P H Y S I O L O G I E
OG-6 : COMPRENDRE LA REPRODUCTION CHEZ L’HOMME
Introduction
La reproduction est un critère de la vie et une nécessité du monde vivant, elle assure la pérennité
de l’espèce. La reproduction est assurée soit par une seule cellule ou un seul organisme ; c’est la
reproduction asexuée, ou agame (sans fécondation), soit par deux parents ; c’est la
reproduction biparentale ou sexuée. Ce dernier mode est caractérisé par deux événements : la
production des gamètes (mâle et femelle) ou (gamétogenèse) et la fécondation pour donner un
œuf ou zygote point de départ d’un nouvel être. Chez l’Homme comme chez tous les
mammifères, la reproduction est sexuée.
OS. 6-1 DECRIRE LES ASPECTS DE LA REPRODUCTION HUMAINE
I- DESCRIPTION DES APAREILS GENITAUX MÂLE ET FEMELLE
A-DESCRIPTION DE L’APPAREIL GENITAL MÂLE
Légende
1-Spermiducte ou canal déférent
2-Os du bassin
3-Corps caverneux
4-Urètre
5-Pénis
6-Corps spongieux
7-Prépuce
8-Gland
9-Uretère
10-Vessie
11-Vésicule séminale
12-Rectum
13-Prostate
14-Glande de cooper
15-Epididyme
16-Scrotum
17-Testicule droit
Doc.1 Appareil génital de l’homme vu de profil
B-DESCRIPTION DE L’APPAREIL GENITAL FEMELLE
a)vue
de face b) vue de profil
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Doc.2 Appareil génital de la femme
Légende
1-Oviducte 10-Vulve 19-Rectum
2-Pavillon 11-Petites lèvres
3-Ovaire 12-Grandes lèvres
4-Utérus 13-Uretère
5-Vessie 14-Muqueuse
6-Pubis 15-Muscle utérin
7-Vagin 16-Séreuse
8-Urètre 17-Canal cervical
9-Clitoris 18-Col de l’utérus
Les appareils génitaux de l'homme (1) et de la femme (2) ; bien qu’assez différents, sont conçus
suivant le même plan. Ils comprennent chacun :
Deux (2) gonades (ou glandes génitales) ; qui élaborent les gamètes et les hormones
sexuelles;
les voies génitales (ou conduits génitaux) : qui conduisent les gamètes et servent aussi
pour le développement de l'œuf (ou zygote) chez la femme ;
les organes copulateurs : qui permettent des rapports sexuels (ou les accouplements) ;
les glandes annexes ;
les organes externes.
Comparaison entre les appareils génitaux mâle et femelle
Organes Appareil génital mâle Appareil génital femelle
Gonades -2 testicules -2 ovaires
Voies génitales -2 épididymes -2 trompes de Fallope(ou
-2 spermiductes (ou canaux oviductes+2 pavillons)
déférents) -L’utérus
-L’urètre
Glandes annexes -Vésicules séminales -Glandes de Bartholin de
-Prostate part et d’autre de l’orifice
-Glandes de Cooper vaginal
Secrétant un mucus qui
lubrifie le vagin
Organes -Pénis ou Verge Vagin
d’accouplement
Les appareils génitaux de l’homme et de la femme présentent donc de nombreuses analogies :
des gonades qui fabriquent les cellules sexuelles, des conduits génitaux et des organes
d’accouplement. Ces similitudes résultent du fait que pendant les premières semaines du
développement embryonnaire, l’appareil génital est indifférencié chez l’embryon et que donc
la plupart des structures ont une origine commune.
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II-STRUCTURE ET PHYSIOLOGIE DES GONADES MÂLE ET FEMELLE
A-STRUCTURE ET PHYSIOLOGIE DES GONADES MÂLES : LES
TESTICULES
1-STRUCTURE DU TESTICULE
Le testicule est entouré par une
capsule qui le protège et le
divise en lobules. Chaque lobule
contient trois(3) à cinq(5) tubes
Chaque séminifères contournés.
En coupe transversale, on trouve
dans chaque testicule des lobules
séparés par des cloisons. lobule
présente des tubes séminifères.
Doc. 3 : coupe transversale d’un testicule
L’observation microscopique d’une coupe de testicule montre deux types de cellules
-les cellules de la lignée germinale,
qui évolue de la périphérie vers la
lumière du tube séminifère et
aboutissent à la formation de
spermatozoïdes ; ce sont :
.les spermatogonies ;
.les spermatocytes I ;
.les spermatocytes II ;
.les spermatides ; puis enfin
.les spermatozoïde
-Les cellules interstitielles appelées Cellules
de Leydig groupées autour des vaisseaux
sanguins, produisent l’hormone mâle
appelée testostérone
Responsable de l’apparition et du maintien
des caractères secondaires. La testostérone
étant dans le sang, le testicule est une glande
endocrine.
Doc. 4 : coupe transversale des tubes séminifères vue au microscope optique
2-LA PHYSIOLOGIE DU TESTICULE
Expérience 1 (de castration)
Si on fait l’ablation des testicules chez un animal (ou un homme) pubère, cela provoque la
stérilité et la disparition des caractères sexuels secondaires (pilosité, voix…)
Expérience 2 (injection ou greffe)
L’injection d’extraits testiculaires ou la greffe des testicules chez un animal castré ou la
parabiose entre un mâle castré et un mâle normale permet de restaurer les caractères sexuels
secondaires (pilosité, voix, libido…) mais la stérilité se maintien (absence de fécondation).
Conclusion
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Le testicule a une double fonction :
La fonction endocrine : produire une hormone mâle, la testostérone qui est
responsable de l’apparition et le maintien des caractères sexuels secondaires.
La fonction exocrine : produire les spermatozoïdes.
Le testicule est donc une glande mixte
STRUCTURE GENERALE ET ULTRA STRUCTURE D’UN SPERMATOZOÏDE
Doc.5 a : Structure d’un spermatozoïde humain
Le spermatozoïde ou gamète mâle est beaucoup plus petit, contient peu de réserves nutritives,
un centrosome proximal et flagelle qui lui permet de se déplacer.
