Rapport d'exécution PAIR/SHNB 2001
Rapport d'exécution PAIR/SHNB 2001
Juillet 2001
CARE International au Bénin
PAIR/SHNB Rapport semi-annuel : Janvier –Juin 2001
I. Introduction …………………………………………………………………… 2
Vers une capacité institutionnelle plus accrue des ONG de santé ……………. 7
Vers des ONG de santé plus crédible qui offrent des services de qualité ….. 8
Planification ………………………………………………………………………………………. 13
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I. INTRODUCTION
Le Projet d’Appui Institutionnel au Réseau des ONG béninoises de Santé (PAIR) représente la
première intervention de CARE International au Bénin. Exécuté en partenariat avec le Réseau des
ONG Béninoises de Santé (ROBS), le financement du projet est assuré par CARE USA et USAID
Bénin sur une période de trois ans(octobre 1999 - septembre 2002), pour un budget prévisionnel de
$1 Millions US.
Le présent rapport fait le point des progrès accomplis par le projet pendant la période du 1er janvier
au 30 juin 2001.
En terme de bilan nous pouvons d’ors et déjà affirmer que le projet a atteint sa vitesse de croisière
au cours de cette période. Les progrès les plus significatifs accomplis par rapport aux résultats
attendus, se résument comme suite.
Au titre des progrès vers une capacité institutionnelle plus accrue du ROBS, la période a été
marquée par :
??la mise en place effective du système de suivi et d’accréditation des ONG membres,
??une plus grande visibilité du réseau sur le plan national à travers ses prises d’initiatives et
une participation plus accrue aux événements,
??une meilleure compréhension des rôles et responsabilités des différents organes par les
principaux responsables qui les animent.
Au titre des progrès vers des ONG de santé plus crédibles qui offrent des services de santé de
qualité améliorée, la période a été essentiellement marquée par :
??Une amélioration significative de la qualité des prestations de services au niveau des dix
ONG bénéficiaires de Mini grants, par la disponibilité de personnel plus qualifié, de matériels
médicaux indispensables, de stock de produits contraceptifs et de médicaments de
premières nécessités. Cet appui humain et matériel est soutenu par une supervision
formative permanente sur le terrain. Il convient de saluer l’adoption progressive par les
prestataires cliniques des mesures préventives contre les infections comme témoignage de
cette amélioration de la qualité des services.
??Un accès plus accru aux services de santé de la reproduction au niveau communautaire, par
la formation d’une centaine de relais communautaires et de douze animateurs chargés d’IEC
pour le changement de comportement pour la mise en oeuvre des services à base
communautaires,
??Une plus grande transparence dans la gestion interne des ONG partenaires avec la mise en
place systèmes gestion administrative, financière et comptable, et surtout avec le
mécanisme de compte rendu financier mensuel mis en place
??Une réelle prise de conscience des principaux défis à révéler sur le plan institutionnel à
l’issue du processus d’auto diagnostic conduit au niveau de chacune des ONG partenaires et
du voyage d’études effectué auprès des ONG de santé membres du Groupe PIVOT du Mali.
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D’autres part quinze (15) autres ONG membres du réseau ont bénéficié d’un appui financier
forfaitaire de Cinq cent mille (500 000) francs CFA chacune comme contribution du projet pour
l’acquisition de matériels de prestation indispensables pour garantir de meilleures qualités de
services. Ces contributions ont été exclusivement orientées pour la mise en place de dispositifs de
stérilisation pour la prévention des infections, pour ce qui concerne les ONG avec prestations
cliniques, et de matériels d’IEC pour les autres.
Enfin au titre des progrès vers une capacité institutionnelle plus accrue de l’ensemble des ONG
membres du réseau, trente(30) représentants des autres ONG membres du réseau ont reçu du 05
au 08 juin dernier une formation en conception de projet. Un des résultats attendus de cette
formation serait l’élaboration par chacune des ONG concernées d’une proposition de projet dans des
domaines tels que le VIH/SIDA/IST, et le paludisme. Ces propositions seront mises en forme par
l’équipe technique du projet pour être soumises à des bailleurs potentiels lors de la prochaine table
ronde des partenaires prévue pour octobre 2001.
La structure du présent rapport repose sur les points ci après énumérés, lesquels seront développés
plus en détails dans les sections suivantes.
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4. Organisation du 15 mars au 13 avril 2001 du 1er round de supervision formative des dix ONG
bénéficiaires de mini grant.
