2021-

2022

COURS DE TECHNIQUE DE PRELEVEMENT

INTRODUCTION
POUR LES ATMS DE LA FONDATION
Ce cours a pour objectif de guider les personnels de santés dans leurs pratiques
MONGA DE MBOUDA.
quotidiennes en particulier les personnels de laboratoire. Il permet d’avoir une vue
d’ensemble
“SANTE de l’organisation mise en place au sein du laboratoire afin que les
POUR
examens soient réalisés dans des conditions optimales.
TOUS”
Les analyses de biologie médicale font partie intégrante dans la prise en charge du
client. Leur réalisation inclut plusieurs étapes :

 La prescription

 La phase pré-analytique qui débute dès la préparation du client, la collecte

des échantillons, leur évaluation et s’arrête au moment de la réception, de
l’admission et du transport des prélèvements

 La phase analytique qui est la phase de validation des contrôles de qualité

internes et d’analyse des échantillons

 La phase post analytique qui comprend : l’enregistrement des résultats ainsi

que leur sortie, le temps de conservation et d’élimination des échantillons,
tout ceci effectué par le technicien du laboratoire.

La phase pré analytique dont le prélèvement fait partie intégrante est essentielle
pour la qualité des résultats d’analyse du laboratoire et la majorité des non
conformités relevées par le laboratoire sont issues de cette phase : hémolyse,

ANNEE SCOLAIRE 2022-2023

 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
2023

INTRODUCTION

Une technique de prélèvement est un ensemble des utilisées pour obtenir

l’échantillon biologique. Qui permettrons de faire des études a titre préventive et
thérapeutique. Ainsi le diagnostic constitue la phase près analytique, analytique et
post analytique. La phase près analytique très importent pour le diagnostic car c’est
en ce moment qu’il y a le recueil des informations du patient, le choix du tube de
prélèvement, l’accueil etc. Une erreur de ces étapes peut impacter la fiabilité des
résultats

Définitions
 Hygiène ensemble des mesures visant à prévenir les infections et
l’apparition des maladies.

 Prélèvement c est un acte effectué par un personnel de santé qui

consiste à prélever des enchantions biologiques dans le but d’effectuer
des analyses.

 Echantillon biologique c’est une substance ou élément issus du corps

humain.

 Asepsie c’est l’opération qui consiste à utiliser un antiseptique pour

éviter toutes contaminations lors du prélèvement des échantillons
biologiques.

 Anticoagulant c’est une substance empêchant la coagulation du sang.

 Etiquetage c’est l’opération qui consiste à mentionner les

coordonnées du patient : noms, sexes, âge … sur le support contenant
son spécimen afin d’éviter des confusions.

 AES accident d’exposition au sang pouvant surgir a n importe quel

moment de de la manipulation.

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 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
2023

Accueil
C’est un point de rencontre entre le soignant et le malade, un moment d’écoute et
de recueil d’information sur le patient. L’objectif de l’accueil est d’établir un
climat de confiance entre le personnel et le client(malade), de favoriser le bon
déroulement des soins. L’accueil se passe au laboratoire lors des prélèvements,
dépôts des échantillons et retrait des résultats.

Les qualités d’un bon accueil sont

 Les qualités humaines il s’agit de la politesse, attitude du personnel

 Ecoute
 La discrétion
 La compétence
 Les conditions matérielles

ENSEINGNANT MENDEL NZANGUIM 670 58 32 96/691 59 58 26 Page 3

 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
2023

CHAPITRE I RECOMENDATION SUR DES EXAMENS

1.1 RECOMMANDATIONS PRE-ANALYTIQUES GENERALES

 POURQUOI LE PATIENT DOIT-IL ETRE A JEUN ?

Certains paramètres varient avec l’alimentation (ex : triglycérides, glucose,

urée…). Par ailleurs, après un repas, la qualité du sérum ou du plasma est modifiée
(trouble, viscosité).

Ces modifications de la qualité des prélèvements peuvent perturber les résultats.

De manière générale, le jeune est recommandé pour la plupart des analyses.

 POURQUOI LE TYPE DE TUBE A UTILISER ET L’ORDRE

DE PRELEVEMENT DES TUBES SONT IMPORTANTS ?

