Belaidi Nasreddine AS.S.

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Le sang est un tissu complexe en renouvellement [Link] est Le globule rouge ou hématie ou érythrocyte L'anémie est une maladie du sang, caractérisé par la
formé de cellules variées (les éléments figurés du sang)et divers Il contient essentiellement l'hémoglobine diminution de la concentration d'hémoglobine en
éléments en suspension dans un liquide (le plasma). • Durée de vie du globule rouge est 120 jours. dessous de 13g/dl chez l’homme, de 12g/dl chez la
Les principales fonctions du sang sont: • Norme des globules rouges: 4 à 5,5 millions / mm3. femme et l’enfant et en dessous de 14g/dl chez le
• L’oxygénation des cellules par les globules rouges; Les plaquettes sont des petits fragments de cellules en nouveau né
• La nutrition et l’épuration par le plasma; circulation dans le sang, elles ont un rôle fondamental dans Mécanisme de constitution d’une anémie
• L’immunisation par les globules blancs; l'hémostase. L’anémie peut être due soit à:
• L’hémostase par les plaquettes et les facteurs • Durée de vie de 8 – 10 jours. • Une insuffisance de production par la moelle
plasmatiques. • Norme des plaquettes : 150 000 – 450 000 / mm3. osseuse ,
La formation et le renouvellement du sang Les globules blancs dite centrale ou arégénérative .
hématopoïèse : C’est l’ensemble des mécanismes qui assurent la La population des globules blancs est très hétérogène • Un raccourcissement de la durée de vie des
multiplication, la maturation à partir de cellules souches situées .rassemblant des cellules fonctionnellement et érythrocytes, périphérique ou anémie régénérative.
dans la moelle osseuse(tissu hématopoïétique) et leur libération morphologiquement différentes. Signes cliniques
dans la circulation sanguine • Norme des GB= 4000 à 10000 /mm³ -Asthénie. -Pâleur cutanéo-muqueuse -Dyspnée au
Les cellules souches vont, après division, donner naissance à des Il existe cinq variétés de globules blancs: moindre effort. -Tachycardie. -Hypotension. -
cellules capables de se spécifier et former les différentes lignées ✓ Polynucléaire neutrophile Sensations vertigineuses. -Céphalées.
suivantes • Reste que 6 à 8 heures dans le sang avant de Etiologies (causes)
La moelle rouge des os contient le tissu hématopoïétique dont la migrer vers les tissus (muqueuses) Anémie régénérative (périphérique)
fonction est la production des cellules sanguines. • Il phagocyte les bactéries. -Anémie hémolytique : Hyperhémolyse
La composition du sang ✓ Polynucléaire éosinophile -Anémie par hémorragie.
Le sang est composé de 2 parties : • Il participe en cours de la réaction allergique. Hémoglobinopathie
• Le plasma. Sanguin Anomalies de la structure de la globine:
• Il ont un rôle de défense contre les parasites
• Les éléments figurés du sang :les globules. Drépanocytoset
✓ Polynucléaire basophile
Volume du sang représente environ 8% du poids du corps ✓ Il participe en collaboration avec les Polynucléaire Anomalies de synthèse des chaînes de globine.
Le plasma est la partie liquide du sang où sont suspendues les Thalassémies
éosinophile en cours des réactions allergiques
cellules sanguines. Composé d'eau, de substances organiques, de ✓ lymphocytes Etiologies (causes)
déchets, d'éléments minéraux, de gaz dissous, d'hormone et Anémie arégénérative
• T et B ont des fonctions essentielles au niveau du
d'anticorps. Aplasie des érythroblastes
système de défense spécifique
Les éléments figurés du sang Anomalie qualitative de l’érythropoïèse
✓ Les monocytes
• Les éléments anucléés : Causes diverses: insuffisance rénale, endocrinienne,
• Ils ne restent que 1 à 2 jours dans la circulation inflammatoire
– Les globules rouges (hématies ou érythrocytes) sanguine puis ils migrent dans les tissus où ils se
– Les plaquettes (thrombocytes) Le traitement dépend de la cause :
transforment en macrophages.
• Les éléments nucléés : • Hémostase
• La fonction du macrophage est de phagocyter les • Arrêt d’une intoxication
– les globules blancs (leucocytes) micro-organismes.