Doc. 5 b : Quelques caractéristiques d’un spermatozoïde humain
Les spermatozoïdes humains ont :
- Une longueur totale de 75 µm
- Une survie dans les voies génitales féminines de 2 à 5 jours
- Une vitesse de déplacement de 10 à 50 µm par seconde.
Composition du sperme
- Volume d’un éjaculat : 3 à 5 ml
Composition :
- Spermatozoïdes : 5 à 100 millions par ml
- Sécrétions nourricières des vésicules séminales et de la prostate : environ 90% du
volume total.
B/ STRUCTURE ET PHYSIOLOGIEDES GONADES FEMELLES : les OVAIRES
1/STRUCTURE DE L’OVAIRE
Doc. 6 : Coupe longitudinale d’un ovaire
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Une coupe de l’ovaire d’une femme pubère montre deux zones :
une zone corticale, qui renferme des folicules à différents stades de développement.Un
follicule est un ensemble de cellules qui entourent l’ovocyte.On note :
Une zone médulaire,essentiellement constituéede tissus cojonctif et des vaisceaux sanguins
-le follicule primordial ;
-le follicule primaire ;
-le follicule secondaire ;
-le follicule tertiaire ;
-le follicule mûr ou follicule de De Graff.
A maturité le follicule libère l’ovocyte II à l’extérieur de l’ovaire :l’ovaire est donc une glande
exocrine.
STRUCTURE D’UN OVOCYTE II
L’ovocyte relativement gros, contient des reserves nutitives (vitéllus). Au
Doc. 7 : Ovocyte II venant d’être pondu
Doc. 7 b : Quelques caractéristiques d’un ovocyte humain
L’ovocyte II : humain
- Est généralement gros ? µm
- Une survie dans les voies génitales féminines de 24 à 36 heures
- Une vitesse de déplacement nulle il est incapable de se déplacer par manque de
flagelle ni de centrosome, donc (presque fixe).
Doc. 5 c : Composition de l’ovocyte II
- Contient des réserves nutritives (Vitellus)
- Volume d’un ovocyte par ponte rarement 2 par ovaire.
Composition :
- Au moment de sa libération pl’ovocyteII est entouré de cellules folliculaires formant
la corona radiata.
2-PHYSIOLOGIE DES OVAIRES
Expérience 1 : Ablation des ovaires (ou ovariectomie)
Chez la femme pubère,l’ablation des ovaire provoque :
-la stérilité (absence d’ovulation) ;
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-la regression des caractères sexuels secondaires (disparition des règles,absence de pilosité
…)
Expérience 2 : Injection ou greffe
L’injection d’hormones ovarienne répétée à doses convenables, la greffe d’ovaire ou la
parabiose entre une femelle normale et une femelle ovariectomisée ; corrige les effets de
l’ovariectomie mais la stérilité se maintien ‘absence de fécondation)
Conclusion
L’ovaire comme le testicule a une double fonction :
fonction endocrine :secretion des hormones femelles :les oestrogènes et la
progestérone
fonction exocrine : produire les gamètes femelles appelés ovocyte II
L’ovaire est donc une glande mixte
C-LA GAMETOGENESE
La gamétogenèse est le processus de fomation des gametes. Elle se déroule dans les gonades :
les testicules(spermatogenèse) et les ovaires(ovogenèse).
Doc. 8 : Shémas de la spermatogenèse et de l’ovogenèse
1-LA SPERMATOGENESE
C’est le procéssus de formation des spermatoïdes. Elle comporte 4 phases successives ;
-La phase de multiplication
Les spermatozoïdes subissent plusieurs mitoses successives et leur nombre augmente.
-La phase d’acroissement
Elle traduit par une augmentation de la taille des spermatogonies, qui deviennent de
spermatocytes I diploïdes (2n chromosomes).
-La phase de maturation
Elle est caractérisée par la méïose.
Au cours de la division réductionnelle(DR), unspermatocyte I à 2n chromosomes donne 2
spermatocyteI à n chromosomes.
Au cours de la division equqtionelle(DE), chaque spermatocyteII donne à son tour 1
spermatide(à n chromosomes.
En définitive au cours de la maturation,un spermatocyte I à 2n chromosomes donne 4
spermatides à n chromosomes.
-La phase de différenciation ou spermiogenèse
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DOC. 9 : Schéma de la spermiogenèse
Les spermatides se transforment progressivement en une cellule particulière mobil appelées
Spermatoïdes. Le spermatozoïde est appelée gamête mâle.
. VARIATION DE LA QUANTITE D’ADN AU COURS DE LA
SPERMATOGENESE
Taux d’ADN par lot de chromosomes
5c
c d
4c
3c
a b e f
2c
g h
c G1 G2 DR DE
S
0
Temps
Interphase Méiose
Doc. 10 : Courbe de la variation de la quantité d’ADN au cours de la spermatogenèse
2-L’OVOGENESE
C’est le processus de formation des ovules. Elle comporte 3 phases :
-La phase de multiplication
Dans l’ovaire fœtal, les ovogonies (à 2n chromosomes) subissent des mitoses successives qui
augmentent le nombre d’ovogonies.
-La phase d’accroissement
Les ovogonies augment de volume par accumulation de réserves et seront appelées ovocyte I
(à 2n chromosomes).
-La phase de maturation
Elle correspond à la méiose :
Au cours de la division réductionnelle(DR), l’ovocyte I donne deux cellules de taille inégale ;
un ovocyte II à( n chromosomes) et le 1e globule polaire (à n chromosomes).
Au cours de la division équationnelle (DE) l’ovocyte II donne également deux cellules de
taille inégale ; un ovotide (à n chromosomes) et un 2è globule polaire. Cependant, une 2 ème
division (DE) ne peut se réaliser qu’en cas de fécondation (après la pénétration du
spermatozoïde dans l’ovocyte II.
Remarque
La phase de différenciation n’existe pas dans l’ovogenèse.
