RESUME ET MOTS CLÉS

Notre étude portée sur facteur associé à la consommation abusive des ATPE chez les
élèves salongo/Kga2.
Cette étude avait comme objectif général de déterminer les facteurs associés à la
consommation abusive des aliments thérapeutiques prêts à l’emploi chez les élèves de
l’institut Salongo en vue de contribuer à l’amélioration de l’état nutritionnel de plus
particulièrement des adolescents qui sont élèves de cette école et dans cette étude nous
avons comme objectifs spécifiques: analyser les facteurs qui expliquent la consommation
abusive des ATPE chez les élèves de cet établissement éducatif, décrire les
caractéristiques sociodemo graphiques, culturelles, économiques et intermédiaires des
enquêtés, ressortir le taux de la consommation des ATPE par les élèves.
Nous avons utilisés la méthode la méthode de questionnaire coupler à l' interview. Notre
taille de d’échantillons était de 150 sujets retenus d’une manière aléatoire après analyse
et interprétation de données nous sommes arrivés à la conclusion suivante :
91,1% était la proportion de la consommation abusive des ATPE par nos enquêtés
et après les analyses bi variées nous avons confirmé que le sexe de enquêtés (6,9 >3,8)
lieu de résidence (9,4>3,8) manque de connaissance sur l’utilité des ATPE (6,7>3,8)
connaissance des écoliers sur la consommation des ATPE par tout le monde (14,7>3,8)
manque de connaissance des effets néfastes des ATPE sur le corps (20,4>3,8), la crainte
de risque des ATPE sur le corps sont nos facteurs socio-démographique, culturel,
économique et personnels associés à la consommation abusive des ATPE .
Ainsi donc, nous confirmons notre hypothèse qui dit que les facteurs Socio-
démographiques, culturels, économiques et personnels setant associés à la consommation
abusive des ATPE par les élèves et demandons aux structures tant scolaires que sanitaires de
vulgariser le message de sensibilisation sur les effets néfastes de la consommation des ATPE
par des personnes non atteintes par la malnutrition, en particulier les élèves.
MOTS CLES : Consommation abusive, facteurs associés,Élève
 EPIGRAPHE

Dis-moi ce que tu manges, je te dirai ce

que tu es, car l’homme doit apprendre à
manger avec son cerveau, sinon il finira
par creuser son tombeau avec ses propres
dents.
 DEDICACE
A mon très cher père William DHUSOLU DHUSOLU, ton soutien, moral, affectif et
matériel n’a jamais fait défaut. Ton souci permanent pour ma meilleur éducation, et ton amour
sans borne pour les études, art fait de moi ce que je suis aujourd’hui.
Ce travail est les fruits de la patience et de tes sacrifices tu incarne la rigueur et la
droiture ; tes conseils, tes bénédictions et tes prières m’ont toujours servi. Puisse ton exemple
m’inspire tout au long de mon existence et témoigne de ma reconnaissance et de mon
affection.
A ma chère mère, Chantal Movunga Matoni, toi qui as guidé mes premiers pat dans
ma vie, tu as travaillé durement pour que tous tes enfants aie une base solide afin d’affronter
le dur combat de la vie merci pour le souci que tu as eu pour la réussite de tes enfants.
Ce mémoire que je présente ce jours a eu également le soutient de mon futur étudiant
Olivier WEZILA DHUSOLU qu’il trouve ici l’expression de notre reconnaissance
 Willy DHUSOLU DHUSOLO

REMERCIEMENTS
« Tout activité à son début et sa fin et rien ne demeure éternellement dit-on »
Au seuil de ce travail, le fruit d’une conjonction intellectuelle d’encadrement, de
conseil et observation reçus de mes enseignants, nous avons l’obligation morale d’exprimer
nos sentiments de gratitude et de profonds remerciements à tous ceux qui ont apporté de l’aide
à notre élaboration de ce travail.
Nous saisissons l’occasion pour remercier d’abord Dieu tout puissant, qui a guidé nos pas
depuis la naissance jusqu’à ce jour. Ainsi nous tenons à remercier sincèrement les corps
académiques et scientifiques de l’ISTM/KANANGA.
Nous remercions respectivement monsieur le chef travaux TEKABIEBA
MUKENGE Honoré, directeur de notre mémoire qui malgré ce très lourdes responsabilité, n’a
pas cessé de nous orienter tout au long de nos rechercher, mais a consenti de nous tenir la
main, d’assurer la direction de ce travail jusqu’à la fin.
 Nous associons à cette reconnaissance, l’assistant Honoré KASONGA MULENDA,
encadreur du présent mémoire pour l’encadrement et tes remarques judicieuses, qu’ils
trouvent ici l’expression de notre reconnaissance.

LISTE DES ABREVIATIONS

 ATPE : Aliment thérapeutique Prêt à l’Emploi
 OMS : Organisation Mondial de la Santé
 UNICEF : Fonds de Notion Unie pour l’Enfance
 FAO : Organisation de Nations Unies pour le Développement
 MAM : Malnutrition Aigüe Modérée
 MAS : Malnutrition Aigüe sévère
 ISTM : Institut Supérieur des Techniques Médicales
 PONANUT : Programme de Nation de Nutrition
 ACF : Action Contre la Faim
 WFP : Word Food Programme
 PCIMA : Prise en Charge Intègre de Malnutrition
 USAID : Agence International de Nation Unie
 F : Fréquence
  Kcal : Kilocalorie
 AC : Animateur Communautaire
 AEN : Action Essentielles en Nutrition
 ANJE : Alimentation de Nourrisson et du Jeune Enfant
 ASPE : Aliment de Supplément Prêt à l’Emploi
 CAC : Cellule d’Alimentation Communautaire
 CPN : Consultation Prénatale
 CPON Consultation Postnatale
 CPS : Consultation Préscolaire
 CS : Centre de Santé
 CSR : Centre de Santé et de Référence
 DPS : Division Provincial de la Santé
 ECZS : Equipe Cadre Zone de Santé
 ET : Ecart- Type

LISTE DES TABLEAUX

Tableau no1 : Répartition des données selon les caractéristiques sociodemo graphiques,
culturelles des enquêtés
Tableau no2 : Facteurs Socio intermédiaire
Tableau no3 Relation entre la consommation des ATPE et les facteurs Socio-
démographiques et culturels
Tableau no4 : Relation entre la consommation des ATPE et les facteurs socio
intermédiaire

