INTRODUCTION

La période postnatale immédiate est une étape

fondamentale d’adaptation physiologique et

psychologique pour le nouveau-né (1) La plupart des difficultés d'adaptation

à la vie extra-utérine sont prévisibles et doivent être

anticipées

La période néonatale est l’une des périodes les plus critiques de la vie. Ceci est lié à la
fragilité du nouveau-né et à l’immaturité du fonctionnement de nombreux organes [1]. Acte
naturel, la grossesse et l’accouchement se déroulent le plus souvent de façon simple et
heureuse, mais on ne peut jamais savoir à l’avance si une grossesse va évoluer jusqu’à son
terme sans difficultés et sans complications. Bien qu’on ait observé que la mortalité néonatale

diminue dans la plupart des régions du monde, elle est

encore un problème majeur dans les pays en voie de

développement

Certaines de ces complications peuvent même entraîner parfois la mort de la mère et de son
enfant

[2]. Chaque année, on enregistre 2,6 millions décès néonatals dans le monde et trois

quarts de ces décès surviennent pendant la première semaine de vie [6].

Selon une déclaration du Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) : «

la période autour de la naissance constitue une fenêtre d'opportunité pour la

prévention et la prise en charge des complications maternelles et néonatales, elle

peut autrement s'avérer fatale » [1]. La réanimation néonatale et les soins essentiels du
nouveau-né sont deux

mesures permettant de réduire ce lourd fardeau

Alors que l'espérance de vie s'allonge, la mortalité infantile reste un mal bien ancré
dans le 21e siècle et même un fléau mondial toujours d'actualité [7]. La plupart des décès
néonatals surviennent dans 2 régions:

L’Afrique subsaharienne et l’Asie du Sud comptabilisant chacune 39 % des décès

néonatals dans le monde [1Afrique subsaharienne,

région où les femmes ont bien moins de chances de bénéficier d'une assistance à

l'accouchement compte tenu de la pauvreté, des conflits et de la faiblesse des

institutions [11].0]. Chacun de ces décès est une tragédie, d’autant plus que la grande majorité
pourrait

être évitée, si des agents de santé qualifiés appliquaient des mesures sanitaires

efficaces lors de l’accouchement et pendant la première semaine de vie [13].

Les soins essentiels du nouveau-né (SENN) constituent une stratégie globale visant

à améliorer la santé et la survie du nouveau-né par le biais d’un paquet

d’interventions réalisé avant la conception, durant la grossesse et immédiatement

après la naissance ainsi que durant la période postnatale. Les composantes des

soins essentiels aux nouveau-nés (SENN) sont : la lutte contre l’hypothermie (par

le séchage et l’enveloppement immédiats des nouveau-nés après la naissance,

l’initiation du contact peau à peau et le bain retardé), les mesures d’hygiène (par

les soins du cordon qui doit rester propre et sec), une nutrition adéquate (par la

mise au sein immédiate et de l'allaitement exclusif) et la demande de soins pour

maladie [11,14-15].

La prématurité et l’insuffisance pondérale à la naissance, les infections, l’asphyxie

(manque d’oxygène pendant l’accouchement) et les traumatismes oMalgré les multiples

efforts consentis, sur la politique nationale de la santé, avec

l’ambition de résoudre les problèmes prioritaires de santé et l’appui des

partenaires, le Mali figure parmi les 10 pays, avec le taux de mortalité

néonatale le plus élevé au monde et le 2è pays africain en terme mortalité

infantile élevée [17].bstétricaux

représentent pratiquement 80% des décès dans ce groupe d’âge [13]. C’est ainsi qu’on assiste
au déploiement du paquet de soins essentiels au

nouveau-né, dont l’efficacité a été prouvée par la mise en œuvre d’interventions

peu coûteuses, réalisables avec des investissements additionnels relativement

faibles, disponible et accessible pour tous les nouveau-nés à tous les niveaux de

la pyramide sanitaire et dispensés avec compétence technique [18].

D’où l’importance des connaissances et pratiques des soins prodigués pendant la

grossesse, l’accouchement et les premiers semNotre étude vient de faire l’état des lieux sur les
connaissances et pratiques des

soins essentiels aux nouveau-nés dans les centres de santé retenus en commune

VI du district de [Link] de la vie afin de donner une

chance aux couple «mère et nouveau-né». La santé du nouveau-né étant influencée par celle
de la mère, les soins doivent

couvrir toute la période allant de la conception à la grossesse, de l’accouchement à

la période post natale. Jusqu’à 40% de morts néonatales pourraient être évitées par leur
intermédiaire. Des mesures préventives, l’identification rapide des signes de danger, la
rechercheprécoce de soins et la prise en charge correcte des cas peuvent empêcher beaucoup

de décès chez les nouveau-nés. D’où l’importance de la qualité des soins prodigués

pendant la grossesse, l’accouchement et les premiers jours et semaines de vie. Notre étude
vient à point nommer pour faire l’état des lieux de la pratique des soins

essentiels du nouveau-né au niveau des centres de santé de la commune I du district

de Bamako

3.1 Objectif général:

• Etudier la pratique des soins essentiels au nouveau-né dans les centres de

santé de la commune I du district de Bamako, contribuer à l’amélioration de la pratique des
soins éssentiels aux NN à l’shi

¾ Identifier les problèmes liés à la prise en charge du nouveau-né.

¾ Proposer des recommandations en vue d’une amélioration des soins de santé.

1) Objectif général :

 Evaluer la pratique des soins essentiels aux nouveau-nés à la maternité

du CHU Gabriel Touré de Bamako.

2) Objectifs spécifiques :

 Déterminer les caractéristiques sociodémographiques des nouveau-nés.

 Déterminer les insuffisances dans la pratique des SENN

Lançant une offensive pour atteindre les objectifs 4 et 5 du Millénaire

pour le développement relatifs à la santé de la mère et de l’enfant, le

Secrétaire général des Nations Unies, Ban Ki-moon, a pris fait et cause

pour la Stratégie mondiale pour la santé de la femme et de l’enfant (2010).

Dans le cadre de cette initiative, le Secrétaire général a exhorté les

gouvernements, les institutions des Nations Unies et les autres acteurs

à prendre des mesures pour atteindre les cibles de ces objectifs 4 et 5.

En outre, l’Organisation mondiale de la Santé, le Fonds des Nations Unies

pour l’enfance (UNICEF) et d’autres partenaires ont mis au point le plan

intitulé

Chaque nouveau-né : plan d’action pour mettre fin aux décès

évitables (2014).

Taux de mortalité néonatale (Pour mille naissances vivantes) 14 (2018)