Le déroulement de l’accouchement se compose de trois phases : la dilatation
du col de l’utérus, la naissance du bébé (expulsion) et la sortie du placenta
(délivrance).
La dilatation du col de l’utérus peut s’effectuer en 4 ou 8 heures environ, selon qu’il s’agisse d’un
premier accouchement ou non1
. Ce temps peut également varier d’une femme à l’autre. Tout au long de cette phase, vos contractions
utérines deviendront de plus en plus rapprochées, plus intenses et douloureuses. Ceci permet
l’ouverture graduelle de votre col de l’utérus pour permettre la sortie du bébé.
Une fois arrivée à la maternité, vous serez prise en charge par le personnel soignant qui vérifiera l’état
de dilatation de votre col. En cas d’état avancé, vous serez amenée en salle de travail et préparée pour
l’accouchement. L’état de santé de votre bébé sera également surveillé, grâce à des capteurs posés sur
votre abdomen qui enregistrent les battements de son cœur. À cette occasion, il sera possible de
soulager la douleur des contractions par l’intermédiaire d’une anesthésie pé[Link] fois que votre
col aura atteint la dilatation maximale (10 cm)
2, vos aurez, une fois le bébé engagé, une forte envie de pousser. Vous rentrerez alors dans
la deuxième phase du travail, dite de descente, puis d’expulsion qui dure une trentaine de minutes, et se
conclut par la naissance de votre bébé. Le professionnel de santé s’assurera que la tête de votre bébé
est bien engagée dans votre bassin, puis vous demandera de pousser pour l’expulsion. La sortie de la
tête du bébé est la partie plus difficile. Parfois, la réalisation d’une incision contrôlée du périnée sous
anesthésie locale (épisiotomie)3 peut s’avérer nécessaire, afin d’éviter des déchirures. Ensuite, votre
bébé se tournera pour bien positionner les épaules dans votre bassin et, sous la poussée de vos
contractions, le reste de son corps glissera aisément dehors. Une fois né, votre bébé sera d’abord posé
sur votre ventre, avant que l’on lui coupe le cordon ombilical et qu’il reçoive les premiers soins.
Une dernière étape vous attend dans la demi-heure qui suit la naissance de votre bébé : la délivrance.
Au cours de cette phase, des contractions persistent et vous amèneront à pousser pour faire sortir le
placenta. Il est très important que le placenta soit expulsé dans son intégralité, afin d’éviter tout risque
d’hémorragie2