Certains additifs anticoagulants interfèrent avec le dosage à réaliser. Exemples :

 Le dosage du magnésium et du calcium n’est pas réalisable sur les tubes à

bouchon violet car il est complexé avec l’EDTA anticoagulant présent dans
ce type de tube (minoration ou annulation du résultat)

 Les paramètres de la coagulation peuvent être influencés s’ils sont prélevés

après un tube contenant un activateur de la coagulation tel que la thrombine :
ainsi, il est nécessaire de prélever suivant cet ordre :

ROUGE (sec ou gel) BLEU(Citrate) VERT (Héparine lithium) VIOLET

(EDTA) GRIS (Fluoré) et noir

ENSEINGNANT MENDEL NZANGUIM 670 58 32 96/691 59 58 26 Page 4

 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
2023

 POURQUOI FAUT-IL PORTER RAPIDEMENT LES

PRELEVEMENTS AU LABORATOIRE ?

Le délai de transport de l’échantillon du lieu de prélèvement au laboratoire est

souvent mal maitrisé alors que certains paramètres liés au métabolisme cellulaire
varient plus ou moins rapidement :

2 heures pour la glycémie, à prélever impérativement sur tube à bouchon gris dont
l’anticoagulant (fluorure de sodium) inhibe la glycolyse.

 POURQUOI ET COMMENT IDENTIFIER LES

PRELEVEMENTS ?

Sur tout prélèvement et échantillon transmis (chaque tube, chaque flacon), quelle
que soit l’analyse, doit impérativement être mentionné :

 Nom malade
 Prénom
 Sexe
 Age
 Date
 L’heure du prélèvement

Dans le registre de Transmission, date et heure de prélèvement sont mentionnées

« Attention, certains patients peuvent présenter les mêmes nom, prénom et âge,
d’où la nécessité de préciser l’adresse, voire le lieu de naissance, pour la validation
des cartes de groupages sanguins. »

ENSEINGNANT MENDEL NZANGUIM 670 58 32 96/691 59 58 26 Page 5

 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
2023

Ces indications, vérifiées par le phlébotomiste doivent être parfaitement lisibles.

Ces éléments sont utilisés pour différencier les homonymes, lier le patient à ses
antériorités et attribuer les valeurs de références adaptées (hommes≠ femmes≠
enfants).

I. RECOMMANDATIONS PRE- ANALYTIQUES SPECIFIQUES

Cette partie traite des différents types de recueil de prélèvement et de la

préparation du patient nécessaire à ces recueils.

RECOMMANDATIONS A DESTINATION DES PATIENTS

Afin d’optimiser la réalisation des examens, le laboratoire met (affiche) à la

disposition de ses patients les informations sur de recueil

1) RECUEIL POUR ECBU

Recueil d’urines pour ECBU (Examen Cytobactériologique des
Urines)
Intérêt

L'examen cytobactériologique des urines est un examen simple permettant notamment d’établir une
cytologie, de mettre en évidence le germe responsable d’une infection urinaire et de faire un
antibiogramme.

Conditions de prélèvement

 Se laver les mains.

 Faire une toilette locale soigneuse à l’aide d’un savon antiseptique et faire un rinçage abondant.

ENSEINGNANT MENDEL
 Eliminer le premierNZANGUIM 670
jet dans les 58 32 96/691
toilettes 59 58l’urine
et recueillir 26 du milieu. Page 6

 Uriner ensuite dans le pot stérile fourni par le laboratoire, préalablement identifié avec votre
nom prénom, âge. noter l’heure du recueil.
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Remarque :

Le recueil s’effectue en général sur les urines du matin (pas besoin d’être à jeun).

NB : S’il doit, exceptionnellement, être réalisé dans la journée, faire le recueil loin
d’une miction (au moins 3 heures). Rapporter le plus rapidement possible le flacon
au laboratoire

1-2 RECUEIL POUR ECBU PAR POCHE COLLECTRICE

Recueil d’urines pour ECBU par poche collectrice

Il s’effectue dans la mesure du possible sur les urines du matin.
Le recueil des urines dans la journée doit s’effectuer si possible loin d’une
miction.
Procédures
• Se laver soigneusement les mains.
Porter les gants
 Allonger l’enfant sur le dos.
 Faire une toilette préalable du méat urinaire et des organes génitaux externes à
l’aide d’une compresse imbibée de DAKIN.
 Rincer avec de l’eau physiologique stérile.
 Bien sécher
 Retirer le revêtement adhésif de la poche collectrice d’urines
 Bien appliquer la poche
 la remplacer après 30 mn si pas de recueil d’urine
 Oter la poche délicatement en la soulevant par un coin dès que l’enfant a uriné
 1-3
Tenir la poche verticalement,
RECUEIL DES URINESenrouler l’extrémité et coller avec de l’adhésif.
DE 24 H
 désinfecter
ENSEINGNANT la poche
MENDEL 670 58à32l’aide
et aspirer
NZANGUIM 96/691d’une seringue
59 58 26 stérile, puis transvaser
Page 7

dans le pot
 Noter sur l’étiquette du pot les nom et prénom de l’enfant, son âge et son sexe
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Recueil des urines de 24 heures

Intérêt
Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire et de certains dosages
d’hormonologie.
Condition de prélèvement

Au lever de préférence :

 Vider la totalité de la vessie dans les toilettes.

