le point sur
PRODUITS DE SANTE ET DU CORPS HUMAIN
> Produits de santé, thérapeutiques et cosmétiques
Lipolyse ou
lyse adipocytaire
L’objectif de cette fiche est de vous éclairer
sur le contenu, les limites voire les dangers
de cette pratique
→ Dans quelles situations une lyse
adipocytaire peut-elle vous être proposée ?
La lyse adipocytaire ou lipolyse est une pratique à visée esthétique dont
les promoteurs estiment qu’elle est en mesure d’affiner la silhouette, de
faire mincir ou de traiter la cellulite.
le point sur
→ Quelles sont les autres dénominations
employées pour cette pratique ?
Carboxythérapie
Lipodissolution
Lipotomie
Morpholipostructure
Mésodissolution
→ Lyses adipocytaires avec effraction
cutanée
Il s’agit de techniques utilisant des injections de produits ou
l’introduction d’un dispositif dans le tissu graisseux. Ces techniques
sont dites effractives car il y a franchissement de la barrière de la peau
qui protège l’organisme, notamment contre les infections.
Des complications graves liées à certaines techniques de
lyses adipocytaires avec effraction cutanée ont été obser-
vées : nécroses (destructions tissulaires, escarres), infections
graves pouvant nécessiter des traitements antibiotiques de
plusieurs semaines. Dans certains cas, ces complications ont
entraîné des hospitalisations avec interventions chirurgicales et
des séquelles définitives.
De ce fait, le décret n° 2011-382 du 11 avril 2011 interdit la mise en
œuvre des techniques de lyses adipocytaires suivantes :
lyse adipocytaire utilisant des injections de solutions hypo-
osmolaires. La solution injectée contient de l’eau et, selon les mélanges
proposés qui varient selon les praticiens, du bicarbonate de sodium, du
chlorure de sodium, de la xylocaïne, de l’adrénaline… cette liste n’étant
pas exhaustive. Ces produits et ces mélanges n’ont pas d’autorisation
de mise sur le marché (AMM)* pour cette utilisation.
lyse adipocytaire utilisant des injections de produits lipolytiques
(phosphatidylcholine et/ou déoxycholate de sodium). Dans le cas de
lyses adipocytaires, l’usage de ces produits a été détourné à des fins
esthétiques, ils n’ont pas d’AMM pour une action lipolytique à visée
esthétique.
lyse adipocytaire utilisant des injections de mélanges
mésothérapeutiques. Les mélanges utilisés en mésothérapie
contiennent différents produits administrés par injections à petites
doses et en superficie. Ces mélanges n’ont pas d’AMM pour une action
de lyse adipocytaire en injection. Les dosages et les formules varient
selon les praticiens. Les risques de la mésothérapie sont décrits dans la
fiche « Mésothérapie ».
lyse adipocytaire utilisant la carboxythérapie. Le gaz carbonique
médical stérile est introduit en sous-cutané à l’aide d’une aiguille ou
d’un pistolet injecteur. Le gaz carbonique médical stérile n’a pas d’AMM
pour cette indication.
lyse adipocytaire utilisant des lasers transcutanés sans aspi-
ration. Le laser est introduit dans le tissu graisseux au travers de petites
incisions cutanées.
* Pour être commercialisé, tout médicament fabriqué industriellement doit faire l’objet d’une AMM délivrée
par les autorités compétentes européennes ou nationales que sont l’Agence européenne d’évaluation des
médicaments (EMEA) à Londres ou l’Agence nationale de sécurité des médicaments (ANSM) à Paris.
→ Les lyses adipocytaires sans effraction
cutanée
D’autres méthodes de lyse adipocytaire dites superficielles, externes
ou non invasives, sont proposées. Dans ces cas, il n’y a pas d’injection
de produit, ni d’introduction de dispositif sous la peau. Ces techniques
utilisent généralement des appareils délivrant des rayonnements (lasers,
lumière pulsée, infra-rouges, diodes électroluminescentes ou LED,
radiofréquences), des ultrasons ou des procédés thermiques (froid,
chaud).
Le ministère chargé de la Santé a demandé des études scientifiques sur
l’innocuité** de ces techniques. Ce document sera complété lorsque les
résultats de ces études seront connus. La sécurité de ces pratiques ne
Rédaction : DGS • Conception : Paragramme • Mise en page : Dicom • Dicom 12-071 • Décembre 2012
pouvant être garantie, la plus grande prudence est recommandée.
**Qualité d’une technique qui ne nuit pas à la santé.
