Faculté de Médecine Dentaire de Monastir

Département de prothèses
Plan

Les
▶ I- Introduction - Terminologie
▶ II- Rôles d e la prothèse provisoire (PP)

prothèses ▶

▶
III- Impératifs d e la Prothèse Provisoire
IV- Matériaux

provisoires ▶

▶
V- Techniques d e réalisation
VI- Assemblage des prothèses provisoires
▶ Conclusion
●COURS : 3 ÈME ANNÉE
●ANNÉE UNIVERSITAIRE: 2023 – 2024
●PRÉPARÉ PAR : DR NOUHA M’GHIRBI

Terminologie
I- Introduction
Les auteurs attribuent aux mêmes éléments des dénominations différentes:
Prothèse Provisoire , Transitoire ou Temporaire.
▶ La temporisation e n prothèse fixée c o n ce rn e une période plus ou
moins longue, s’étalant d e la préparation dentaire jusqu’à la mise HARTER:
en pl ac e d e la restauration d’usage. « La PP est une maquette esthétique et fonctionnelle, qui est une véritab le pro p o sition
thérapeutique permettant une réévaluation constante du plan de traitement. »

HEGO:
▶ C’est une é ta pe clé du traitement prothétique.
▶ « Un élément provisoire est immédiatement pl a c é pour une courte durée »
▶ « Un élément Transitoire marqu e une évolution d ’un é tat prim aire à un état se c onda ire
amélioré »
▶ C’est e n effet a u cours d e c e t t e é t a p e q u e l ’ é q u i p e « patient-
▶ «Un élément temporaire permet une réabilitation occlusale, parodondale… pendant une
praticien-prothésiste » doit réfléchir et valider le projet prothétique période plus importante en fonction des différents objectifs:
(morphologie, situation, teinte, adaptations...). - Guérison d’ un état pathologique
- Cicatrisation post chirurgicale
▶ Les prothèses provisoires sont celles qui assurent l a temporisation - Modification des relations occlusales
jusqu’à la mise en p l a c e des prothèses d’usage. - La croissance chez l‘enfant
 Terminologie

O n distingue aussi:

▶ Les prothèses provisoires immédiates: réalisées au fauteuil

▶ Les prothèses provisoires médiates: réalisées au laboratoire

▶ Les prothèses d e première génération : provisoires d e courte durée I- Rôles de la prothèse provisoire
▶ Les prothèses provisoires d e deuxième génération: transitoires durant
une période plus longue pour réévaluation et réalisées au laboratoire
d e prothèse .

I- 1- Rôle thérapeutique II- Rôles de la « PP »

I- Rôles de la «PP »
II-1-1- Protection de l’organe dentaire
Les principaux objectifs des restaurations temporaires sont:
Les restaurations temporaires doivent assurer:

▶ la préparation du terrain (assainissement carieux, parodontal, endodontique et occlusal) ▶ la cicatrisation et la protection du complexe dentino-pulpaire vis-à-vis
▶ la préfiguration du résultat final des différentes agressions ( Physiques, chimiques, microbiennes…) par:
▶ la préparation à l’empreinte * Le scellement des tubuli dentinaires
▶ la communication a v e c le laboratoire
* L’étanchéité radiculaire en présence d e lésions endodontiques

Conserver ou restaurer l’équilibre biologique, fonctionnel, esthétique et

▶ la protection des tissus dentaires restants pour éviter la survenue d e
psychique du patient depuis le début d e la préparation des dents d’ appui
fractures ou d e caries secondaires.
jusqu’à la pose d e la prothèse d’usage.
 I- Rôles de la «PP »
II- 1- Rôle thérapeutique
II-1-2- Protection parodontale

▶ La PP contribue à la cicatrisation parodontale suite à l’agression d e celui-çi lors d e

la préparation et l’éviction gingivale.

