Rapport d'Activité 2017 CH Robert Bisson
Rapport d'Activité 2017 CH Robert Bisson
2017
SOMMAIRE
Monsieur Graindorge, Directeur général de l’établissement, remercie les différents intervenants qui ont 15
collaboré à l’élaboration de cette publication.
13 838
brancardages aller-retour
1 340
8 049 courses internes naissances
(transport de prélèvements,
distribution de pharmacie urgente,
résultat d’examens,…)
5 2 051 demandes
Activités de rééducation effectuées auprès du service
fonctionnelle (pédicure, ergothérapie, social des hospitalisés et
orthophonie, kinésithérapie et aide kiné) 7156 entretiens réalisés
2015 - 2017
97 M€ mise en place du dossier
de budget principal patient informatisé (DPI)
435 147
repas distribués 747
(hors petit déjeuner et tonnes de linge
collation) traités
* ETP : Equivalent temps plein 3
RESSOURCES HUMAINES QUALITÉ
Directeur des Ressources Humaines : Monsieur Vérin. Directeur Adjoint aux Affaires Générales, à la Qualité et à
Déléguée aux Affaires Médicales : Madame Mouchel. la Communication : Monsieur Fassina.
Déchets Standard
701,35
tonnes de déchets traités 1 252 / jour
Déchets ménagers communications en 2017
Biodéchets
0,00
52,00 107,00
4,00 Pics d’appel de
Ferrailles
23,00 8h30 - 11h et de
Plastiques 475,00
13h30 à 16h
Emballages
commerciaux
DASRI
Travaux
Le pôle chirurgie assure les prises en charge chirurgicales 2 salles de petites chirurgies
des usagers du centre hospitalier Robert Bisson. (ongles incarnés, exérèse de nævus,…)
ÉVÈNEMENTS ET PROJETS
2017 2018
Ouverture de Poursuite du
consultations au développement de
Centre hospitalier de l’activité ambulatoire
la Côte Fleurie
Développement de
l’activité endoveineuse Développement
pour l’insuffisance de l’activité
veineuse profonde ambulatoire
6
CHIRURGIE A CHIRURGIE B
Chefs de service : Docteur Makki, Dr Faict Chef de service : Docteur Tirveilliot
Cadre de santé : Madame Connan, M. Désormeaux. Cadre de santé : Monsieur Désormeaux.
La Chirurgie A réalise les actes de chirurgie viscérale , Le service de Chirurgie Orthopédique s’occupe de :
vasculaire (artères) et veines)ainsi que ceux des • Traumatologie du squelette hors chirurgie du rachis,
spécialités chirurgicales regroupant les chirurgies d’ • Traumatologie de la main,
ORL et cervico-facial et de stomatologies. • Orthopédie prothétique de la hanche, du genou, de
l’épaule et de la main,
• Chirurgie réparatrice des tendons et ligaments,
• Techniques arthroscopiques classiques ou mini
1 374 Dont 189 invasives selon les cas,
séjours en 2017 en spécialités • Chirurgie ambulatoire pour l’ensemble des chirurgies
chirurgicales en fonction du patient.
595 139
712 35 séjours adressés en
poses environ de
séjours adressés en poses de stents ambulatoire
prothèses en 2017
ambulatoire en 2017 en 2017 en 2017
La Chirurgie Ambulatoire comprend les actes chirurgicaux programmés et réalisés dans les conditions techniques
nécessitant impérativement la sécurité d’un bloc opératoire, sous une anesthésie adaptée. Elle est suivie d’une
surveillance postopératoire en salle de réveil permettant, sans risque avéré, la sortie du patient le jour même de
son admission. Le chirurgien et l’anesthésiste prennent la décision d’une opération en ambulatoire, en accord avec
le patient, et en s’appuyant sur les critères médicaux de ce dernier.
