Utrogestan 100mg/200mg vaginal fr spc
RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT
UTROGESTAN VAGINAL capsules molles
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
Utrogestan Vaginal 100 mg capsules molles
Utrogestan Vaginal 200 mg capsules molles
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Utrogestan Vaginal 100 mg : Progestérone (micronisée) 100 mg.
Utrogestan Vaginal 200 mg : Progestérone (micronisée) 200 mg.
Excipient(s) à effet notoire: lécithine de soja
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Capsules molles vaginales.
Utrogestan Vaginal 100 mg: Capsules sphériques de couleur blanc cassé.
Utrogestan Vaginal 200 mg: Capsules ovales de couleur blanc cassé.
4. DONNEES CLINIQUES
4.1. Indications thérapeutiques
- Hypofertilité ou stérilité primaire ou secondaire liée à une insuffisance lutéale partielle ou
totale (en particulier: dysovulation, supplémentation de la phase lutéale au cours des
fécondations in vitro, dons d'ovocytes).
- Menace d'avortement précoce ou prévention d'avortements à répétition liés à une insuffisance
lutéale.
- Prévention de l’accouchement prématuré d’un singleton chez les femmes à risque présentant
un col utérin court ≤25 mm mesuré entre la 16ème et la 24ème semaine de grossesse (18ème et
26ème semaine d’aménorrhée).
4.2 Posologie et mode d’administration
Population pédiatrique
Il n’y a pas d’utilisation justifiée de Utrogestan Vaginal dans la population pédiatrique.
Posologie
En moyenne, la posologie est de 200 mg de progestérone par jour (soit 1 capsule de 200 mg ou deux
capsules de 100 mg réparties en 2 prises, 1 le matin et 1 le soir) à introduire au fond du vagin,
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éventuellement à l'aide d'un applicateur. Elle peut être augmentée selon la réponse de la patiente.
- Dans les insuffisances lutéales partielles (dysovulation, irrégularités menstruelles) : le
traitement sera utilisé 10 jours par cycle, habituellement du 17ème au 26ème jour du cycle, à
raison de 200 mg de progestérone par jour.
- Dans les stérilités avec insuffisance lutéale totale (dons d'ovocytes) : la dose de
progestérone est de 100 mg de progestérone le 13ème et le 14ème jour du cycle de
transfert,puis 100 mg de progestérone le matin et le soir du 15ème au 25ème jour du cycle. A
partir du 26ème jour, la dose est augmentée - en cas de grossesse débutante - toutes les
semaines de 100 mg de progestérone par jour, pour atteindre 600 mg de progestérone par jour
maximum, réparties en 3 prises. Cette posologie est poursuivie jusqu'au 60ème jour.
- Dans la supplémentation de la phase lutéale au cours des FIV, le traitement sera institué à
partir du soir du transfert, à raison de 600 mg de progestérone en 3 prises, matin, midi et soir.
- Dans les menaces d'avortement ou dans la prévention d'avortements à répétition par
insuffisance lutéale, la posologie moyenne est de 200 mg à 400 mg de progestérone par jour,
en deux prises jusqu'à la 12ème semaine de grossesse.
- Dans la prévention de l’accouchement prématuré chez les femmes présentant un col utérin
court, la posologie est de 200 mg par jour le soir au coucher entre la 20ème et la 34ème
semaine
de grossesse.
Mode d’administration
Administration vaginale : les capsules doivent être insérées bien au fond du vagin.
4.3 Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être prescrit dans les situations
suivantes :
- altérations graves de la fonction hépatique.
- hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
- néoplasie du sein ou des organes génitaux suspectée ou confirmée.
4.4 Mises en garde spéciales et précautions d’emploi
Le traitement, dans les conditions d'emploi préconisées, N'EST PAS CONTRACEPTIF.
Lorsque la séquence du traitement est commencée trop tôt dans le mois, surtout avant le 15 ième jour
du cycle, un raccourcissement de celui-ci et/ou des saignements peuvent survenir.
La femme doit introduire chaque capsule au fond du vagin.
- En cas d'hémorragies utérines, ne pas prescrire avant d'en avoir précisé la cause, notamment
par des explorations de l'endomètre.
- En raison des risques thromboemboliques et métaboliques qui ne peuvent être totalement
écartés, interruption de l'administration en cas de survenue de :
- troubles oculaires tels que pertes de la vision, diplopie, lésions vasculaires de la rétine;
- accidents thromboemboliques veineux ou thrombotiques quel qu'en soit le territoire;
- céphalées importantes.
