canada et aux États- Sans frais : 1-800-995-1662
Date d’entrée en vigueur : 9 août 2024 Unis
Date d’échéance : 8 août 2025 00-800-842-08420
À l’extérieur du
Indicatif de pays + 800-842-08420
Canada et des États-Unis
Votre représentant d’assurance : Co-operators B2C À frais virés : 416-340-0049
+15198244400
L'assistance d'un opérateur international est requise. Veuillez
confirmer, avant votre départ, comment appeler à frais virés au
Canada depuis votre destination.

Date de souscription : 9 août 2024


Modifiée le : 9 août 2024 (remplace toutes les versions précédentes)

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