Le Bloc Opératoire est une structure de l’hôpital où sont pratiquées les interventions chirurgicales, les gestes
d’anesthésie-réanimation nécessaires au bon déroulement de l’intervention. Il propose un cadre performant pour
toutes interventions électives comme urgentes.
Le pôle médecine est dédié au diagnostic, au traitement 1 Unité douleur et soins palliatifs
et au suivi des pathologies digestives, respiratoires et
dermatologiques. Son activité se concentre également
représentant 3323 interventions
entre la lutte contre la douleur, la cancérologie et les
addictions à l’alcool.
ÉVÈNEMENTS ET PROJETS
2017 2018
2nde cabine d’examens Amélioration de la prise en charge des personnes en Soins
fonctionnels en Palliatifs via la réorganisation autour des Lits Identifiés de
pneumologie Soins Palliatifs en Pneumologie (et en Gériatrie de façon
conjointe), et projet soignant associé autour de le
thématique de l'aromathérapie et du toucher soignant.
8
GASTRO ENTÉROLOGIE PNEUMOLOGIE
Chef de service : Docteur Armand. Chef de service : Docteur Cugnet.
Cadre de santé : Madame Cottenet. Cadre de santé : Madame Duhamel.
4 681
consultations en 2017 dont 1714 libérales
UNITÉ DOULEUR ET SOINS
PALLIATIFS MÉDECINE AMBULATOIRE
Chef de service : Docteur Sep Hieng. Chef de service : Docteur Armand.
Cadre supérieur de santé : Madame Levillain. Cadre de santé : Madame Cottenet.
La mission de l’Unité Douleur est d’évaluer la douleur du Le personnel de ce service réalise notamment des
patient et de participer à ses projets de soins par le biais chimiothérapies, des traitements des maladies
de consultations spécialisées douleurs chroniques et de inflammatoires et des consultations externes.
l’équipe mobile douleur. Du fait de son orientation oncologique ce service
La fonction de l’équipe mobile de soins palliatifs est de collabore étroitement avec d’autres spécialités du centre
permettre une approche globale chez les patients atteints hospitalier (pneumologie, gastro-entérologie, néphrologie,
d’une maladie évolutive. médecine interne, dermatologie …).
L’objectif est de soulager les douleurs physiques ainsi que Collaboration avec le Centre F. Baclesse de Caen
les autres symptômes et de prendre en compte la (Centre régional de lutte contre le cancer)
souffrance psychologique, sociale et spirituelle.
2 120
425 2 053 chimiothérapies préparées pour les patients
patients pris en charge par interventions de l’équipe dans le service en 2017
l’équipe soins palliatifs en 2017 soins palliatifs en 2017
769 2980
venues externes journées d’hospitalisation
2 309 1270 en 2017 en 2017
consultations externes
en douleur en 2017
interventions de l’équipe
douleur en 2017 9
4 LE PÔLE MÉDECINE VASCULAIRE
EN BREF
Ce pôle est composé des services de Cardiologie avec une
Unité de Soins Continus de Cardiologie, de Neurologie
avec une Unité Soins Intensifs Neuro-Vasculaires, de
Médecine Interne et Maladies Infectieuses,
84 lits d’hospitalisation
d’Endocrinologie, de Diabétologie et de Néphrologie-
Dialyses.
10
CARDIOLOGIE & USC CENTRE MÉMOIRE
Chef de service : Docteur Troussard. Chef du centre mémoire : Docteur Bouvier.
Cadre de santé : Madame James.