III-NOTION DE CYCLE SEXUELS
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Chez la femme, le fonctionnement de l’appareil génital est marqué par des transformations
qui se reproduisent identiques à elles-mêmes, ceci à intervalle de temps régulier ; on parle de
cycles sexuels. Le début d’un cycle est marqué par l’apparition des règles dont la durée est
variable, mais en moyenne 28 jours. On distingue plusieurs cycles sexuels chez la femme :
-le cycle ovarien ;
-le cycle utérin ;
-le cycle hormonal ;
-le cycle de température etc.…
A-LE CYCLE OVARIEN
Doc. 11 :Schéma du cycle ovarien
Ce cycle à lieu dans l’ovaire, il est caractérisé par l’évolution d’un follicule et comporte trois
phases :
-la phase folliculaire ;
-l’ovulation ou ponte ovulaire ;
-la phase lutéinique ou lutéale
1-La phase folliculaire
Elle est marquée par la transformation d’un follicule tertiaire ou cavitaire en un follicule mûr
ou follicule de De Graaf.
Elle va du 1er jour des règles au 13ème jour pour un cycle de 28 jours et le 13 ème jour ce follicule
ayant atteint la maturité est apte à ovuler.
2-L’ovulation ou ponte ovulaire
Elle a lieu le 14ème jour avant la fin du cycle. Elle correspond à l’éclatement du follicule
mûr qui libère l’ovocyte II bloqué en métaphase II et le 1er globule polaire.
3-Phase lutéinique ou phase lutéale
Elle est caractérisée par la présence du corps jaune qui dégénère vers la fin du cycle et laisse
un nodule blanchâtre appelé corps blanc.
B-LE CYCLE UTERIN
Doc. 12 : Schéma du cycle utérin
L’utérus est constitué de deux tuniques :
-Le myomètre ou muscle utérin, il est externe et très épais.
-L’endomètre ou muqueuse utérin, interne, mince, .constitué par un tissu conjonctif.
.Pendant la phase folliculaire (après la menstruation ou les règles), l’endomètre se reconstitue
et s’épaissit de quelques millimètres sous l’action des œstrogènes. Les glandes en tubes se
développent.
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-Pendant la phase lutéinique, l’endomètre ou muqueuse utérine continue à croître et atteint
son épaisseur maximum. Les glandes en tubes deviennent de plus en plus tortueuses et
forment un aspect appelé dentelle utérine.
A la fin du cycle par suite de la diminution des taux d’hormones, il ya destruction de
l’endomètre ; c’est la menstruation ou règle.
C-LE CYCLE DE LA GLAIRE CERVICALE
Doc. 13 : Schéma du cycle
La glaire cervicale ou mucus cervicale est une sécrétion des glandes du col de l’utérus. Elle
empêche certains agents pathogènes d’atteindre l’utérus. Elle est formée de filaments
protéiques disposés en réseau aux mailles variables. Elle subit une évolution cyclique.
-En phase folliculaire, la glaire cervicale forme une un réseau dense et imperméable aux
spermatozoïdes.
-En période d’ovulation, la sécrétion est abondante. Son mucus glaireux, filant et étirable est
perméable aux spermatozoïdes, il filtre et sélectionne les spermatozoïdes qui pourront le
traversés.
-En phase lutéinique, la progestérone rend la glaire cervicale dense, épaisse et donc
imperméable aux spermatozoïdes.
D-LE CYCLE HORMONAL
Une hormone est une molécule produite par une glande, transportée par le sang et en
modifiant à distance le fonctionnement d’autres organes.
Le cycle hormonal est caractérisé par la sécrétion de trois catégories d’hormones :
Les hormones ovariennes.
Doc. 14 : Schéma du cycle hormonal
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Les ovaires produisent deux types d’hormones : les œstrogènes (ou œstradiol) et la
progestérone.
-En phase folliculaire : la sécrétion des Œstrogènes (œstradiols ou folliculine) par la thèque
interne et la granulosa des follicules en croissance est faible au début du cycle puis augmente
progressivement et donne un premier pic à un ou deux jours avant l’ovulation.
-Pendant l’ovulation : le taux d’œstrogène diminue.
-Pendant la phase lutéinique : le corps jaune sécrète la progestérone en quantité importante
et un peu d’œstradiols. Le taux de progestérone augmente progressivement après l’ovulation
et donne un pic vers le milieu de cette phase, puis diminue progressivement et s’annule à la
fin de ce cycle.
Les œstrogènes donnent un deuxième pic faible vers le milieu de cette phase puis décroît
progressivement vers la fin du cycle.
Remarque : en cas de grossesse, les sécrétions d’hormones ovariennes augmentent, le
placenta produit aussi des les œstrogènes et la progestérone.
Les principales actions biologiques des hormones ovariennes
LE CYCLE DES HORMONES HYPOPHYSAIRES
L’hypophyse sécrète deux types d’hormones : la LH (hormone lutéinique) et la FSH
(hormone folliculostimuline)
-Pendant la phase folliculaire : la sécrétion de FSH est plus importante que celle de la LH et
connaît un pic moins important
-Au moment de l’ovulation, le pic de LH est plus important.
-Pendant la phase : le taux de LH est faible et presque constant. Ce taux est supérieur à celui
de la FSH.
Doc. 15 : Schémas du cycle des hormones hypophysaires
L’hormone hypothalamique
L’hypothalamus agit sur l’hypophyse par l’intermédiaire d’une neurohormone ; la GnRH
(gonadolibérine) , libérée de façon pulsatile dans e sang par les extrémités des axones des
neurones hypothalamiques( voir document 26 ). La GnRH est un facteur indispensable à la
libération des gonadotrophiques hypophysaires en stimulant l’antéhypophyse.
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IV-LA FECONDATION
C’est la rencontre et la fusion de deux(2) gamètes ; le gamète mâle ou (spermatozoïde) et le
gamète femelle ou (ovocyte II).
Doc. 16 : Lieu de fécondation dans l’appareil reproducteur de la femme
A-LES ETAPES DE LA FECONDATION
Doc. 17 : Schémas des différentes étapes de la fécondation
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Ce sont : l’attraction, la pénétration, l’activation, le rapprochement et la segmentation.
1-L’ATTRACTION
Après l’ovulation, l’ovocyte II bloqué en métaphase II est entouré des spermatozoïdes dans le
tiers supérieur de la trompe.
2-LA PENETRATION
Un seul spermatozoïde pénètre dans l’ovocyte II à travers un cône.
