Acupuncture

en ORL
1 Protocoles
Sont proposés les protocles de traitement par acupuncture dans 19
affections. Ces protocles correspondent soit à des synthèses et
propositions thérapeutiques, soit à des protocoles d'études cliniques
(études pilotes ou essais contrôlés). Ces protocoles ont été choisis pour
leur caractère exemplaire, illustrant des problèmes cliniques (choix des
points, techniques de puncture, conduite du traitement, justification de
l'indication, évaluation…. ) qui seront discutés en ateliers. Ont été
ajoutées 3 pathologies de l'œil qui apparaissent similaires dans leur abord.

Oreille Pharynx/ larynx

1- Surdité neurosensorielle 12- Amygdalite
2- Surdité aiguë 13- Dysphonie
3-acouphènes 14- Syndrome du noyau de prune
4- Otite
5- Vertiges/ Menière Glandes salivaires
15- Xérostomie
Nez-sinus 16- Parotidite épidémique
6- Rhinite/ Sinusite
7- Anosmie Oeil
8- Epistaxis 17- Conjonctivite épidémique
18- Œil sec
Facial/ trijumeau 19- Orgelet
9- Paralysie Faciale
10- Névralgie faciale
11- Spasmes et tics faciaux

2 Syndromes en ORL
3 Schémas des points cervico-faciaux
 1
Surdité
neurosensorielle
synthèse

Surdit
Surditéé neurosensorielle
surdi -mutité
surdi-mutité

N'est pas une

indication de
l'acupuncture

Gera Juin 2000

 2

Surdité aiguë
Liu Yilong (People's Hospital, Lian Hua County, Jiangxi, Chine))
Acupuncture treatment of sudden deafness. Journal of Traditional Chinese Medicine. 1987 7(1) 27-28
[23292]

Surdit
Surditéé aigu
aiguëë

17TR, 23V, 5TR, 2VB

atteinte unilatérale : les 4 points homolatéraux
atteinte bilatérale : alterner chaque jour 2 points à gauche et deux points à droite

technique
Deqi
Mi-tonification mi-dispersion.
Recherche d'une conduction de la sensation au niveau des
oreilles

protocole
Séance de 20 à 40 minutes
Une séance par jour
Séries de 12 séances espacées de 2 jours de repos.
22 à 100 séances, moyenne de 38

Gera Juin 2000

 3

Acouphènes
synthèse

Acouph ènes
Acouphènes Acouph ènes chroniques
Acouphènes
aigus,
aigus, rrécents
écents anciens

17TR/ 2VB, 21TR ou 19IG Ê

Contexte infectieux ? Signes chaleur ?

oui oui

Vent-chaleur
Vent-chaleur Vide
Vide de
de yin
yin
des
des reins
reins
non
4GI/ 5TR Ê
non 3Rn/ 6Rte È
Feu
Feu du
du Foie/
Foie/ VB
VB
Vide
Vide des
des reins
reins Syndrome Foie ?

2F/ 40VB Ê 3Rn/ 7Rn/ 23V È 8F/ 3F Ê

Gera Juin 2000

 4

otite
Zhou. (Institut de MTC de Tianjin, Chine).
The treatment of otitis media by acupuncture. Journal of Chinese Medicine. 1982,10,18-20.

Otite Otite
Otite chronique
chronique
Otite aiguë
aiguë poussée
pousséeaiguë
aiguëd'otite
d'otitechronique
chronique

douleur intense ± otorrhée

± otorrhée purulente, langue rouge enduit mince et jaune
pouls tendu et rapide pouls fin et rapide
enduit jaune

Humidité
Humiditéchaleur
chaleurdu
duFoie
FoieetetVB
VB Vide
Videde
deYin
Yindu
duFoie
FoieetetReins
Reins

2VB / 17TR/ 40VB/ 36E

21TR fièvre ? 3Rn
oui

11GI

technique technique
dispersion tonification
séance de 30 à 50 minutes. séance de 20 à 30 minutes.
Manipulation répétée 1 à 2 fois Aucune manipulation durant la séance

protocole protocole
Une séance par jour. Une séance par jour.
Puis une séance tous les deux jours Série de 10 séances renouvelées
série de 7 séances arrêt du traitement en l'absence de
résultat après 10 séances

Gera Juin 2000

 5

Vertiges/ Menière
Xu Meichun (Institut de MTC du Hunan)
Rapport de 177 cas de syndrome de Menière traités par moxibustion au point Bai hui. Journal de
MTC, 1986, 2, 117-20. Gera [13442]

Meni ère
Menière

20VG moxas

technique
séquence
1 marquer le 20VG au violet de gentiane ; couper les
cheveux à ras à ce niveau ;
2 placer 2 cônes de moxas de la taille d'un grain de soja,
allumer avec un bâton d'encens ;
3 écraser les cônes avec un morceau de papier à moitié de
leur combustion ; laisser en place les cendres ;
4 placer un nouveau cône; cette fois laisser la combustion
se faire entièrement; écraser à nouveau les cendres,
replacer un nouveau cône ;
5 25 à 30 cônes en augmentant progressivement la
pression ;
6 le patient ressent une sensation de bien être local qui
diffuse à tout le crane.

