Maladie professionnelle (MP) et accident du travail (AT)
Aspects réglementaires et procédures de déclarations
*la CNAS est un établissement public a gestion spécifique en application de l’article 49 de la loi n°88-
01 du 12 janvier 1988, elle est dotée de la personnalité morale et de l’autonomie financière, et
réputée commerçante dans ses relations avec les tiers.
*parmi ses attributions :
La gestion des prestations des assurances sociales (maladies ; maternité, invalidité, décès) ainsi que
des AT et MP.
1/ déclaration de l’accident du travail :
*par la victime ou ses ayant droits à l’employeur : dans les 24 h sauf en cas de force majeure.
*par l’employeur a l’agence de Wilaya (CNAS) : dans les 48h à compter de la date où il a eu
connaissance de l’accident. NB/ les jours fériés ne sont pas comptés
*par l’agence de Wilaya a l’inspection du travail : dont relevé l’entreprise.
NB/ en cas de carence de l’employeur ; la déclaration à l’organisation de sécurité sociale peut être
faite par la victime ou ses ayant droit l’organisation syndicale et par l’inspection du travail dans un
délai de 04 ans à compter du jour de l’accident.
2/certificat médicale (AT 520) :
a) De guérison : pas incapacité permanente
IP=0 (en fonction du barème AT)
b) De consolidation : incapacité permanente
IP=X (il sert de base pour le calcul de la rente)
o Ce certificat :
Indique soit la guérison ; soit les conséquences définitives de l’accident ; si elles n’avaient pu
être antérieurement constatées.
Fixe la date de consolidation
Décrit l’état de la victime après cette consolidation
Précise à titre indicatif, le taux d’incapacité
-Les certificats médicaux (initial ; guérison ou consolidation) sont établis en deux
exemplaires :CNAS-VICTIME
3/instruction du dossier :
La SS se prononce sur le caractère professionnel de l’AT un délai de 20j (à partir du dépôt de
la déclaration) , sinon il sera automatique établi
Important :
-Avis du contrôle médical en cas d’accident mortel ou incapacité permanente
-PV établi par les éléments de la sureté nationale ou de la gendarmerie et transmis à la SS
dans un délai de 10 jrs.
4/Procédures de recours expertise médicale :
Le contentieux qui permet le recours contre les décisions donnant lieu à des contestations par
l’assuré social est organisé par la loi 08/08 du 23/02/2008
Expertise médical
Demande écrite
Avis du médecin traitant
L’assuré social
Avis du médecin conseil
Résumé des questions ; objets du litige
Mission du médecin expert
Dossier (délai de 15j)
Accord entre l’assuré La procédure doit être
social assiste de son Médecin expert entamer dans un délai
médecin traitant et la désigné de 8j
SS
Résultats
communiqués à Rapport de l’expertise La SS propose 4
l’assuré dans un délai (15j) médecins experts
de 10j
4/la commission d invalidité de Wilaya qualifiée :
Elle est neutre ; automnome et indépendante de la direction de la CNAS.
Elle est composée de 4 medecins ;magistralts et des travailleurs.
CIWQ
Saisir pour l’assuré social : 30j
Rapport du
Dossier de requête
médecin
traitant
…… ……. Contestations dans un délai de 60j à compter de la réception de la requête
-désigner le médecin expert
-examen du malade (investigations nécessaires)
Décision finale communiquée à l’assuré social dans
un délai de 20j
En cas de désaccord tribunal (dans un délai de 30 jr à
partir de la date de réception de la décision)
5/les maladies professionnelles non indemnisables :
Ce sont celles dont les causes et les manifestations ne sont pas précisément et actuellement
identifiées par des textes.
Elles n’ouvrent pas droit a réparation particulière ; mais seulement et si nécessaire à la
prestation de l’assurance médicale.
6/liste des maladies professionnelles : l’arrêté interministériel du 05/05/1996 ; fixant la liste
des maladies présumées professionnelles a classé ces pathologies en trois groupes (art 5)
Groupe1 : intoxications aigues ou chroniques
Groupe2 : infections microbiennes
Groupe3 : maladies résultantes d’ambiance ou d’attitude particulières