3-L’ACTIVATION
La pénétration du spermatozoïde dans l’ovocyte II bloqué en métaphase II à pour
conséquence le réveil physiologique du gamète femelle. Ce réveil se manifeste par :
a-la reprise de la méiose, cela entraine la formation de l’ovule et du 2ème globule polaire.
b-la libération du contenu des granules corticaux empêchant la pénétration d’un autre
spermatozoïde.
4-LE RAPPROCHEMENT
Le noyau du spermatozoïde émet des asters, augmente de volume et devient le pronucléus
mâle, de même que celui de l’ovule devient le pronucléus femelle. Le pronucléus mâle se
dirige vers le pronucléus femelle : c’est le rapprochement.
5-LA CARYOGAMIE
C’est la rencontre et la fusion des deux (2) pronucléi ; il en résulte un œuf ou zygote. La
caryogamie marque la fin de la fécondation.
6-LA SEGMENTATION
L’œuf formé subit sa première mitose ou première division de segmentation et donne deux
cellules-œufs. Chaque cellule subira ensuite plusieurs mitoses et ainsi de suite : c’est la
segmentation.
B-LA FECONDATION IN VITRO ET TRANSFERT D’EMBRYON (FIVETE)
Doc.18 Schéma de la fécondation in vitro
La fécondation in vitro et le transfert d’embryon consiste à recueillir les ovocytes et à les
féconder au laboratoire puis à transplanter l’œuf dans l’utérus d’une femme.
La fécondation in vitro s’applique surtout aux femmes qui ont une stérilité tubaire
(obstruction des trompes).
Les étapes de la technique de cette fécondation sont : -traitement hormonal
-traitement hormonal ;
-le prélèvement d’un ovocyte après les pics des FSH et LH ;
-le prélèvement des spermatozoïdes qui doivent subir une capacitation dans les milieux
artificiels ;
-le mélange dans une éprouvette de l’ovocyte II et des spermatozoïdes ;
-la fécondation dans l’éprouvette et la formation de l’œuf ;
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-la transplantation dans l’utérus de l’œuf au stade de deux quatre ou 8 cellules dans l’utérus.
C/LES OBSTACES A LA FECONDATION : LA STERILITE
Plusieurs couples parfois féconds n’ont pas d’enfants. Les causes peuvent être les suivantes :
1-Au niveau des gamètes
Chez l’homme :
-un nombre insuffisant des spermatozoïdes dans le sperme (oligospermie) ;
-une absence totale des spermatozoïdes dans le sperme (azoospermie ou aspermie) :
-la présence des spermatozoïdes anormaux, avec une grosse tête ou deux têtes ou sans queue
(tératospermie) ;
-une absence de mobilité des spermatozoïdes (asthénospermie) ;
Chez la femme
-une absence d’ovulation (pas de ponte ovulaire)
2-Au niveau des voies génitales
Chez l’homme
-les spermiductes sont bouchés
Chez la femme
-les oviductes ou trompes sont bouchés ;
-un PH vaginal trop acide ;
-la glaire cervicale est quantitativement insuffisante, ce qui ne facilite pas le déplacement des
spermatozoïdes ;
-la présence d’anticorps anti-spermatozoïdes au niveau du col de l’utérus ;
-obstruction du col de l’utérus, souvent due à des maladies sexuellement transmissibles
(MST)
V-LA GESTATION
C’est la période correspondant à l’évolution de l’œuf après fécondation. Elle comprend :
-la pro gestation,
-la nidation
A-LA PROGESTATION
Doc. 19 : Schéma des premières étapes du développement embryonnaire
Elle va de la fécondation à la nidation. Après la fécondation, l’œuf formé progresse lentement
vers
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L’utérus tout en se divisant par des mitoses. La durée de cette progression est de 6 à 7 jours
(voir document).
On distingue donc les stades évolutifs suivants :
-Stade à 2 cellules (ou blastomères) ; œuf 3O heures après la fécondation ;
-Stade à 4 cellules ; œuf 45 heures après la fécondation ;
-Stade à 8 cellules ; Œuf 6O heures après fécondation ;
-Stade à n cellules formant une sphère pleine ou morula ; au 4ème jour après la fécondation ;
-Stade blastocyste ; la morula se creuse d’une cavité et devient le blastocyste au 6 ème jour. Au
7ème jour, le blastocyste va s’implanter dans l’utérus ; c’est la nidation.
B-LA NIDATION
1-Définition
La nidation est l’implantation ou la fixation du blastocyste libre sur la muqueuse utérine ou
endomètre.
Doc. 20 : Stade blastocyste libre Doc. 21 : Stade blastocyste à la nidation
Doc. 22 : Schéma de l’embryon
Au cours de la nidation, il ya mise en place d’une structure appelée placenta.
2-Mise en place du placenta : Lors de la nidation, les cellules externes du blastocyste
forment avec les cellules voisines de l’endomètre, le placenta, relié à l’embryon par le cordon
ombilical.
Le placenta est un organe qui joue trois(3) rôles pendant la gestation :
Premier rôle : Organe de fixation
Le placenta permet la fixation de l’embryon dans la dentelle utérine pendant toute la période
de la gestation.
Deuxième rôle : Organe d’échanges sélectifs
Le placenta permet les échanges nutritifs et respiratoires entre le sang maternel et le sang
fœtal pendant la grossesse.
Le placenta joue le rôle de filtre sélectif, car les échanges matérno-foetalaux vont se faire à
travers le placenta et le cordon ombilical. C’est par là que passent tous les matériaux
nécessaires au développement du fœtus (nutriments, oxygène), ainsi que les déchets produits
par le métabolisme du fœtus (urée, dioxyde de carbone).
Certains microbes peuvent traverser le placenta et seront à l’origine des maladies ou des
malformations congénitales.
Troisième rôle : glande endocrine
Observation :
Chez une femme gestante, l’ovariectomie bilatérale provoque un avortement si elle est
effectuée avant trois mois de grossesse ; au-delà de trois mois, celle-ci n’a plus d’effet.
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Interprétation
Avant trois mois de grossesse, le maintien de la grossesse dépend des ovaires, car c’est le
corps jaune gravidique qui sécrète la progestérone et les œstrogènes pour le maintien de la
grossesse.