▶ Recréer des conditions parodontales saines par:

* Sa m orphologie axiale = le profil d ’é m ergenc e
* L’ajustage cervical ( la précision d e l’adaptation des limites cervicales)
* La qualité des points d e c ont act proximaux
* L’état d e surface parfaitement pôli (pour éviter l’accumulation bactérienne)

I- Rôles de la «PP » I- Rôles de la «PP »

II- 1- Rôle thérapeutique II- 1- Rôle thérapeutique
II-1-2- Protection parodontale II-1-3 - Maturation tissulaire

▶ Le remodelage parodontal, primordial à l’intégration tissulaire des restaurations

prothétiques d’usage est assuré par la prothèse transitoire d e durée plus ou moins longue
dans les ca s suivants:
▶ Après une élongation coronaire chirurgicale.

Sur l e p l a n gi n gi val, u n e p r o th è s e
temporaire présentant une
adaptation marginale idéale et un
ét at d e su r f a c e p o l i p e r m e t t r a
l’enregistrement d ’u ne empreinte d e
qualité.
 I- Rôles de la «PP »
II- 1- Rôle thérapeutique
II-1-3 - Maturation tissulaire
▶ lors d e réaménagements gingivaux esthétiques afin d e guider la cicatrisation et valider
l e proj et prot h éti q u e: l a c r é a t i o n d ’ u n b e r c e a u g i n g i v al p e r m e t t a n t d e simuler
l’é mergence radiculaire d e l’intermédiaire d e bridge est une nécessité esthétique.

I- Rôles de la « PP »
II- 1- Rôle thérapeutique I-2- Rôle Fonctionnel II- Rôles de la « PP »
II-1-4 - Conduite d’un traitement orthodontique
La PP doit assurer le rétablissement ou le maintien des fonctions d e Mastication, Déglutition
et d e Phonation.
▶ En présence d e délabrement coronaire important ou d’a nomali e d e structure, la mise en
p l a c e d e restaurations transitoires p e u t s’avérer nécessaire a u c o l l a g e des a t ta c h es
orthodontiques En restaurant les rapports dento-dentaires inter et intra-arcades, les prothèses transitoires
▶ En fin d e traitement orthodontique, la prothèse provisoire permet d’assurer la contention doivent assurer la stabilité occlusale dans une relation cranio-mandibulaire fonctionnelle:

▶ Respect d e la morphologie occlusale des dents adjacentes et/ou controlatérales

▶ Correction des occlusions dysfonctionnelles (interférences, prématurités…)
▶ Restauration d e la dimension verticale d’occlusion (DVO) et des courbes fonctionnelles
▶ Rétablissement d’un guide antérieur fonctionnel
II-2- Rôle Fonctionnel I- Rôles de la «PP » II-2- Rôle Fonctionnel I- Rôles de la «PP »

II- Rôles de
3- Rôle esthétique
la « PP »
Les couronnes transitoires p e rmettent au p atient d e retrouver le sourire et un confort
psychologique indéniable

Elle permet d e :
▶ Conserver un arrangement satisfaisant
▶ Améliorer la forme, les dimensions, la position et la couleur des dents à restaurer.
▶ Façonner la mucqueuse crestale pour donner l’impression d’un feston gingival.

Les restaurations transitoires servent de prévisualisation esthétique et fonctionnelle de

la restauration finale .
Leur validation permet un choix raisonné par l’équipe « praticien-prothésiste » du
type de restauration d’usage et des matériaux utilisés.
 III- Impératifs de la «PP »

II- Impératifs de la «PP »

▶ Ajustage cervical parfait

▶ Forme d e contour axiale et occlusale qui doit favoriser l’hygiène active et passive:
* Dé gage me n t des embrasures
* Respect des points d e c on ta ct
* Forme déflectrice des travées d e bridges
IV- Matériaux pur la
▶ Bonnes qualités mécaniques:
* Résistance du matériau pour éviter toute usure ou fracture prothèse provisoire
* Rétention suffisante pour éviter tout désellement

▶ Bonnes qualités esthétiques:

