DOCUMENTS QUALITÉ QUALIRIS
Présentation
RÔLE
DU PILOTE
DE PROCESSUS
Réf. SRA MQR DIV 2014 003 v2 – MAJ Oct 2018
DOCUMENTS QUALITÉ QUALIRIS
Pilote de processus
Mise en
œuvre :
Moyens : • pilotage des
• processus processus
Objectif :
• maîtriser la
qualité et la
sécurité de la
PEC
Pilotage ?
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Pilote de processus
• Revue : efficacité • Décrire le processus :
du processus finalité, étapes, acteurs,
(conformité des exigences
livrables). Au • Identification des risques
besoin, corriger les • Plan d’action
dérives. Action • Indicateurs
d’amélioration
(efficience).
• Surveillance :
• Réalisation, production
avancement du
(livrables) : soins,
plan d’action,
prescription, compte-
indicateurs, audits,
rendu, évaluation, devis…
événements
indésirables…
DOCUMENTS QUALITÉ QUALIRIS
Pilote de processus
• Décrire le processus : finalité, étapes, acteurs, exigences
• Identification des risques
• Plan d’action
• Indicateurs Chrono Actions Livrables Resp. Gpe travail Début
Nb
js
Fin 0% 25% 50% 100%
Sans
suite
1 audit Réaliser un audit Rapport d'audit 8-sept. 26 3-oct.
charte
2 internet
Rédiger une charte Charte JJG/PS 22-sept. 8 29-sept.
4 2 2 3 3 3 politique Etablir la politique JJG/PS 22-sept. 8 29-sept.
communicati
4 CODIR JJG CODIR 30-sept. 1 30-sept.
F on CODIR
3 R
E
1 2 3 3 communicati
Q 5 on intranet PS 30-sept. 2 1-oct.
U
E INTRANET
N
2 C 1 2 2 2 6 Lancement mise en production et ajustement immédiat PS 6-oct. 31 5-nov.
E
ajusteme
23 nts 3-nov. 12 14-nov.
1 1 1 1 2 groupés
MAJ
GRAVITE 24 10-nov. 5 14-nov.
politique
1 2 3 4
25 évaluation 1-déc. 12 12-déc.
ajusteme
26 nt 8-déc. 5 12-déc.
trimestriel
DOCUMENTS QUALITÉ QUALIRIS
Pilote de processus
Lettre de mission
Réf. SRA MQR IMP 2014 004 V2
DOCUMENTS QUALITÉ QUALIRIS
Pilote de processus
Lettre de mission
Le but du pilote est d’organiser son groupe de travail afin qu’il
puisse après plusieurs rencontres :
1. Elaborer la description du processus ou thème
2. Valider la documentation rattachée au processus et enrichir les éléments
de l’autodiagnostic initial (qu’il aura conduit au préalable à partir de
l’ancienne auto-évaluation par exemple)
DOCUMENTS QUALITÉ QUALIRIS
Pilote de processus
Lettre de mission
3. Mettre à jour la cartographie des risques
o Identifier les risques à partir :
Des étapes critiques du processus
Des évènements indésirables déjà identifiés,
Des critères du manuel de certification
o Hiérarchiser les risques identifiés
o consolidation de barrières de prévention, de
récupération et d’atténuation du risque
o proposer des actions d’amélioration pour que les
risques identifiés soient maitrisés
DOCUMENTS QUALITÉ QUALIRIS
Pilote de processus
Lettre de mission
4. Définir des indicateurs du processus (performance,
évaluation, suivi…), rédiger la fiche descriptive de
l’indicateur
5. Structurer un tableau de bord pour le suivi du thème ou
Le RAQ et la processus en intégrant le suivi des indicateurs (il sera repris
cellule qualité dans le compte qualité)
apportent un
soutien 6. Assurer un reporting des actions engagées à l’instance de
méthodologique pilotage
au pilote.
DOCUMENTS QUALITÉ QUALIRIS
Pilote de processus – en résumé
Elaborer la description du Définir des indicateurs du
processus processus
Valider la documentation Structurer un tableau de bord
rattachée au processus pour le suivi
Mettre à jour la cartographie des
risques
[Link] les risques Assurer un reporting
[Link]érarchiser les risques identifiés
[Link] de barrières
[Link] des actions d’amélioration
Merci de votre
attention
