RAPPORT DE STAGE
Réalisé par : Dr. Ouannass Oumayma
Etablissement / Formation :
STAGE D EQUIVALENCE
Etablissement / d'accueil :
L’hôpital AL FARABI Oujda
Période de stage
Du
23 / mai / 2022
Au
23/ juin /2023
Sommaire
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Remerciement :……………………………………..…..1
Présentation de l’hôpital al farabi :………………………………………….2
Calendrier général du stage :…………………………………………..3
Les travaux effectués :………………………………………….4
Conclusion :………………………………………….5
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Remerciement
Avant de commencer la présentation de ce stage, je tiens à remercier
toute personne ayant contribué de loin ou de près pour nous
procurer la chance de passer ce stage au sein de cet hôpital
Je tiens à exprimer mes remerciements auprès des médecins, des
infirmiers et du personnel de l’hôpital pour le temps consacré pour
nous et le partage d’expertise dans ce domaine ne serait-ce que pour
nous aider à une bonne intégration
Ainsi, je remercie aussi mes collègues pour leur esprit de coopération
et d’entraide tout au long de ce stage
Également, à l’administration qui m’a fournis tous les papiers
nécessaires pour remplir correctement mon rapport de stage.
Présentation de l’hôpital al Farabi
En général :
L’hôpital al farabi été édifié en 1954, l’hôpital dispose entre
autre services médicaux (225lits), services chirurgicaux
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(204lits), d’un service réanimation (19lits) et d’un pole mère
enfants (122lits)
L’hôpital dispose d’un staff médical de 643 cadre, ont 73
médecines. L’hôpital al farabi sui dessert une population
régionale estimée a prés de 2 millions d’âmes est bâti sur une
superficie 27.000m dont 9620 couverts et compte un taux
d’occupation moyen de 50.85/ avec prés de 109.000 journées
d’hospitalisation et 33.186 d’admissions par an.
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Calendrier général du stage
Période service
Du 23/05/2022
Gynécologie
Au 23/08/2022
Du 23/08/2022
Pédiatrie
Au 24/11/2022
Du 22/12/2022 Médecine interne
Au 22/03/2023
Du 22/03/2023
Chirurgie
Au 23/06/2023
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Les travaux effectués
Section I: Gynécologie
Activités réalisées :
Accueil des femmes enceintes, des couples pour CPON, des
mamans et leurs enfants,……
Etablissement des fiches pour les nouveaux cas et tenue des
registres statistiques
Consultation prénatales :
Diagnostic de grossesse (signes vitaux détermination de la
hauteur utérine : HU, BCF, pelvimétrie, présentation et position
du fœtus).
Surveillances des grossesses, dépistage et traitement des
certaines maladies intercurrentes à la grossesse
Education sanitaire des femmes enceintes et préparation pour
l’accouchement,….
Consultations post-natales : concernent les couples après
l’accouchement : éducation sanitaire planification familiale,….
Consultation prénatales : concernent les enfants de 0 à 5 ans :
Dépistage de tout retard de croissance staturo-pondérale et
orienter le cas de malnutrition nutritionnelle.
Education sanitaire des mamans sur l’importance des aliments
et des soins médicaux et autres soins pour le maintien d’un bon
état de santé de l’enfant.
Surveillance des femmes enceintes en vue du diagnostic du
travail ou complications.
-Service de maternité
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Accueil des parturientes à la maternité et établissement de la
confiance.
Examen obstétrical et établissement du dossier medico-
obstétrique en vue d’un diagnostic de travail d’accouchement
et recherche des facteurs de complication.
Anamnèse : identité complète, plaintes, antécédents (CPN,
vaccination, maladies, traitement, grossesse antérieure,….)
DDR avec estimation de la DPA
Examen physique : état nutritionnel, signes vitaux auscultation
des poumons et du cœur, examen des membres inferieur,……
Examen obstétrical : pelvimétrie, manœuvres de Léopold (HU,
position, BCF, engagement, présentation) ; Toucher vaginal
(apprécier l’etat du col : dilatation et effacement).
Etablissement du pronostic des l’accouchement (eutocique ou
dystocique).
Préparation psychologique et physique : vidage de la vessie et
du rectum, rasage des poils pubiens, préparation des matériels,
….
Surveillance technique de la parturiente sur partogramme
jusqu’à l’accouchement.
Ainsi, nous avons dirigé des accouchements eutociques jusqu’à
la délivrance, d’abord sous supervision des infermières
accoucheuses puis seuls.
Il nous arrivé de diriger la réanimation chez certains nouveau-
nés à détresse et faire même le cathétérisme ombilical.
On a pratiqué également certaines interventions obstétricales :
épisiotomie, réparation de la déchirure du col,…..