A partir de trois mois(3) de grossesse et plus, le placenta prend le relais du corps jaune et
sécrète en grande quantité la progestérone et des œstrogènes pour la poursuite de la gestation.
NB : Dès la nidation, le trophoblaste sécrète l’hormone gonadotrophine chorionique (HCG).
Cette hormone stimule le corps jaune ovarien, qui sécrète alors des quantités croissantes de
progestérone et d’œstrogènes pour le maintien de la grossesse.
Durant toute la période de la gestation, il y a un taux croissant de progestérone et des
œstrogènes. Ces hormones sont sécrétées à la fois par le corps jaune et par le placenta.
Doc.23 Courbe de variation des taux sanguins des hormones au cours de la grossesse
Pendant la gestation, il y a arrêt des cycles sexuels. Cet arrêt est dû au rétrocontrôle négatif
c’est-à-dire au freinage de l’activité hypophysaire.
C-LES DIFFERENTES GROSSESSES
Un seul « ovule » est libéré au cours de chaque cycle, une seule fécondation est possible à
chaque fois, donnant un œuf à l’origine d’un embryon. C’est le cas des grossesses les plus
fréquentes. Cependant, il peut arriver qu’on ait plusieurs cas de figure résultant soit d’une
ovulation multiple, soit d’une division végétative de l’œuf, soit de la combinaison entre
ovulation multiple et division végétative de l’œuf.
1-La grossesse multiple
C’est une grossesse au cours de laquelle se développent plusieurs fœtus dans la cavité utérine.
La grossesse gémellaire (jumeaux) est la plus fréquente. Elle peut être uniovulaire. Dans ce
cas, l’œuf résultant de la fécondation d’un ovocyte et d’un spermatozoïde se divise en deux
parties et donnent deux (2) embryons identiques du point de vue génétique : c’est la
reproduction végétative. On obtient des vrais jumeaux. Ils se ressemblent parfaitement, sont
toujours de même sexe et ont le même programme génétique.
Par contre, elle peut être bi ovulaire. Dans ce cas deux follicules mûrissent et libèrent 2
ovocytes II qui sont fécondés par deux (2) spermatozoïdes différents. On obtient des faux
jumeaux. Ils peuvent être de même sexe ou de sexe différents.
2-La grossesse extra-utérine (GEU)
Elle survient lorsque la migration de l’œuf n’a pas eu lieu ou s’est arrêtée trop tôt. (Le plus
souvent dans une trompe de Fallope ou parfois dans la cavité abdominale). Quelque soit le
cas, ce type de grossesse doit être interrompu par voie chirurgicale pour ne pas compromettre
la vie de la femme.
3-La grossesse nerveuse
C’est une fausse grossesse qui se manifeste chez une femme désirant très fortement en avoir.
Elle se manifeste par une absence de règles, un ballonnement abdominal, une tension des
Cours de MONSIEUR Judicaël MOUKALA BAKALA Page 15
seins, des nausées, des vomissements et une prise de poids. Mais les tests de grossesse sont
négatifs. Tout rentre en ordre à partir du moment où la femme est convaincue de son erreur.
Au bout de neuf (9) mois de grossesse, le développement du fœtus est complet et il est
expulsé par les contractions de l’utérus au cours de la parturition ou accouchement.
V-CONTRÔLE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE DE LA REPRODUCTION
L’hypothalamus et l’hypophyse sont deux organes situés dans la partie antérieure du cerveau.
Les deux sont reliés par une tige pituitaire.
Doc. 24 Evolution du taux de GnRH Doc.25 : Action de
l’hypothalamus sur
En début de phase folliculaire
l’hypophyse
A-RÔLE DE L’HYPOTHALAMUS
1ère série d’expériences
-La stimulation électrique de certaines zones de l’hypothalamus déclenche la production de
LH (pic) et de l’ovulation chez la femme (ou chez l’animal femelle).
-La section de la tige pituitaire annule toutes les sécrétions de l’hypophyse donc un arrêt de la
spermatogenèse chez le mâle.
Conclusion L’hypothalamus contrôle l’activité de l’hypophyse.
2ème série d’expériences
La greffe de l’hypophyse chez un animal hypophysectomisé ne peut corriger les troubles que
si le greffon est placé à son endroit d’origine, près d’hypothalamus où la vascularisation
pourra être refaite normalement ou (par parabiose).
Conclusion L’hypothalamus agît sur l’hypophyse par l’intermédiaire d’une hormone ; la
GnRH (Gonadotrophine Realising Hormone). La GnRH stimule l’hypophyse qui sécrète à son
tour la FSH et la LH
B-LE RÔLE DE L’HYPOPHYSE
L’hypophyse sécrète 2 types d’hormones : la LH (hormone lutéinique) et la FSH (hormone
folliculostimulante).
1-Chez l’homme
-La LH active la sécrétion de la testostérone par les cellules de Leydig ;
-La FSH stimule les testicules qui activent la spermatogenèse.
2-Chez la femme
-La LH provoque l’ovulation par un pic de sécrétion très important, elle provoque aussi la
transformation du follicule mûr éclaté en corps jaune et stimule la sécrétion de la
progestérone.
-La FSH stimule les ovaires, le développement et la maturation des follicules et la sécrétion
des Œstrogènes.
C-LE FEED-BACK OU RETROCONTRÔLE
Le feed-back ou rétrocontrôle est donc l’action retour des gonades (testicules et ovaires) sur
le complexe hypothalamo-hypophysaire.
Il existe deux (2) types de rétrocontrôles ou feed-back : le feed-back positif (+) et le feed-
back négatif (-).
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-Le feed-back positif(+) stimule les sécrétions hypothalamo-hypophysaires
-Le feed-back négatif(-) inhibe(ou empêche ou freine) les sécrétions hypothalamo-
hypophysaires
1-Chez l’homme
Expériences
-La castration d’un mammifère mâle adulte est suivie d’une augmentation de la concentration
du taux de LH dans le sang.
-L’injection de la testostérone à un animal castré provoque une baisse du taux de LH.
Conclusion
La testostérone exerce une action inhibitrice sur la sécrétion de la LH : c’est le feed-back
négatif(-).