TABLE DES MATIERES

1. INTRODUCTION
1.1. ENNONCE DU PROBLEME
Les aliments thérapeutiques prêts à l'emploi (ATPE) ont été développés pour
lutter et traiter la malnutrition aiguë sévère, notamment chez les enfants de moins de cinq
ans. Cependant, leur surconsommation ou utilisation détournée, notamment chez des
populations non ciblées comme les élèves, pose des questions quant aux risques sanitaires et à
l’efficacité des programmes nutritionnels mondiaux. Selon des études globales, l’accès et
l’utilisation des ATPE augmentent dans des contextes où les populations ont un accès limité
aux aliments nutritifs variés, ce qui entraîne un détournement de leur utilisation pour des
groupes non cibles (ex : adolescents et adultes) (UNICEF, 2018).
Les programmes de nutrition mondiale, en particulier ceux soutenus par
l'UNICEF et le Programme Alimentaire Mondial (PAM), distribuent chaque année des
millions de tonnes d'ATPE. En 2020, plus de 2 millions d'enfants souffrant de malnutrition
aiguë sévère ont été traités avec des ATPE dans plus de 50 pays (UNICEF, 2020). Cependant,
des rapports révèlent que jusqu'à 5% des ATPE distribués ne parviennent pas aux groupes
cibles, souvent détournés par d'autres membres de la communauté, dont les adolescents et
jeunes adultes.
En Europe, les ATPE sont principalement utilisés dans le cadre de l'aide
humanitaire et pour des interventions dans des pays en développement. Cependant, des cas de
mauvaise utilisation de ces produits en Europe ont été signalés, notamment chez les réfugiés
et les personnes vulnérables vivant dans la précarité alimentaire. La régulation de la
distribution et l'accès aux ATPE dans les pays européens nécessitent un cadre strict pour
prévenir une consommation inappropriée, en particulier parmi les jeunes (Save the Children,
2019).
Bien que l'Europe ne soit pas un grand utilisateur des ATPE, les crises
migratoires récentes ont conduit à une augmentation de l'utilisation de ces produits parmi les
populations de réfugiés et dans certaines communautés défavorisées. En France, en 2021,
environ 1,2 tonne d’ATPE a été distribuée dans les centres d'accueil pour migrants. Dans
certains cas, il a été observé que les adolescents consomment ces produits pour combler des
lacunes nutritionnelles dues à des régimes alimentaires inadéquats dans ces centres (Save the
Children, 2019).
En Espagne, suite à la crise économique de 2008, certaines ONG ont introduit
des ATPE pour aider les familles touchées par la précarité. En 2019, environ 3 tonnes
d’ATPE ont été distribuées à des populations vulnérables. Des enquêtes ont montré
qu’environ 4% des adolescents en situation de pauvreté dans certaines communautés
autonomes avaient consommé ces produits (Save the Children, 2020).
Pendant la crise des réfugiés, la Grèce a reçu des aides alimentaires sous forme
d'ATPE pour les enfants migrants. En 2020, 800 kg d'ATPE ont été distribués dans les camps
de réfugiés. Des études montrent que près de 7% des adolescents dans ces camps
consommaient des ATPE en raison d'un accès limité à d'autres sources alimentaires (ACF,
2021).
L'Inde, avec un taux élevé de malnutrition infantile, est un des plus gros
consommateurs d'ATPE. En 2019, environ 1,5 million d'enfants ont été traités avec des ATPE
(UNICEF, 2020). Cependant, dans les régions rurales, on observe que des familles distribuent
ces produits aux adolescents et aux adultes en raison d’un manque d’accès à des sources
alimentaires variées.
Haïti a connu une distribution importante d'ATPE après le tremblement de
terre de 2010. Entre 2010 et 2020, environ 500 000 enfants ont été traités avec des ATPE.
Cependant, des études menées en 2018 montrent que près de 6%*des élèves dans les zones
rurales consommaient ces produits, souvent par manque d'autres aliments (PAM, 2018).
Toujours en Inde, l'MSF (2022) stipule dans son document intitulé le risque de la malnutrition
par excès que la grande partie des adolescents en Inde sont en malnutrition par excès suite à la
consommation des ATPE, ce mauvais état nutritionnel à étainé le diabète et l'obésité avec
risque accru de mortalité.
En Afrique, les ATPE sont couramment utilisés pour lutter contre la
malnutrition chez les enfants, mais dans certains pays, ces produits sont consommés par
d'autres groupes, tels que les adolescents et même les adultes, en raison de l'accès limité à des
aliments nutritifs alternatifs. Dans de nombreux contextes, le faible niveau de sensibilisation à
l’usage spécifique des ATPE et l’insuffisance de surveillance augmentent la probabilité de
surconsommation (OMS, 2020). L’absence de programmes éducatifs adaptés aux différents
groupes d’âge contribue également à cette problématique. Le nombre d'enfants traités avec
des ATPE a augmenté de 30% entre 2015 et 2020. Le Nigéria, par exemple, a distribué plus
de 50 000 tonnes d’ATPE en 2020 pour traiter environ 1,3 million d’enfants malnutris (OMS,
2020). Cependant, des études menées au Niger et au Tchad montrent que près de 7 à 10% des
enfants scolarisés ont accès aux ATPE, malgré le fait qu'ils ne fassent pas partie des groupes
cibles.
Le Tchad a l’un des taux de malnutrition les plus élevés d’Afrique. En 2020,
plus de 80 000 enfants ont reçu des ATPE. Des rapports montrent qu'environ 9% des
adolescents dans les zones touchées par la pauvreté consomment ces produits en raison de
leur disponibilité accrue et du manque d'alternatives alimentaires (OMS,2020).En 2021, en
raison de la sécheresse, l'Éthiopie a distribué des ATPE à près de 300 000 enfants. Cependant,
des études révèlent qu'environ 12% des élèves dans les régions les plus touchées consomment
ces produits régulièrement, souvent en raison d'une distribution incontrôlée (FAO, 2021).
En Tunisie, ASAMA DOUAS (2023) Dans son étude menée sur
l'épidémiologie du symdrome métabolique chez les sujets de 10 à 20 ans, cette étude a
ressenti que les pathologies métaboliques étaient plus en plus observée chez les sujets
consommant les ATPE, et le diabète était la première pathologie.
En RDC, en particulier dans les zones en proie à des conflits comme le Kasaï,
les ATPE sont souvent utilisés pour répondre aux besoins nutritionnels des populations
déplacées. Cependant, il a été observé que ces produits sont souvent consommés de manière
inappropriée par des groupes non cibles, y compris les élèves des écoles locales, en raison
d'une distribution mal contrôlée et du manque de programmes éducatifs ciblant la
consommation correcte des ATPE (UNICEF, 2021).
Bien que les ATPE aient sauvé des millions de vies en traitant la malnutrition
aiguë sévère, leur distribution sans une surveillance stricte a entraîné une consommation
abusive dans des contextes non ciblés, notamment chez les élèves dans les pays à faible
revenu. , l'augmentation des distributions d'ATPE a été associée à une utilisation inappropriée
chez les jeunes, en particulier dans les communautés confrontées à l’insécurité alimentaire,
10% des adolescents ont été identifiés comme consommateurs réguliers de ces produits. , des
études montrent que 8% des élèves dans certaines régions utilisent ces aliments, un chiffre qui
atteint 15% au Kasaï Central, soulevant la question des détournements de ces ressources et du
manque d’éducation nutritionnelle.
En Ituri, touchée par des conflits armés, environ 45 000 enfants ont été traités
avec des ATPE en 2020. Les ONG locales ont signalé que jusqu'à 10% des adolescents
scolarisés dans certaines zones rurales de la province consommaient ces produits, détournés
des programmes de nutrition d'urgence (UNICEFRDC,2020).
Sud-Kivu : Dans cette province, touchée par des déplacements de populations, environ 50 000
enfants ont bénéficié des ATPE en 2021. Une étude menée par l'OMS a montré que 7% des
élèves des écoles locales consomment régulièrement ces produits, principalement en raison de
leur détournement par les familles et d'une absence de contrôle strict de la distribution (OMS
RDC, 2021). Dans la région du Kasaï Central, marquée par des conflits et une insécurité
alimentaire croissante, les ATPE représentent une source alternative d'alimentation pour de
nombreuses familles, y compris les élèves. Le manque d’accès aux ressources alimentaires
diversifiées conduit les familles à utiliser les ATPE pour tous les membres du foyer, incluant
les adolescents. Ceci est exacerbé par la faible sensibilisation aux objectifs des ATPE (FAO,
2022).
Une région également marquée par des conflits et des déplacements, près de 25
000 enfants ont reçu des ATPE en 2020. Cependant, dans certaines zones rurales, environ
14% des élèves consomment ces produits de manière régulière, principalement en raison de
leur accessibilité et du manque de surveillance (FAO, 2022).
La consommation des ATPE est bel et bien dans la population du Kasaï central
et L’INSTITUT SALONGO ne saurait être épargné.
Alors la connaissance de facteurs associés à la consommation abusive des
aliments thérapeutiques prêt à l’emploi chez les élèves c’est ça même qui justifie notre étude
qui va se déroulé au sein de l’institut Salongo ; d’où la question suivante sera nécessaire
d’être posée :
 Quels sont les facteurs associés à la consommation abusive des aliments
thérapeutiques prêts à l’emploi chez les élèves de l’institut Salongo ?