7. Appui financier forfaitaire de cinq cent mille (500 000) francs CFA à quinze autres ONG
membres en de l’acquisition d’équipements indispensables à l’amélioration de la qualité des
services.
8. Organisation du 11 au 27 juin 2001 du 2ème round de supervision formative auprès des dix
ONG bénéficiaires de mini grants.
9. Du 23 juin au 02 juillet, voyage d’études auprès du Groupe PIVOT santé population du Mali
au profit dix représentants du ROBS dont quatre représentants du CA, cinq(5) des ONG
bénéficiaires de mini grants et la coordinatrice.
10. La mobilisation du ROBS et ses ONG membres dans le cadre de l’épidémie de méningite qui
a fortement secoué les départements du nord du pays ;
11. La révision des textes de base du réseau pour corriger les incohérences constatées et surtout
en vue de la mise en place du système d’accréditation des membres ;
13. Revue de la gestion du partenariat ROBS-CARE dans le cadre de la mise en œuvre du projet.
14. La supervision conjointe FHT USAID Bénin et Ministère de la Santé Publique aux activités de
l’ONG GRADE dans le cadre d’une mission générale de supervision des projets financés par
l’USAID.
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Les progrès significatifs réalisés par le ROBS au cours de cette période sont relatifs aux résultats
intermédiaires suivants :
IR1 ROBS est une organisation qui fonctionne selon les principes de bonne
gouvernance et de démocratie
L’un des plus grands mérites du ROBS est sans doute le niveau de démocratie interne qui
caractérise le fonctionnement de ses organes. Cela se manifeste entre autres par une plus
grande opérationnalité et autonomie des différents organes du réseau conformément aux
dispositions statutaires. L’assemblée générale et les réunions mensuelles du conseil
d’administration se tiennent régulièrement, avec des procès verbaux bien tenus. Tous les
rapports périodiques sont produits à temps et soumis à appréciation des membres. Les
commissaires aux comptes effectuent des contrôles de gestion conformément aux textes. Les
rapports de ces missions de contrôle sont publiés en assemblée générale. Les comités
départementaux jouent efficacement le rôle de représentation locale.
L’événement le plus important qui a marqué cette période est la tenue de l’atelier de
réflexion et d’orientation des responsables des organes du réseau et ONG membres par
rapport à leurs rôles et responsabilités. L’atelier s’est déroulé du 23 au 25 avril au Centre de
formation de Tohouè. Il a regroupé plus de trente (30) représentants de tous les organes du
réseau.
En terme de résultats obtenus de cet atelier nous pouvons affirmer qu’il a sans doute
renforcé le sentiment d’appartenance au réseau. Il a aussi permis de poser un diagnostic
sans complaisance des causes des nombreuses frustrations entre organes et les personnes
chargées de les animer. Des pistes de solutions ont aussi été dégagées.
IR2 ROBS a une vision et une mission clairement définies et un plan stratégique
exécuté
L’assemblée générale des ONG membres, tenue du 06 avril 2001 a adopté le document de
plan stratégique 2001-2005. Ce document dans lequel sont consignées la vision, la mission et
les orientations stratégiques du ROBS, est le couronnement du processus de planification
stratégique qui a démarré en mai 2000. Le processus de planification stratégique a connu
une très large participation des ONG membres du réseau ainsi que des principaux
partenaires.
Il convient de souligner que ce plan stratégique est d’ors et déjà en application car le plan
d’opération annuel 2001 du ROBS est extrait dudit plan stratégique.
Un des acquis majeurs du projet est le fait d’avoir contribué à rendre opérationnel et
performant le système de gestion administrative, financière et comptable du réseau. Il
convient de reconnaître que cette excellente performance est sans doute à l’actif de la
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Pour preuve presque toutes les recommandations du premier Audit sont mises en œuvre. A
cet effet l’assemblée générale a amandé une disposition du manuel de procédures du réseau
afin que la coordinatrice du réseau soit associée dans la gestion de tous les fonds du réseau.
Les rapports financiers mensuels sont produits et soumis à CARE pour justifier les avances de
fonds mises à la disposition du ROBS dans le cadre de l’exécution des activités du projet.
Pour rappel plus de 75% du budget des activités de terrain est directement exécuté par
ROBS et les ONG bénéficiaires de mini grants.
D’autre part plus rigueur sont en train d’être observées dans les prises de décision du réseau.