 Noter sur une grande bouteille donc la date et heure de départ du recueil.

Pendant 24 heures :

 Recueillir
Remarque : la totalité des urines dans le flacon jusqu’à l’heure indiquée au départ.
Si un flacon n’est pas suffisant, en utiliser un deuxième : il faut impérativement
 Refermer
recueillir et ramener au laboratoire
et conserver le flacon aulafrais
totalité
entredes urines
chaque des +4c
miction 24h, plus brefs délais

 l’Identification du ou des flacon(s) avec votre nom, prénom et âge doit toujours être faite
RECUEIL
par leDES SELLES
personnel du laboratoire au préalable.

La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais.
Recueil des selles pour examen parasitologique des selles
(coproculture et coprologie)
Intérêt
La coproculture a pour objet de mettre en évidence l'agent responsable d'une infection intestinale et
d’en ressortir un antibiogramme alors que la coprologie permet de rechercher la cause d’une
infestation. Coprologie ou KOAP(Kystes, Œufs, Amibe ,Parasite), EPS(Examen Parasitologie des
selle ou encore examen direct
ENSEINGNANT MENDEL NZANGUIM 670 58 32 96/691 59 58 26 Page 8

Conditions de prélèvement
Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de faire cet
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tecnique

 Se laver soigneusement les mains.

 Essayer de recueillir au minimum l’équivalent d’une noisette de selles dans
le flacon.
 Refermer correctement le flacon.
 Le flacon est préalablement étiqueté au laboratoire avec votre nom, prénom,
sexe et âge. Noter l’heure à laquelle vous avez effectué le recueil.

2) RÉALISATION DE SCOTCH-TEST

SCOTCH TEST
Intérêt

Ce test permet de mettre en évidence les œufs d’Oxyures (vers intestinaux), très fréquents chez les
enfants et très contagieux, entraînant des démangeaisons et troubles du sommeil.

Préconisations pour le prélèvement

A effectuer entre 8h :00 et 11h :00 avant la toilette et les premières selles :

• Décoller le scotch de son support.

• Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques
secondes.

• Retirer le scotch et l’étaler sur la lame support.

• Renouveler l’opération avec le second scotch.

• Replacer les 2 lames dans l’étui.

• Identifier l'étui avec votre nom, prénom et âge si cela n'a pas été fait par le laboratoire.

NB prélèvement
3) RECUEILfaite uniquement
DE SPERME par le laboratoire

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Recueil de sperme pour spermoculture

Intérêt
Ce prélèvement permet de chercher la cause de l’infertilité chez les patients de sexe masculin. Il est
effectué de préférence au laboratoire.
Conditions de prélèvement
Le prélèvement doit être effectué après une abstinence sexuelle de 3 à 5 jours. Ne pas utiliser de
préservatif pour recueillir le sperme.

• Lavage soigneux des mains au savon.

• Lavage du gland avec la lingette désinfectante remise par le laboratoire ou à l’aide d’un savon
antiseptique avec un rinçage abondant.
Remarque :
• Recueillir la totalité de l’éjaculât dans le flacon stérile mis à la disposition par le laboratoire (Ne rien
Une abstinence sexuelle (absence d’éjaculation) de 3 à 4 jours doit être respectée.
perdre du prélèvement ou le mentionner lors de l’enregistrement du dossier).
Le recueil de sperme doit s’effectuer au laboratoire. Signaler tout incident lors du
recueil qui doit comprendre la totalité de l’éjaculat. Ces conditions sont
• Identifier le flacon avec votre nom, prénom et âge si cela n'a pas été fait par le laboratoire. Noter la
indispensables
date à la bonne réalisation et interprétation de l’examen du sperme.
et l’heure du recueil.