1.2. HYPOTHESES
Partant de cette question, nous formulons l’hypothèse ci-après :
 Les facteurs Socio démographiques, culturels, économiques et personnels setant
associés à la consommation abusive des ATPE par les élèves

1.3. OBJECTIF GENERAL

L’objectif général de cette étude est de déterminer les facteurs associés à la
consommation abusive des aliments thérapeutiques prêts à l’emploi chez les élèves de
l’institut Salongo en vue de contribuer à maintenir l’état nutritionnel particulièrement des
adolescents qui sont élèves de cette école.
OBJECTIFS SPECIFIQUES
Pour atteindre le but de notre étude ; nous nous sommes assignés les objectifs
spécifiques suivants :

 Analyser les facteurs qui expliquent la consommation abusive des ATPE chez les
élèves de cet établissement éducatif.
 Décrire les caractéristiques sociodemo graphiques, culturelles, économiques et
intermédiaires des enquêtés
 Ressortir le taux de la consommation des ATPE par les élèves
1.4. JUSTIFICATION ET PERTINENCE D'ÉTUDE
1.4.1. JUSTIFICATION
Le choix de ce sujet s’inscrit dans un contexte où les aliments thérapeutiques
prêts à l’emploi (ATPE), conçus à l’origine pour combattre la malnutrition aiguë chez les
enfants, sont de plus en plus détournés de leur usage initial. Ce phénomène, observé chez des
populations non ciblées telles que les adolescents et les élèves, soulève des préoccupations
croissantes en matière de santé publique. L’abus de ces produits, souvent utilisés comme
source alimentaire de substitution en raison de la précarité économique ou d'un manque
d'accès à une alimentation variée, met en lumière des lacunes dans la gestion et la distribution
des ATPE.
1.4.2. PERTINENCE
L’intérêt de ce sujet d’étude repose sur plusieurs aspects :
 Sur le plan de santé publique : ce sujet va permettre à la population d’avoir une sur
consommation abusive des ATPE, qui ne sont pas adaptés aux besoins nutritionnels
des adolescents ou des adultes, peut entraîner des effets néfastes sur la santé. Leur
utilisation inappropriée pose également la question de l'impact sur les groupes
vulnérables réellement ciblés, notamment les enfants souffrant de malnutrition aiguë.
 Sur le plan socio-économique : La précarité économique et l’insécurité alimentaire
incitent les familles à détourner l'usage des ATPE, notamment dans des zones comme
le Kasaï Central. Étudier ce phénomène offre l'opportunité d’aborder les enjeux plus
larges de la pauvreté, de l’accès à la nourriture et du rôle des programmes d'aide
humanitaire dans des contextes fragiles.
 sur le plan scientifique : Cette étude contribuera à la littérature scientifique sur la
nutrition, la gestion des crises alimentaires et les interventions humanitaires, tout en
offrant des recommandations spécifiques pour améliorer les politiques de santé
publique dans des régions particulièrement touchées comme la RDC et plus
précisément le Kasaï Central
1.5. DELIMITATION DU SUJET
Notre étude est limitée dans le temps et dans l’espace ; elle prend en compte
tous les élèves de l’institut Salongo et prendra une période allant du…au… de l’année en
cours.
1.6. DOMAINE ET TYPE D’ETUDE
Nous menons une étude de type quantitatif à visée analytique dans le domaine
de nutrition.
1.7. DIVISION DU
TRAVAIL
Hormis la partie introductive et la conclusion générale, le travail comporte trois
chapitres dont :
 Le premier est axé de la revue de la littérature ;
 Le deuxième porte sur la méthodologie de recherche et ;
  Le troisième présente les résultats et leurs discussions

I. CHAPITRE PREMIERE : REVUE DE LA LITTERATURE

I.1. DEFINITION DES CONCEPTS
 Aliments thérapeutiques prêts à l'emploi (ATPE) :
Les aliments thérapeutiques prêts à l'emploi (ATPE) sont des produits
alimentaires spécialement conçus pour traiter la malnutrition aiguë sévère chez les enfants de
6 mois à 5 ans. Ces produits, souvent à base d'arachides enrichies, sont riches en nutriments et
sont administrés dans le cadre de programmes de nutrition thérapeutique dans les zones
touchées par des crises alimentaires ou des conflits. Les ATPE sont fournis sous forme de
pâte ou de barre énergétique et ne nécessitent pas de préparation ou de réfrigération, ce qui les
rend adaptés à une utilisation dans des contextes difficiles. Leur efficacité repose sur une
combinaison de protéines, de lipides, de glucides, de vitamines et de minéraux essentiels.
(UNICEF ; 2013).
 Consommation abusive
La consommation abusive fait référence à l'usage excessif ou détourné d’un
produit en dehors de son objectif initial. Dans le cadre des ATPE, la consommation abusive
concerne l’utilisation de ces aliments par des individus qui ne sont pas les bénéficiaires ciblés,
notamment les adolescents ou les adultes, souvent en raison de leur accessibilité facile ou de
la précarité alimentaire dans certaines régions. Cette consommation peut poser des risques
pour la santé, car les ATPE sont spécifiquement conçus pour répondre aux besoins
nutritionnels des jeunes enfants malnutris et peuvent ne pas être appropriés pour d’autres
groupes d’âge. (Touré, M. 2015).
 facteurs associés :
Désignent les éléments ou variables qui sont statistiquement liés à un
phénomène ou à un comportement particulier. (Desrosières, A. 2008).
Dans le cadre de cette étude, il s'agit des éléments qui influencent la
consommation abusive des aliments thérapeutiques prêts à l'emploi (ATPE)** chez les élèves.
Ces facteurs peuvent être d'ordre sociodémographique (âge, sexe, niveau socio-économique),
contextuel (insécurité alimentaire, accès aux soins), ou encore liés à la gestion et à la
distribution des ATPE (défaillances dans le contrôle, manque de sensibilisation).
Les facteurs associés permettent de comprendre les causes sous-jacentes à un comportement
observé et sont souvent identifiés à travers des analyses statistiques ou des études de
corrélation dans des populations spécifiques.
 Élève :
Dans cette étude font référence aux enfants et adolescents inscrits dans un
établissement scolaire. (UNESCO. 2017). L'étude se concentre particulièrement sur les
élèves de l’institut Salongo au Kasaï Central.

1.2. Généralités sur la consommation abusive des aliments thérapeutiques prêts à

l’emploi (ATPE)
La malnutrition aiguë sévère est un problème majeur de santé publique à
l’échelle mondiale, en particulier dans les pays en développement, où elle touche des millions
d’enfants. Pour lutter contre ce fléau, les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE), tels
que le Plumpy’Nut, ont été introduits dans les années 1990 comme une solution novatrice
permettant de traiter cette forme grave de malnutrition. Leur conception, fondée sur une pâte
d’arachide enrichie en protéines, lipides, vitamines et minéraux, leur permet de répondre aux
besoins spécifiques des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère. Leur grande simplicité
d’utilisation (prêts à consommer, sans besoin de réfrigération ni de préparation) a contribué à
leur succès dans les contextes d’urgence humanitaire et de crise alimentaire ; Les aliments
thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE) ont été conçus pour répondre aux besoins
nutritionnels spécifiques des enfants atteints de malnutrition aiguë sévère, un problème de
santé publique touchant des millions d’enfants dans le monde, notamment en Afrique
subsaharienne et dans les zones de crise. Ces produits sont largement utilisés par des
organisations humanitaires pour lutter contre la malnutrition dans les contextes de famine, de
guerre, ou d’insécurité alimentaire.
Cependant, au fil des ans, un phénomène inquiétant a été observé : la
consommation abusive de ces produits par des groupes non ciblés, notamment les adolescents,
les élèves, et parfois même les adultes. Ce détournement de leur usage initial, motivé par la
pauvreté, l’insécurité alimentaire et un accès limité à des sources de nourriture appropriées, a
des répercussions non seulement sur la santé des consommateurs, mais aussi sur les
programmes de lutte contre la malnutrition. Le recours à ces produits en dehors de leur
objectif premier soulève des questions de régulation, de distribution et d’éducation.
1. Historique et origine des ATPE
Les ATPE ont vu le jour dans le contexte des interventions humanitaires, où la
malnutrition infantile était un problème endémique dans les zones de conflits et de crises
alimentaires. Leur capacité à traiter rapidement la malnutrition aiguë sévère (MAS) sans
hospitalisation a transformé la gestion de la malnutrition, rendant possible le traitement à
domicile et facilitant l'accès aux soins dans des régions isolées. Des organisations
internationales telles que l'UNICEF, l’OMS et les ONG locales se sont appuyées sur ces
produits pour sauver des millions de vies.
Les ATPE sont principalement utilisés dans les programmes thérapeutiques
pour des enfants âgés de 6 mois à 5 ans. Ils sont formulés pour fournir une quantité optimale
de nutriments essentiels, afin de renverser les effets de la malnutrition grave en un temps
relativement court. Cependant, leur accès dans les régions en difficulté a conduit à une
distribution non contrôlée, facilitant leur utilisation par des groupes non visés.
Les ATPE, tels que le Plumpy’Nut, ont été développés dans les années 1990 pour faciliter le
traitement de la malnutrition aiguë sévère, particulièrement dans les zones difficiles d'accès.
Ils sont fabriqués à partir de pâte d’arachide enrichie en nutriments essentiels, ne nécessitant
ni préparation ni réfrigération, ce qui les rend pratiques pour une utilisation dans des contextes
d'urgence. (Briend, A. et Lachenal, G. 2017).