Remarque
-La testostérone n’a aucun effet sur la sécrétion de FSH ; c’est l’Inhibine hormone sécrétée
par les cellules de sertoli qui est capable d’inhiber la sécrétion de FSH par l’antéhypophyse ;
c’est le feed-back positif(-).
-Il n y a pas de feed back-back positif(+) du testicule sur l’hypothalamus et l’hypophyse
- Hypothalamus
Hypophyse
FSH LH
+ Testicules
Tubes séminifères Cellules interstitielles
Cellules de sertoli Cellules de Leydig
Inhibine
Spermatogenèse Testostérone
Doc. 26 : Schéma fonctionnel sur la régulation des hormones ovariennes
2-Chez la femme
Observations
Chez la femme, pendant la phase folliculaire, les œstrogènes exercent un feed-back négatif(-)
sur les sécrétions de FSH et de LH. Deux jours avant l’ovulation, le taux élevé d’œstrogènes
provoque un feed-back positif(+).
- Hypothalamus -
GnRH
Hypophyse
FSH
Ovaires
LH
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Follicules Corps jaune
Œstrogènes Progestérone
Doc. 27 : Schéma résumant le feed-back des hormones ovariennes
OS5-2 IDENTIFIER LES CAS PARTICULIERS DE LA REPRODUCTION
CHEZ LES ANIMAUX
I-OVULATION PROVOQUEE CHEZ LES MAMMIFERES
Si chez la plupart des mammifères, l’ovulation se produit de façon automatique à la fin de la
phase folliculaire (ovulation spontanée), chez certaines femelles animales de la lapine, de la
chatte, de l’écureuil… Ce sont les stimulations de l’accouplement qui déclenchent
l’ovulation ; on parle d’une ovulation provoquée chez ces dernières, le cycle reste bloqué au
stade de follicule mûr.
Stimulus Récepteur sensoriel Centre nerveux
Influx
Accouplement Vagin Hypothalamus
nerveux
GnRH
Antéhypophyse
Doc. 28 : Schéma du mécanisme neuro-hormonal LH
Du déclenchement de l’ovulation chez
La lapine
Ovulation Ovaire
Follicule mûr
II-LA FECONDATION EXTERNE CHEZ L’OURSIN
Doc. 29 : Schéma de la reproduction externe chez l’oursin
Cours de MONSIEUR Judicaël MOUKALA BAKALA Page 18
L’oursin est un animal marin. Il existe des oursins mâles et des oursins femelles. Pendant la
période de reproduction, les oursins mâles et femelles se regroupent. Les mâles libèrent les
spermatozoïdes et les femelles les ovules. Grâce à une substance libérée par les ovules
appelée fertilisine, les spermatozoïdes, attirés se déplacent vers les ovules et les entourent.
Puis un des spermatozoïdes pénètre dans l’ovule qui se rétracte. Les deux noyaux fusionnent :
c’est la fécondation externe. Ce type de fécondation est réalisée par les espèces aquatiques ; la
plupart des poissons, les batraciens etc.…
II-LES CONDITIONS DU DEVELOPPEMENT DE L’EMBRYON
Chez les mammifères, il y a un placenta et l’embryon est parasite de la mère gestante.
Chez les oiseaux, les reptiles, les batraciens, l’embryon est autonome sur le plan nutritif et se
développe à l’intérieur d’une coque contenant des substances de réserves(Vitellus).
L’ensemble est appelé œuf
. OS-6-3 : II – PRATIQUER LES METHODES CONTRACEPTIVES
ADAPTEES A SON ORGANISME
La contraception désigne l’ensemble de moyens et méthodes utilisables par un couple pour
éviter une grossesse in désirée
La contravention est l’ensemble de pratiques utilisables par un couple pour empêcher
l’évolution d’une grossesse après formation de l’œuf.
A -La contraception
On distingue au moins cinq méthodes de contraception : les méthodes naturelles, mécaniques,
chimiques, hormonales et la stérilisation.
1- Les méthodes naturelles
On distingue:
a/ La méthode du coït interrompu
Elle consiste au retrait, hors du vagin, de la verge du partenaire quelques secondes avant
l’éjaculation.
Inconvénients :
- L’éjaculation à la vulve peut être fécondante ;
- Le liquide prostatique contient parfois des spermatozoïdes, ce qui peut occasionner une
grossesse.
Ne pas avoir deux rapports successifs sans s’être lavé et uriné.
b- Les méthodes d’auto observation (M.A.O.)
Ce sont des méthodes basées sur l’observation de la glaire cervicale, de la température et du
col de l’utérus.
b1/Observation de la glaire cervicale
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La glaire cervicale est un liquide visqueux sécrété par le col de l’utérus.
Pendant la période de fertilité (période ovulatoire), la glaire cervicale est abondante,
fluide, transparente et perméable aux spermatozoïdes.
Pendant les périodes stériles, la glaire cervicale est peut abondante, mailles serrées et
collante.
Propriétés physico-chimiques de la glaire cervicale au cours du cycle
Document 1
Période
Jours du cycle Règl 7è 10è 13è 14è 15è 17-18è 21-22è 24è 26-28è
es
Densité de la 3
trame
2
Dimension des 0,5 2- 2,5 4-6 8- 4-6 2,5-4 2-3,5 1 0,5
mailles 3,5 -4 12
Document 2
Jours du 1er 10 è 14 è
cycle 28è
Quantité 60 700 60
Aspect Peu transparente, Transparente, Peu transparente,
épaisse fluide épaisse
pH Neutre ou légèrement Alcalin Neutre ou légèrement
acide acide
Viscosité Minimale
Activité de l’élève : Utilisez les informations extraites des documents 1 et 2 pour expliquer
comment la glaire cervicale intervient dans la filtration des spermatozoïdes.
Avantage:
Cette méthode ne demande aucun apport financier.
Inconvénients:
- Cette méthode n’est pas utilisable en cas de sécrétion d’origine infectieuse ou parasitaire.
Cours de MONSIEUR Judicaël MOUKALA BAKALA Page 20
- Elle exige de la femme une maîtrise de sa physiologie
b2/Observation de la température.
Elle consiste à prendre la température tous les matins dès le réveil, avec le même thermomètre
et si possible à la même heure. La période de sécurité ou période stérile commence le
quatrième jour du plateau hyperthermique (Cf. cycle de température).