Si le recueil doit avoir lieu à domicile, ramener le flacon préalablement identifié au

Si le flacon doit être acheminé au laboratoire, il doit être maintenu à 37°C pendant le trajet et
laboratoire dans les 30 minutes qui suivent le recueil.
apporté dans un délai inférieur à 30 minutes.
4) RECUEIL DES EXPECTORATIONS

Recueil des Expectorations : crachat

Prière de respecter les modalités suivantes avant d’effectuer le recueil :

CHAPITRE II
Le recueil doit être effectué le matin, au réveil, à jeun

 Procéder àMENDEL
ENSEINGNANT une toilette bucco-dentaire
NZANGUIM (se96/691
670 58 32 brosser59les
58dents)
26 Bien se rincer la [Link] 10

 Attention, l’expectoration doit venir à la suite d’une toux profonde et non pas après un petit
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LA REALISATION DES PRELEVEMENTS

I. LES PRELEVEMENTS SANGUINS

Les différents types de prélèvements sanguins sont

 Prélèvement veineux
 Prélèvement artériel (c’est un acte médical)
 Prélèvement capillaire sites de prélèvement lobe de l’oreille, talon du
pied et sur les doigts

Avant le prélèvement, vérifier et choisir le matériel nécessaire :

Le laboratoire fournit le matériel de prélèvement nécessaire, vérifier toujours la
date de péremption marquée sur chaque tube.
Après avoir vérifié les conditions pré-analytiques, choisir les tubes appropriés en
vous reportant au « Guide pour l’Utilisation des tubes si dessous »
L’ordre de prélèvement idéal des tubes est le suivant :

ROUGE (sec ou gel) BLEU(Citrate) VERT (Héparine lithium) VIOLET

(EDTA) GRIS (Fluoré)

GUIDE POUR UTILISATION DES TUBES

Les tubes sont présentés dans l’ordre de prélèvement idéal

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Tube Examens

Sérologie
CRP, Facteur Rhumatoïde (FR), ASLO
, Chlamydiae, Toxoplasmose, AcHCV, WIDAL,
Marquer d’hépatite B (AgHBs, AgHBe, AcHBs,
AcHBc, AcHBe) Rubéole, HIV, TPHA-VDRL

Biochimie
Tube Sec classique Rouge GOT(ASAT), GPT(ALAT), Bilirubine, Calcium,
3ml albumine, Créatinine, Cholestérol, Protéine Urine,
LCR, Urée, Glucose, magnésium, Phosphore,
Potassium, Protéine Total, Triglycéride, Acide
Urique, Amylase, Chlorure, HDL.

TP et TCK (Hémostase)
Généralement les tests d Hémostase
Vitesse de sédimentation (VS)
Tube avec Citrate de
Sodium Blue 3ml

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Ionogramme (tests biochimique)

Tube avec Héparine

lithium Vert 3ml
Numération Formule Sanguine (NFS)
Hémoparasite (HP)
Groupe Sanguin
Vitesse de sédimentation (VS)
Electrophorèse d’Hémoglobine

Tube avec EDTA

(Ethyldiaminetetraacitque)
Violet 3ml

Glycémie

Tube avec Fluorure Gris

3ml

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NB on a également le tube ou flacon hémoculture .si le patient a cet examen, ce

tube /flacon doit être prélever en première position.

Tous les échantillons doivent être identifiés avec : Nom (ou code), Prénom (ou
code), Age, Sexe, Date et Heure de prélèvement.

Précautions particulières :

 Ne pas laisser le garrot trop longtemps

 Ne pas trop serrer le garrot

 Prélèvement sous vide recommandé pour respecter un remplissage du tube

adapté

 Homogénéisation des tubes par 6 à 8 retournements lents pour permettre

une action complète de l’additif.

REALISER LE PRELEVEMENT

Dans la mesure du possible, nous vous prierons de remplir complètement les tubes
jusqu’à la marque : le bon remplissage des tubes est en effet un critère important
pour la standardisation des conditions pré-analytiques préalable nécessaire à la
bonne réalisation des examens et à la fiabilité des résultats d’analyses.

Il est à noter qu’aucune analyse ne pourra être effectuée sur un tube CITRATE
(bleu) mal rempli ou coagulé, ou sur un tube EDTA (violet) coagulé. Les
techniques de prélèvements veineux sont :

A. PRELEVEMENT A LA SERINGUE

i. Matériels

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Garrot, seringue, coton, alcool à 70° tubes, gants, plateau, sparadrap etc .

ii. Applicabilités
Tout technicien de laboratoire, infirmiers et médecins.

iii. Procédure
 Poser le garrot en avant de la veine choisie
 Aseptisé rigoureusement avec tampon imbibé d’alcool à 70°.

