MESURE DE LA PRESSION SYSTOLIQUE A L’ORTEIL MESURE DE LA PRESSION SYSTOLIQUE A L’ORTEIL

Valeurs de la pression systolique à l’orteil et de l’indice de

pression systolique orteil/bras (IPSO)
Normal : 100 ± 20 mmHg / moyenne ± écart type
Seuil pathologique : 80
Artériopathie asymptomatique : 85 (66-105) mmHg / moyenne (quartile inférieur - quartile supérieur)
Claudication intermittente : 60 (40-78)
Douleur de décubitus : 30 (10-29)
Nécrose : 5 (0-20)
Indice de pression orteil/bras : normal entre 0,65 et 1
F Becker. Dictionnaire des Termes de Médecine Vasculaire : Pathologie Artérielle. Masson, Paris, 2008, pp 57-58
APPAREIL COMPLETEMENT AUTOMATIQUE

La mesure de la pression à l’orteil améliore

la fiabilité et la pertinence du diagnostic Spécifications
Le SysToe améliore considérablement la fiabilité de la mesure
de la pression distale, particulièrement chez le diabétique et ■ Pression appliquée : 0 à 330 mmHg
l’insuffisant rénal chronique puisque la mesure de la pression
à la cheville et le calcul de l’indice de pression associé peuvent ■ Précision sur la pression :
être biaisés ou impossibles chez ces patients atteints d’une ± 2 mmHg de 0 à 70 mmHg
médiacalcose. Complètement automatique, non invasive et ± 3% au dessus de 70 mmHg
indolore (contrairement à la mesure de la pression à la
■ Capteur PPG : Capteur infra rouge
cheville), la mesure de la pression systolique avec le SysToe
peut être facilement réalisée en dehors du laboratoire ■ Rapport :
vasculaire, par les diabétologues, néphrologues et géné- Rapport détaillé avec les données patient,
ralistes… particulièrement pour le suivi des patients les commentaires et les données utilisateur
présentant une maladie artérielle périphérique. Dès lors, les
stratégies de surveillance systématique sont consolidées et les ■ Alimentation électrique :
examens plus complexes et plus coûteux (comme l’examen - Batterie NIMH intégrée : 9 V
écho-Doppler complet des axes artériels des membres - Chargeur externe (110 V ou 220 V)
inférieurs) peuvent être espacés. Après un bilan initial lors de - Indicateur charge batterie
la découverte de la maladie, la surveillance peut reposer - Arrêt automatique de l’appareil quand il n’est pas utilisé
essentiellement sur la clinique et la mesure de la pression à
l’orteil. L’examen écho-Doppler sera répété avec une ■ Interface utilisateur :
périodicité plus faible et des examens complémentaires seront - Ecran LCD
requis seulement si des symptômes cliniques apparaissent ou - Clavier alphanumérique
empirent et/ou si la valeur de la pression systolique à l’orteil - Touches de contrôle
fléchit. Les retombées sociales et économiques dans la prise en - Interface PC : USB 2
charge d’une pathologie chronique comme le diabète sont
donc considérables en regard du nombre croissant de patients ■ Mémoire interne : 32 examens
concernés.
■ Dimensions et poids : 15 cm x 10 cm x 5,5 cm - 0,5 kg
Généralisation de l’usage de l’indice ■ Conditionnement : Livré dans une mallette en plastique
de pression systolique à l’orteil (IPSO) contenant l’ensemble des accessoires
L’indice de pression systolique à la cheville (IPS) est employé
depuis plus d’un demi siècle pour dépister l’artériopathie des ■ Environnement :
membres inférieurs. Toutefois, plusieurs problèmes ont limité - Conditions de fonctionnement : 15 à 40°C, 20-80 % Hr
son usage en dehors du laboratoire vasculaire parmi lesquels - Transport et stockage : 10 à 50°C, 10-100 % Hr
on peut citer la formation requise avant la réalisation de
mesures fiables, la douleur dans la jambe ressentie par les ■ Classifications : Classe II a / Type BF
patients lors du gonflage de la manchette, le temps nécessaire ■ Système qualité : certifié ISO 9001, ISO 13485
pour effectuer la mesure et les valeurs erronées qui peuvent
résulter d’une médiacalcose. Par ailleurs, l’indice de pression
systolique à l’orteil montre un bon accord avec l’indice de
pression systolique à la cheville (1) et reste mesurable et fiable
chez les patients avec des lésions de calcification de la paroi
artérielle. Sa mesure automatique, rapide et facile avec le • Dépistage de l’artériopathie des membres
SysToe améliore donc l’évaluation clinique et le suivi des inférieurs
artériopathies des membres inférieurs dans la pratique
quotidienne. • Surveillance de l’artériopathie chez le
(1) Brooks, B.; Dean, R.; Patel, S.; Wu, B.; Molyneaux, L.; Yue, D. K. TBI or not
diabétique, l’insuffisant rénal et le sujet âgé
TBI: that is the question. Is it better to measure toe pressure than ankle
pressure in diabetic patients? Diabetic Medicine, Volume 18, Number 7, July • Diagnostic de l’ischémie critique
2001, pp. 528-532(5)
Distributeur autorisé • Evaluation des chances de cicatrisation
d'un trouble trophique

