Convocation à un entretien préalable en vue d’un licenciement
pour faute grave ou lourde d'un salarié protégé
avec mise à pied conservatoire
(sur papier à en-tête de l’entreprise)
Nom du salarié
Adresse
À ...... (lieu), le ...... (date)
Lettre recommandée avec accusé de réception n° ……
(ou : Lettre remise en main propre contre décharge)
Objet : Convocation à un entretien préalable et mise à pied conservatoire
Mme/M. …...,
Suite à vos agissements en date du ….. (faits très récents et datant de moins de 2 mois),
nous sommes conduits à envisager la rupture de votre contrat de travail pour faute ……
(précisez grave ou lourde).
C’est pourquoi, conformément à l’article L. 1232-2 du Code du travail, nous vous
convoquons par la présente à un entretien au cours duquel nous vous exposerons les motifs
de la mesure envisagée et recueillerons vos explications éventuelles.
Cet entretien aura lieu le …… à …… heures dans les locaux de l’entreprise situés …… .
Nous vous précisons que vous avez la possibilité de vous faire assister par une personne de
votre choix appartenant obligatoirement au personnel de l’entreprise.
Variante en l’absence de représentants du personnel
Nous vous rappelons que vous avez le droit, lors de cet entretien, de vous faire assister par
un membre du personnel de l’entreprise ou par l’une des personnes figurant sur la liste
départementale des personnes agréées par le préfet pour remplir cette mission.
Cette liste est tenue à votre disposition aux adresses suivantes :
- section d’inspection du travail dont dépend l’entreprise ainsi que son adresse ;
- mairie de …… dont l’adresse est la suivante : …… (mairie du lieu de domicile du salarié
s’il demeure dans le département où est situé l’établissement) ;
(ou)
- mairie de …… dont l’adresse est la suivante : …… (mairie du lieu de l’entretien si le
salarié est domicilié dans un autre département).
Par ailleurs, compte tenu de la gravité de la faute qui vous est reprochée, votre maintien
dans l’entreprise pendant la durée de la procédure est impossible et nous prononçons votre
mise à pied à titre conservatoire et à effet immédiat à compter de …… (précisez la remise en
main propre ou la présentation) de ce courrier à votre domicile.
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Variante
Nous vous confirmons par la présente la mise à pied qui vous a été notifiée le ……
(précisez la date et le mode de notification : oralement ou par courrier remis en main
propre) et sur-le-champ en raison de la gravité des faits qui vous sont reprochés. La mise à
pied conservatoire est prononcée jusqu’à l’issue de la procédure.
Si la mise à pied conservatoire concerne un membre du CSE ou, à défaut au plus tard
jusqu’au 31 décembre 2019, un membre du CE, un DP ou un représentant syndical au
CSE ou au CE
Le CSE (ou, à défaut au plus tard jusqu’au 31 décembre 2019, le CE) sera consulté dans un
délai de 10 jours suivant votre mise à pied.
Si la mise à pied conservatoire concerne un délégué syndical, un salarié mandaté, un
conseiller du salarié ou un membre du CSE interentreprises
Votre mise à pied motivée sera notifiée à l’inspection du travail dans un délai de 48 heures
de sa prise d’effet.
Veuillez agréer, Mme/M. ……, l'expression de nos salutations distinguées.
Pour la société,
Mme/M. ……
Variante si la lettre est remise en main propre contre décharge
Veuillez agréer, Mme/M. ……, l’expression de nos salutations distinguées.
Fait en deux exemplaires
Signature du salarié Signature de l'employeur
(précédée de la mention manuscrite :
« Remise en main propre le …… »)
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