Tissu sanguin

Pr AIT YAHIA
2019-2020
Composition et fonctions de sang: caractéristiques
générales

Composants

Seul tissu liquide circulant dans les vaisseaux (90%

d’eau)
Epais et homogène, contient des éléments solides et un
composant liquide
Tissu conjonctif spécialisé provenant du mésenchyme où
des cellules vivants, appelée éléments figurés sont en
suspension dans une matrice extracellulaire liquide inerte
appelée plasma
Dépourvu de fibres collagène et élastiques
Présence de protéines fibreuses dissoutes apparaissent
sous forme de filaments de fibrine (coagulation)
 Liquide interstitiel: liquide intercellulaire

 Alimenté par le plasma des capillaires

 Retour des déchets par la lymphe

 Homéostasie cellulaire

Il constitue le milieu intérieur.

Sa couleur rouge= hémoglobine
Il est formé de :
globules = cellules,
plaquettes sanguines = fragment de cellules
plasma = phase liquide
 Plasma

Globules blancs

Globules rouges

Après centrifugation du sang total

Caractéristiques physiques et volume

 Liquide dense, visqueux, et opaque

 Densité > l’eau et 5 fois plus visqueux à cause des éléments

figurés

 Le sang constitue environ 8% de la masse corporelle, chez

l’adulte sain

 volume moyen est de 5 à 6 L chez l’homme et de 4 à 5 L

chez la femme

 Goût salé et métallique

 pH varie entre 7,35 et 7,45 (légèrement alcalin)

Fonctions

1. Transport

 des hormones des glandes endocrines vers leurs

organes cibles

 des déchets du métabolisme cellulaire vers les sites

d’élimination (poumons CO2 et les reins pour les déchets
azotés)

 Apport de l’O2 et de nutriments provenant des

poumons et du système digestif

 Enzymes
2. Régulation

T°C corporelle: absorption de la chaleur et sa répartition

dans l’organisme (surface de la peau favorisant la dissipation
de l’excédent= sueur)

pH normal dans les tissus: protéines sanguines et

d’autres solutés servent de tampon et protègent les
brusques variations du pH

Teneur en eau cellulaire

 Le milieu intérieur regroupe les
différents liquides de l’organisme

La teneur en eau du corps

humain représente 60% de sa
masse corporelle = 40 L d’eau

2/3 = l’eau intracellulaire

1/3 = l’eau extracellulaire

Compartiment extracellulaire:
échanges entre la cellule et le
milieu extérieur.
3. Prévention

Hémorragie: blessure du vaisseau, les plaquettes et les protéines

forment un caillot et arrêtent l’écoulement du sang

Défense immunitaire +++ contre les microorganismes

 Le Plasma
Volume plasmatique : 55% du volume sanguin total
Couleur : jaunâtre, légèrement visqueux

Composition

Eau (90%) = milieu de dissolution et de suspension pour

les solutés du sang, absorbe la chaleur

Protéines: 8% du poids, contribuent toutes à la pression

osmotique et au maintien de l’équilibre hydrique du sang et
des tissus, assurent des fonctions de transport et rôle
enzymatique. Albumine, globulines (, , ), fibrinogène
(coagulation)
 Éléments nutritifs (glucose, acides aminés, lipides,
vitamines),
Déchets du métabolisme, créatinine, urée, acide
urique
Gaz respiratoires (O2 et CO2)
Hormones
Électrolytes (zinc, cuivre, fer),
Eléments minéraux :
 cations (sodium, potassium, chlore, magnésium)
 anions (chlore)

Les molécules et ions varient dans diverses

conditions physiologiques et pathologiques
 Les éléments figurés
Les érythrocytes, les leucocytes et les plaquettes

Les érythrocytes ne sont pas de véritables cellules,

pas de noyau et à peu près pas d’organites

Les plaquettes sont des fragments de cellules

Les leucocytes sont des cellules complètes

La plupart des éléments figurés ne survivent dans la

circulation sanguine que durant quelques jours
seulement
 La plupart des cellules sanguines ne se divisent pas

Renouvellement constant par la division continue

des cellules souches dans la moelle osseuse

Les érythrocytes sont plus nombreux que les autres

éléments
 Les globules rouges = érythrocytes ou
hématies
Structure
Petites cellules = biconcaves (réseau de protéines
fibreuses = spectrine (interne de sa membrane plasmique)
Plastiques
Malléables
Sans noyau
Contenu: Hémoglobine (Hb =97% + sucre + eau + K+)
Membrane plasmique: Antigène des groupes sanguins
Flexibilité = spectrine déformable
 Présence d’enzymes

Les érythrocytes sont les principaux facteurs de la

viscosité du sang

1000 fois plus élevé que les leucocytes

taux d’érythrocytes élevé polyglobulie

Taux d’érythrocytes faible Anémie

La membrane plasmique: structure identique à celle

des cytomembranes présente des agglutinogènes
Fonctions des érythrocytes

 Transport de l’O2 et CO2

 Via l’hémoglobine (Hb) = oxyHb et carboxyHb

Biologie
 GR = 4,5 à 5,5 million/mm3

 Hb = 12 à 17 g/L

 Hématocrite 37 à 48 femmes et 40 à 52% chez l’homme =

ml/100 ml)
 Hb est formé de 4 groupements prosthétiques d’un
pigment rouge appelé hème et d’une protéine appelée globine