2. Avantages des Aliments Thérapeutiques Prêts à l’Emploi (ATPE)

Les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE) sont des produits
nutritionnels conçus spécifiquement pour le traitement de la malnutrition aiguë sévère chez
les enfants, en particulier ceux âgés de 6 mois à 5 ans. Le principal avantage des ATPE réside
dans leur capacité à fournir une nutrition complète, hautement calorique et facilement
utilisable par des enfants gravement malnutris, sans nécessiter de cuisson ou d'eau potable, ce
qui les rend extrêmement pratiques dans les environnements où l'accès à des infrastructures de
santé et de nourriture est limité.
1. Facilité d’utilisation et accessibilité
L’un des plus grands avantages des ATPE est leur facilité d’utilisation. Ils sont prêts à
consommer directement, sans besoin de préparation, ce qui est crucial dans les contextes de
crise, où les familles n'ont pas accès à de l’eau potable, à des installations de cuisine ou à des
équipements de réfrigération. Cette simplicité réduit les risques de contamination
microbiologique, un problème courant dans les environnements où l’hygiène est compromise.
(Desnut, J.-P. et Roy, A. 2020).
2. Efficacité prouvée dans le traitement de la malnutrition sévère
Les ATPE se sont révélés être une solution extrêmement efficace dans le traitement de la
malnutrition aiguë sévère, permettant une prise en charge à domicile et réduisant ainsi la
nécessité d'une hospitalisation. Cette efficacité a été démontrée par des taux de récupération
élevés chez les enfants atteints de malnutrition, avec une prise de poids rapide et une
amélioration notable de leur état nutritionnel après seulement quelques semaines de
consommation régulière des ATPE. ( Briend, A. 2018).
3. Amélioration de l’état général des enfants malnutris
Les ATPE fournissent un équilibre parfait de nutriments essentiels pour permettre aux enfants
de retrouver un état de santé optimal. Ils contiennent non seulement des macronutriments
(protéines, lipides, glucides), mais aussi des micronutriments (vitamines et minéraux)
nécessaires à la croissance et au développement, ce qui aide à prévenir les carences
nutritionnelles souvent associées à la malnutrition aiguë sévère.
4. Réduction de la mortalité infantile
Les programmes d'utilisation des ATPE ont contribué à réduire la mortalité infantile dans les
zones touchées par des crises humanitaires. En permettant une récupération nutritionnelle
rapide, les ATPE sauvent des vies dans des régions où les ressources médicales sont limitées.
L'utilisation de ces produits a permis de répondre rapidement aux besoins nutritionnels des
enfants et de prévenir des complications graves telles que l'infection et la défaillance
d’organes. (Tchibindat, F. 2019).
3. Composition nutritionnelle, chimique et biologique des ATPE
Les ATPE sont formulés pour répondre aux besoins spécifiques des enfants
souffrant de malnutrition aiguë sévère. Leur composition nutritionnelle est élaborée de
manière à fournir une alimentation équilibrée, dense en énergie et en nutriments, afin
d'assurer une récupération rapide.
a) Composition nutritionnelle
 Protéines : Environ 10-12 % de la composition des ATPE est constituée de protéines
d'origine végétale (principalement dérivées de l’arachide ou du soja), qui sont essentielles
pour la réparation des tissus et la croissance. Les protéines aident à reconstruire la masse
musculaire perdue chez les enfants souffrant de malnutrition sévère.
 Lipides : Les ATPE contiennent environ 45-55 % de lipides, principalement sous
forme d’acides gras essentiels comme les oméga-3 et les oméga-6, qui sont cruciaux pour le
développement cérébral et la régénération cellulaire. Les lipides offrent également une haute
densité énergétique, essentielle pour la prise de poids rapide.
 Glucides : Ils représentent environ 30-35 % de la composition des ATPE,
principalement sous forme de sucres rapides (glucose, fructose), qui fournissent une source
immédiate d’énergie pour les enfants gravement malnutris.
 Micronutriments : Les ATPE sont enrichis en vitamines et minéraux essentiels, y
compris la vitamine A, le zinc, le fer, le calcium et l'iode, qui sont souvent carencés chez les
enfants malnutris. Ces micronutriments jouent un rôle clé dans la prévention des carences
nutritionnelles et la stimulation du système immunitaire. (UNICEF (2021).
b) Composition chimique
Sur le plan chimique, les ATPE sont principalement composés de pâte
d’arachide, qui est une source concentrée de protéines et de graisses. Ils contiennent
également :
 Sucre : Source d'énergie rapide et bon marché, il rend le produit plus acceptable sur le
plan gustatif pour les enfants ;
 Huiles végétales : Principalement de l’huile de colza ou de palme, ces graisses
fournissent une densité calorique élevée nécessaire pour favoriser une prise de poids rapide
chez les enfants sévèrement dénutris ;
 Lait en poudre : Source de protéines animales et de calcium, favorisant la
reconstruction musculaire et osseuse ;
 Les additifs comme les émulsifiants (lécithine de soja) et les conservateurs
(antioxydants comme la vitamine E) sont utilisés pour stabiliser le produit et prolonger sa
durée de conservation, même dans des conditions difficiles. (Briend, A., Lachenal, G. 2020).
c) Propriétés biologiques des ATPE
Les propriétés biologiques des ATPE sont liées à leur capacité à améliorer
rapidement les paramètres biochimiques des enfants malnutris, notamment en augmentant les
taux de protéines sériques, d’hémoglobine et de globules blancs, ce qui permet de renforcer
leur système immunitaire.
 Acides aminés essentiels : Les ATPE contiennent tous les acides aminés essentiels
nécessaires à la croissance et à la réparation tissulaire, notamment la leucine, l'isoleucine et la
valine ;
 Pro biotiques et fibres : Certains ATPE sont enrichis en fibres et en pro biotiques, afin
de restaurer l'équilibre de la flore intestinale et de prévenir les diarrhées, une complication
fréquente chez les enfants malnutris.
Ces propriétés biologiques permettent aux enfants de reconstituer leurs
réserves énergétiques, de restaurer leur système immunitaire affaibli, et d'améliorer leur
capacité de récupération après des périodes prolongées de sous-nutrition. (Cissé, M. et
Diatta, P. 2019).
d) Consommation abusive des ATPE
La consommation abusive fait référence à l’utilisation inappropriée de ces
produits par des individus qui ne sont pas les bénéficiaires ciblés, notamment des adolescents,
des adultes ou même des élèves. Ce phénomène est principalement observé dans des zones où
la pauvreté, l'insécurité alimentaire et le manque d'accès à une alimentation diversifiée
poussent les familles à détourner les ATPE pour nourrir tous les membres du foyer. En effet,
dans de nombreux contextes, les ATPE sont perçus comme une source de nourriture facile
d’accès, ce qui incite certaines familles à en faire un usage prolongé, au-delà du cadre médical
pour lequel ils sont initialement conçus. (Dubois, J.-L. et Desmarais, F. 2015).
La consommation abusive des aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE)
peut entraîner des problèmes de santé, en particulier chez les personnes qui ne sont pas les
bénéficiaires ciblés (comme les enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère). Voici
quelques maladies ou troubles associés à une utilisation inappropriée ou prolongée des ATPE:
1. Obésité et surcharge pondérale
Les ATPE sont très riches en calories et conçus pour favoriser une prise de poids rapide chez
les enfants malnutris. Cependant, lorsqu’ils sont consommés de manière abusive par des
personnes qui n’ont pas de besoins nutritionnels spécifiques (comme les adolescents ou les
adultes), cela peut entraîner une **prise de poids excessive** et conduire à l’obésité, surtout
en l’absence d'une activité physique suffisante. (Paugam, S. (2018) ;
2. Déséquilibres nutritionnels
Les ATPE sont conçus pour fournir un profil nutritionnel spécifique adapté aux enfants
malnutris. Une consommation prolongée chez des individus en bonne santé ou non ciblés peut
causer des déséquilibres nutritionnels. Par exemple, un apport excessif en lipides et en
protéines peut entraîner des déséquilibres par rapport aux autres nutriments, notamment en
vitamines et minéraux non présents en quantités adaptées pour des adultes ou adolescents.
(Briend, A. et Lachenal, G. (2020) ;
3. Problèmes métaboliques
La consommation excessive des ATPE, riches en sucres et graisses, peut également conduire
à des troubles métaboliques comme l'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) et
l'hyperlipidémie (taux élevé de lipides dans le sang), ce qui augmente le risque de maladies
cardiovasculaires, notamment chez les personnes en surpoids ou obèses. (Cissé, M. et Diatta,
P.2019) ;
4. Problèmes digestifs
Les ATPE ne sont pas formulés pour un usage à long terme, ni pour des groupes d’âge autres
que les enfants sévèrement malnutris. Leur consommation excessive peut provoquer des
« troubles digestifs » comme des ballonnements, des diarrhées ou des constipations. Ces
troubles sont liés à une consommation inadaptée de produits riches en graisses et en fibres, ce
qui perturbe la digestion chez des individus en bonne santé. (Roy, A. et Desnut, J.-P. 2020) ;
5. Carences en micronutriments
Bien que les ATPE contiennent des vitamines et des minéraux essentiels, leur consommation
à long terme par des individus non ciblés peut entraîner des carences spécifiques. Ces produits
sont formulés pour une période de consommation courte chez des enfants en malnutrition
sévère. Un apport excessif d'ATPE peut entraîner des carences en certains micronutriments
qui ne sont pas présents en quantités suffisantes pour des besoins nutritionnels normaux, tels
que les vitamines du groupe B et le magnésium. (Tchibindat, F. 2019).
6. Facteurs de la consommation abusive chez les élèves
Les facteurs associés à la consommation abusive des ATPE sont nombreux et
diversifiés. Parmi les plus notables, on trouve :
 L’insécurité alimentaire chronique, qui pousse les familles à utiliser les ATPE comme
une source alimentaire de base, en raison du manque d'accès à d’autres formes de nourriture ;
 La pauvreté qui, combinée à des revenus limités et à l’absence de filets sociaux
adéquats, exacerbe le recours à des solutions de substitution telles que les ATPE ;
 Le manque de régulation et de contrôle dans la distribution des ATPE, permettant à
ces produits de sortir du cadre strict de la malnutrition infantile pour être consommés par des
adolescents et des adultes ;
 Le manque d’éducation nutritionnelle, qui conduit à une méconnaissance des effets à
long terme de la consommation abusive de produits destinés à une tranche d’âge spécifique
(les enfants en bas âge).
Les élèves, particulièrement vulnérables dans des zones en crise, sont souvent exposés à la
consommation abusive des ATPE en raison de ces facteurs. (Paugam, S. 2018).
6. Impact sur la santé
Les ATPE, bien que riches en nutriments, ne sont pas conçus pour répondre
aux besoins nutritionnels des adolescents ou des adultes. Leur consommation prolongée peut
entraîner des effets indésirables, tels que des déséquilibres nutritionnels. En effet, ces produits
sont calibrés pour répondre aux besoins spécifiques des enfants malnutris, et leur usage
détourné peut avoir des conséquences sur la croissance, le développement cognitif et la santé
générale des adolescents qui en consomment abusivement. (OMS ;2019).
e) Distribution et régulation des ATPE
La distribution des ATPE se fait généralement dans des contextes d’urgence
humanitaire ou de crise alimentaire. Toutefois, le manque de surveillance stricte de leur
distribution contribue à leur détournement. Les familles dans les zones de crise ont souvent un
accès limité aux autres sources de nourriture, ce qui rend la régulation de l’usage des ATPE
plus difficile. Une étude réalisée en République Démocratique du Congo a montré que les
failles dans le contrôle de la distribution des ATPE favorisent leur partage au sein des
familles, en dehors des groupes cibles (Mwanza et al, 2018).
f) Conséquences socio-économiques
La consommation abusive des ATPE reflète souvent les inégalités sociales et
économiques, ainsi que l’inefficacité des systèmes de protection sociale dans les régions
concernées. Les populations vulnérables se tournent vers ces produits en raison de la
précarité, de l’accès limité à des ressources alimentaires stables, et de l'absence de politiques
alimentaires adaptées pour les adolescents et les familles dans ces zones. Il est donc crucial de
renforcer les politiques de régulation et de sensibilisation concernant l'usage approprié des
ATPE pour éviter leur détournement. (Touré, M. 2015).