Pour preuve en terme de sanctions disciplinaires, vingt (20) ONG membres viennent perdre
leur qualité de membre du réseau pour avoir persister dans des situations irrégulières malgré
les nombreux appels lancés à leur endroit. Les motifs retenus contre elles sont entre autres :
absence de contact fiable sur le terrain, non-payement de droit d’adhésion, plus de deux
années d’arriéré de payement de cotisation, absences répétées et non justifiées aux réunions
statutaires du réseau. Une autre liste d’une dizaine d’ONG a reçu des lettres d’avertissement
aux termes desquelles les mêmes sanctions pourraient suivre.
IR8 ROBS entretien de bonnes relations professionnelles mais indépendantes avec les
autorités béninoises qui lui confère plus de crédibilité auprès des autres
partenaires au développement.
Les nombreuses sollicitations dont le ROBS fait l’objet de la part des partenaires au
développement qui interviennent dans le secteur de la santé, constituent sans doute la
preuve que le réseau est en train de s’imposer comme partenaire incontournable dans le
secteur. A titre indicatif nous pouvons citer, les récentes demandes de partenariat en
négociation avec le ROBS pour des appels d’offres en cours tels que le RFA VIH/ SIDA lancé
par l’USAID Bénin.
D’autre part les événements de portées nationales, auxquels le ROBS a activement participé
constituent un autre témoignage. Il s’agit entre autres de:
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D’autre part, il convient de saluer l’heureuse initiative de mobilisation du ROBS et de ses ONG
pour soutenir les efforts du MSP dans la lutte contre l’épidémie de méningite. En effet, au
regard de l’ampleur que prenait cette épidémie à travers le Bénin, les ONG membres du
ROBS qui interviennent dans les départements du nord du pays, s’étaient spontanément
mobilisées pour apporter leurs contributions aux efforts des services du Ministère de la Santé
Publique. A cet effet des campagnes de sensibilisations sur les mesures préventives ont été
organisées, les prestataires au niveau des ONG ont participé aux campagnes de vaccination.
Aussi suite aux démarches faites par le Conseil d’Administration auprès des services
spécialisés du MSP, des fiches techniques et autres supports de sensibilisation ont été
distribués aux ONG membres sur le terrain. D’autre part des dispositions sont prises pour
renforcer les mesures préventives, à travers les ONG, pour les années à venir au regard du
caractère endémique (saisonnier) de l’épidémie. Quelques témoignages recueillis sur le
terrain attestent les efforts accomplis sur le terrain.
« ….. les deux enfants d’un chauffeur sont morts dans ma zone d’intervention, et
pourtant ils venaient de se faire vacciner.. Suite à ce drame une campagne de
démobilisation des populations s’est déclenchée mettant en cause la mauvaise
qualité des vaccins fournis….. Il a fallu l’intervention énergique de notre ONG
pour amener les médecin chef à diffuser des messages de sensibilisation pour
rassurer les populations et les inviter à se faire vacciner le plus tôt possible
avant que les germes de la maladie ne s’installent…. »
IR9. Les ONG membres du ROBS ont la capacité à élaborer des projets et à
mobiliser les ressources financières y afférent.
Cette période a été couronnée par une amélioration significative de la capacité de conception
de projets et de recherche de financement au niveau d’une cinquantaine d’ONG membres du
ROBS.
était de développer sur le tas, la capacité de conception et de négociation de projet chez les
responsables ONG concernées. Pour rappel, ce processus a connu la participation de vingt
sept (27) ONG membres qui ont fait l’objet d’un diagnostic complet avec visites
systématiques sur sites d’intervention.
C. Progrès vers des ONG de santé plus crédibles qui offrent des services de santé de
qualité améliorée
Cette section est relative aux progrès accomplis par les dix (10) ONG bénéficiaires de mini
grants tel que présentées dans le tableau ci-après.
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IR10.1 Les ONG membres du ROBS sont plus crédibles grâce au personnel qui
dispose des compétences requises pour assurer efficacement son travail
Ce personnel ainsi recruté a reçu des formations spécifiques appropriées leur permettant
d’assumer efficacement les responsabilités. Aussi le processus de supervision formative mis
en place permet une mise à niveau permanente sur le tas.
IR 10.2 Les ONG membres du ROBS sont plus crédibles grâce au respect des
principes de bonne gouvernance et de démocratie
En effet le processus de sélection de ces ONG a permis d’établir leurs situations de départ (
données de base). Sur base de ces constats, l’équipe technique du projet a progressivement
amené les responsables des ONG concernées à adopter des pratiques démocratiques et de
bonne gouvernance. Les efforts de l’équipe techniques ont porté entre autres sur :
IR10.3 Les ONG membres du ROBS sont plus crédibles grâce à l’efficacité et la
transparence de leur système de gestion financière
Les pratiques de gestion au niveau des dix ONG bénéficiaires de mini grant (PDI) sont, de
plus en plus, transparentes. Le processus de compte rendu financier mensuel mis en place
pour la justification des avances de fonds faites aux dites ONG en est le point de départ.