 La globine est composée de 4 chaines polypeptidiques, 2

et 2 

 Chaque hème en forme d’anneau porte en son centre un

atome de fer

 Chaque atome de fer se combine avec une molécule d’O2

 Une molécule d’Hb peut transporter 4 molécules d’O2

 Un érythrocyte contient quelque 250 millions de molécules
d’Hb, il peut capter environ un milliard de molécules d’O2
 Hématopoïèse
Production des globules rouges= hématopoïèse

Localisation:

- Pendant la vie fœtale:

* Thymus
* Rate
* Foie
- Après la naissance:
* Moelle osseuse des os plats
* Moelle osseuse des épiphyses des os longs
 Moelle osseuse: réseau de tissu conjonctif réticulaire

Réseau: globules immatures, des macrophagocytes,

cellules adipeuses et des cellules réticulaires (sécrétant des
fibres réticulaires)

La moelle osseuse produit chaque jour environ 28 g de

sang nouveau contenant quelque 200 milliards
d’érythrocytes
 Les différentes étapes de l’érythropoïèse

Comment?
Une cellule souche de la moelle osseuse pluripotente

 Hématocytoblastes

 Différenciation en 5 types cellulaires

Comment?

Grace au facteur de croissance

Qui stimule la prolifération et la différenciation

cellulaire

 Erythropoïétine

 Thrombopoïétine

 Cytokines
 Phases de l’érythropoïèse

1. Cellule souche hémocytoblaste

2. Différenciation en cellule proérythroblaste

3. Erythroblaste basophile (production de ribosomes=

production des chaînes ,  de la globine (les molécules
d’hème sont assemblées dans la mitochondrie

4. transformation de l’érythroblaste basophile en

érythroblaste acidophile (synthèse de l’hémoglobine et
accumulation du fer)
 5. Transformation de l’érythroblaste acidophile en
réticulocyte par éjection de ses organites et le noyau
dégénère et expulsé entrainant l’affaissement du centre de
la cellule qui prend alors la forme biconcave

La transformation de l’hémocytoblaste en
réticulocyte dure 15 jours

Le nombre d’érythrocytes circulant est constant =

équilibre entre la production et la destruction
des érythrocytes
Les différentes étapes de l’hématopoïèse
Chez le sujet sain, il y a production de 2 à 3
millions par seconde d’érythrocyte qui obéit à
une régulation hormonale et un apport adéquat
de fer, d’acides aminés, de certains vitamines
B12 et B9 (synthèse de l’ADN)
Destinée et destruction des érythrocytes
Demi-vie est de 120 jours en raison de l’absence de
noyau et d’organites = pas de synthèse de protéines, ni
croissance, ni division

Rigidité et fragilité de la membrane des érythrocytes par

vieillissement

Perte de propriétés chimiques de l’hémoglobine

Incapacité de déformation

Prise par la rate (cimetière des globules rouges) =

phagocytose et digestion par les macrophages
 Les macrophages absorbent et détruisent les érythrocytes

L’hème de l’hémoglobine est séparé de la globine

Récupération du noyau de fer et association à la ferritine ou

hémosidérine (complexe protéique sous forme de réserve du
fer)

Le reste de l’hème est dégradé en bilirubine

Absorption de la bilirubine par les cellules du foie puis

déversée dans l’intestin (bile) et transformée en urobilinogène
(pigment) puis en stercobiline par les bactéries intestinales et
excrétée dans les matières fécales

La globine est dégradée en acides aminés et libérés dans la

circulation
 Les leucocytes ou globules
blancs
Structure et caractéristiques fonctionnelles

Présence d’un noyau et des organites

Pas d’hémoglobine

Cytoplasme avec granulations = granulocytes

Cytoplasme sans granulations = agranulocytes

Moins nombreux (4,8 à 10,8 x 109/L de sang) que les

globules rouges (4,7 à 6,1 x 1012 cellules/L de sang)
Granulocytes= Polynucléaires

Noyau polylobé ou multilobé

Granulations cytoplasmiques

Les G B sont doués de :

- diapédèse,
- phagocytose,
- réactions immunitaires.
Existence de 3 types

 Polynucléaires neutrophiles
 Polynucléaires acidophiles
 Polynuléaires basophiles
 Polynucléaires neutrophiles

50 à 80% des globules blancs

Noyau :
* 3 lobes chez le neutrophile jeune
* 5 lobes chez le neutrophile âgé

Cytoplasme: faiblement acidophile

Rôle: phagocytose des bactéries

Synthèse des enzymes, agents oxydants

Polynucléaires acidophiles (Eosinophlies)

1 à 4% des GB

Noyau : bilobé (fer à cheval)

Cytoplasme : acidophile (protéases)