- En cas d’antécédents thrombo-phlébiques, la patiente devra être étroitement surveillée.
- En cas d'apparition d'une aménorrhée perthérapeutique, s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une
grossesse.
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Plus de la moitié des avortements spontanés précoces sont dus à des accidents génétiques. De plus,
des phénomènes infectieux et des troubles mécaniques peuvent être responsables d'avortements
précoces; l'administration de progestérone aurait alors pour seul effet de retarder l'expulsion d'un
oeuf mort. L'administration de progestérone doit donc être réservée aux cas où la sécrétion du corps
jaune est insuffisante.
Utrogestan Vaginal contient de la lécithine de soja et peut provoquer des réactions
d’hypersensibilité (urticaire, choc anaphylactique).
4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions
L'association avec d'autres médicaments peut diminuer le métabolisme de la progestérone ce qui
peut mener à une modification de l’effet.
Ceci est le cas pour :
- les inducteurs enzymatiques puissants comme les barbituriques, les anti-épileptiques
(phénytoïne), la rifampicine, la phénylbutazone, la spironolactone et la griséofulvine. Ces
médicaments provoquent une métabolisation accrue au niveau hépatique.
- certains antibiotiques (ampicillines, tétracyclines): variations dans la flore intestinale ayant
pour conséquence un changement du cycle entérohépatique stéroïdien.
Vu que ces interactions peuvent différer d'après l'individu, les résultats cliniques ne sont pas
nécessairement prévisibles.
Les progestatifs peuvent provoquer une diminution de la tolérance au glucose et, de ce fait, faire
augmenter les besoins en insuline ou autres antidiabétiques chez le diabétique.
Le tabagisme peut réduire la biodisponibilité de la progestérone et l’abus d’alcool peut l’augmenter.
4.6 Fécondité, grossesse et allaitement
L'utilisation de Utrogestan Vaginal n'est pas contre-indiquée au cours de la grossesse y compris
pendant les premières semaines (cf. rubrique 4.1 : indications thérapeutiques).
Le passage de la progestérone dans le lait n’a pas été étudié avec précision. Sa prescription est donc
à éviter en période d’allaitement.
4.7 Effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Des cas de somnolence et de sensations vertigineuses ont été rapportés pour la voie orale.
L’attention est attirée, notamment chez les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines,
sur les risques de somnolence et/ou de sensations vertigineuses attachées à l’emploi de ce
médicament par voie orale. La prise des capsules au coucher permet d’éviter ces inconvénients.
4.8 Effets indésirables
Malgré la possibilité d’apparition d’une irritation locale (lécithine de soja), aucune intolérance
locale significative (brûlure, prurit ou écoulement graisseux) n'a été observée au cours des
différentes études cliniques.
Les effets suivants ont été rapportés avec les capsules molles administrées par voie orale :
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Systèmes de Effets Effets Effet indésirables Effets
classes d’organes indésirables indésirables peu rares indésirables très
fréquents ≥1/100 fréquents (≥1/10 000 ; rares ≤1/10 000
; <1/10 ≥1/1000 ; ≤1/1 000
≤1/100
Affections des .Modifications . Mastodynie
organes de des règles
reproduction et . Aménorrhées
du sein . Saignements
intercurrents
Affections du . Céphalées . Somnolence . Dépression
Système Nerveux . Sensations
vertigineuses
fugaces
Affections . Vomissements . Nausées
Gastro- . Diarrhée
intestinales . Constipation
Affections . Ictère
Hépatobiliaires cholestatique
Affections du . Urticaire
Système
Immunitaire
Affections de la . Prurit . Chloasme
peau et du tissu . Acné
sous-cutané
La somnolence et/ou les sensations vertigineuses fugaces s’observent particulièrement en cas
d'hypoestrogénie concomitante. La diminution de la posologie ou le rétablissement d'une
estrogénisation plus élevée fait immédiatement disparaître ces effets sans compromettre le bénéfice
thérapeutique.
Lorsque la séquence du traitement est commencée trop tôt dans le mois, surtout avant le 15ème jour
du cycle, un raccourcissement de celui-ci ou des saignements intercurrents peuvent survenir.