En effet chaque ONG sur base du son budget de trésorerie trimestriel soumet à CARE le 27
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du mois en cours un rapport financier auquel est jointe la demande d’avance de fonds pour
les activités du mois suivant. Après l’analyse du rapport financier le compte bancaire de
l’ONG est de nouveau alimenté après déduction au besoin des fonds non justifiés
(dépenses/pièces non éligibles).
Ce processus bien très contraignant aussi bien pour l’équipe du projet que pour les ONG
concernées a le mérite d’instaurer une interaction permanente et de supervision formative. A
ce jour les insuffisances de départ se dissipent de plus en plus.
Un autre facteur qui a fortement contribué à une plus grande efficacité des systèmes de
gestion est sans doute les missions d’assistance pour la mise en place au niveau de sept (7)
ONG des systèmes de gestion administratives, financières et comptables. En effet du 30 avril
à ce jour deux cabinets d’audit spécialisés en gestion des ONG sont à pied d’œuvre pour la
mise en place au niveau de chaque ONG concernée un système de gestion opérationnel et
efficace.
Au titre des acquis de cette mission il faut souligner : un rapport qui fait l’état des lieux au
niveau de chaque ONG, un manuel de procédures de gestion administrative, financière et
comptable, le support complet de gestion, etc.
IR11.1 Les ONG membres du ROBS offrent des services de santé de qualité
améliorée et une utilisation plus accrue
La qualité des prestations des ONG bénéficiaires de mini grant est de plus en plus conforme
aux normes en vigueur. Pour preuve, les prestataires cliniques (sages femmes / Infirmiers
Diplômés d’Etat (IDE) et animateurs IEC /CCC, recrutés et formés pour le compte des ONG
introduisent les changements requis. Aussi, la dotation des dites ONG en matériels médicaux
indispensables et en fonds de roulement pour l’achat de produits contraceptifs et de
médicaments essentiels, dans le cadre des Programmes de Développement
Institutionnel(PDI) basés sur des micro-projets santé de la reproduction, constituent des
facteurs déterminants ;
??Quinze (15) autres ONG membres sont dotées du minimum de matériel médical et/ou d’IEC
indispensable leur garantissant des prestations de qualité. Il s’agit surtout du dispositif de
stérilisation pour la prévention des infections au niveau des centres de santé d’ONG et du
matériel audio visuel pour des séances d’IEC pour les changements de comportement.
IR11.2 Les ONG membres du ROBS sont plus efficace dans les activités de
mobilisation communautaire
La mise en place des services à base communautaires avec la formation et la dotation en kit
d’une centaine (95) de relais communautaires au profit des communautés cibles des ONG
bénéficiaires de mini grants.
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changement de comportement. Les profils de ces animateurs sont entre autres : sage
femme, assistant social, infirmier diplôme d’état, etc.
De façon systématique toutes les activités du projet ont été documentées pour les
besoins disséminations des expériences et leçons apprises dans la mise en œuvre de
ces activités.
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Dans le cadre d’une initiative globale de CARE visant à évaluer l’efficacité des
systèmes d’évaluation d’Impact de l’ensemble de ses projets, l’équipe technique du
projet SHNB/PAIR, assistée de cinq représentants du ROBS et du représentant
Résidant de CARE Bénin, ont fait la revue du système dudit projet. L’exercice qui
s’est déroulée du 11 au 12 mars a passé en revue le document du projet, la
pertinence de l’analyse du problème, le cadre logique et le système de suivi et
évaluation. A l’issue de cet exercice certaines recommandations ont été faites
notamment la revue du plan de suivi et évaluation avec l’assistance d’un spécialiste.
V. Gestion du projet
5.1. Planification
Le plan opérationnel annuel sur lequel repose l’exécution des activités du projet a été
partagé avec l’ensemble des partenaires. Sur base de ce plan annuel des plans
trimestriels sont soumis à l’USAID pour être partagés avec le MSP. De la même
manière le bilan d’exécution de ces plans sont transmis.
D’autre part l’équipe technique du projet tient sur une base hebdomadaire des
réunions de planification des activités à réaliser au cours de la semaine.
Cette période a été marquée par de nombreux échanges entre CARE et le ROBS.