Contenu: riche en histamine

Rôle: défense de l’hôte contre les parasites

Taux élevé en cas d’allergie

 Polynucléaires basophiles

0,5 à 1% des GB

Noyau: volumineux
et bilobé (2 lobes ovalaires)

Cytoplasme : basophile

Rôle de défense de l’organisme contre les antigènes

dans la réaction inflammatoire

Se différencie en mastocytes lorsqu’il quitte le sang

 Agranulocytes
Monocytes
Lymphocytes
MONOCYTES
2 à 10% des GB
Macrophages circulants

Noyau excentré et réniforme

Cytoplasme riche en lysosomes

Rôle: Phagocytose des microorganismes et débris

cellulaires

Fixés dans les tissus grâce au chimiotactisme et à la

diapédèse
 Lymphocytes

20 à 40% des GB

Rôle : défense immunitaire

Lymphocytes B: immunité humorale

Lymphocytes T: immunité cellulaire

Durée de vie quelques heures à quelques jours

 Les Différentes étapes de la leucopoïèse
Hémocytoblaste
Moelle rouge
osseuse

Myéloblaste Lymphoblaste Monoblaste

Progranulocytes

Granulocytes:
Sang Neutrophile Lymphocytes Monocytes
Eosinophile
basophile
 Formule sanguine

Polynucléaires ou granulocytes

Neutrophiles: 50-80% = 2000-8000/mm3

Acidophiles ou éosinophiles: 1-4% = 40-400/mm3

Basophiles: 0,5-1% = 10-100/mm3

Agranulocytes

Lymphocytes: 20-40% = 1000-4000/mm3

Monocytes: 2-10% = 80-1000/mm3

 Frottis sanguin

Prélèvement de sang Après agitation

Etalement de la goutte de sang

Prélèvement d’une goutte de sang

Etalement uniforme de la goutte de sang sur une lame

de verre

Formation d’une seule couche de cellules

Coloration de la préparation

En microscopie optique :

Colorisation au MAY GRUNWALD (solution de bleu de méthylène) et

le GIEMSA

Les globules rouges se colorent en rose (acidophiles.)

 Les Plaquettes
Disques arrondies ou ovales sans noyau

Taille : de 2 à 5 μm

Durée de vie: 7-12jours

Centre granuleux (granulomère) et région claire périphérique

(hyalomère)

Destruction par les macrophages: foie et rate

Nombre: 150 000-400 000/mm3

Structure : fragments de cellule = thrombocytes

Noyau : absent

Cytoplasme : présentant 2 régions

Granulomére: Région centrale riche en grains de glycogène

et divers types de granulations:

granules  contenant des facteurs de coagulation tels que le

facteur IV plaquettaire et le facteur de Von Willebrand
(adhésion) et du PDGF (facteur de croissance et de réparation
tissulaire

Granules denses contenant du Ca2+, ATP et ADP

Hyalomère
Correspond à la couronne cytoplasmique périphérique qui est
plus homogène.

Cette région est riche en actine et myosine et en

microtubules aux extrémités afin de maintenir la forme
discoîde

 Pathologie

Hyperplaquetose - Taux supérieur à 400 000/mm3 de sang

Thrombopénie - Taux inferieur à 250 000 / mm3 de sang

Fonctions

Rôle fondamental dans les phénomènes initiaux de la

coagulation , processus de déroulant en plusieurs étapes

1. Circulation libre dans le système vasculaire à la recherche

d’éventuelles lésions tissulaires
2. Adhésion entre elles et au site de la lésion, ce qui amorce
la coagulation proprement dite
3. Initiation de la formation d’un caillot hémostatique, puis
de la réparation de la surface lésée
 Hémogramme
1. Numération sanguine :

* Globules rouges
* Globules blancs
* Paramètres mesurés (Hb, VGM = volume globulaire
moyen)

2. Formule sanguine

Décrire la morphologie des GR, GB et plaquettes au

microscope
 Plasma

Liquide biologique jaune

92% eau

Recueil du sang sur tubes citratés

Exploration de la coagulation et du fibrinogène (2-4

g/L de plasma
 Protéines

Albumine: 55% = 35-50 g/L

 Transport
 Pression oncotique: volémie

Globine: 38% = 23-35 g/L

 1 et 2 globuline
  globuline
 Immunoglobulines: Anticorps
 Electrolytes

Minéraux essentiels:

Ionogramme:

K+: Kaliémie = 3,5-5 mmol/L

Na+: Natrémie = 134-145 mmol/L
CL-: Chlorémie = 90-100 mmol/L
Ca++: Calcémie = 90-110 mg/L
P: Phosphorémie = 25-45 mg/L
 Nutriments
 Produits de la digestion

 Glucose: glycémie = 0,8-1,10 g/L

 Triglycérides: triglycéridémie = 0,1-1,5 g/L

 Lipides: lipidémie = 4-8 g/L

Déchets azotés
 Urée: 0,2- 0,45 g/L (adulte) et 0,1 g/L (enfant)

 Acide urique: 40-85 g/L

 Créatinine: 5-12 g/L