ETUDE ANTERIEURE
Plusieurs travaux et articles ont été réalisés par les aînés scientifiques au sujet des ATPE
et relatif au notre.
1 . Selon L'ACTION CONTRE LA FAIM (ACF),2019 : avait publié une revue d'un
sondage mené sur la consommation des ATPE par les personnes non atteintes de la
malnutrition à kananga chef- lieu du Kasaï central. Le sondage avait relevé que 7/10 soit
70% des personnes consomment les ATPE abusivement. Selon les rapports publiés dans
cette revue par ACF dans cette étude menée à kananga au Kasaï central sur la
consommation abusive des ATPE par les personnes bien portant avait pour but :
✓ D'interrompre la consommation des ATPE aux personnes ne souffrant pas les problèmes
de la malnutrition au Kasaï central. Pour atteindre ce but, l'ACF s'était fixé comme objectifs
spécifiques ci-apres : sensibiliser la population kasaienne sur l'impact néfaste qui entraine
la consommation des ATPE sans être malnutrie ;
Mener des enquêtes dans des différents milieux y compris auprès des certains ménages
au centre kasaïen afin de promulguer ces méfaits à la portée de tous;
Organiser et porter une éducation nutritionnelle pour les changements des mentalités.
2 . MUENE MUENE ( 2022 )

LE CADRE LOGIQUE

CHAPITRE II. METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE

2.1. DEVIS DE LA RECHERCHE
Cette étude et quantitative a visée analytique permet de recueillir les données
sur les facteurs associés à la consommation abusive des aliments thérapeutiques prêts à
l’emploi chez les élèves de l’institut salongo.
La collecte de données s’est effectuée de manière transversale pendant la période
allant de10/09 au 10/10/2024 soit 1 mois.

2.2. DESCRIPTION DU TERRAIN D’ETUDE

Pour réaliser notre étude dans la ville de Kananga, nous avons choisi comme
milieu d’étude l’institut salongo 1.
2.2.1. Aperçu Historique
Dans son ancienne appellation de cycle d'orientation de Luluabourg II
 L’institut salongo 1 est une école de la 28ème communauté méthodiste unie au
Congo central (28ème CMUCC) fut créé en 1965 et agrée comme un cycle d'orientation
méthodiste.
L'école avait deux (2) sections en progression qui n'ont pas survécu. Elle porte
le numéro matricule (15388) c'est à partir du 19 septembre 1972 que l'Institut salongo1 a vu le
jour, c'est à la demande de Monsieur John WESLEY qui était l'initiateur du progrès en vue
des financiers chrétiens méthodistes d'Europe, d'Amérique, de deux régions du Kasaï y
compris leurs don, qui furent également utilisés pour payer les enseignants en attendant leurs
prise en charge par l'État Congolais.
Depuis sa création jusqu'à nos jours cette école a connu les dirigeants suivent :
✓ mademe Dorty de 1965 à 1969
✓ citoyen zaïrois ONGEDA de 1969 à 1970
✓ citoyen DJUNDU LONGE de 1970 à 1975
✓ citoyen OMBOKU ONEMA LOTOTO de 1975 à 1978
✓ citoyen MBUYI LUMBELO de 1978 à 1981
✓ citoyen TOKANDI MANYA de 1981 à 1984
✓ citoyen KAHUDI LOKANGA de 1984 à 1985
✓ Monsieur YANGALA YONA YEMA de 1985 à 1990
✓ Monsieur WETSHOMBA LUALIN de 1990 à 1995
✓ Révérend LOPAKA TSHITA de 1995 à 2000
✓ Révérend OKUDI LUNDULA de 2000 à 2012
✓ Monsieur MUANZA KAZADI de 2012 à 2013
✓ Monsieur WETSHOMBA LUALIN de 2013 à 2016
✓ Monsieur MULENDA TUBEZELE de 2016 à 2017
✓ Madame Elisabeth WOMBO OKANGA de 2017 jusqu'à nos jours
Source : palmarès de l'école
2.2.2. Situation Géographique
L’institut salongo 1 est situé dans la commune de Kananga, quartier plateau,
dans la localité de Kananga 2, avenue du collège n°06.
Cet ’institut est limité :
 Au nord : par le Collège Saint Louis ;
 Au sud : par l’arret Bus de Terminus Kananga 2 ;
 A l’Est : par la localité RVA et ;
 A l’ouest : par le marché salongo et paroisse notre père
2.2.3. Situation Démographique
Structure des classes de l'Institut salongo1, L’institut salongoI à 1129 élèves
répartis dans 15 classes dont 654 Garçons et 475 Filles, Voici comment les quinze classes
sont réparties :
- Trois classes de 7eme année générale ;
- Trois classes de 8eme année générale ;
- Trois classes de 3eme année humanité dont deux classes de scientifiques et l'autre
classe de coupe et couture ;
- Deux classes de quatrième année dont l'une est de scientifique et l'autre coupe et
couture ;
- Deux classes de cinquième année dont l'une de biologie chimie et l'autre coupe et
couture ;
- Et afin deux classes de sixième dont l'une de biologie chimie et l'autre de coupe et
couture
2.3. POPULATION CIBLE ET ECHANTILLONNAGE
2.3.1. Population cible
Pour cette étude, notre population cible est constituée de tous les élèves de
l’institut SALONGO 1
2.3.2. Critères de sélection
a) Critères d’inclusion