 Ponctionner la veine visible (le choix de la veine du pli de coude est l’idéal)
 Aspirer du sang dans la seringue en tirant le piston dès l’apparition du sang à
la base de l’aiguille Oter le garrot dès le début du prélèvement
 Oter le garrot dès le début du prélèvement

 Retirer avec précaution l’aiguille de la veine après avoir posé un coton sec

 Répartir le sang dans les tubes en respectant l’ordre de prélèvement des

tubes énumérés ci-dessus.
 Désadapter l’aiguille de la seringue sans l’encapuchonner, puis les mettre
dans les containers prévus à cet effet (boite de sécurité).

Retourner délicatement 6 à 8 fois s’il s’agit des tubes avec anticoagulant (ne
pas agiter !)

B. PRELEVEMENT SOUS VIDE OU VACCUTENAIRE

Avec l’aiguille à vaccutenaire, le prélèvement est plus sécurisant (risque

d’éclaboussure moindre, mélange rapide du sang dans les tubes avec
anticoagulant…)
i. Matériel
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 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
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Garrot, aiguille à vaccutenaire, coton, alcool à 70°, tubes, gants, corps de

pompe
ii. Applicabilité
Tout technicien de laboratoire, infirmiers et médecins
iii. Technique
 Asepsie rigoureuse avec tampon imbibé d’alcool à 70°.
 Ponctionner la veine à l’aide de l’aiguille dans la veine choisie (de
préférence au pli de coude)
 Prélèvement : procéder au remplissage des tubes en respectant l’ordre de
prélèvement des tubes suscité.
 Oter le garrot dès le début du prélèvement
 Retirer avec précaution l’aiguille de la veine
 Oter l’aiguille du corps de pompe sans l’encapuchonner : éliminer le
matériel souillé dans des containers collecteurs prévus à cet effet.
Vi sites de prélèvement veineux
ATTENTION : Il est strictement interdit de replacer les aiguilles souillées
dans le matériel de prélèvement (risque d’Accident d’Exposition au Sang pour
le personnel du laboratoire lors de la réception du prélèvement)

 Retourner délicatement 6 à 8 fois chaque tube avec anticoagulants (ne pas

agiter !)

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 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
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Vi. Sites de prélèvement veineux

C. CAS PARTICULIER DES HEMOCULTURES

Celles-ci doivent être prélevées lors d’un pic thermique (température supérieure à
38°C et transmises sans délai au laboratoire. Elles doivent être prélevées avant le
reste du bilan. Un à deux flacons sont nécessaire pour hémoculture. Les flacons de

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 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
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recueil et le matériel nécessaire à la réalisation du prélèvement sont disponibles sur

simple demande au laboratoire.

i. Matériel nécessaire

Flacon pour hémoculture Micro perfuseur type «

épicrânienne »

ii. Applicabilité

Tout infirmier et médecin

iii. Procédure
 Mise en place du garrot avant la ponction veineuse
 Nettoyer la zone de prélèvement avec un tampon imbibé d’alcool (ce
nettoyage se fait par un mouvement de l’avant vers l’arrière)
 Désinfecter le bouchon du flacon d’hémoculture avec un autre tampon
imbibé d’alcool
 Ponction veineuse à l’aide d’une aiguille de type « épicrânienne »(ou une
autre aiguille)
 Prélever environ 10 ml pour un adulte (s’aider du repère sur le côté du
flacon), environ 5ml pour les enfants et les nouveau-nés (confère flacon
pédiatrique)
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D. IDENTIFICATION DES ECHANTILLONS (TUBES OU FLACONS)

Selon la législation en vigueur, applicable à tous les préleveurs et correspondants

(même externes au laboratoire), il est impératif de noter sur TOUS les
échantillons les :

 Nom et prénom ou code

 Age

 Sexe

 Date

 L’heure du prélèvement

 Température pour l’hémoculture

 Type d’analyse

II. LES PRELEVEMENTS BACTERIOLOGIQUES

Le laboratoire met à votre disposition des écouvillons et/ou des kits de

prélèvements adéquats. Comme pour les tubes de prélèvements sanguins, nous
vous demandons de vérifier régulièrement la date péremption de ce matériel et de
le détruire si besoin. Le principe d’identification des échantillons est identique.

1. EXAMEN BIOCHIMIQUE DES URINES (BU)

Recommandations
Le recueil des urines doit être effectué en fonction des paramètres demandés ;
certaines analyses ne peuvent être réalisées qu’après avoir respecté des conditions

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 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
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précises : heure, régime alimentaire, prise de médicaments, conditions de

transport….

Ces explications peuvent vous être fournies par :

 Le prescripteur pour les patients « externe »

 Le personnel soignant pour les patients internes

Quantité de prélèvement

Le volume minimum nécessaire est fonction du ou des paramètres à analyser.

