13) Le détroit supérieur est l’orifice d’entrée du bassin obstétrical :
A) Son examen clinique consiste à explorer l’atteinte du promontoire et la
continuité des lignes innominées
B) Son diamètre promonto-rétro pubien mesure 11,5 cm ;
C) Il est limité par la face interne de la symphyse pubienne, le promontoire
et les lignes arquées ;
D) C’est l’air d’engagement de la présentation selon l’axe oblique du
bassin ;
E) Il est flexible et permet l’adaptation aux dimensions de la présentation
grâce aux articulations sacro-iliaques.
La contraction utérine permet :
A) L’ampliation du segment inferieur ;
B) Les modifications du col utérin ;
C) Formation de la poche des eaux ;
D) Expulsion fœtus-annexes ;
E) Toutes les propositions sont correctes.
Le score de BISHOP :
A) Est un outil de diagnostic du degré de maturité cervicale ;
B) Est constitué des paramètres suivants : L’effacement, la dilatation,
l’engagement ;
☐
C) Si score inférieur à 7 le pronostic est défavorable ;
D) Permet d’apprécier le degré de progression du travail déclenché
spontanément ;
E) Permet de décider d’un déclenchement artificiel de travail.
Sur l’enregistrement du rythme cardiaque fatal, on peut identifier le
ralentissement de type Dip I :
A) Le Dip I est un ralentissement précoce qui correspond à la contraction
utérine ;
B) Le Dip I est un ralentissement tardif dont son début est décalé du début
de la contraction utérine ;
C) Le Dip I renseigne sur un état d’hypoxie fœtale qui est dû à la
compression du cordon ombilical ;
D) Le Dip I est considéré pathologique si le cardiaque fœtal atteint le
niveau 80 battements par minutes ;
E) Toutes les propositions sont fausses.
Mme Ilham âgée de 30 ans, G3P3, consulte à 32 SA, Sa grossesse actuelle
est bien suivie à l’examen : TA 12/6 – poids : 60 kg – Taille : 1m60 – HU :
26 cm – BCF sont à 142/mn.
11) Vous concluez qu’il s’agit de :
A) Retard de croissance en intra-utérine ;
B) Oligoamnios ;
☐
C) Malformation néonatale ;
D) Erreur de datation.
9) Au cours du dégagement de la tête fœtale, on parle de déflexion de la
tête :
A) Lorsque l’épaule est en sus-pubien ;
B) Lorsque l’épaule est sous la symphyse pubienne ;
C) Lorsque l’occiput est sous la symphyse pubienne ;
D) Lorsque l’occiput est en sus-pubien.
20) Au cours de l’accouchement, les variétés postérieures de la
présentation :
A) Nécessitent toujours une extraction instrumentale ;
B) Sont une contre-indication la ventouse obstétricale ;
C) Sont les plus fréquentes ;
D) Sont la cause d’un retard à l’expulsion.
Vous recevez en salle de naissance Mme Laila, 27 ans, pour des
contractions utérines douloureuses et régulières en fin de grossesse. Elle
est G1P0. Sa grossesse a été d’évolution normale jusqu’ici avec un suivi
régulier. Elle est à 38 SA et 4 jours. Les contractions sont douloureuses et
elle pense être en début de travail, quelle va être votre prise en charge
immédiate :
A) Enregistrement cardiotocographie externe ;
☐
B) Mesure de la TA et du pouls ;
C) Réalisation d’une échographie obstétricale ;
D) Réalisation d’un toucher vaginal.
5) Vous mesurez la HU de cette patiente, concernant cette mesure, quelles
sont les réponses exactes :
A) Elle correspond à la distance entre le bord inférieur de la symphyse
pubienne et le fond utérin ;
B) Elle se mesure à l’aide d’un mètre ruban ;
C) Sa valeur normale à terme et de 32 cm ;
D) Sa valeur normale à terme et de 36 cm.
6) Les contractions utérines sont de plus en plus douloureuses, comment
allez- vous affirmer que cette patiente est en travail :
A) Grace aux donnés exclusives de l’enregistrement cardiotocographique ;
B) Le fait que les CU soient réguliers et de plus en plus douloureuses suffit
à affirmer que la patiente est en travail ;
C) Si deux TV réalisé à plus de 30 min d’intervalle montrent des
modifications franches du col de l’utérus ;
D) Si le TV montre un col centré, mi- long, souple ouvert un doigt avec une
présentation céphalique appliquée.
☐
7) Trois quarts d’heure plus tard, la répétition des touchers vaginaux chez
cette parturiente montre une modification progressive du col avec un col
maintenant dilaté à 3cm, une présentation appliquée et une présentation
appliquée et une poche des eaux bombante. Quelles sont les réponses
exactes :
A) La parturiente est en travail ;
B) La pose d’une analgésie péridurale est possible si la patiente en fait la
demande ;
C) La pose d’une voie veineuse est indiquée ;
D) La répétition d’un TV n’est est maintenant plus nécessaire.