Ces échanges qui se sont déroulés à la fois sous forme de rencontres et de
correspondances visaient essentiellement un meilleur accomplissement des
responsabilités par chaque partenaire.
Aux termes du premier protocole de partenariat qui lie CARE au ROBS dans le cadre
de la mise en oeuvre du projet PAIR, une journée de réflexion a regroupé des
représentants du ROBS et de CARE-BENIN pour tirer les leçons issues de cette
première expérience et proposer au besoin les corrections qui s’imposent.
Cependant il convient de saluer la très haute contribution des expertises internes des
ONG membres du réseau auxquelles l’équipe technique à fait appel comme
prestataires de services pour conduire des sessions de formation et de supervision
formative. Notamment au profit des prestataires cliniques, en IEC/CC et en SBC.
Cette stratégie de valorisation des compétences internes du réseau ne devrait pas
être considérée comme circonstancielle, sinon comme partie des mécanismes de
durabilité du projet.
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??Faible volonté de certains responsables d’ONG pour un réel changement des pratiques de
gestion telles que recherchées par le présent projet. En effet malgré les nombreux appuis
fournis par le projet certains leaders (promoteurs) d’ONG, qui n’ont pas intérêt qu’une
certaine transparence et démocratie s’instaurent au niveau de leurs structures, ont tendance
à bloquer les changements amorcés par le projet. L’approche jusqu’ici adoptée par l’équipe
du projet est dans un premier temps de rassurer les leaders concernés par rapport à leur
pouvoir/poste. Ensuite les personnes concernées sont amener à se projeter dans une vision à
moyen et long terme. C’est à dire leur faire comprendre que la pérennité de leur structure
serait garantie lorsqu’elle aurait été jugée crédible aux jeux des partenaires.
??La forte pression de certains responsables d’ONG sur l’équipe technique du projet suite aux
demandes d’appui non satisfaites. En effet malgré les nombreuses ouvertures faites par le
projet au profit des ONG certains responsables non satisfaits jouent à la diffamation. Il est
évident qu’il faut faire avec de telles situations, surtout dans le contexte particulier du ROBS
ou quel que soit le niveau de ressource disponible il serait pratiquement impossible de
satisfaire toutes les ONG membres. L’essentiel est que le processus de sélection soit
transparent et bien documenté pour pouvoir justifier au besoin les bases qui les soutiennent.
??Le plus gros obstacle qui reste à être levé demeure la prédominance des intérêts individuels
et immédiats des leaders des ONG membres au détriment d’une vision de réseau. Malgré les
efforts fournis par le projet pour répondre aux besoins prioritaires du réseau, nombreux sont
les leaders d’ONG qui ne se reconnaissent pas à travers ces appuis.
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QUATER EXT.
OBJECTIVES ACTIVITIES Q1 Q2 Q3 Q4 RESPONS. support
PART I : OBJECTIVES LINKED TO CARE GOG AOP
1. Improve project sustainability Document and share lessons learned with others CARE projects. X X PM Sector Coord
Create field and sector synergy with others CARE projects X Prog Coord
Develop and negotiate a project consolidation phase document. X Sect coord
2. Measure project mid-term performance Review project DM&E plan and related tools X PM DM&E Adv
progress Organize an internal project mid-term review X Sect coord
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QUATER EXT.
OBJECTIVES ACTIVITIES Q1 Q2 Q3 Q4 RESPONS. support
Extend training in institutional self assessment to larger number of X PM ROBS Coord
NGO
Extend training in strategic planning to others NGO X PM Consultant
10. Increase the number of health NGO with Assist trained NGO in project conception skills to develop project X ROBS coord Consultant
improved project conception and funds document
mobilization capacity. Organized a partners round table
Assist NGO to present their project to potential donors X PM ROBS coord
IMPROVED CREDIBILITY OF ROBS’ MEMBERS NGO
11. Increase number of NGO with sound Follow-up implementation of TA to establish/improve NGO Account ROBS acc.
management practice management system
Supervise NGO monthly financial reporting process X X X X Account ROBS Acc.
IMPROVED QUALITY OF AND INCREASED USE OF HEALTH SERVICES
12. Increase number of NGO with improved Organize a regular two- month frequency formative supervision X X X X RH TA ROBS internal
quality of and increased use of service expertise
13. Increase number of NGO with improved Organize regular formative supervision to NGO community based X X X X RH TA ROBS internal
community mobilisation capacity service expertise
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ANNEXE
TABLEAU DE SUIVI DE L’EXECUTION
du Plan Opérationnel Annuel AF01
(1 janvier au 30 juin 2001)
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