* Etat d e surface lisse
* Forme en harmonie a v e c les dents adjacentes ou le projet prothétique
* Couleur op timale
 IV- Matériaux IV- Matériaux
IV-1- Cahier des charges
IV-1- Types de matériaux pour prothèses provisoires
Les matériaux pour restaurations provisoires seront sélectionnés e n fonction
d e la durée assignée aux prothèses, et doivent répondre à certaines
exigences: Résines Résines Dents
Acryliques Composites Préformées
* Chémo-
polymérisables * Couronnes métalliques
▶ Esthétique a c ce p t a b l e + stabilité des teintes * Chémo-
▶ Biocompatibilité : ab sen ce d’irritation pour la pulpe et le parodonte Photo- polymérisbles * Couronnes en polycarbonate
polymérisables
▶ Bonne résistance aux contraintes mécaniques et à l’usure * Moules transparents en
▶ Faible conductivité thermique * Thermo- acétate de cellulose
polymérisables * Photo-
▶ Compatibilité a v e c les autres matériaux dentaires ( eugénol par exemple) polymérisables * Couronnes en composite
* Usinées photo-polymérisable
▶ Facilité d e mise en œuvre et d e travail

IV-1-1- Résines Acryliques IV- Matériaux IV-1-1- Résines Acryliques IV- Matériaux

IV-1-1-1- Résines Acryliques Chémo-polymérisables IV-1-1-2- Résines Acryliques Photo-polymérisables

▶ PMMA = Poly Mét Acrylate d e Méthyle ▶ Composées d e poly-méthacrylates d e méthyl P M M A

▶ PEMA = Poly Mét Acrylate d’Ethyle
▶ Poudre/liquide (polymère/monomère) dont le mélange se fait ▶ Poudre et liquide dont la réaction d e prise est « duale »
manuellement en ajoutant la poudre a u liquide.
▶ Propriétés optiques satisfaisantes ▶ La polymérisation chimique initiale conduit à l’obtention d’un matériau en phase
▶ Propriétés mécaniques insuffisantes (faible dureté) plastique suffisamment rigide pour être manipulé et qui ne colle pas à la préparation.
▶ R é a c tion d e p rise exothermique + Contraction de prise
▶ Faible résistance à la coloration (poreuse) ▶ Intéressant pour détecter les contre dépouilles mineures dans une préparation
▶ Risque d’allergies
IV-1-1- Résines Acryliques IV- Matériaux IV-1-1- Résines Acryliques IV- Matériaux

IV-1-1-3- Résines Acryliques Thermo-polymérisables IV-1-1-4- Résines Acryliques Usinables

▶ Blocs (Telio CA D, Ivoclar-Vivadent) ou de

▶ poudre/liquide disques de polyméthacrylate
▶ Polymérisées en amon t sous haute pression et à
▶ Leur polymérisation s’effectue au laboratoire d e prothèse dans
un appareil sous pression et à température élevée température élevée par CFA O
▶ Propriétés physiques et mécaniques supérieures
▶ Meilleures qualités mécaniques et optiques
sur le long terme à c e l l e s d e s restaurations
▶ Stabilité supérieure fabriquées d e faç on conventionnelle
▶ Temps d e travail important ▶ Les plus biocompatibles
▶ Indiquées pour des travaux provisoires de longue durée ▶ Large choix d e couleur
(+3 mois) ▶ Coût élevé

IV-1-2- Résines Composites IV- Matériaux IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux

▶ M a tric e organique (poly-m éthacrylates c o m ple xes : bis-

G M A , UDMA) et d e charges minérales qui améliorent les
propriétés physiques et mécaniques ▶ Il s’a git d e c o u r o n n es unitaires co m m e rc i a l i s é es d a n s différents
matériaux et destinées à être adaptées directement dans la cavité
▶ Faible réaction exothermique b u cc a l e
▶ A bse nce d’odeur désagréable avant polymérisation
▶ Faible contraction d e prise ▶ Prix raisonnable
Résine Bis-Acryle Chémoplymérisable
▶ Bonne adaptation marginale

▶ Utilisation simple et rapide ne nécessitant pas d’empreinte préalable.