La dilatation cervicale est maintenant à 10 cm. quelle(es) est (sont) la (les)
réponse(s) exacte(s) :
A) C’est le début du second stade du travail ;
B) Cela correspond la dilatation cervicale maximale ;
C) Cela signifie que la patiente accouchera nécessairement par voie
vaginale ;
D) Cela signifie que la présentation est engagée.
9) Quelles sont les réponses exactes concernant le détroit supérieur du
bassin maternel :
A) Il a une forme en losange ;
B) Il correspond au plan d’engagement ;
☐
C) Il est limité par le promontoire en arrière, les lignes innominées sur le
côté et le bord supérieur de la symphyse pubienne en avant ;
D) Son franchissement par le plus grand diamètre de la présentation dé nit
l’engagement de la présentation.
10) Comment allez-vous pouvoir affirmer que la présentation fœtale est
engagée :
A) Grace au signe de farabeuf ;
B) Grace aux données du toucher vaginal ;
C) Grace aux données de la palpation utérine ;
Quelles sont les réponses exactes concernant le dégagement :
A) Après le dégagement de la tête fœtale, la réalisation d’un mouvement
de restitution favorise le dégagement des épaules du fœtus ;
B) Il se fait sous l’action combinée des efforts expulsifs maternels et des
contractions utérines ;
C) Le dégagement des épaules fœtales se fait habituellement d’abord par
l’épaule postérieure puis antérieure ;
D) Une épisiotomie peut parfois être nécessaire.
Les anomalies les plus fréquentes du détroit moyen du bassin obstétrical
dans le cas d’une disproportion fœto-pelvienne sont :
A) Diamètre bi-épineux inférieure à 8 cm ;
B) Diamètre bi-épineux supérieur à 8 cm ;
☐
C) Lignes innominées non suivies ;
D) Epines disques proéminentes.
5) La hauteur utérine excessive chez une parturiente, indique les éléments
suivants :
A) Retard de Croissance Intra-utérin (RCIU) ;
B) Grossesse gémellaire ;
C) Hydramnios ;
D) La macrosomie.
Quels sont les paramètres du score de Bischop :
A) Dilatation, consistance et position du col ;
B) Dilatation, effacement et position du col ;
C) Dilatation, effacement, consistance et position du col ;
D) Dilatation, effacement, consistance et position du col, plus le type de la
descente de la présentation.
40) Le remplissage du partogramme débute :
A) Pendant la phase de latence ;
B) A 3 cm de dilatation du col ;
☐
C) A 4 cm de dilatation du col ;
D) Aucune réponse n’est juste.
Le diamètre d’engagement dans la présentation du front est :
A) Le sous occipito bregmatique ;
B) Le syncipito-frontal ;
C) Le syncipito-mentonnier ;
D) Le sous occipito frontal.
13) La consultation prénatale du troisième trimestre permet de :
A) Dépister et prendre en charge les complications liées la grossesse ;
B) Etablir le pronostic et de déterminer la voie de l’accouchement en
milieu surveillé ;
C) Déterminer l’âge de la grossesse ;
D) Briser la barrière psychologique et mettre en confiance la parturiente
par la Préparation à l’accouchement.
On dit qu’une présentation est engagée lorsque son plus grand diamètre :
A) Est au-dessus du détroit supérieur ;
B) A franchi le détroit supérieur ;
C) A franchi le détroit moyen ;
☐
D) A franchi la vulve.
Les caractéristiques des contractions pendant le travail sont :
A) Progressives ;
B) Involontaires ;
C) Non efficaces ;
D) Indolores.
Le détroit supérieur de bassin maternel :
A) Est le plan de dégagement de la présentation ;
B) Peut-être exploré par le toucher vaginal ;
C) Comporte le diamètre promonto-retro pubien ;
D) Comporte le diamètre bi-sciatique et bi-épineux ;
E) Doit être exploré au premier trimestre de la grossesse.
3) L’exploration clinique au toucher vaginal du bassin maternel permet :
A) De mesurer le diamètre promonto-retro pubien ;
B) De rechercher une saillie des épines sciatiques ;
C) De calculer le diamètre bi-épineux ;
☐
D) De calculer l’indice de Magnin ;
E) D’explorer les lignes innominées.
