SÉCURITÉ SOCIALE لضمان اإلجتماعي DÉSTINATAIRE :
C.N.A.S NOM
Agence de :
N° C.C.P : ADRESSE
N° COMPTE TRESOR : #REF!
N° TELEPHONE :
Code agence Date de rèception Période de cotisation Numéro cotisant Classe cotisant
Classe :
Statut :
NAP :
SNMG Fixé À 18000,00 DA mois A/C de janvier 2012 Décret 11-407 du 26/11/2011
DÉCLARATION DE COTISATIONS
Accompagne de l'état des mouvements
À fournir au plus tard le : même avec la mention « NÉANT »
MOUVEMENT DU
DÉCOMPTE DES COTISATIONS
CODE NATURE DES COTISATIONS PERSONNEL (*)
ASSIETTE TAUX MONTANT ENTRÉE SORTIE
R 22 RÉGIME GÉNÉRAL 0.00 34.50% 0.00
R 98 FNPOS RÉGIME GÉNÉRAL 0.00 0.50% 0.00
EFFECTIF TOTAL EN
EXERCICE
TOTAL DES COTISATIONS DUES -
(*) ENTRÉE : Nombre de travailleurs embauchés durant la période de cotisation
SORTIE : Nombre de travailleurs débauchés durant la période de cotisation
EFFECTIF TOTAL : Nombre de travailleurs en exercice à la fin de la période de cotisation
BORDEREAU DE VERSEMENT DES COTISATIONS
JOURNÉE CANAL PÉRIODE Montant versé à déduire…………… -
13 Montant du versement……………… -
IDENTIFICATION COTISANT
Montant en lettres :
NOM
RÈGLEMENT PAR :
- Chèque bancaire N° :
Chèque postal N° : /
ADRESSE Caisse reçu N° : /
DAC 01
Cachet et signature du cotisant,
Certifiée exact, à : Le :
مصلحة الترقيم نيابة مديرية التحصيل و المنازعات C N A S
وضعية حركية األجراء
AGENCE DE : وكالة
ETAT DES MOUVEMENTS DES SALARIES
رقم المست 0 )الفترة (الشهر أو الفصل 0.00
Numéro Employeur Période (Mois ou Trimestre)
إسم أو طبيعة نشاط الم NOM -
Nom ou Raison Sociale
تاريخ
رقم الضمان اإلجتماعي اإلسم و اللقب تاريخ اإلزديادE / S الخرو/الدخول مالحظـــات
N° IMMATRICULATION DATE DE ج
DATE
NOM ET PRENOM (1) OBSERVATION (2)
SECURITE SOCIALE NAISSANCE ENTREE/SORTIE
Imp CNAS 04/200 - DAC02
(1) Mettre "E" pour Embauche et "S" pour Départ وضعE للتوظيف وS ( للرحيل1)
(2) إلخ
Indiquer le motif du départ (Dmission, Retraite, Compression, … etc.) ، تقليص العمال، تقاعد، و فاة، تعيين سبب الرحيل (إستقالة... (2)
في
إمضاء و ختم المستخدم
* A JOINDRE A LA DECLARATION DES COTISATIONS (DAC)