Introduction
L’oncologie, terme utilisé à l’international pour désigner le domaine médical
qui traite des maladies cancéreuses, est également connue dans les pays francophones
sous le même nom, bien que parfois accompagnée de l’appellation plus large de
"cancérologie."
Partout dans le monde, cette spécialité mobilise d’importantes ressources
scientifiques pour faire face à la complexité des pathologies tumorales, en constante
évolution. Les avancées en oncologie, tant dans la recherche fondamentale que dans
les traitements cliniques, permettent de proposer des approches thérapeutiques de
plus en plus précises et individualisées, contribuant à améliorer les taux de survie et
la qualité de vie des patients.
I- Généralité
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1- Définition
L'oncologie est la branche de la médecine dédiée à l'étude, à la prévention, au
diagnostic et au traitement des cancers. Elle se concentre sur la compréhension des
mécanismes de formation des tumeurs et sur les stratégies thérapeutiques pour lutter
contre le cancer. L'oncologie inclut également des soins de support pour améliorer la
qualité de vie des patients. Ainsi, les professionnels de cette discipline sont appelés
oncologues.
2- Spécialités oncologiques
L'oncologie se divise en plusieurs spécialités, chacune se concentrant sur des
aspects spécifiques du traitement du cancer :
- Oncologie médicale : Traitement des cancers par médicaments (chimiothérapie,
immunothérapie, thérapies ciblées) et gestion des soins de support.
- Oncologie chirurgicale : Réalisation de chirurgies pour enlever les tumeurs et
effectuer des biopsies.
- Oncologie radiothérapeutique : Utilisation de la radiothérapie pour détruire les
cellules cancéreuses.
- Oncologie pédiatrique : Spécialisation dans le traitement des cancers chez les
enfants, tenant compte de leurs particularités physiologiques.
En plus, nous pouvons citer la psycho-oncologique, l’oncogénétique, l’oncologie
gynécologique, oncologie urologique, oncologie hématologique. Ces spécialités
collaborent souvent dans des équipes multidisciplinaires pour une prise en charge
optimale des patients.
II- Plan d’action
Le plan d’action de l’oncologue dans le traitement du cancer dépend de nombreux
facteurs, tels que le type de cancer, son stade, les caractéristiques spécifiques du
patient (âge, état général, comorbidités, etc.) et les options thérapeutiques
disponibles.
1- Prévention
La prévention des cancers est essentielle et repose sur plusieurs stratégies. Voici
quelques-unes des plus efficaces :
- Les campagnes de sensibilisation
- Les dépistages
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- Les vaccinations : Se faire vacciner contre des virus comme le HPV et
l’Hépatite B qui favorise le cancer de foie
2- Diagnostic précis et staging du cancer
Voici les principales étapes que l’oncologue suit généralement pour établir un
diagnostic :
• Examens cliniques : L’oncologue procède à des examens physiques
détaillés pour évaluer l’étendue de la maladie.
• Tests diagnostiques : Cela peut inclure des biopsies, des analyses
sanguines, des imageries médicales (scanner, IRM, PET scan), et des tests génétiques
pour déterminer la nature du cancer.
• Stadification (staging) : L’oncologue détermine le stade du cancer
(localisé, régional, métastatique) pour guider le choix des traitements. Cela comprend
l’évaluation de l’étendue de la tumeur, de l’invasion des ganglions lymphatiques et de
la présence de métastases.
Le cancer est généralement classé en stades, qui décrivent l'étendue de la
maladie dans le corps. Les stades permettent aux médecins de déterminer le pronostic
et de planifier le traitement. Voici un aperçu des principaux stades du cancer :
1. Stade 0 (Carcinome in situ) : Ce stade est souvent considéré comme pré-
cancéreux.
2. Stade I : Le cancer est généralement localisé et de petite taille.
3. Stade II : Le cancer est plus avancé que le stade I, mais il est toujours localisé
4. Stade III : Le cancer est souvent plus volumineux et a envahi plusieurs ganglions
lymphatiques ou des tissus voisins
5. Stade IV : Le cancer est métastatique, ce qui signifie qu'il s'est propagé à d'autres
organes ou parties du corps.
Chaque type de cancer peut avoir des critères spécifiques pour chaque stade, et le
système de stadification peut varier.
3- Traitement
Le traitement est fonction du types et stade du cancer ainsi on distingue :
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• Traitement curatif : Si le cancer est détecté à un stade précoce, il peut
être éliminé de manière complète par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie.
L’objectif sera de guérir le patient.
• Traitement néoadjuvant/adjuvant : Un traitement néoadjuvant (avant la
chirurgie) peut être utilisé pour réduire la taille de la tumeur. Un traitement adjuvant
(après la chirurgie) est souvent donné pour éliminer les cellules cancéreuses
résiduelles et prévenir les rechutes.
• Traitement palliatif : Si le cancer est avancé ou incurable, l’objectif
devient la gestion des symptômes, l’amélioration de la qualité de vie et l’extension de
la survie.
III- Défis de l’oncologie
1- Insuffisance des ressources humaines, financières et techniques
Dans le monde te au Burkina en Particulier, nous notons un manque crucial de
personnel spécialisé dans les domaines clés de la recherche en oncologie. Aussi, il
convient de relever le manque de matériel de pointe et adapté et le déficit financier
qui freine la recherche.
2- Accès aux soins et complexité des cancers
L’un des enjeux majeurs de l’oncologie d’assurer un accès équitable aux soins
oncologique pour tous les patients indépendamment de leur situation géographique
ou socio-économique.
L’oncologie rencontre un grand défi dans les traitements du fait que les cancers
sont des maladies très variées avec des nombreux types et sous-types ayant chacun
ses propres caractéristiques
3- Effets secondaires et qualité de vie des patients
L’oncologie fait recours a plusieurs techniques et ou méthodes afin de traiter
les cancers. Ces traitements comme la chimio thérapie et la radiothérapie peuvent
provoquer es effets secondaires tels que l’anémie, les douleurs, les vomissements et
fièvres…. Cela complique la tâche aux spécialistes de cette discipline en ce qui
concerne la gestion de qualité de vie des patients atteints de cancers en leur offrant un
soutien psychologique et en gérant les effets secondaires des traitements.
IV- Cas pratique ; cancer du col de l’utérus (sketch de 5 min)
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Conclusion
L'oncologie vise non seulement à traiter le cancer, mais aussi à améliorer la qualité de
vie des patients et à réduire l'incidence de la maladie grâce à des stratégies de
prévention et de sensibilisation.
Le savez-vous ?