31) L’échec de l’épreuve de travail est défini par :
A) L’apparition d’une dilatation stationnaire ;
B) L’apparition d’une anomalie du rythme cardiaque fœtal ;
C) L’apparition d’une saignement durant la phase active ;
D) L’absence d’engagement de la présentation ;
On appelle un prématuré, un nouveau-né dont l’âge est :
A) Inférieur à 37 semaines d’aménorrhée ; ☐
B) Inférieur à 32 semaines d’aménorrhée ; ☐
C) Inférieur à 28 semaines d’aménorrhée ; ☐
D) Inférieur à 36 semaines d’aménorrhée. ☐
17) Au cours de l’accouchement, les variétés postérieures de la
présentation :
A) Nécessitent toujours une extraction instrumentale ; ☐
B) Sont une contre-indication à la ventouse obstétricale ; ☐
C) Sont les plus fréquentes ; ☐
D) Sont la cause d’un retard à l’expulsion. ☐
Dans la présentation du sommet mal fléchi les diamètres d’engagement
sont :
A) Le bipariétal ; ☐
B) Le sous occipito bregmatique ; ☐
C) Le sus-occipito-mentonnier ; ☐
D) Le sous-occipito-frontal. ☐
) On dit qu’une présentation est engagée lorsque son plus grand
diamètre :
A) Est au-dessus du détroit supérieur ; ☐
B) A franchi le détroit supérieur ; ☐
C) A franchi le détroit moyen ; ☐
D) A franchi la vulve. ☐
On parle de faux travail lorsque :
A) Il n’y a pas de modification cervicale sur une période de deux heures ;
☐
B) Les contractions utérines sont d’une intensité stable avec un intervalle
long ; ☐
C) Les contractions utérines sont régulières ; ☐
D) Toutes les propositions précédentes sont fausses. ☐
Lors de la palpation abdominale si on trouve 3 travers de doigt entre pubis
et
moignon de l’épaule on déduit que :
A) La tête fœtale est non engagée ; ☐
B) La tête fœtale est engagée ; ☐
C) La tête fœtale est haute ; ☐
D) La tête fœtale est en voie de dégagement. ☐
7) Lors de l’examen d’un bassin maternel normal :
A) Les doigts vaginaux perdent le contact de la concavité sacrée vers le
2/3
supérieur au niveau de S3, le promontoire n’est pas atteint et les lignes
innominées ne sont suivie que dans le tiers antérieur ;
B) Les doigts vaginaux perdent le contact de la concavité sacrée vers le
1/3
supérieur au niveau de S3, le promontoire n’est pas atteint et les lignes
innominées ne sont suivie que dans leur moitié antérieure ;
☐
C) Les doigts vaginaux perdent le contact de la concavité sacrée vers le
1/3
supérieur au niveau de S4, le promontoire n’est pas atteint et les lignes
innominées ne sont suivie que dans leur moitié antérieure ;
D) Toutes les réponses sont fausses. ☐
Les bruits cardiaques fœtaux s’enregistrent chaque demi-heure et chaque
quart d’heure en cas de bruits anormaux, la souffrance fœtale aigue est
marquée par :
A) Un rythme inferieur a 90 battements /min ; ☐
B) Un rythme inferieur a 100 battements /min ; ☐
C) Un rythme inferieur a 110 battements /min ; ☐
D) Un rythme inferieur a 120 battements /min. ☐
24) A la salle d’accouchement, la table chauffante doit être réglée a :
A) 36°C pour un nouveau-né à terme et 39°C pour un prématuré ; ☐
B) 37°C pour un nouveau-né à terme et 39°C pour un prématuré ; ☐
C) 37°C pour un nouveau-né à terme et 38°C pour un prématuré ; ☐
D) 36°C pour un nouveau-né à terme et 37°C pour un prématuré. ☐
Les éléments à prendre en considération pour le calcul du Scor du Bishop :
A) La position du col ; ☐
B) La consistance du col ; ☐
C) L’effacement du col ; ☐
D) La dilatation du col. ☐
Les contractions utérines sont intermittentes, rythmées, progressives,
totales
et douloureuses :
A) Vrai ; ☐
B) Faux. ☐
Les ocytociques sont des substances myorelaxantes du muscle utérin,
ayant
pour but de stopper les contractions utérines et par conséquent
d’interrompre
le travail :
A) Vrai ; ☐
B) Faux. ☐
Le repère de la présentation du sommet est :
A) Le menton ; ☐
B) Le nez ; ☐
C) L’occiput ; ☐
D) Aucune réponse n’est juste. ☐
Le diagnostic du début du travail repose sur deux éléments fondamentaux,
qui
sont :
A) Les contractions utérines ; ☐
B) Les modifications du col utérin ; ☐
C) L’expulsion du bouchon muqueux ; ☐
D) La rupture des membranes. ☐
40) La présentation fœtale, gênée par le promontoire est obligée de
s’engager le
plus souvent, dans un :
A) Diamètre oblique droit ; ☐
B) Diamètre oblique gauche ; ☐
C) Le diamètre transverse médian ; ☐
D) Toutes les réponses sont justes. ☐