17, Parc d’Arbora

69510 SOUCIEU EN JARREST - FRANCE
Tel. : 04 78 05 69 69 - Fax : 04 78 05 69 60
E-mail : [email protected]
http//www.atysmedical.com
 Evaluation des artériopathies
des membres inférieurs
La mesure de la pression artérielle systolique à et le sujet âgé en raison des lésions de calcifica-
la cheville est actuellement une étape essentielle tion de la paroi artérielle qui la rendent indéfor-
de l’évaluation et de la surveillance des artério- mable.
pathies des membres inférieurs. La mesure n’étant plus possible ou fiable à la
Or, cette mesure, qui utilise la sphygmomano- cheville, elle est effectuée au gros orteil où
métrie, est difficile voire impossible chez le l’incidence et l’importance de la médiacalcose
patient diabétique, l’insuffisant rénal chronique sont moindres.

De nouvelles perspectives pour la mesure Fonctionnement du SysToe

non invasive de la pression à l’orteil Le SysToe utilise ingénieusement la photopléthysmogra-
Les appareils actuellement disponibles sur le phie (PPG) associée à un algorithme unique développé
marché (photopléthysmographie (PPG) classique, et breveté par Atys Médical. La PPG permet de détecter
laser Doppler, jauge de contrainte, Doppler) grâce à une cellule photoélectrique (capteur) les varia-
présentent des défauts quant à l’ergonomie, la tions du flux sanguin dans la circulation cutanée.
fiabilité ou le prix qui ont fait obstacle à une La manchette d’occlusion est placée sur la phalange
large diffusion de cette mesure. proximale de l’orteil. Le capteur est maintenu sur la
Le SysToe en raison de sa fiabilité, de sa partie distale de l’orteil.
facilité d’utilisation et de son prix très
La manchette d’occlusion est gonflée jusqu’à l’arrêt de
abordable met la mesure de la pression
la perfusion artérielle. Elle est ensuite dégonflée à une
artérielle à l’orteil à la portée de tous les
vitesse contrôlée.
intervenants concernés.
Le SysToe détermine alors précisément la pression dans
Le SysToe présente des caractéristiques la manchette correspondant au retour de la perfusion
uniques artérielle détecté par le capteur. Il s’agit de la pression
systolique.
La mesure est indépendante de l’utilisateur
Le SysToe est un automate très facile à utiliser.
Après avoir placé la manchette et le capteur, il suffit
à l’opérateur d’appuyer sur la touche START pour lancer
la mesure et obtenir l’affichage de la pression digitale.
La mesure est rapide
En moins de trois minutes, la pression à l’orteil est
disponible sur l’écran.
La mesure est fiable, reproductible et précise
Les examens sont sauvegardés dans la mémoire interne
La mesure est très sensible du SysToe et peuvent être transférés vers un PC pour
Des pressions inférieures à 20 mmHg peuvent être leur stockage et l’impression d’un rapport.
mesurées.

Le SysToe affiche la pression et l’indice de

pression systolique à l’orteil (IPSO)
IPSO = Pression systolique à l’orteil / pression systolique
au bras.
L’utilisateur renseigne la pression systolique brachiale et
le SysToe affiche l’IPSO.