protocole
Une à deux séance

Gera Juin 2000

 6

Rhinite/ sinusite
synthèse

Rhinite/ sinusite
20GI/Bitong/ yintang / 23VG Ê

Rhinorrhée claire ? Rhinorrhée purulente

Vent-chaleur
Vent-chaleur 4GI/11GI/5P Ê
oui
Chaleur
Chaleur E/P
E/P 5P/11GI/44E Ê

Chaleur
Chaleur VB
VB 7P/20VB/40VB Ê
Aiguë, récente ?
Rhume ?

oui Vent-froid
Vent-froid
7P/ 4GÊ
14VG Ê moxas
non

Vide
Vide qi
qi de
de PP
Massage nez et nuque
9P, 13V, 4GI È 14VG È moxas

Gera Juin 2000

 7

Anosmie
Synthèse. proposition

anosmie

20GIˆ bitong / 23VG

9P/ 4GI È / 13V Èmoxas

EA basse fréquence
20GI

Anosmie récente : une séance par jour, puis

espacement progressif.
Anosmie ancienne : deux séances par semaine.
Série de 12 séances, éventuellement renouvelée.

Gera Juin 2000

 8

Épistaxis
Tang Lin. Natural gas transportation Comp Hospital. Chinese Kuche
Hospital county. Xinjiang.
Bloodletting for treatment of nosebleed.international journal of Clinical Acupuncture. 1998,
9(1),113-6. Gera [58116].

11P saignée/ 23VG/ 6P/ 10P/ 4GI

technique
Séquence
1 saignée du 11P 2 punctures
séance de 20 à 30 minutes.

11P Demander au patient de secouer les mains 30 fois pour

provoquer un afflux de sang au niveau des doigts. Saignée à
l'aiguille triangulaire : 15 à 20 gouttes (au moins 10) Adapter
l'importance de la saignée à la constituions du patient.
23VG Puncture vers l'arrière sur 0,5 à 1,0 cun. Engourdissement et
distension Deqi, enfoncement retrait- faible amplitude, rotation de
grande amplitude. Adapter à la constitution du patient.
6P Puncture verticale, 1 à 1,5 cun.Irradiation au bras ou au thorax
10P 0,5 à 1,0 cun. Sensation de choc électrique vers le pouce
4GI 0,5 cun. Sensation irradiant au pouce, à l'index et à la paume

protocole
Une séance par jour.
1 à 5 séances

Gera Juin 2000

 9

Paralysie faciale
Gao Shuyuan et al. Heilongjiang Academy of TCM, Harbin, Chine
Can the addition of moxibustion during acupuncture therapy improve recovery from Bell's palsy
? American journal of Acupuncture. 1998,26(1),33-6. Gera [57958]

En alternance A et B, traitement homolatéral + moxas Nian-yeng

A
14VB¼ yuyao
6E ¼ 4E
7E
4GI (x2)
Céphalées
B
taiyang
2V¼ yuyao
douleurs mastoïde
20GI ¼ 4E
17TR
Qianzheng
20VB (x2)

Atteintes
Atteintes rrécentes
écentes Atteintes
Atteintes chroniques
chroniques
syndromes
syndromes pl énitude
plénitude syndromes
syndromes vide
vide
<< 22 mois
mois >> 2mois
2mois

mi-tonification Tonification
Dispersion mi-dispersion 36E/ 3Rn

protocole
Séance de 15-30 minutes
séries de 10 séances espacées de 1-3 jours
Gera Juin 2000
 10

Névralgie faciale
Xu Benren et Ge Shuhan. Dept of acupuncture and moxibustion.
Shengyang Air Force Hospital.
Treatment of primary trigeminal neuralgia with acupuncture in 1500 cases. Journal of TCM.
1991, 11(1), 3-6. Gera [83992]

V1 ¼Yuyao
V2 ¼2E
V3 ou V2+V3 ¼7E
en cas d'échec du 7E ¼ Jiachengjiang

technique
Yuyao
Puncture oblique vers le bas É
0,3 à 0,4 cun
enfoncement- retrait ≅ 10 fois
´ sensation de choc électrique yuyao
2E
Puncture 45° vers le haut Å
0,5 cun
enfoncement- retrait ≅ 20-30 fois
´ sensation de choc électrique lèvre
7E
supérieure ou dents supérieures
7E 2E
1,5 cun 7
enfoncement- retrait ≅ 20-30 fois
´ sensation de choc électrique langue jiachengjiang
ou lèvre inférieure.
Jiachengjiang
0,5 cunÊ
enfoncement- retrait ≅ 10-20 fois
´ sensation de choc électrique à la
lèvre inférieure.

protocole
1 séance par jour
séries de 10 séances espacées de 1-3 jours
Gera Juin 2000
 11
Spasmes et
tics faciaux
Wang Xianli (Acupuncture Dept, 2nd Xinxiang Hospital, Henan, Chine).
87cases of facial spasm treated with mild acupuncture. World Journal of acupuncture-moxibustion.
Gera [2397].