Ce service apporte une expertise dans le cadre de
Le service de Cardiologie regroupe des activités troubles de la mémoire pour lesquels le diagnostic est
d’hospitalisation, de consultations et d’explorations difficile à établir.
cardiaques permettant de prendre en charge la Les missions du Centre mémoire sont diverses :
prévention, le dépistage, le diagnostic mais aussi le • rassurer les personnes exprimant une plainte
traitement de toutes les pathologies cardiaques. amnésique,
• diagnostiquer des syndromes démentiels,
1983 4,29 • mettre en place un projet de soin adapté à la
séjours en 2017 jours (durée moyenne de personne et à l’état d’évolution de la maladie,
séjour en 2017) • instaurer un traitement médicamenteux,
7 • apporter une aide médico-sociale,
chambres seules 124 • écouter et entourer les patients et les familles
poses de pace maker L’équipe est composée de médecins neurologues et
6 gériatriques ainsi que d’une assistance sociale.
télémétries (surveillance
permanente de 6 614 Dont 258
l’électrocardiogramme lits « scopés » dont
patients file active nouveaux patients
(ECG) sans fils) 5 en USC
en 2017 en 2017
La Neurologie est la spécialité médicale centrée sur les maladies organiques du cerveau et des nerfs, excluant les
maladies mentales. Compte-tenu de la présence des nerfs dans toutes les parties du corps, la Neurologie s’intéresse
à de nombreuses maladies, très différentes les unes des autres. Ce service réalise également des consultations
migraine, sclérose en plaque et de la maladie de parkinson.
La Neurologie Vasculaire ou Neuro vasculaire est la partie de la Neurologie spécifiquement dédiée à la prise en
charge des AVC ou attaques cérébrales.
Téléfibrinolyse avec le Centre hospitalier de L’Aigle (3 en 2017)
La mission de ce service est d’établir un diagnostic, alors que les symptômes ou les premiers résultats d’examens
n’ont pas permis de clairement identifier une maladie et de traiter le patient dans son ensemble, souvent atteint de
plusieurs pathologies.
Le service reçoit des patients de tous âges souffrant de maladies dites systémiques car atteignant simultanément
plusieurs organes, parmi lesquelles des maladies rares, souvent qualifiées aujourd’hui de maladies orphelines.
L’hématologie générale (anémie, leucémie, lymphome,…) occupe également une partie importante de l’activité.
Les maladies infectieuses sont prises en charge comprenant l’infection VIH.
Ce service exerce une activité de diabétologie et d’endocrinologie qui s’est particulièrement développée en soins
ambulatoires, en consultations spécialisées d’endocrinologie générale (diabète, obésité, maladies de la thyroïde).
Elle prend en charge des patients souffrant de diabète sucré, de maladies de nutrition, d’obésité, de troubles du
comportement alimentaire, de dyslipidémie, ainsi qu’en prévention secondaire des maladies cardiovasculaires.
Collaboration avec les services Collaboration avec le Centre
d’hématologie, d’infectiologie et de François Baclesse de Caen
médecine interne du CHU de Caen (centre régional de lutte contre le cancer )
1 187 4 533
séjours en Médecine Interne et
Infectiologie en 2017 consultations en Médecine Interne et
121 Infectiologie et diabétologie en 2017
chimiothérapies préparées pour les
7,47 patients du service en 2017 5
jours (durée moyenne de
chambres seules en Médecine
séjour en Médecine Interne et
Interne et Infectiologie
Infectiologie en 2017)
NÉPHROLOGIE - DIALYSES
Chef de service : Docteur Landru. Cadre de santé : Madame Drago.
Ce service assure la prise en charge des maladies rénales de tous types, des insuffisances rénales aiguës et
chroniques, et des patients transplantés. Il assure le diagnostic et le traitement des pathologies rénales et réalise
les bilans ainsi que la préparation à la transplantation.
L’unité d’hémodialyse accueille des patients atteints d’insuffisance rénale dans ses deux formes :
• Insuffisance rénale transitoire nécessitant le recours à une épuration extra-rénale jusqu’à la reprise d’une fonction
rénale.
• Insuffisance rénale chronique ne permettant pas d’assurer la survie sans un recours systématique à l’épuration
extra-rénale.
La dialyse péritonéale est assurée en partenariat avec L’ANIDER comme la prise en charge en hémodialyse.