Modalité de recueil

Protocole pour paramètres courants (albumine, sucre…)

Recueillir les urines de préférence le matin sans obligation d’être à jeun.
Le prélèvement peut être effectué au laboratoire, au domicile du patient ou en salle
d’hospitalisation (conditions spéciales : vider la vessie au lever, boire un verre
d’eau, puis recueillir dès ces heures les urines après 3 heures et acheminer au
laboratoire)

2. EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES

Recommandations
Le recueil des urines pour effectuer un ECBU ne nécessite pas d'être à jeun.

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2-1 conditions du prélèvement

 Le patient ne doit pas être sous traitement antibiotique
 Le prélèvement peut s'effectuer à tout moment de la journée à
condition qu'il soit éloigné de 3 h de la dernière miction.

Quantité de prélèvement
Le volume minimum nécessaire est d'environ 1 ml.

3. PRELEVEMENTS GYNECOLOGIQUES /PCV Examen

Cytobacteriologie des URINES

Recommandations ou conditions de prélèvements

 Le recueil doit de préférence s'effectuer avant toute toilette intime,

 Le patient ne doit pas être sur antibiotique,

 Le patient doit s’abstenir des rapports sexuels d’au moins trois jours avant
le prélèvement

 Le patient doit être hors de la période des menstrues.

Le technicien du prélèvement doit noter éventuellement la nature de

l’écoulement (odeur, couleur, consistance …) pouvant orienter les
recherches. (Mycose, vaginose, parasitose l’état du col et paroi vaginale…)

Modalité de recueil
Pendant l'ensemble des manipulations, le technicien du prélèvement doit s’assurer
que la patiente ne ressente pas de douleur.

a. Matériel

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 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
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Gants, spéculum, écouvillons

b. Applicabilité
Tout technicien de laboratoire

c. Technique

 Mettre des gants à usage unique

 Faire asseoir la patiente le plus près du bord du lit puis la faire allonger

 Dégager les grandes et les petites lèvres et introduire délicatement le

spéculum fermé ; le faire pivoter de 90° puis l'ouvrir par pression sur les
poignées pour exposer le col de l'utérus

 Modifier l'inclinaison jusqu'à ce que le col soit visible

 Bloquer le speculum en le vissant

 Pour une bactériologie classique : effectuer le prélèvement au niveau du cul

de sac et paroi vaginale, du col à l'aide de deux écouvillons classiques.
 Pour une recherche de mycoplasmes ou de chlamydiae : effectuer le
prélèvement au niveau de l'endocol à l'aide d'un à 2 écouvillons spéciaux et
transférer dans le milieu de transport aussitôt (faire la même procédure pour
le méat urinaire en cas d’ulcération).

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 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
2023

NB:

i. Dans le dernier cas, il est nécessaire de récupérer des cellules en

imprimant à l'écouvillon un mouvement rotatoire de façon appuyée
pendant au moins dix secondes. Il faut cependant éviter de faire saigner
le col.
i. Il est aussi important de noter si la femme est enceinte ou pas pour une
interprétation plus fiable des résultats

4-Pour un prélèvement vulvaire (PV)

a. Matériel : Gants et écouvillons

b. Applicabilité : Tout technicien de laboratoire

 Conditions de prélèvements Le patient ne doit pas être sous

traitement antibiotique

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 Le prélèvement peut s'effectuer à tout moment de la journée à

condition qu'il soit éloigné de 3 h de la dernière miction.

c. Application

 Mettre des gants à usage unique.

 Faire asseoir la patiente le plus près du bord du lit puis la faire allonger.
 Dégager la vulve
 Ecouvillonner les deux lèvres

5-Pour un prélèvement urétral (PU) chez l’homme

a. Matériel : Gants et écouvillons à faible diamètre ou écouvillon homme

b. Applicabilité : Tout technicien de laboratoire

Condition de prélèvement

 Le patient ne doit pas être sur antibiotique,

 Le patient doit s’abstenir des rapports sexuels d’au moins trois jours avant
le prélèvement

 Le patient ne doit pas uriner 3h avant le prélèvement

c. Technique

 Mettre des gants à usage unique.

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 Cours techniques de prélèvements pour atms 2022-
2023

 Demander au patient de s'asseoir au fond du siège en calant son bassin au

dossier (cette position permet de contrôler le réflexe de recul lors du
prélèvement)

 Demander au patient de faire sortir du pus, le cas échéant, par pression sur le
corps caverneux vers l’avant du gland et le récupérer sur les écouvillons.