Le couple doit s’abstenir de tout rapport sexuel non protégé du début des menstrues jusqu’au
quatrième jour de l’hyperthermie.
Avantages:
-Elle ne nécessite aucune intervention chimique;
-Aucune répercussion sur la santé;
-Aucun apport financier ;
-Elle renseigne sur la date exacte de l’ovulation
Inconvénients :
-Période d’abstinence trop longue, près de 18 jours pour un cycle de 28 jours.
-Une fièvre peut provoquer l’augmentation de la température.
-Méthode très contraignante.
b3/Observation du col de l’utérus.
Cette observation se fait selon une technique bien établie à partir de sa situation (basse ou
élevée), sa consistance (dure ou mole), son ouverture ou sa fermeture.
Si la femme est en période de fertilité, le col est haut, mou et ouvert.
Si elle est en période d’infertilité le col ci est bas, dur et fermé.
Avantages:
- Elle ne nécessite aucune intervention chimique;
- Aucune répercussion sur la santé;
- Aucun apport financier ;
Inconvénient :
Elle demande de la part de la femme une maîtrise de son corps.
c/ La méthode d’Ogino ou méthode de calcul
Elle se fonde sur la recherche de la date présumée de l’ovulation, en partant des constatations
suivantes :
- La survie des spermatozoïdes dans les voies génitales femelles est d’environ 3 jours,
- La survie de l’ovocyte II est de 1 jour ;
- La durée de la phase lutéinique est constante de 14 jours ;
Connaissant la durée du cycle (x), il est possible de déterminer le jour probable de l’ovulation
par l’opération suivante : x – 14.
Pour déterminer la durée de la période de fertilité ou de fécondité on réalise les opérations
suivantes :
x – 14 – 3 puis x – 14 + 3
Exemple : Une femme dont la durée du cycle est de 30 jours nous aurons
30 – 14 - 3 =13
30 – 14 +3 =19 la période d’abstinence est du 13 au 19.
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Avantages :
- Elle ne nécessite aucune intervention chimique;
- Aucune répercussion sur la santé;
- Aucun apport financier ;
Inconvénient :
-Une ovulation précoceouretardée ne met pas la femme à l’abri (émotion, fatigue, surmenage,
voyage peuvent faire varier son cycle). Le taux d’échec est de 40 à 75%.
2 - La contraception mécanique
Elle empêche la rencontre des gamètes après utilisation des instruments
a/ La cape cervicale
Elle ressemble à un chapeau .On doit la placer au fond du col de l’utérus. Elle y empêche le
passage des spermatozoïdes en les détruisant. La cape cervicale la plus répandue se nomme
Ovés et fût commercialisée en1998
Avantage :
-Elle est facile à mettre en place.
Inconvénients :
-Elle ne protège pas contre les IST
-Efficacité mise en cause par le pourcentage élevé d’échec.
b/ Le diaphragme
C’est une calotte en latex ou en silicone qui couvre le col de l’utérus. Il
bloque l’entrée des spermatozoïdes. Il est utilisé avec une gelée
spermicide.
Avantage :
-bonne efficacité s’il est bien utilisé
Inconvénient :
-Méthode très contraignante qui exige un apprentissage pour le placer
c/ Le stérilet ou dispositif intra-utérin (D.I.U)
C’est un dispositif, de 3 ou 4 cm de long, placé dans la cavité utérine par un agent de santé. Il
empêche la nidation. La durée de son utilisation varie de 1 à 3 ans selon les types. Il est
déconseillé aux adolescentes et aux femmes n’ayant pas d’enfants.
Avantages :
-Bonne efficacitéd’environ 95% surtout pour le stérilet au cuivre
- N’impose aucune contrainte ou manipulation avant les rapports sexuels.
Inconvénients :
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-Risque de grossesse extra utérine(GEU).
-Risque d’infection, de douleur au bas ventre, de développement des bactéries …
- Il augmente les risques d’infection génitale pouvant entraîner la stérilité définitive.
-Il rend les règles abondantes et cela peut gêner la femme, voire provoquer une anémie,
fatigue et divers troubles.
d/ Le préservatif masculin
C’est un étui en latex que l’on place sur la verge en érection. Retirer la verge du vagin juste
après l’éjaculation en pinçant le préservatif à la base pour qu’il ne reste pas dans le vagin
Avantages :
-Très bonne efficacité
-Protège contre les IST
- Ne nécessite aucune visite médicale
Inconvénients :
-Méthode très contraignante ;
-le latex provoque parfois des allergies ;
- Rupture lorsqu’il est mal placé ;
-Il atténue les sensations liées à l’acte sexuel.
e/ Le préservatif féminin
C’est un dispositif composé d’une fine gaine en polyuréthane munie d’un anneau souple à
chaque extrémité. L’anneau du côté fermé se tord et se place dans le vagin alors que l’autre
anneau prend place à l’extérieur et recouvre les parties génitales.
Avantages :
-Protège contre les IST
-Très bonne efficacité
-Evite les allergies dues au latex
-Ne nécessite aucune visite médicale
Inconvénient:
-Méthode contraignante et coûteuse
-Atténue les sensations liées à l’acte sexuel.
3 – Contraception chimique : Les spermicides
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Ce sont des substances chimiques qui, au contact avec les spermatozoïdes, les détruise. On les
trouve sous forme d’ovules, de crème, de gel ou de tampon. Ils agissent au cours des rapports
sexuels.
Les ovules sont placés dix minutes avant le rapport sexuel, en position allongée. Leur durée
d’efficacité est de 4 heures. Les autres formes sont actives dès la pose.
Avantages :
-Protège parfois contre les IST
-Ils ne nécessitent pas de prescription médicale ;
-Ils n’ont pas de contre-indication et sont sans effet secondaires ;
-Ils contribuent à lubrifier le vagin.
Inconvénients :
-Prix élevés ;
-Entraînent parfois une sensation de brûlure ou une irritation.
-Efficacité réduite à cause de « l’effet de goûte » (le spermicide n’agit qu’au contact des
cellules. Or l’éjaculat est une masse compacte ; aussi, si les spermatozoïdes de la périphérie
sont neutralisés, ceux du centre peuvent ou ne pas être atteints.