ÉVÈNEMENTS ET PROJETS
2017 2018
Déploiement du Action Obtention de
Mise en place de dossier obstétrique d’éducation la certification
l’activité dans la cadre du thérapeutique : IHAB
échographique Dossier Patient Diabète de
de référence Informatisé l’enfant
Cette unité composée d’un service d’hospitalisation, d’un service d’Urgence et d’un Hôpital de Jour accueille les
enfants de 3 jours à 18 ans présentant des pathologies médicales et chirurgicales. Elle assure également la prise
en charge psychologique et sociale des adolescents en lien avec le Centre Médico Psychologique (CMP) jusqu’à
l’âge de 16 ans.
Le service assure des consultations spécialisées de cardio-pédiatrie, allergo-pneumo-pédiatrie, nephro-pédiatrie,
chirurgie viscérale pédiatrique, endocrinologie pédiatrique,…
Les mineurs victimes sont pris en charge à l’Unité médico-judiciaire pour leur assurer un suivi adapté.
2,11 14 155 4
jours (durée passages aux urgences
1 4 associations partenaires
moyenne de séjour école Salles de jeux Les clowns de Sarah, les Blouses Roses, Association
en 2017
14 en 2017) Petits princes et la Grande Récré pour l’enfance
6 LE PÔLE GÉRIATRIQUE
EN BREF
Ce pôle est composé d’un service de Médecine Gériatrique, d’un
Centre d’Évaluation Gériatrique (CEG) (consultations
spécialisées, Unité Mobile de Gériatrie (UMG) et Hôpital de Jour
Gériatrique (HDJ)), d’une Unité de Soins de Suite et
Réadaptation (SSR) avec une Unité Cognitivo-
Comportementale (UCC), d’une Hospitalisation Á Domicile
(HAD) polyvalente, d’une Unité de Soins de Longue Durée
(USLD), d’un Établissement d’Hébergement pour Personnes
Âgées Dépendantes (EHPAD) et d’un Accueil de Jour . Les
médecins du pôle participent à l’activité du Centre Mémoire.
8 centres d’activités
Il a pour mission la prise en charge globale (physique,
psychologique et sociale) de patients âgés, en particulier poly-
pathologiques. Cette prise en charge est développée à partir de
341 lits
service d’hospitalisations traditionnelles (médecine gériatrique,
SSR), mais aussi d’alternatives à l’hospitalisation avec un panel
de consultations spécialisées, hôpital de jour et HAD. Au sein du
pôle, la filière «prise en charge des pathologies cognitives» (dont
les syndromes démentiels), est spécifiquement organisée avec
2 010 séjours
des consultations, l’UCC, l’accueil de jour et au sein de l’EHPAD.
Le Centre d’Évaluation Gériatrique assure la prise en charge des patients âgés pour pratiquer un diagnostic global
et individualisé. L’évaluation gériatrique permet de repérer le risque de fragilité physique, psychologique et social.
Il propose :
Consultations spécialisées Unité Mobile Gériatrique
(évaluation gériatrique, chute, Hospitalisation de jour (UMG) dédiée aux services
plaies chroniques, onco-gériatrie, hospitaliers et EHPAD
psychogériatrie)
C’est une interface entre la ville et l’hôpital qui aide à définir les objectifs de soins chez les personnes âgées afin
d’éviter les traumatismes engendrés par une hospitalisation classique.
18 605 245
836
16 avis UMG en 2017
avis UMG en EHPAD
en 2017
avis en consultations
diagnostics en hôpital
de jour en 2017
MÉDECINE GÉRIATRIQUE USLD
Chef de service : Docteur Arzur. Directrice adjointe : Madame Le Nest.
Cadre de santé : Madame Besnard. Cadre de santé : Madame Pagny.
Médecin : Docteur Rakotoarisoa.