▶ Matériau de choix en méthode directe sur dents pulpées
▶ Rebasage délicat avec un composite fluide ou de
moyenne viscosité sans adhésif ▶ Leur a n a t o m i e standard impose souvent d’ importantes retouches
pour une adaptation correcte aux préparations dentaires.
IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux

IV-1-3-1 Couronnes métalliques IV-1-3-2 Couronnes en polycarbonate

▶ Nickel-chrome ou en alliage étain-argent ▶ Elles sont commercialisées dans des coffrets contenant des
préformes d e différentes tailles mais d e teinte uniforme
▶ Différentes tailles pour molaires et prémolaires.
▶ Pour les secteurs antérieurs et prémolaires.
▶ Inesthétiques
▶ Gran de résistance mécanique.
▶ Après détermination d e la taille, il est nécessaire d e procéder à
▶ Leur adaptation cervicale s’effectue à l’aide d e ciseaux et d e des modifications concernant leur morphologie pas toujours
meules abrasives.. Les bords doivent être soigneusement polis a d a p t é e en particulier au niveau cervical.
avant le scellement.
▶ Aujourd’hui elles sont d e moins en moins utilisées.
▶ Leur rebasage permet d’obtenir une rétention a dé q u a te et
d’optimiser l’adaptation cervicale

IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux

IV-1-3- 3 Moules transparents en acétate de cellulose IV-1-3- 4 Couronnes en composite photopolymérisable

▶C e sont des coques malléables, d e teinte universelle

▶ C e sont des moules standardisés (Odus, Palla ; Crown Forms, Itena) A2, l i v r é e s d a n s d e s e m b a l l a g e s i n d i v i d u e l s
qui servent d e « c o ffrag e » aux résines acryliques ou composite s. hermétiques à la lumière (Protemp Crown, 3M Espe).

▶ Après ajustage d e la partie c er vi c ale à l’ aide d e ciseaux à ▶ A p rè s

m o d e l a g e m ar gi n a l et o c cl u s a l , l a photo-
c o u ro n n e , il est r e c o m m a n d é d e prati q u er d e u x petits pertuis polymérisation initiale s’effectue intra-oralement
o cc l u s a u x pou r éviter l a form a ti on d e bulles d a n s l e m a t é r i au avant d’être finalisée à l’extérieur d e la cavité
résineux. buccale.

▶ La cou ron ne peu t être rebasé e a v e c un composite

▶ Une fois la polymérisation effectuée, le moule transparent est retiré fluide ava nt d e pr oc éd er à des ajustements et a u
et seule la résine est laissée en bouche. scellement.

▶ L’absence d’exo-thermie et leur grande résistance

mécanique constituent des avantages intéressants.
 V- Techniques de réalisation

V-1 Techniques Directes =

Immédiates = Extemporannées
▶ Dans certaines situations d ’ u rg e n c e , le pra ticien doit recourir aux
techniques d e réalisation extemporanée dans l’attente des prothèses
d e temporisation du laboratoire.
V- Techniques de réalisation
▶ Plusieurs techniques sont possibles:
T. Directes

T. Semi Directes * Bloc technique

* Dents préformées
T. Indirectes
* Technique d’iso-moulage = auto-moulage

V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

V-1 Techniques Directes =
Immédiates = Extemporanées V-1-1 Bloc technique
V-1-1 Bloc technique
▶ Une boule de résine méthacrylate est appliquée en phase plastique sur la dent ▶ Indiquée pour les couronnes unitaires et les bridges de courte portée (un élément
préparée et les rapports occlusaux sont enregistrés avant polymérisation. intermédiaire)
▶ Le patient est ainsi prié d e serrer les dents et d’effectuer des mouvements
mandibulaires pour modeler la f a c e occlusale ▶ Cette technique difficile d e m a n d e une certaine habileté et une bonne maîtrise
d e la morphologie dentaire.
▶ Après désinsertion, la mise e n forme anatomique s’effectue d e faç on soustractive à
l’aide d’instruments rotatifs. ▶ Elle est généralement réservée aux dents postérieures
▶ Le rebasage a v e c une résine méthacrylate fluide déposée au niveau des limites ▶ un temps de réalisation relativement long si l’on veut obtenir une sculpture
cervicales est systématique. anatomique a daptée .
▶ La morphologie occlusale peut être affinée à l’aide du papier à articuler avant
polissage et scellement.
 V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

V-1-2 Dents V-1- 2 Dents préformées
préformées
V-1-2-1 Couronne préformée en polycarbonate
▶ Une cou ron ne préfabriquée est sé lectionnée e n
fon ct ion d e l a d e n t intéressée et d e l ’ e s p a c e ▶ Une fois l’ajustage jugé satisfaisant, la couronne est dépolie au niveau des bords,
entre les dents adjace ntes, é va l u é g r â c e à un idéalement à l’aide d’u ne sableuse.
pied à coulisse ou une réglette.