• Les polynucléaires • Traitement immunosuppresseur
Les différentes lignées • Traitement du paludisme.
– Les polynucléaires neutrophiles Érythrocytaire : donne naissance aux hématies, c'est
– Les polynucléaires éosinophiles • Correction d’une carence en fer, acide
l'érythropoïèse folique, vitamines B6, B12.
– Les polynucléaires basophiles Myélocytaire ou granulocytaire : donne naissance aux
• Les lymphocytes • Transfusion.
polynucléaires
• Les monocytes Plaquettaire : donne naissance aux plaquettes.
Lymphocytaire : donne naissance aux lymphocytes .
Monocytaire : donne naissance aux monocytes.
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La leucémie est une hémopathie maligne, caractérisée par une Traitement On recourt essentiellement à un traitement Détermination du groupage sanguin
prolifération des globules blanc au niveau de la moelle osseuse ou oral: GLIVEC ; ZYLORIC On réalise deux techniques pour déterminer le
dans le sang, ces cellules peuvent coloniser d’autres organes - En cas d’échec du traitement on peut faire une greffe groupage sanguin:
On distingue deux types de leucémie: de moelle. - Technique de Beth-Vincent (sur les globules du
1. La leucémie aigüe, maladie à évolution rapide, est une variété un groupage sanguin est représenté par un ensemble patient)
d’hémopathie caractérisée par la prolifération de globules blanc d’individus qui ont sur leurs hématies des antigènes - Technique de Simonin (sur le plasma du patient)
jeunes dont la différenciation en cellules matures est bloquée commun et des anticorps spé[Link] les différencient
Cette prolifération a lieu au niveau de la moelle osseuse. des autres.
On distingue deux variétés: Le système ABO est défini par la présence d’antigènes
La leucémie lymphoïde aigue: (L L A) érythrocytaires (A et B) et d’anticorps naturels réguliers,
Elle est caractérisée par une prolifération de lymphoblastes anti-A et anti-B correspondant aux antigènes absents du
La leucémie myéloïde aigue : (L M A) globule rouge.
Elle est caractérisée par une prolifération de myéloblastes Différents groupes sanguins ABO:
Les symptômes révélateurs sont les suivants: Clinique -Les antigènes A et B sont très largement distribué dans la
-Anémie -leucopénie -hrombopénie -douleurs osseuses - nature. A chacun de ces deux antigènes correspond un
ganglions- Hépatosplénomégalie anticorps sérique .
Le diagnostic est biologique par une formule de numération -Un sujet possède obligatoirement dans son sérum
sanguine ( FNS) hyperleucoblastes anticorps naturel dirigé contre antigènes que ne possèdent
Le traitement de la leucémie aigue est par: pas ses globules rouges.
la chimiothérapie Génétique du système ABO
les corticoïdes (ce traitement peut durée plusieurs mois ou -Les gènes A et B sont codominants.
plusieurs années.) -Les gènes A et B dominent sur O
2. La leucémie chronique est une variété de leucémie GROUPE ANTIGENE ANTICORPS
caractérisée par la prolifération des globules blanc matures dans SANGUIN ERYTHROCYTAIRE SERIQUE
le sang, liée à une anomalie d’une cellule souche. Maladie à
aucun Anti-A et
évolution chronique. O
Selon la nature de la cellule anormale on distingues 2 variétés de Anti- B
leucémie chronique: A Ag A Anti- B
La leucémie lymphoïde chronique; (L L C) B Ag B Anti- A
La leucémie myéloïde chronique. (L M C)
Clinique de la leucémie chronique AB Ag A et Ag B aucun
Les circonstances de découvertes sont variées:
• Découverte inattendue devant un FNS systématique Groupe sanguin
• découverte d’une splénomégalie et troubles digestifs. (phénotype) A B AB O
• Altération de l’état général.
Génotype AA BB AB OO
• Crise de goutte.
Diagnostic biologique AO BO
FNS montre les éléments suivants: Le système Rhésus
hyperleucocytose parfois > 50000/mm³ L’antigène D :
- élévation des polynucléaires ( LMC). Si un sujet possède des antigènes D sur ces hématies, il est
- élévation des lymphocytes (LLC). dit Rhésus positif( Rh +)
- taux d’hémoglobine normal; S’il ne possède pas l’antigène D, il est dit Rhésus négatif
- taux de plaquettes normal. (Rh - )