2E /18IG /4E /6E /Taiyang

technique
Aiguilles de 0,5 à 1,5 cun
Puncture sous-cutanée
rapide, sans recherche du deqi
et sans manipulation. taiyang
Plus la mise en place des
aiguilles est douce et meilleur
est l'effet thérapeutique. 18IG
Amélioration symptomatique
rapide au bout de 5 minutes. 2E 6E

4E

protocole
Séance de 30 minutes
Une séance par jour.
Série de 10 séances.
Maximum de 3 séries

Gera Juin 2000

 12

Amygdalite
Liu Anran. Xiamen Municipal Hospital of TCM, Fujian.
Clinical application of moxibustion over point dazhui. Journal of TCM, 1999, 19(4),283-6.

14VG moxas /11P saignée/ / 12V ventouse

technique
séquence
1 9 cônes au 14VG
2 saignée au 11P
3 ventouse au 12V

protocole
une séance par jour
3 séances

Gera Juin 2000

 13

Dysphonie
Yang Chuanxian. Dept of voice disorder therapy. The Lu Opera troupe
of Shandong Province.
Acupuncture treatment of 300 cases of voice disorders. International Journal of Clinical
Acupuncture. 1990, 1(4),333-8.

9E
9EÊ3 / 10EÊ3
deqi en "arête de 10E
poisson"

Dysphonie Dysphonie
aigu
aiguëë chronique

4GI/ 11GI Ê / 11P saignée 3Rn/ 36E È

protocole
Séance de 20-30 minutes
une séance par jour
séries de 6 séances

Gera Juin 2000

 14
Syndrome du
noyau de prune
Zhao Jianqi (Institut de MTC de Tianjin, Chine).
Tratamiento de acupuntura en 206 casos de globus histericus. Medicina holistica.1992, 31, 13-4.
Gera [36682]

23VC/ 22VC / 17VC / 6MC / 40E / 3F

SHG
SHGChaleur
Chaleur Vide
Videde
deYin
Yin SHG
SHG

Sécheresse de la bouche, Sensation de tête lourde,

Irritabilité,
langue rouge sans enduit, nausées, vomissements,
enduit jaune et gras,
pouls fin et rapide plénitude épigastrique,
pouls tendu et ferme
enduit blanc et gras
pouls ferme rapide

2F 3Rn ou 7Rn 12VC, 9Rte

technique
Stimulation forte (Dispersion)
sauf au 3Rn et 7Rn (Tonification)
Puncture immédiate au 23VC
Séances de 20 minutes
En général sensation d'amélioration dès le
retrait des aiguilles.
Pas de moxas

protocole
Une séance par jour.
1 à 3 semaine

Gera Juin 2000

 15

Xérostomie
Blom M. (dept of Cariology, Karolinska Institute, Hudding, Suède).
The effect of acupuncture on salivary flow rates in patients with xerostomia. Oral Surg Oral Med
Oral Pathol.

3E/ 6E
4GI
36E/ 6Rte

technique
Recherche du deqi
Séance de 20 minutes

protocole
2 séances par semaine
2 séries de 12 séances sur 3 mois

Gera Juin 2000

 16
Parotidite
épidémique
Sun Jingde. (Tanggangzi Physiotherapy Hospital, Anshan, Chine).
350 cases of epidemic parotidis treated by acupuncture blood-letiing. Chinese Journal of
Acupunture and Moxibustion. 1990, 3(1), 41-2.

11P saignée / 4GI Ä

technique
Saignée du 11P (3 à 6 gouttes)
puncture immédiate au 4GI Ä

protocole
1 séance par jour
1à 3 séances

Gera Juin 2000

 17
Conjonctivite
épidémique
Hou Shiwen. (dept of Acupuncture and Moxibustion, 8.1 Manganese
Mine Hospital Guanxi, Chine).
Treatment of 318 Cases of epidemic hemorrhagic conjunctivitis with blood letting. WAFS
International Symposium on the trend of research in acupuncture, Roma, 1992.

Erjian saignée/ 1IG saignée

Atteinte
Atteinte unilatérale
unilatérale Atteinte
Atteinte bilatérale
bilatérale

Erjian homolatéral
1IG controlatéral Saignée bilatérale

technique
4 à 6 gouttes au Erjian
2 gouttes au 1IG

protocole
1 séance par jour
1à 3 séances

Gera Juin 2000

 18

Œil sec
Nepp J et al. (University Eye Clinic of Vienna, Autriche).
Dry eye treatment with acupuncture. Adv Exp Med Biol. 1998, 438, 1011-16

1V/ 2V/5E/ Yintang

4GI/ 3IG/ 3GI/ 5TR
6Rn

protocole
Séance de 30 minutes
1 séance par semaine
10 séances

Gera Juin 2000

 19

Orgelet
Pham Phoc Lai
Un traitement des orgelets par acupuncture. Actes des journées
d'acupuncture,cedat,Marseille,1984,130-1 gera [13295]

13Vsaignée
protocole
une séance par jour
3 séances

Gera Juin 2000