 Sinon faire le prélèvement à l'aide d'un écouvillon (modèle de faible

diamètre) en faisant pénétrer la partie cotonnée sur environ un centimètre
puis retirer l'écouvillon en l’imprimant d’un mouvement rotatoire.

 Pour la recherche de mycoplasmes prélever avec un écouvillon spécifique

pour cette analyse

 Pour une recherche de chlamydiae prélever avec un écouvillon

supplémentaire

Il est conseillé, dans la mesure du possible pour les prélèvements gynécologiques,

de prélever un écouvillon supplémentaire afin de réaliser 2 lames dès le
prélèvement. Cet écouvillon sera immédiatement éliminé selon la procédure
d’élimination des déchets de soins ; les lames sont identifiées et transmises dans un
étui de protection approprié.

6- PRELEVEMENT DE GORGE

Recommandations

Le technicien du prélèvement interroge le patient sur les raisons de la demande

(contrôle, récidive, programmation d’une intervention chirurgicale) et la prise

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éventuelle d’un traitement (antibiothérapie, fongicide) pouvant influer sur le

résultat et/ou sur l’interprétation de l’analyse.

Matériels : Gants, abaisse-langue, écouvillons.

Conditions de prélèvements
 Pas d’usage de la pâte dentifrice avant le prélèvement
 Pas de prise d’antibiotiques avant.
 Etre à jeun

Applicabilité : Tout technicien de laboratoire, médecin.

Procédure
Le technicien doit porter le masque de protection.
 Demander au patient de faire ressortir la langue et de dire «
AAAAAA » afin de dégager les amygdales et l’oropharynx
 Abaisser la langue avec la baisse langue.
 Frotter avec l’écouvillon chaque amygdale et éventuellement le
pharynx.
 Réalisera deux écouvillonnages (un pour le frottis et l’autre pour la
culture)
 Introduire immédiatement l’écouvillon dans le bouillon nutritif,

7-Prélèvement lingual et ou buccal

a. Matériel : Gants, abaisse-langue, écouvillons.

b. Applicabilité : Tout technicien de laboratoire, médecin.
c. Technique

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Patient doit être à jeun

 Gratter la langue avec une abaisse langue
 Récupérer les « éléments » avec l’écouvillon.
 NB : les joues ou les gencives peuvent être frottées directement avec
l’écouvillon.

8- Prélèvement au niveau des fosses nasales

Demander au patient de se moucher

Introduire et faire pivoter plusieurs fois l’écouvillon dans chaque narine

III. CONSERVER ET TRANSPORTER LES PRELEVEMENTS

Les conditions de conservation sont un maillon essentiel de la qualité des résultats.

Donc tous prélèvements doivent respecter ces conditions pour l’acheminement au

laboratoire.

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CHAPITRE III
CATALOGUE DES ANALYSES
PAR ORDRE ALPHABETIQUE

 Nom : dénomination de l’analyse (il peut exister plusieurs dénominations

spour la même analyse)

 Flacon à prélever : pour les analyses sanguines, la couleur indiquée est celle
du bouchon du tube à prélever en priorité. Pour certaines analyses non
réalisées sur le sang, la nature de l’échantillon primaire est précisée

 Délai de rendu du résultat : il s’agit du délai habituellement observé pour le

rendu des résultats dans les conditions normales de fonctionnement du
laboratoire

 Durée de conservation de l’échantillon après analyse : selon le type de

paramètre un complément d’examen ou une durée analyse ne pourra pas être
effectué même si le prélèvement est toujours disponible au laboratoire (délai
maximal entre moment du prélèvement et réalisation technique de l’examen
dépassé)

 Remarques : spécificité importante concernant une analyse en particulier

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No Analyse Nature du Tube de Condition de Conditions de

prélèvement prélèvem conservation du stockage des
et ent prélèvement échantillons
recommanda durant le examiné
tion transport
To Emball To Temp
age s
1 Acide urique sérum Tube sec 4- Températur 7jours
à jeun pour la 24oC e ambiante
femme
enceinte
2 Acétone Urine pot 4-
24oC
3 Amylase Sérum Températur 7jours
e ambiante
4 Antigènes LCR, sang,
solubles liquide de
ponction
5 ASLO (anti Sérum Tube sec Températur 7jours
streptolysineO) e ambiante
6 BETA HCG Urine pot
7 Bilirubine T /D Sérum 4- Papier Températur 7jours
24oC allumin e ambiante
ium ou
Papier
format
8 Calcium Sérum Tube Sec 4- Températur 7jours
24oC e ambiante
9 Chlamydia Sérum Tube Sec Températur 7jours
trachomatis e ambiante
10 Cholestérol total Sérum Tube Sec 4- Températur 7jours
24oC e ambiante
11 Cholestérol Sérum Tube Sec 4- Températur 7jours
HDL 24oC e ambiante
12 Cholesterol LDL Sérum Tube Sec 4- Températur 7jours
24oC e ambiante
13 Coproculture Selles pot propre 4- Températur 1jours