Le service de Médecine Gériatrique propose des
L’Unité de Soins de Longue Durée (USLD) accueille des
hospitalisations complètes de court séjour pour les
personnes présentant une ou des pathologies pouvant
personnes âgées fragiles. entraîner ou aggraver une perte d’autonomie. Le
Il est spécialisé dans la prise en charge globale, niveau de dépendance psychique et/ou physique de ces
médicale, psycho-sociale et prend en compte les personnes nécessite un suivi rapproché, une
affections liées au vieillissement : dénutrition, permanence médicale, une présence infirmière et l'accès
troubles de mémoire, perte d’autonomie. à un plateau technique.
Ce service est destiné aux personnes âgées de 60 ans et
plus sauf dérogation d’âge.
EN BREF
779 939 examens
Ce pôle est composé du Laboratoire d’Analyses biologiques réalisés
Médicales, de la Pharmacie, du service de
Stérilisation et de l’Unité Hygiène Hospitalière.
Le Laboratoire de Biologie Médicale est un laboratoire La Pharmacie à usage intérieur est chargée d’assurer
de biologie polyvalente : la distribution des traitements aux patients
• Biochimie, Hormonologie, Toxicologie, Pharmacologie hospitalisés, ce qui inclut la préparation des
• Hématologie, Hémostase, Immunohématologie chimiothérapies.
• Microbiologie, Sérologie, Auto-Immunité, Biologie Elle réalise également la dispensation de traitements
Moléculaire non disponibles en officine de ville, appelées
« rétrocession ».
L’offre proposée répond aux demandes de
l’établissement : examens dans le cadre de L’Unité de Stérilisation a pour mission la
l’hospitalisation, de l’urgence et des consultations stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables.
externes. Elle collabore avec le Bloc Opératoire et les services
Le service accueille les consultants externes de 8h30 à de soins à la mise en œuvre de la sécurité sanitaire.
19h15 en semaine SANS rendez-vous. Le samedi de
8h30 à 15h00.
1 527
En collaboration avec le service d’hygiène hospitalière le rétrocessions en 2016 3 725
laboratoire réalise des examens microbiologiques pour la pour un montant de poches de chimio
réalisées en 2016
surveillance de l’environnement. 2,86 millions
290 d’euros
dossiers par jour 19 300
(moyenne)
244 000 dispensations
dispensations globales nominatives en 2017
dont 121 728 en 2017
779 939 examens en 57 600
examens réalisés en consultations validations de
2017 dont13 318 externes prescriptions en 2016
seulement transmis à
un laboratoire 3 1 500 650 m3
secondaire salles de prélèvements cycles stérilisation de matériel stérilisé
en 2017 en 2017
HYGIÈNE HOSPITALIÈRE
L’Équipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH) est composée du Docteur Degallaix, de Madame Boisson, infirmière
hygiéniste et de Madame Lebrun, secrétaire.
Cette unité est en charge de l’application du programme du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
(CLIN) dans le domaine de la prévention, de la formation, de la surveillance des infections nosocomiales et de
l'évaluation des actions de lutte contre les infections nosocomiales en lien avec les différents acteurs de
l’établissement.
En collaboration avec la Pharmacie et le Laboratoire, l’EOH participe à l’amélioration du bon usage des
antibiotiques.
Résultats de la déclaration 2016 du Bilanlin
5
audits organisés en 2017
(Hygiène des mains, Déchets, Eau froide, Eau chaude,
ICALIN : A ICSHA2 : B ICALISO : A
Air)
19
8 LE PÔLE TRANSVERSAL CLINIQUE
EN BREF
Ce pôle est composé des services d’Anesthésie, de
Réanimation, d’Urgences avec une Unité d’Hospitalisation
de Courte Durée, d’un SMUR, de l’Imagerie Médicale et du
Département de l’Information Médicale ainsi qu’une unité
de Psychiatrie partagée avec l’EPSM de Caen.
ÉVÈNEMENTS ET PROJETS
2017 2018
Réalisation d’IRM Choix de la forme Télé-
cardiaques au de la interprétation
Centre d’Imagerie restructuration des en imagerie
Urgences médicale
64 430 DEPARTEMENT DE
actes d’imagerie
en 2016 (hors actes supplémentaires) L’INFORMATION MEDICALE
Chef de service: Docteur Eymeri.