▶ Elle est alors garnie d e résine acrylique et positionnée précisément sur la préparation
▶ Les b o r d s c e r v i c a u x son t aju st és à l ’ a i d e d e préalablement isolée, en respectant l’axe d e la dent.
ciseaux à c ou ron n e courbe s o u d ’ u n e fraise à
dégrossir sur p i è c e à m a i n afin d ’o bt e n i r u n e
b o n n e a d a p t a t i o n m a r g in a l e e t u n e h au teu r ▶ Les excès d e résine sont éliminés avant polymérisation.
coronaire ad ap tée .
▶ Après désinsertion, les volumes et les rapports occlusaux sont réglés si besoin, par
meul age ou par apports d e résine fluide
 V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

V-1-2 Dents préformées
V-1-2-2 Couronne préformée en composite

▶ Après d é c o u p a g e cervical, la couronne malléable est positionnée délicatement sur

l a p r é p a r a t i o n e t l e p a t i e n t est pri é d e fe rme r e n o cc l u s i o n d ’ i n t e rc u s p i d i e
maximale.
▶ La ph ot opoly méri sati on est a m o r c é e e n b o u c h e ap rès a d a p t a t i o n m a rg in a l e
vestibulaire à l’aide d’u ne spatule.
▶ Une fois l’ adapt ati on a c h e v é e sur la f a c e palatine ou linguale, le praticien peu t
retirer la couronne pour compléter la photopolymérisation des faces proximales à
l’extérieur d e la cavité bucc al e.
▶ L’utilisation d’u ne résine composite bis-acryl permet un rebasage facile.
▶ Les ajustements, relativement rapides, sont opérés à l’aide d e fraises et d e disques
à polir avant scellement
 V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation
V-1-3 Auto-moulage V-1-3 Automoulage
ou iso-moulage ou isomoulage
▶ Après prép ara tio n périphérique, une résine méthacrylate ou bis-acryl d e teinte
▶ Cette technique est indiquée dans les secteurs d e faible étendue présentant des dents à appropriée est dé posée à l’intérieur d e l’empreinte, à l’emplacement d e la ou des
l’anatomie p eu dégradé e. dents préparées et préalablement isolées
▶ En cas d’anat om ie altérée, il faudra recourir à une autre technique directe ou à la
technique semi-directe a v e c wax-up.
▶ L’ensemble est repositionné sur l’ arca de en exerçant une pression suffisante.
▶ Secteurs antérieurs et postérieurs ▶ Après retrait, les limites sont marquées au crayon et les excès sont éliminés.
▶ Décrite pour la 1 ère fois par RIGOLET en 1957 . ▶ En ca s d e m a nque ou d e bulle, une résine fluide ou un composite flow permet des
corrections minimes, en particulier au niveau des limites cervicales.
▶ La forme d e la ou des dents concernées est enregistrée avant préparation à l’aide ▶ Des rectific ations occlu sa le s p e uvent ê tre nécessaires a van t l’utilisation des
d’ une clé en silicone « putty » qui doit être d e bonne qualité (absence d e bulles ou d e instruments conventionnels d e polissage.
déchirures) et facile à réinsérer en bou c he
▶ Il est re comm andé d e conserver le mordu e n silicone pour une éventuelle
réutilisation.

V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

 V- Techniques de réalisation

V- Techniques de réalisation
V-2 Techniques Semi Directes
▶ Premier rendez-vous : Des empreintes d’arcades complètes + l’enregistrement d e la
relation maxillo-mandibulaire .