Des modifications des règles, de l'aménorrhée ou des saignements intercurrents ont été constatés et
rapportés à l'usage des progestatifs en général.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle
permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de
santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration :
Belgique
Agence fédérale des médicaments et des produits de santé
Division Vigilance
Boîte Postale 97
Avenue Galilée 5/03 1000
1210 BRUXELLES BRUXELLES
Madou
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Site internet: [Link]
e-mail: adr@[Link]
Luxembourg
Direction de la Santé
Division de la Pharmacie et des Médicaments
20, rue de Bitbourg
L-1273 Luxembourg-Hamm
Tél.: (+352) 2478 5592
e-mail: pharmacovigilance@[Link]
4.9 Surdosage
Malgré le fait qu’aucun surdosage n’ait été rapporté à ce jour avec la forme vaginale, les effets
indésirables décrits plus haut pourraient être le signe d'un surdosage. Ils disparaissent spontanément
lors de la diminution de la posologie.
Chez certaines personnes, la posologie habituelle peut se révéler excessive du fait de la persistance
ou de la réapparition d'une sécrétion endogène instable en progestérone, d'une sensibilité
particulière au produit ou d'une estradiolémie concomitante trop basse; il convient dans ces cas :
- de diminuer la posologie en quantité ou d'administrer la progestérone LE SOIR AU
COUCHER, 10 jours par cycle, en cas de somnolence ou de sensations vertigineuses fugaces.
- de décaler le début du traitement plus tard dans le cycle (le 19ème jour au lieu du 17ème jour
par exemple) en cas de raccourcissement de celui-ci ou de spotting.
- de vérifier que l'estradiolémie est suffisante en périménopause et lors du traitement hormonal
substitutif de la ménopause.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1 Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : Hormones sexuelles et du système urogénital
Code ATC : G03DA04
Utrogestan Vaginal capsules molles, qui contient de la progestérone sous forme micronisée, permet
d'élever significativement le taux plasmatique de progestérone après administration vaginale. Il
permet ainsi de corriger les déficits en progestérone.
5.2 Propriétés pharmacocinétiques
L'élévation de la progestéronémie débute dès la première heure et les taux plasmatiques les plus
élevés s'observent 1 à 3 heures après l'administration.
A la posologie moyenne préconisée, il permet d'atteindre et de maintenir des taux physiologiques et
stables de progestérone plasmatique similaires à ceux obtenus pendant la phase lutéale d'un cycle
menstruel normo-ovulatoire.
Utrogestan Vaginal capsules molles permet ainsi d'induire une maturation adéquate de l'endomètre,
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favorisant l'implantation d'un éventuel embryon.
A des doses supérieures, augmentées progressivement, cette voie d'administration permet
l'obtention d'une progestéronémie similaire à celle observée pendant le premier trimestre de la
grossesse.
Métabolisation : les métabolites plasmatiques et urinaires sont identiques à ceux retrouvés au cours
de la sécrétion physiologique du corps jaune ovarien : dans le plasma, il s'agit principalement de la
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20 alpha hydroxy delta 4 pregnenolone et de la 5 alpha dihydroprogestérone. L'élimination
urinaire se fait pour 95% sous forme de métabolites glycuronoconjugués dont le principal est
le 3 alpha 5 bêta pregnanediol (pregnandiol).
5.3. Données de sécurité pré-
clinique
Données non
fournies.
6. DONNEES
PHARMACEUTIQUES
6.1 Liste des
excipients
Contenu de la capsule : Huile de tournesol, lécithine
de soja.
Enveloppe de la capsule : Gélatine, glycérol, dioxyde de titane, eau
purifiée (E171)
6.2
Incompatibilit
és
Sans
obje
t
6.3 Durée de
conservation
Trois ans.
6.4 Précautions particulières de
conservation
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de
conservation. A conserver dans l’emballage d’origine.
6.5 Nature et contenu de l’emballage
extérieur
Etuis de 30 ou de 90 capsules molles de 100 mg emballées sous plaquettes, destinées
à la voie vaginale.
Etuis de 15 ou de 45 capsules molles de 200 mg emballées sous plaquettes, destinées
à la voie vaginale.
6.6 Précautions particulières
d’élimination
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la
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réglementation en vigueur.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHE
Besins Healthcare SA
Rue Washington 80
1050 Ixelles
Belgique
8. NUMEROS D’AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHE
Utrogestan Vaginal 100 mg capsules molles: BE
178954
Utrogestan Vaginal 200 mg capsules molles: BE
279377
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/ DE RENOUVELLEMENT DE
L’AUTORISATION
Date de première autorisation
100 mg : 22/10/1996
200 mg : 09/01/2006
Date de dernier renouvellement
15/06/2012
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
Date d'approbation : 05/2022