 Etre élève qui fréquente l’institut salongo 1 ;

 Etre présent le jour de l’enquête ;
 Etre disponible à répondre aux questions

b) Critères d’exclusion
Tous ceux qui ne répondent pas aux critères ci-haut sont d’office écarté de
l’étude.
3.3. ECHANTILLONNAGE ET ECHANTILLON
 Echantillonnage
Pour cette recherche, il s’agit d’un échantillonnage probabiliste du type
aléatoire simple celui dans lequel chaque élève a la probabilité ou la chance d’être choisi et
faire partie de l’échantillon.
 Taille de l’échantillon
Selon OMNYONDO M.C (2012) la taille de l’échantillon est définie comme
une proportion de la population totale qui sera réellement enquêtée et qui permettra par
extension de dégager les caractéristiques de l’ensemble de la population.
Pour arriver à la constitution de l’échantillon et sa taille, la démarche suivante
nous a permis de la circonscrire.
Ainsi pour déterminer notre taille d'échantillon nous nous sommes basés sur le
type d'échantillonnage et des critères d'inclusion, nous avons ainsi retenu une taille de 150
sujets.

2.4. METHODE, TECHNIQUE ET INSTRUMENT DE COLLECTE DES DONNEES

2.4.1. Méthode
D’après AMULI JIWE et NGOMA Made Vo.0, la méthode est l’ensemble
systémique de procédures et techniques relatives à l’exécution d’une excellence destiné à
acquérir des connaissances. Dans le cadre de notre étude nous avons recouru à la méthode de
questionnaire coupler à l' interview : qui nous a permis de soumettre aux élèves un
questionnaire.
2.4.2. Technique
Une technique est définie comme étant un moyen qui permet au chercheur de
collecter les données nécessaires à l’objet de recherche, de les traiter, de les interpréter selon
une certaine démarche (BIDUGWA 2006).
 Pour notre étude, notre choix est tombé sur la technique d’interview structuré
pour recevoir les informations au prêt des sujets enquêtés.
2.4.3. Instruments de collecte de données
Dans cette étude, l’instrument de collecte de données est un guide d’entretien.
Ce dernier a été constitué de deux grandes parties dont : l’identification des enquêtés et les
questions proprement dites.
2.5. DEROULEMENT DE L’ETUDE
Les données de ce travail ont été collectées en deux phases :
A. Phase préliminaire
L’obtention de la lettre de recommandation de recherche au service du
secrétariat général à la recherche et la présentation de ladite lettre à l’institut salongo 1 pour
obtenir l’aval afin de mener les recherches.
B. Phase proprement dite
Lorsque nous sommes entrés en contact avec les autorités administratives, nous
étions en train de vérifier avant tout si les répondants remplissaient aux critères d’inclusion.
Nous leurs avons expliqué les bien-fondés de la recherche afin d’obtenir leur
consentement éclairé. Dans le souci de soutenir le questionnaire et éviter le biais dans la
collecte de données qui pourrait en ressortir, le questionnaire a été conçu, élaboré en fonction
des objectifs spécifiques de notre étude, ainsi nous avons divisé notre taille d'échantillon par
le nombre de classe, et nous avons ainsi collecté les données tout en restant strict aux critères
d'inclusion.
2.6. PLAN D’ANALYSE DE DONNEES
Le plan d’analyse nous permet de décrire la manière dont nous avons procédé
pour dépouiller et analyser les données. Après avoir récupéré les fiches d’enquête au prêt des
enquêtés, nous avons procédé d’abord au dépouillement manuel en circonscrivant les
différentes variables constituant les sujets de notre étude.
Après cette étape les données brutes de la recherche seront saisies à l’aide d’un
outil informatique Word où elles seront épurées, validées, codifiées avant d’être exportées
vers Epi-info pour l’analyse.
La comparaison des groupes seront faites à l’aide de test Khi-carré au degré de
signification P inférieur ou égal à 0,05.
2.7. CONSIDERATIONS ETHIQUES
Durant notre recherche, nous avons tenu compte des quelques valeurs morales
et éthiques au prêt de nos enquêtés en respectant les principes ci-après :
- La participation volontaire des enquêtés ;
- La confidentialité de données ;
- Le respect de la dignité ;
- L’anonymat de résultat.
2.8. DIFFICULTES RENCONTREES

Tout travail scientifique ne manque jamais des difficultés et le nôtre n’a pas fait l’exception.
Nous nous sommes confrontés à plusieurs telles que :
 Moyen financier insuffisant ;
 non disponibilité de bibliothèque ;
 non disponibilité du temps dû au stage et aux examens ;
 la distance.
CHAPITRE III PRESENTATION DES RESULTATS ET DISCUTION
3.1 RESULTATS
A) ANALYSE DESCRIPTIVE
Tableau n° 1 répartition des données selon les caractéristiques socio démographiques,
culturales des enquêtés
Variables Catégorie Fréquences (150) Pourcentage (%)
Ages 10 -12 ans 30 20
13- 15 ans 60 40
16-18 ans 40 26,7
Plus de 18 ans 20 13,3
Sexes M 80 53,3
F 70 46,7
Classe actuelle 7éme – 8 éme 45 30
1ere – 2ém 70 46,7
3éme – 4émé 35 23,3
Lieu de résidence urbain 120 80
 Rural 30 20
Nombre de personnes dans 1 – 2 6 4
le ménage 3-4 54 36
5-6 80 53,3
7 et plus 10 6,7
Commentaire : 40% de sujet enquêté sont âgés de 13 – 15 ans, 53,3% sont des sexes
masculin, 46,7% sont de 1ere et 2émé année d’étude, 80% viennent du milieu urbain, 53,3%
sont dans la famille
Tableau n° 2 facteur socio intermédiaire
Variables Catégories Fréquences Pourcentage
(150) %
Avoir entendu parler des ATPE Oui 150 100
Non 00 00
Canal d’information Famille 100 66,6
Ecole 40 26,6
Media 2 1,3
Centre de santé 8 5,3
Connaissance sur les ATPE Oui 60 40
Non 90 60
Connaissance des enquêtés sur la Oui 140 93,3
consommation abusive des ATPE par Non 10 6,6
tout le monde
Connaissance des effets des ATPE sur Oui 11 7,3
le corps Non 139 92,6
Avoir été sensibilisé sur l’utilisation Oui 5 3,3
correcte des ATPE Non 145 96,6
Crainte de risque des ATPE sur le corps Oui 9 6
des enquêtés Non 141 94
Famille achète les ATPE Oui 60 40
Non 90 60
Avoir déjà recu les ATPE d’un Oui 90 60
organisme humanitaire Non 60 40
Avoir déjà consommé des ATPE OUI 137 91,3
NON 13 8,7
Commentaire : Ce tableau nous montre que 100% d’écoliers ont déjà entendu parle des
ATPE, 66,6% ont entendu cela à travers la famille,60% ne connaissent pas l’utilité des ATPE,
93,3% des écoliers connaissent que tout le monde consomme les ATPE, 92,6% ne connaissent
pas les conséquences de consommation abusive des ATPE sur le corps, 96,6% n’ont pas été
sensibilisé sur l’utilisation correcte des ATPE, et 94% ne craignaient pas les risque liées à la
consommation abusive des ATPE, 40% des famille achètent les ATPE, 90% des enquêtés
confirme avoir déjà reçu les ATPE à travers les ONG, 91,3% est la proportion des sujets ayant
déjà consommé les ATPE
B) ANALYSES BI VARIEES
Tableau n° 3 relation entre la consommation des ATPE et les facteurs socio
démographiques et culturels
Variables Catégories Consommation DDL X2 PU
abusive des ATPE
oui non total
Age 10-12 ans 25 5 30 3 2,71 0,67
13 -15ans 55 5 60 dns
16-18ans 38 2 40
> à 18 ans 19 1 20
Total 137 13 150
Sexe M 69 11 80 1 6,91 0,001
F 68 2 70 ds
Total 137 13 150
Classe actuelle 7 éme-8eme 40 5 45 2 0,11 0,71
1ere-2émé 66 4 70 dns
3éme-4éme 31 4 35
Total 137 13 150
Lieu de résidence Urbain 116 4 120 1 9,4 ds
Rural 21 9 30
Total 137 13 150
Constant : âge : X2 = 2,71 < 3,8 DNS
Sexe : X2=6,91> 3,8 DS
 Classe actuelle : X2=0,11< 3,8 DNS
Lieu de résidence : X2= 9,4> 3,8 DS