11 634 12 250
forfaits techniques IRM en forfaits techniques La mission du DIM est d’assurer le recueil
2017 scanners en 2017 d’informations médicales, d’optimiser les recettes de
l’établissement et de permettre l’exploitation la plus
précise possible des données médicales pour faciliter le
853 6 204 pilotage économique et stratégique du Centre
actes d’échographies
actes de mammographies
en 2016 en 2016
hospitalier.
21
9 IFSI / IFAS /FORMATIONS
EN BREF
L’institut de formation du Centre Hospitalier Robert BISSON
dispense un cursus de formation infirmière (IFSI) et un cursus
de formation aide-soignante (IFAS). Les admissions se font
sur concours et conduisent à l’obtention d’un diplôme d’État.
Des missions de formations continues sont également
dispensées par l’institut. 98% de réussite aux
diplômes d’État
Sa gouvernance est assurée par Mme Lecouturier,
Coordinatrice générale des soins.
Son effectif total est de 17,5 ETP : 12,5 ETP formateurs à l’IFSI,
2,5 ETP à l’IFAS, 1 ETP documentaliste, 2,5 ETP secrétaires et 1
5 635 H de
ETP agent d’entretien. formations
Sa capacité d’accueil est de
initiales
• 78 étudiants en soins infirmiers/promotion = 221 étudiants en
formation.
• 40 élèves aides-soignants en parcours complet.
• 7 élèves aides-soignants en formation discontinue.
2 cursus de formations
ÉVÈNEMENTS ET PROJETS
Continuer de développer
2017 les techniques 2018 Mettre en œuvre et déployer
d’information et de largement le système de
communication au seins logiciel de consultation à
des activités distance du Centre de
pédagogiques documentation
Développer les
Optimisation de Renforcement
sessions de
l’activité la présence
formations
pédagogique sur le web
continues
« simulation en
santé »
22
FORMATION INFIRMIÈRE FORMATION AIDE-SOIGNANTE
Ce cursus vise l'acquisition de compétences répondant Cette formation de niveau 5, vise l’acquisition de
aux besoins de santé de la population dans le cadre compétences permettant de contribuer à une prise en
d'une pluriprofessionnalité. charge globale des personnes en milieu hospitalier ou
extrahospitalier.
De niveau 3, elle est intégrée au système européen Elle se déroule sur 10 mois, alternant cours-stages. Elle
LMD, en partenariat avec l’université de Caen. est composée de 17 semaines de formation théorique,
Elle se déroule sur 3 ans répartis en 6 semestres répartie en huit modules :
alternant : • cours magistraux,
• de travaux dirigés,
750 heures de cours magistraux • de travaux de groupe
• de séances d’apprentissages pratiques et gestuels.
La formation clinique comprend 24 semaines de stages
dont 350 heures de cours universitaires en réparties sur 6 périodes et est réalisée dans le secteur
Formation Ouverte à Distance (FOAD) sanitaire, social ou médico-social, en établissement ou
à domicile.
50 heures de travaux dirigés Le cursus peut-être réalisé partiellement en fonction
des diplômes acquis par le candidat dans le secteur
300 heures de travail personnel guidé sanitaire et social
336
candidats au concours
Infirmier en 2017
FORMATION CONTINUE
Plusieurs thématiques sont proposées dans le cadre de la formation continue :
• Formation au tutorat des étudiants infirmiers en stage de niveau 1 et 2 destinée aux professionnels
de santé,
• Formation à l’anglais général et à l’anglais professionnel destinée aux personnels soignants et
administratifs.
30 112
personnes formées heures de formations
en 2017 en 2017
23
Centre hospitalier Robert Bisson
4 rue Roger Aini
14100 Lisieux
T: 02.31.61.31.31
www.ch-lisieux.fr