▶ La restauration morphologique des arcades est effectuée par le prothésiste par

adjonction d e cire sur les modèles montés sur articulateur. C e wax-up est élaboré
d’après les informations cliniques communiquées pour corriger les anomalies d e la
situation initiale

▶ L’étape suivante consiste à faire un duplicata en plâtre des modèles modifiés. C e

duplicata du wax-up sert d e m odèl e d e référence pour confectionner au
laboratoire des clés en silicone rigide ou une gouttière thermoformée.
▶ Deuxième rendez-vous, les clés en silicone ou la gouttière thermoformée sont
utilisées par le praticien c o m m e guide d e réduction pour contrôler les préparations,
et c o m m e moule pour la réalisation a u fauteuil des restaurations provisoires a v e c d e
la résine méthacrylate ou composite.
V-3 Techniques
V- Techniques de réalisation
V-3 Techniques Indirectes V- Techniques de réalisation

Indirectes V- 3-1 Automoulage ou isomoulage

▶ Les restaurations temporaires sont fabriquées au laboratoire après prise d’empreintes

et confection d’un projet prothétique ( Wax-up en cire ou numérique) d’après les ▶ Empreinte d’é tud e Modèles d ’étu de + Wax-up (Modèle 1)
informations cliniques transmises. ▶ Préparation des dents supports
▶ Empreinte à l’alginate des dents préparées + cou lé e (Modèle 2)
▶ Réalisées par la résine thermo-polymérisable Au laboratoire:
▶ Garnissage d e la clé d e résine a u niveau des dents préparées
▶ Indiquées pour des prothèses transitoires d e longue durée ▶ Insertion d e la clé sur le modèl e 2
▶ Désinsertion après prise comp lète
▶ Ajustage cervical + occlusal (articulateur)
▶ Techniques:
En bouche:
* Iso-moulage
▶ Rebasage et rectifications si nécessaire
* « Shell » Technique

V-3 Techniques Indirectes V- Techniques de réalisation

V- 3-2 Technique de la coquille « Schell »

Le laboratoire peut élaborer les restaurations temporaires à partir d’empreintes d e la situation

initiale (dents non préparées) :

► après l’obtention d’un duplicata en plâtre du wax-up

► le prothé siste ré a lise une c lé en silic one a ve c d e s e ntaille s périphé rique s p e rmetta nt le
repositionnement précis d e cette cl é sur le modèle.

► Les dents sont alors préparées a minima sur le plâtre.

► La c lé est c hargée d e résine thermo-polymérisable (ou d e composite d e laboratoire) d e

teinte a d a p t é e et repositionnée précisément sur le modèle préalablement isolé.

► Dans le cas d e résine acrylique, la polymérisation s’effectue dans un thermo-polymérisateur

sous pression et à température élevée.

► La clé est ensuite retirée et les dents provisoires sont ébarbées, polies et équilibrées.
► En clinique, les dents sont préparées et la PP est rebasée pour l’adapter
 V- Techniques de réalisation V-3 Techniques Indirectes V- Techniques de réalisation

V- 3-3 Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur CFAO

V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

Bloc de PMMA usinée Temporisation des préparations partielles

A - Facettes

La réalisa tio n des facettes provisoires peut

s’envisager selon les deux méthodes :
▶ Directe
▶ Indirecte
 V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

Sculpture directe à la résine composite photo-polymérisable Technique Iso- moulage directe

V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

Technique Iso- moulage directe Technique Iso- moul age directe

 V- Techniques de réalisation V- Techniques de réalisation

Temporisation des préparations partielles

B- Inlay- Onlay B- Inlay- Onlay

▶ La restauration temporaire peut être réalisée par la technique conventionnelle

d’aut omou lage

▶ Résine acrylique (de préférence photopolymérisable) ou d e résine bis-acryl

▶ Enduction d e la cavité a v e c d e la glycérine.

▶ Le patient est prié d e mordre puis la restauration est retirée a v e c délicatesse

▶ Finition extraorale d e la f ac e occlusale et des faces proximales, en prenant bien soin des
bords.
▶ Scellement a v e c un ciment temporaire, d e préférence sans eugénol.

VI- Assemblage
VI- Assemblage des «PP »

▶ La fixation des PP se fait à l’aide d’un ciment de scellement provisoire .

▶ L’objectif est d e permettre :
• D’assurer l’étanchéité (prévention d e percolation bactérienne)
• D’améliorer la rétention m é caniq ue
VI- Assemblage des prothèses provisoires • D’éventuellement calmer une agression pulpaire

La préparation initiale est trés importante : le ciment n’a pas vraiment d’objectif de
rétention mais d’étancheité donc si la préparation n’est pas rétentive, le ciment ne
peut pas la compenser.

