ATELIER DE GRAND-BASSAM : 09 au 12 Septembre 2024
THEME :
ATELIER DE FORMATION SUR
LA CMU DES AGENTS DES
CENTRES D’APPELS :
143 - 106 – 101
Date de la 1ère Journée : 09-09-2024
Les rapporteurs
Goly Rose Prisca
Sesse Diane Fallorne
Adagharagba Amy
Fanny Djakaridja
Lade Carolle
Amane Brou Edwige
CONTEXTE DE LA RENCONTRE
Dans le but d’encourager les populations à adhérer à la CMU, une
formation des agents des centres d’appels 143, 106 et 101 est organisée
par le Ministère de la santé, de l’hygiène Publique et de la couverture
Maladie Universelle avec l’appui technique et financier de la Banque
Mondiale. Elle se tient à Grand-Bassam dans l’enceinte de l’hôtel Le
Suprême, sur la période du 09 au 12-09-2024.
Notre première journée, avec 25 participants a débuté à 09h avec les mots
d’ouverture de la DGCMU : Dr EDITH KOUASSY.
Dans son intervention, elle a expliqué l’importance de cette activité tout
en signifiant que les téléopérateurs sont importants pour la bonne
communication sur l’information de la CMU. S’en est suivie la photo de
famille.
Les participants ont été soumis à un pré-test permettant d’évaluer leur
niveau de connaissance en ce qui concerne la CMU. Le 1 er module :
Généralités sur la CMU, a été traité par Dr KOUAME VINCENT. Le
formateur a traité le module à travers une méthodologie s’appuyant sur :
Une présentation théorique : introduction des concepts
Une discussion interactive : étude des cas
Des jeux de rôle
Des travaux pratiques : simulations d’appels
L’évaluation (Pré-test, Post-test, Questionnaire de satisfaction.
1. La Santé selon l’OMS
Selon l’OMS, la santé est un état complet de bien-être physique, mental
et social car ce n’est pas l’absence de maladie uniquement qui
détermine la santé.
2. La CSU selon l’OMS
Nous avons aussi parlé de la CSU (couverture sanitaire universelle).
Selon l’OMS, la CSU offre tous les soins disponibles dans les hôpitaux
publics à moindre coût et surtout de qualité.
Les éléments clés de la CSU comprennent :
L’équité qui est le fait de traiter chaque personne en fonction de
ses besoins.
Les qualités de service de santé.
La protection contre les risques financiers.
Après l’explication de la CSU nous avons entamé le chapitre sur la CMU.
3. La Couverture Maladie Universelle
Elle est obligatoire pour tous les habitants de la Côte d’Ivoire car elle
garantit l’accès à des soins de qualité à l’ensemble de la population
résidant en Côte d’Ivoire dans des conditions financières soutenables.
Il existe deux régimes pour la CMU à savoir :
Le régime général de base (REGIME CONTRIBUTIF): le
bénéficiaire cotise 1000f par mois/Personne.
Le régime d’assistance médical (REGIME NON
CONTRIBUTIF) : la prise en charge est assurée à 100% par l’Etat
et est destinée aux personnes économiquement vulnérables.
La CMU repose sur ces quatre principes :
La solidarité nationale
Le service public
Le système de tiers payant
L’assujettissement obligatoire
4. L’architecture organisationnelle de la CMU
Ici, nous avons trois Ministères de tutelle qui interviennent dans le cas
de la CMU, ce sont :
Le ministère de l’économie et des finances : Il prend en
charge les 70% des frais de soins.
Le ministère de l’emploi et de la protection sociale : la
CNAM dépend du ministère de la protection sociale.
Le ministère de la santé, de l’hygiène publique et de la
couverture maladie universelle : Il assure la qualité des soins
par le biais de la DGCMU.
Ainsi, la CMU a pour but de fournir un accès universel de soins de
santé de qualité. Dirigée par un comité pilote qui sont entre
autres
Les représentants du Gouvernement
Des Ministères techniques
Les prestations de soins
Les Bénéficiaires
Les partenaires techniques et financiers
Avec un modèle de financement qui inclut les bénéficiaires et des
subventions gouvernementales, et sa mise en œuvre sur deux
phases celle du projet pilote (phase d’essai) en 2017 et de sa
généralisation en 2019.
Cette mise en œuvre implique principalement :
La CNAM : Démembrement du Ministère de l’emploi et de la
protection sociale ; elle identifie la population, assure la collecte
des cotisations ainsi que le paiement des prestataires.
La DGCMU : Dépend du Ministère de la santé, de l’hygiène
Publique et de la couverture Maladie Universelle, celle-ci assure
l’équilibre entre l’offre de soins et le panier de soins de qualité de
la CMU et de façon équitable.
5. Processus de bénéfice des prestations
Il comprend :
L’enrôlement : Avec tout document qui confirme l’identité
L’immatriculation
La production des cartes
La distribution des cartes
La cotisation /1000f par mois et par personne
L’accès aux prestations de qualité et à moindre coût
6. Les sites d’enrôlement
Pour accéder aux différents sites d’enrôlement, le citoyen devra cliquer sur
le lien suivant : https://ipscnam./sites-denrolement/
La journée a pris fin à 17h30.