Tableau n° 4 répartition entre la consommation abusive des ATPE et les facteurs socio
intermédiaire
Variables Catégorie consommation abusive X2 DDL PU
s des ATPE
oui non total
Avoir déjà entendu parler des Oui 137 13 150 1,6 1 0,61
ATPE Non 00 00 00 drs
Total 137 13 150
Manque de connaissance sur Oui 80 10 90 6,71 1 0,01
l’utilité des ATPE Non 57 3 60 1 ds
Total 137 13 150
Connaissance des écoliers sur Oui 130 10 140 14,7 1 0,00
la consommation abusive des Non 7 3 10 7 ds
ATPE par tout le monde Total 137 13 150
Manque de connaissance des Oui 130 9 139 20,4 1 0,00
effets des ATPE sur le corps Non 7 4 11 8 ds
Total 137 13 150
Avoir été sensibilisé sur Oui 3 2 5 2,70 1 0,16
l’utilisation correcte sur les Non 134 11 145 1
ATPE Total 137 13 150 dns
Crainte des risques des ATPE Oui 4 5 9 8,91 1 0,00
sur le corps Non 133 8 141 9 ds
Total 137 13 150
Famille achète les ATPE Oui 50 10 60 0,99 1 Dns
Non 87 3 90
Total 137 13 150
DISCUSSION
 Caractéristiques sociodémographiques, culturel et économique des enquêtes
Les analyses du tableau I nous montrent que 40% de nos enquêtés se retrouvent dans
la tranche d’âge de 13-15ans alors que 26,7% sont âgé de 16-18ans et 20% des écoliers de la
tranche d’Age de 10-12 ans sont moins nombreux. 53,3% sont du sexe masculin, contre
46,7% qui sont du sexe féminins. 46,7% sont en 1ére et 2 éme année d’étude et 30% sont en
7éme et 8éme année d’étude et 23,3% sont 3é & 4é année.
Toujours dans ce tableau il ressort que 80% de nos enquêtés proviennent de milieu
urbain et les autre proviennent du milieu rural. La grande partie de nos enquêtés vivent dans
les ménages dont la taille est de 5 à 6 personnes.
En effet, les analyses bi variées en rapport avec ses paramètre nous montre qu’il
existent une relation significative entre les sexes des écoliers enquêtés (6,9>3,8, DDL=11
&=0,05), lieu de résidence (6,4>3,8DDL=1 &=0,08) sont significativement associés, à la
consommation des APTPE par les écoliers enquêtés.
Nos résultats sont presque semblables à ceux ressortis par MUENE MUENE(2022)
qui avait ressortis, Dans son étude sur les facteurs associés à la consommation des ATPE chez
les élèves & les étudiants de la ville de Matadi
Cet auteur a démontré que beaucoup d’enquêtés étaient du sexe masculin d’âge de
10-15ans nombreux étaient des célibataires et après ces analyses bi variées il a confirmé que
les sexes des enquêtés, l’âge. Etaient significativement associés sur la consommation des
ATPE
 Facteurs socio intermédiaires.
Il ressort du tableau II que 100% de nos enquêtés ont déjà entendu parlé des ATPE et
66,6% ont entendu parlé des ATPE à travers la famille mais 26,6% ont entendu cela à l’école,
60% de nos enquêtés n’ont pas de la connaissance sur l’utilités des ATPE, mais 40%
connaissent, 93,3% des écoliers enquêtés connaissent que tout le monde consomme les ATPE
par contre 92,6% ne connaissent pas les effets des ATPE sur le corps, 96,6% des élèves
enquêtés n’ont pas étaient sensibilisés sur l’utilisation correcte des ATPE.
Toujours dans ce tableau il ressort que 60% des familles achète les ATPE dont la
source est de plus en plus les organismes les ONGD 91,3% est la propagation de la
consommation des ATPE par les enquêtés.
Cette proportion est supérieur à celle ressortie par KIEMBE KIEMBE en 2021 dans
la ville de KALEMI car notre prédécesseur avait ressorti que la consommation de plumpy nut
était à 70 % par les écoliers ce qui ne corrobore pas avec nos résultats.
En effet ; les analyses bi variées en rapport avec ces variables nous montre qu’il
existe une relation significatives entre la consommation des ATPE et manque des
connaissances sur l’utilité des ATPE (6,71 >3,8), connaissance des écoliers sur la
consommation des ATPE par tout le monde, (14,7>3,8) la crainte de risques des ATPE sur le
corps (8,9>3,8) sont significativement associé à la consommation des ATPE.
 En effet ; nos résultats son semblable à ceux de MAMBA NGOMBE (2023) dans
son article publié sur déterminant de la consommation des ATPE par les écoliers de la ville de
MBUJI MAYI cette hauteur avait ressorti aussi que 93,3 des élèves consomme les ATPE
alors qu’ils étaient en bonne santé ce qui constitue une consommation abusive.
Selon OMS 2024 la consommation des ATPE est l’origine des plusieurs
complications chez les élèves et la population en générale car cela engendre les pathologies
métabolique, avec risque de mortalité.
Il faut noter que l’Etat congolais en général et les autorités sanitaires doivent de plus
en plus faire les efforts afin de conserver les ATPE qui son destiné au T3 de la malnutrition et
non à l’apporter de tout le monde et de sensibiliser la population à s’abstenir à l’achat et
consommation de plumpy nut qui risque de constitué à la longue des grands risques.
CONCLUSION
Notre étude portée sur facteur associé à la consommation abusive des ATPE chez les
élèves salongo/Kga2.
Cette étude avait comme objectif général de déterminer les facteurs associés à la
consommation abusive des aliments thérapeutiques prêts à l’emploi chez les élèves de
l’institut Salongo en vue de contribuer à l’amélioration de l’état nutritionnel de plus
particulièrement des adolescents qui sont élèves de cette école et dans cette étude nous
avons comme objectifs spécifiques: analyser les facteurs qui expliquent la consommation
abusive des ATPE chez les élèves de cet établissement éducatif, décrire les
caractéristiques sociodemo graphiques, culturelles, économiques et intermédiaires des
enquêtés, ressortir le taux de la consommation des ATPE par les élèves.
Nous avons utilisés la méthode la méthode de questionnaire coupler à l' interview. Notre
taille de d’échantillons était de 150 sujets retenus d’une manière aléatoire après analyse
et interprétation de données nous sommes arrivés à la conclusion suivante :
91,1% était la proportion de la consommation abusive des ATPE par nos enquêtés
et après les analyses bi variées nous avons confirmé que le sexe de enquêtés (6,9 >3,8)
lieu de résidence (9,4>3,8) manque de connaissance sur l’utilité des ATPE (6,7>3,8)
connaissance des écoliers sur la consommation des ATPE par tout le monde (14,7>3,8)
manque de connaissance des effets néfastes des ATPE sur le corps (20,4>3,8), la crainte
de risque des ATPE sur le corps sont nos facteurs socio-démographique, culturel,
économique et personnels associés à la consommation abusive des ATPE .
Ainsi donc, nous confirmons notre hypothèse qui dit que les facteurs Socio-
démographiques, culturels, économiques et personnels setant associés à la consommation
abusive des ATPE par les élèves et demandons aux structures tant scolaires que sanitaires de
vulgariser le message de sensibilisation sur les effets néfastes de la consommation des ATPE
par des personnes non atteintes par la malnutrition, en particulier les élèves.
SUGGESTIONS
BIBLIOGRAPHIES
1. - FAO. (2022). **Sécurité alimentaire et nutrition au Kasaï Oriental**. Analyse
régionale, 2022.
2. Desrosières, A. (2008). La politique des grands nombres : histoire de la raison
statistique. Paris : La Découverte, 2008.
3. FAO. (2022). **Sécurité alimentaire et nutrition au Kasaï Central**. Analyse
régionale, 2022.