Suivi des femmes en post-partum
Etc.
-Service de Génécologie et consultation externe
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Réception des nouveaux cas au service avec établissement du
dossier médical
Supervision de la prise en charge thérapeutique.
Etc.
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Section II: PEDIATRIE
Activité réalisées :
Réception des nouveaux cas au service avec établissement du
dossier médical : Examen médical qui se termine par les
hypothèses diagnostiques, la demande d’examens par
acliniques et des propositions de traitement.
Ainsi, nous avons eu à rencontrer beaucoup de cas tels que :
syndrome infectieux, syndrome de déshydratation aigue dans
des contextes de diarrhées et vomissements, infection urinaire,
IVRS , paludisme, parasitose intestinale, diabète chez l’enfant,
syndrome leucémique, syndrome anémique, infections
opportunistes du VIH/sida chez l’enfant, fièvres éruptives,…..
Présenter les malades qu’il suit au service. Il donne le
diagnostic, le traitement en cours, l’évolution et si possible des
propositions soit de changement de traitement soit de demande
d’examens spécialisés ou sortie
Interprétation des clichés radiologique, de
l’électrocardiogramme et autres analyses de laboratoire.
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Pratique des soin de nursing : distribution des médicaments,
pose des sondes urinaires, nasogastriques, voies veineuses
pour perfusion, transfusion,….
Analyse de laboratoire : GE, Glycémie, tests sérologique, NGB,
FL, VS, Coloration au Gam,....
Section III: Médecine interne
Activité réalisées :
Réception des nouveaux cas au service avec établissement du
dossier médical : Examen médical qui se termine par les
hypothèses diagnostiques, la demande d’examens para
cliniques et des propositions de traitement. Ainsi nous avons eu
à rencontrer beaucoup de cas tels que : syndrome infectieux,
HTA, coma, Syndrome gastrique, infection urinaire, syndrome
ictérique, syndrome douloureux de l’hypochondre droit,
syndrome gastro-entérique avec Diarrhée (syndrome
dysentérique), paludisme, insuffisance rénale chronique,
insuffisance cardiaque, infections opportunistes du VIH/SIDA,….
Donne le diagnostic, le traitement en cours, l’évolution et si
possible de la proposition soit de changement de traitement
soit de demande d’examens spécialisés ou de sortie.
Ponction lombaire, ponction pleurale, ponction d’ascite,
ponction-drainage d’abcès hépatique….
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Interprétation des clichés radiologiques, de
l’électrocardiogramme et autres analyses de laboratoire.
Pratique des soins de nursing : pose des sondes urinaires,
nasogastriques, voies veineuses pour perfusion, transfusion,…..
Analyses de laboratoire : GE, Glycémie, tests sérologiques,
NGB, FL, VS, Coloration au Gam,…..
Section IV : CHIRURGIE
Activités réalisées :
Réception des nouveaux cas au service avec établissement du dossier médical
qui se termine par les hypothèses diagnostic, la demande d’examens para
cliniques et des propositions de traitement. Ainsi, nous avants eu à prendre en
charges certains cas urgents : blésés par arme à feu ou arme blanche blésés des
accidents de trafic routier (TCE ; Immobilisation provisoire des factures par
attèle ;………)
Assistance aux interventions chirurgicales surtout le jour de la journée
opératoire soit par observation soit comme assistant du chirurgien. ainsi, nous
avons assisté à certaines intervention comme :
Chirurgie générale : incision des abcès des panaris, greffes de peau……..
Chirurgie digestive : appendicectomie, cure d’hernie, péritonite, perforation
gastrique ou intestinale, colostomie, entérostomie, hémoroidectomie,…..
Orthopédie : pirogage sur ostéomyélite, immobilisation par plaque vissée, clou
centromédullaire, fixateur externe,……..
Traumatologie : suture des plaies, immobilisation des fractures par plâtre,
imputation,…..
Urologie : prostatectomie, urétroplastie, néphrotomie, circoncision,…..
Ainsi, nous avions pratiqué certains actes chirurgicaux, tels l’incision, les
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sutures, immobilisation des fractures par plâtre,…).
Conclusion
A titre de conclusion, il semble qu’il y a une grande différence entre la vie
professionnelle et la vie universitaire.
Ce stage a été l’opportunité pour moins
d’appréhender les différent services présentes a
l’urgence, d’entrer la vie professionnelle et de
compléter mes connaissances médicales par
pratique.
Au-delà d’enrichir mes connaissances ce stage
m’a permis de m’adopter avec les conditions de
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travail disponibles dans mon pays et d’avoir des
idées de système de santé au Maroc et son
fonctionnement.
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