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ÉVALUATION D’UNE SONDE DE
CARLENS VIDÉO-ASSISTÉE
K. Stolz1, G Isoré1, J Aubert1, P, Drancourt1, Y Inghels1, J Boyer1
Pharmacie, Centre Hospitalier de Valenciennes
INTRODUCTION/CONTEXTE
En chirurgie thoracique, lors de l’intubation des patients, les anesthésistes utilisent une sonde de
Carlens associée à un fibroscope réutilisable ou à usage unique afin de vérifier le bon positionnement
de cette sonde.
Apparition sur le marché d’une sonde de Carlens avec contrôle vidéo continu
OBJECTIFS MATÉRIELS ET MÉTHODES
Calcul du coût d’utilisation global avec un fibroscope réutilisable
Réalisation d’une étude médico-économique afin (coût d’achat, d’entretien, de réparation, de nettoyage et temps ASH nécessaire
d’évaluer ce nouveau dispositif et comparaison avec pour la désinfection)
celui utilisé habituellement ,
Calcul du coût d’utilisation global avec fibroscope à usage unique (UU)
Utilisé lors de situations particulières (Fibro réutilisable indisponible, acte à
réaliser engendrant un risque accru de casse…)
+ ,
Comparaison par rapport au coût d’une sonde de Carlens vidéo-assistée
,
Réalisation d'essais sur 5 patients & recueil des avis des anesthésistes
RÉSULTATS
ACTUELLEMENT EN ESSAI
FIBROSCOPE FIBROSCOPE SONDE DE CARLENS
OU USAGE UNIQUE VIDÉO-ASSISTÉE
RÉUTILISABLE
Fréquence
75% 25% 100%
d’utilisation
Prix du fibroscope
120 € 252 € X
par utilisation
Prix sonde de 240 € TTC
Carlens
54 € TTC
Coût total d’une 240 € TTC
intervention
174 € TTC 306 € TTC
En 2017: utilisation de 348 sonde de Carlens Soit un coût total estimé de 83 520€ TTC pour les 348 interventions
Soit un coût total de 72 036€ TTC
☺
☺ - Bonne qualité d’image
- Permet de visualiser tout le système respiratoire - Permet d’éviter d'utiliser les fibroscopes qui restent disponibles
- Présence d’un ergot sur la sonde de Carlens pour d’autres interventions
,
,
- Mauvaise qualité d’image pour les fibro UU - Ne permet pas de visualiser tout le système respiratoire
- Coût d’entretien, de réparation, de nettoyage et désinfection (pas de béquillage possible comme avec un fibroscope)
pour les fibro réutilisables - Absence d’ergot pour la carène
- Surcoût de 11 484€ TTC
CONCLUSION/DISCUSSION
Ce dispositif permet certes une vision en continu, mais présente plusieurs inconvénients, dont le principal
étant la non possibilité d’explorer les voies aériennes supérieures.
Il a été décidé de ne pas référencer et d’attendre les éventuelles
évolutions de cette nouvelle sonde
Europharmat Nancy – Le 16, 17 et 18 octobre 2018