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fraiches,écouv 24oC e ambiante

illon rectal
14 Créatinine Sérum Tube Sec 4- Températur 7jours
24oC e ambiante
15 Culot Urine Pot 4-
urinaire /Cytolo premier urine 24oC
gie urinaire du matin de
préférence
16 Facteur Sérum Sec 4- Températur 7jours
rhumatoïde 24oC e ambiante
17 Sang total EDTA
Filaires
18 Gamma GT Sérum Sec 4- Températur 7jours
non hémolysé 24oC e ambiante
19 Groupe sanguin Sang total EDTA 4-
rhésus 24oC
20 Glycémie Plasma fluorure 4- Températur 1jours
à jeun de sodium 24oC e ambiante
21 Hémoparasites Sang total Températur 2jours
(palu, filaire, e ambiante
trypanosome)
22 HEPATIE B(Ag Sérum Sec 4- Températur 7jours
HBs,AgHBe) 24oC e ambiante
23 Hépatite Sérum Sec 4- Températur 7jours
C(HVC) : Ac 24oC e ambiante
HVC
24 HIV Sérum ou sec ou 4- Températur 7jours
plasma EDTA 24oC e ambiante
25 Ionogramme Plasma héparine(b Températur 7jours
(Na,K,CL) ouchon e ambiante
vert)
26 Latex waaler Sérum Sec Températur 7jours
rose: FR e ambiante
27 LCR biochimie LCR Températur 7jours
e ambiante
28 LDH (lactate Sérum 4- Températur 7jours
déshydrogénase) pas 24oC e ambiante

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d’hémolyse
29 Liquide de Ascite, à 4-
ponction synovial, recueillir 24oC
(biochimie) pleural, dans une
péricardique, seringue
Péritonéal ou flacon
stérile par
le
médecin
30 Magnésium Sérum Sec 4- Températur 7jours
sujet à jeun de 24oC e ambiante
préférence le
martin (il
existe un
rythme
circadien).
Pas
d’hémolyse
31 Microfilaire Biopsie Réaliser au laboratoire / /
cutanée cutanée
exsangue
32 Mycoplasmes Sperme,
urogénitaux urine,
endocol,
grattage urètre
33 NFS Sang total EDTA 4-24oC Températur 7jours
(numération pas e ambiante
formule d’hémolyse
sanguine) ou de caillot
34 Parasitologie des Selles pot propre 4-24oC Températur 1jours
selles(KOAP) fraiches, et sec e ambiante
recueillies au
labo
35 Prélèvement Exsudat
urétral génital Réaliser au laboratoire
(P U) (écouvillon)
36 Prélèvement Sécrétion Réaliser au laboratoire
cervico-vaginal génitales
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(PCV) (col,
vagin /écouvil
lon)
37 Protéine C Sérum Sec 4-24oC Températur 7jours
Réactive (CRP) préférable à e ambiante
jeune
38 Rubéole (IGM, Sérum Sec 4-24oC Températur 7jours
IGG) e ambiante
39 sérodiagnostic Sérum Sec Températur 7jours
de Widal et e ambiante
Félix
40 Sucre (glucose) Urines flacon 4-24oC
urinaire (de préférence propre
1er urine du
martin)
41 Suppurations Ecouvillon, flacon
Seringue stérile
42 Syphilis Sérum Sec 4-24oC Températur 7jours
(VDRL+ TPHA) e ambiante
43 taux de Plasma citrate de 4-24oC Températur 7jours
Prothrombine(T sodium e ambiante
P)
44 Temps de Plasma citrate de 4-24oC Températur 7jours
Cephaline sodium e ambiante
Activateur(TCK
)
45 Toxoplasmose Sérum Sec 4-24oC Températur 7jours
(IG M+ IGG) e ambiante
46 Transaminase Sérum Sec 4-24oC Températur 7jours
(GOT + GPT) e ambiante
47 Triglycérides Sérum Sec 4-24oC Températur 7jours
e ambiante
48 Ulcérations Ecouvillonna /
génitales ge du chancre
49 Urée Sérum Sec 4-24oC Températur 7jours
e ambiante
50 Vitesse de Sang totale citrate de 4-24oC Températur 2jours

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Sédimentation sodium e ambiante

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