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DIRECTION GENERALE DES IMPOTS 2023 La présente

Annee IMPOTS ET TAXE PERCUS AU COMPTANT déclaration doit être


Direction des Impôts Mois de
déposée à la recette
Wilaya de : Trimestre Novembre OU PAR VOIE DE RETENUE A LA SOURCE des impôts dans les
Inspection des impôts VINGT PREMIERS
de : TLEMCEN DECLARATION TENANT LIEU DE BORDEREAU-AVIS DE VERSEMENT JOURS DU MOIS
Recette des impôts A rappeler
de : obligatoirement
MONSIEUR Karam Adel Soulimane
Commune :
Activité Vente pratiquée par un détaillant
Adresse N03 Blkaid Ahmed Tlemcen
197144005603611200000 Identifiant fiscal Code activité
15688002546 Article d'imposition

Nature Code Opérations imposables Chiffre d'affaires Taux Montant à


des impôts Brut Imposable payer (DA)
TAP C1A11 Affaires bénéficiant d'une réfaction de 50% - 2.00% -
C1A12 Affaires bénéficiant d'une réfaction de 30% - 2.00% -
C1A13 Affaires sans réfaction 130 000 130 000 - 2.00% 2600 -
C1A14 Affaires exonérées - 0.00%
C1A20 Recettes professionnelles - 2.00% -

1 TOTAL 130 000 - 130 000 - 2600 - 1

Catégories de revenus soumis au versement forfaitaire Revenu imposable Taux A payer (DA)
VF C1C10 Traitements, salaires, émoluments, rémunérations diverses 0% -
C1C20 Pensions, rentes viagères - 0%
3 TOTAL - - 3
Catégories de revenus soumis à une retenue à la source Revenu imposable Taux A payer (DA)
IRG/Salaires E1L20 IRG / Traitements,salaires, pensions et rentes viagères 35000 Barème 8200 -
IRG / Autres retenues E1L80 IRG / Autres retenues à la source 10000 10% 1000 -
à la source
Retenues IBS E1M30 IBS / Entreprises étrangères non installées (Prest. serv) (1) -
4 (1) Joindre relevé détaillé des retenues TOTAL 45000 - 9200 - 4
Certifie sincère et Reçu ce jour la présente déclaration Eenregistrée le :
1 - TAP C/500026/A - véritable le contenu enregistrée sous le n° ………………….. ………………………………………
de la présente déclaration Observarions éventuelles

3 - VF C/500026/C - conforme aux documents Payée par - Ch bancaire. N°………………… ………………………………………


4/1 - IRG/Salaires C/201001/100 - comptables du …….… ………………………………………
4/2 - IRG/Autres retenues C/201001/A.B.C - A Tirée sur Agence ………… ………………………………………
4/3 - IBS Ret. à la source C/201001/M2 et 3 - le -Ch post…………...……… du…………. ………………………………………
Cachet Signature -En numéraire………………. ………………………………………
Prise en recette ………………………………………
MONTANT TOTAL A PAYER - par quit. N° ………………… ………………………………………
A ………..…le……………… ………………………………………
Le receveur des impôts ………………………………………
CACHET Signature ………………………………………

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