4. Organisation Mondiale de la Santé. (2020). **La lutte contre la malnutrition en

Afrique : focus sur le Tchad**. Rapport, 2020.
- FAO. (2021). **Rapport sur la sécheresse et la sécurité alimentaire en Éthiopie**.
Étude, 2021.
5. Organisation Mondiale de la Santé. (2020). **Lutter contre la malnutrition en
Afrique : défis et perspectives**. Rapport, 2020.
Références bibliographiques complètes

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développement et perspectives. Paris : Presses de l'IFRI.
2. Dubois, J.-L. et Desmarais, F. (2015). L’aide alimentaire et ses détournements : Études sur
les crises alimentaires en Afrique. Paris : L’Harmattan.
3. Paugam, S. (2018). Les formes élémentaires de la pauvreté. Paris : Presses Universitaires
de France (PUF).
4. Organisation Mondiale de la Santé (OMS). (2019). Nutrition et santé des adolescents :
Défis et perspectives. Genève : OMS.
5. Mwanza, P. et Mbuyi, A. (2018). Nutrition et gestion des crises alimentaires en République
Démocratique du Congo. Kinshasa : Éditions Universitaires Congolaises.
6. Touré, M. (2015). Politiques sociales et gestion des crises alimentaires en Afrique
subsaharienne. Paris : L’Harmattan.
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de cas, 2019.
7. Save the Children. (2020). **Rapport sur la pauvreté et la nutrition en Espagne**.
- Action Contre la Faim (ACF). (2021). **La nutrition des réfugiés en Grèce**. Étude
de cas, 2021.
8. UNICEF RDC. (2020). **Réponse humanitaire en Ituri**. Rapport, 2020.
- Organisation Mondiale de la Santé (OMS RDC). (2021). **Évaluation de la nutrition
dans les provinces du Sud-Kivu**.
9. UNICEF RDC. (2021). **L’utilisation des ATPE en situation de crise en RDC**.
Rapport, 2021.
10. UNICEF. (2013). Manuel de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère. Division
des approvisionnements.
2. OMS. (2019). La prise en charge de la malnutrition aiguë sévère chez les enfants.
Genève.
3. Touré, M. (2015). La gestion des produits alimentaires en contexte de crise
humanitaire. Paris : L’Harmattan.
4. Paugam, S. (2018). Les formes élémentaires de la pauvreté. Paris : PUF.
5. FAO. (2021). L'état de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde.
Rome : FAO.
6. UNESCO. (2017). L’éducation en Afrique subsaharienne : défis et perspectives.
Paris.
11. UNICEF. (2020). **Rapport mondial sur la nutrition infantile : Défis et progrès**.
Rapport, 2020.
- Programme Alimentaire Mondial (PAM). (2018). **Nutrition d’urgence en Haïti**.
Rapport 2018.
 ANNEXES
Numéro Questions Réponses Code
1 Quel est votre Âge ? 1. 10-12 ans
2. 13-15 ans
3. 16-18 ans
4. plus

2 Quel est votre sexe ? 1. M

2. F
3 1. Classe actuelle ?
1. 7é -8é

2.1ere-2é

3 3é-4é

4 Lieu de résidence ? 1Lieu de résidence :

☐ Urbain
☐ Rural

5 Quel est le nombre de C. 1-2

personnes qui vivent D. 3-4
dans votre ménage ? E. 5-6
F. 7 et plus
Section2 : Connaissances sur les ATPE
II.1 Avez-vous déjà 1. Oui
entendu parler des 2. Non
aliments
thérapeutiques prêts à
l’emploi (ATPE)
II.2 Si oui, comment avez- 1. Famille
vous entendu parler
des ATPE ? 2. École

3. Médias (radio, télévision,

Internet)

4. Centre de santé

II.3 À quoi servent, selon 1. Traiter la

vous, les ATPE ? malnutrition sévère
(Plusieurs réponses 2. Nourrir les enfants
possibles) en bonne santé

3.
Complément
alimentaire général
4. Ne sait pas
II.4 Savez-vous si les ATPE 1. Oui
doivent être
consommés par tout le 2. Non
monde ?

Section 3 : Habitudes de consommation des ATPE

4.1 Avez-vous déjà 1. Oui
consommé des
2. Non
ATPE ?

4.2 Si oui, à quelle 1. Tous les jours

fréquence consommez- 2. Quelques fois par semaine
vous des ATPE ? 3. Rarement
4. Seulement quand je suis
malade

4.3 Pourquoi consommez- 1. Parce que c’est bon

vous des ATPE ? 2. Parce que mes parents m’en
(Plusieurs réponses donnent
possibles) 3. Parce que c’est facile à
consommer
4. Parce que j’ai faim
5. Autre (précisez) :
 ___________
4.4 Qui vous donne des 1. Parents
ATPE ? 2. Amis
3. École
4. Personnel de santé
5. Je les achète moi-même
6. Autre (précisez) : ______

4.5 Pensez-vous que les 1. Oui

ATPE sont utiles pour 2. Non
tous les enfants, même 3. Je ne sais pas
ceux qui ne sont pas
malades ?

IV. Connaissance des effets des ATPE

4.6 Connaissez-vous les 1. Oui

effets secondaires
2. Non
possibles de la
consommation des
ATPE ?

4.7. Quels sont, selon vous, 1. Prise de poids excessive (obésité)

les effets d’une 2. Problèmes digestifs
consommation abusive 3. Problèmes de santé graves
des ATPE ? (Plusieurs (diabète, maladies cardiaques)
réponses possibles) 4. Aucun effet négatif
5. Autre (précisez) : ___________
Avez-vous déjà ressenti 1. Oui
un effet indésirable
4.8. 2. Non
après avoir consommé
des ATPE ?
3. Je ne sais pas

V. Contexte socio-économique et familial

5.1 Votre famille achète-t- 1. Oui

elle régulièrement des 2. Non
ATPE ?

5.2 Si oui, pourquoi votre 1. Pour traiter la

famille achète-t-elle des malnutrition
ATPE ? d’un membre
de la famille
2. Parce que c’est
abordable
3. Parce que c’est
nourrissant
 4. Autre
(précisez) :
___________
5.3 Est-ce que vous ou un
membre de votre 1. Oui
famille avez déjà reçu
2. Non
des ATPE d’une
organisation
humanitaire ou d’un
centre de santé ?

VI. Sensibilisation et recommandations

6 .1 Avez-vous déjà été 1. Oui

sensibilisé à l’utilisation
2. Non
correcte des ATPE ?

6.2 Si oui, par qui avez-vous 1.École

été sensibilisé ? 2. Personnel de santé
3. Famille
4. Médias
5. Autre (précisez) :
___________
6.3 Pensez-vous que plus 1. Oui
d’informations doivent
2. Non
être données sur
l’utilisation des ATPE
dans les écoles ?

6.4 Quelles mesures

recommanderiez-vous 1. Plus de
pour limiter la sensibilisation à l’école
consommation abusive 2. Campagnes de
des ATPE chez les sensibilisation dans les
élèves ? (Plusieurs familles
réponses possibles) 3. Contrôle de la
vente des ATPE
4. Renforcement des
conseils de santé dans
les écoles
5. Autre (précisez) :
___________

VII. Perceptions personnelles

7.1 Selon vous, quels sont 1. Apport nutritif

les avantages de rapide
consommer des ATPE ? 2. Goût agréable
3. Facilité de
 consommation
4. Autre
(précisez) :
___________
7.2 Craignez-vous des 1. Oui
risques pour votre 2. Non
santé si vous
consommez trop
d’ATPE ?

Merci pour votre participation à cette enquête.