4 - La contraception hormonale : Les pilules
Les pilules sont des produits qui contiennent des hormones ovariennes de synthèse. On
distingue différents types de pilules :les pilules oestro-progestatives, progestatives et du
lendemain.
a) Les pilules oestro-progestatives
Elles comportent l’association d’un œstrogène de synthèse et d’un progestatif qui diffère
selon la pilule. Ils agissent en inhibant l’ovulation, en provoquant l’atrophie de l’endomètre
utérin et la modification de la glaire cervicale qui devient épaisse et peu abondante.
On distingue 2 types pilules oestro-progestatives :
La pilule combinée ; tous les
comprimés sont constitués de PIL CHH
l’association d’œstradiol et de UL
FSH LH
progestatif. Exemples : le stédiril, le E
minidril, l’adépal… Ovaire Ovulation
La pilule séquentielle ; les premiers
comprimés ne sont constitués que O P
d’œstradiol, les seconds sont
constitués de l’association Utérus
d’œstradiol et de progestatif.
Plaquette de 21 pilules à prendre à raison d’un comprimé par jour, à la même heure, à partir du
3ème jour après les menstrues. Lorsque la plaquette est terminée, la femme cesse de prendre les
pilules pendant 7 jours. C’est dans ce laps de temps qu’apparaissent les menstrues suivantes, 3
jours après, l’utilisatrice recommence une nouvelle plaquette.
b) Les pilules progestatives
Elles provoquent l’atrophie de l’endomètre, la modification de la glaire cervicale la rendant
imperméable aux spermatozoïdes.
On distingue 2 types:
Cours de MONSIEUR Judicaël MOUKALA BAKALA Page 24
Les pilules progestatives continues ; un seul comprimé est pris par jour sans
interruption.
Les pilules progestatives discontinues ; un comprimé est pris par jour du 5ème au 25ème
jour. Exemples : le lutométradiol, le norluten…
N.B : il existe également des progestatifs injectables pour lesquels une injection
intramusculaire est administrée tous les 2 ou 3 mois.
Avantages des pilules :
-Contraception efficace voisine de 100% ;
-Améliorent les troubles du cycle (règles moins abondantes, plus courtes, régulières) et les
problèmes d’acné ;
-Evitent l’apparition de kystes fonctionnels des ovaires.
Inconvénients des pilules
-Prise de poids, Jambes lourdes, nausées maux de tête
-Irrégularité de cycles
-Absence de menstrues (aménorrhée)
c) L’implant contraceptif
C’est un bâtonnet d’environ 2cm de long sur 2mm de diamètre que l’on implante dans la
partie interne du bras de la patiente. Il est actif après 24h. Sa durée maximale d’action est de
3 ans. Il est composé d’un progestatif seul qui sera libéré en continu et permet l’inhibition de
l’ovulation.
Avantages:
-Très bonne efficacité.
- Son retrait peut être effectué à n’importe quel moment.
Inconvénient :
-Effets secondaires constatés chez la moitié des utilisatrices
d) L’anneau vaginal
C’est dispositif de même diamètre que le préservatif féminin. Il diffuse pendant trois
semaines la dose nécessaire d’hormones (progestatif et œstrogène). Il est remplacé par un
nouvel anneau une semaine plus tard, le temps pour la femme d’avoir ses règles.
Avantage :
-Très bonne efficacité.
- Ne nécessitent pas de prescription médicale ;
- Pas de contre-indication et sans effet secondaires ;
Inconvénients :
-méthode coûteuse.
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-Troubles gastro-intestinaux.
B – La contragestion.
1 – La pilule du lendemain
Réservée aux urgences : rapport sexuel non protégé, viol, échec d’une contraception. Elle
renferme une dose supra physiologique d’un mélange d’œstradiol et de progestérone ou de
progestérone seule. Elle doit être administrée 72 heures après les rapports sexuels supposés
fécondant.
Deux comprimés doivent être pris à 12 heures d’intervalle. Ces pilules interviennent dans la
perturbation du mécanisme d’implantation du blastocyste, donc empêche la nidation.
Le nom commercial est le Norlévo.
Avantage
-Très bonne efficacité
Inconvénient
-Pratique coûteuse
2- Le RU 486
C’est un stéroïde de synthèse. Il se fixe sur les récepteurs situé sur la membrane plasmique
des cellules cibles, en particulier les cellules de l’endomètre utérin, avec une affinité plus
grande que la progestérone. Ainsi, il empêche l’action de la progestérone qui est indispensable
au maintien de l’embryon dans l’utérus. L’effet anti-progestérone du RU 486 se solde par la
mort de l’embryon. Bien que se fixant aux mêmes récepteurs, le RU 486 n’a pas les propriétés
de la progestérone, il n’induit aucune réponse biologique, c’est donc un antagoniste de la
progestérone, une antihormone.
Le nom commercial est le Mifegyne.
Avantage
-Très bonne efficacité
Inconvénient
-Pratique coûteuse.
-Risque d’infection en cas de non expulsion de l’embryon mort.
-Apparition précoce des menstrues.
Cycle sans RU486
1 14 28 14 28
Cycle avec prise de RU486
1 14 28 14 28
Prise de RU486
C- La stérilisation
1) La stérilisation masculine
Elle se fait par ligature ou la section des canaux déférents; la vasectomie.
2) La stérilisation féminine
Elle s’obtient par une ligature des trompes ou par une ovariectomie, afin d’empêcher la
rencontre des gamètes.
Cours de MONSIEUR Judicaël MOUKALA BAKALA Page 26
Avantages :
-Cette méthode met définitivement et immédiatement la femme à l’abri d’une grossesse.
-Elle ne perturbe pas la fonction hormonale et les cycles continuent comme auparavant.
-Elle n’a pas d’incidence sur le plaisir sexuel.
Inconvénients :
-En cas de regrets, il est pratiquement impossible de remédier. Ces regrets sont évalués de 5 à
12%.
-Pratique coûteuse.
Une loi interdit la pratique de la stérilisation en France.
Fin
Cours de MONSIEUR Judicaël MOUKALA BAKALA Page 27