▶ L’agent de scellement provisoire idéal n’existe pas et le choix parmi les différents
ciments disponibles s’effectue selon chaque cas particulier.
 VI- Assemblage VI- Assemblage

1- Le Cahier des charges du ciment 2- Les différents

de scellement provisoire: types disponibles:
▶ Facilité d’utilisation Avec Eugénol
▶ Résistance aux contraintes mécaniques • Ciments à base d’oxyde de zinc
Sans Eugénol
▶ Etanchéité et herméticité
▶ Biocompatibilité
▶ Faible conductivité thermique et électrique
• Ciments à base de résines Composite à prise duale
▶ Stabilité dimensionnelle
acryliques Composites souples
▶ Epaisseur minimale compatible a v e c la précision d’adaptation d e la restauration
▶ Compatibilité avec les procédures du traitement final
▶ Coût d e revient faible.

1- Ciments à base d’oxyde de zinc- VI- Assemblage VI- Assemblage

2 Ciments à base d’oxyde de zinc Sans Eugénol
eugénol
• C’est le plus utilisé car il évite les problèmes d’inhibition des
polymères de collage.
Avantage : Inconvénient :
• C’est un sédatif pulpaire. • Ciment opaque peu esthétique qui peut poser problème
quand on a des provisoires de faible épaisseur
Indication • La rétention est diminuée par rapport au ciment oxyde de
• Sur les dents vivantes pour calmer ou prévenir une zinc eugénol.
forme poudre-liquide (IRM Dentsply). irritation pulpaire. • Technique de mise en oeuvre :
• deux tubes base + activateur on mélange en parts égales, on
met en place et on attend que la prise soit complète puis on
Inconvénient :
retire les excès.
• Il inhibe les polymères de collage: Si on veut rebaser la
ciment à l’oxyde d e zinc sans eugénol sous • .
provisoire ou coller un composite on aura une
forme pâte-pâte (RelyX Temp NE, 3M Espe) • Attention!
inhibition d e la polymérisation et le composite va mal ces ciments sont sensibles à l’humidité qui va
se coller. accélérer leur prise. Dans la provisoire on a un peu
• C’est un ciment opaque peu esthétique. d’humidité si on ne sèche pas on colle le ciment et il
prend instantanément on ne pourra donc pas mettre
le ciment sur la préparation.
forme pâtes (Temp-Bond Kerr). Donc bien rincer et sécher les intrados et piliers
 3- Ciments-résines VI- Assemblage
Composites
temporaires temporaires
souples Indications
Avantages
• C e sont des ciments à visée esthétique . • Cavités pour inlays-onlays
• O n peut choisir la couleur en fonction des
• Pour l’obturation des puits de
composite d e scellement temporaire à prise supports dentaires.
vissage implantaire
duale en seringue auto-mélangeuse
(Telio CS Link, Ivoclar-Vivadent) Indications
• Couronne périphérique d e faible épaisseur c om po site te m p oraire souple à b ase d e résine
diméthacrylate d’uréthane
en antérieur (Telio CS Inlay, Ivoclar-Vivadent).
• Onlay
• Facettes esthétiques

Inconvénients :
• Rétention faible
• Eta n ch é ité m édiocre.

Conclusions
▶ Les restaura tions transitoires font pa r t i e i n t é g r a n t e d u p l a n d e t ra i t e m e n t
prothétique en permettant la prévisualisation esthétique et fonctionnelle d e la
restauration finale.

▶ Le succès d e la prothèse d ’ us age d é p e n d généralement du soin a v e c lequel la

restauration transitoire est c o n ç u e et fabriquée

▶ Les attentes des patients c onc ern an t les restaurations provisoires ont a u gm e n té
d e f a ç o n specta cul aire a v e c l’ av è n em e n t des n ouve au x matériaux et d e la
dentisterie esthétique moderne.

▶ Les résines composites bis-acryl se substituent progressivement aux résines P M M A

et l’outil numérique révolutionne la prévisualisation du sourire et la concept ion des
restaurations transitoires et/ou d’usage