FACULTÉ DE MÉDECINE IBN ELJAZZAR - SOUSSE
LABORATOIRE D’ANATOMIE ET D’ORGANOGÉNÈSE
ANATOMIE du
cœur
Pr. Ag. Mohamed Salah JARRAR
Le Cœur
Organe central moteur de la circulation sanguine
Muscle creux à commande involontaire
Rôle de double pompe qui propulse le sang entre
circulation systémique (générale) et circulation
pulmonaire
270 g chez l’adulte
ANATOMIE DESCRIPTIVE
DU CŒUR
Le Cœur
Situation :
médiastin moyen, entre les 2 poumons, au-dessus
du diaphragme
Il se projette en arrière sur les vertèbres T6 à T8
Couleur:
Couleur rouge
parsemé à sa surface d’amas graisseux
Le Cœur
Forme :
Pyramide triangulaire chez le cadavre
Œuf couché sur le côté chez le sujet vivant
grand axe est oblique en bas, en avant et à gauche
• Une base postérieure
• Un sommet ou apex antéro-latéral gauche
• 3 faces :
antéro-latérale droite ou sterno-chondro-costale
postéro-latérale gauche ou pulmonaire
inférieure ou diaphragmatique
Le Cœur
Face antéro-latérale droite : 3 parties
Une partie atriale : à droite
• L’atrium droit se prolonge par l’auricule droite
•En arrière du sillon atrio-ventriculaire, un sillon vertical marque
la séparation entre les atria : le sillon inter-atrial
Le Cœur
Face antéro-latérale droite :
Une partie artérielle :
• 2 énormes vaisseaux : l’aorte et l’artère pulmonaire
• L’ostium pulmonaire est situé en avant et à gauche de l’ostium
aortique
Le Cœur
Face antéro-latérale droite :
Une partie ventriculaire :
• Ventricule droit
• Une partie seulement du ventricule gauche
Le Cœur
Face postéro-latérale gauche :
Divisée par le sillon atrio-ventriculaire en 2 parties, les
atria en arrière et les ventricules en avant
Les 2 ventricules sont séparés par le sillon inter-
ventriculaire
Le Cœur
Face inférieure ou diaphragmatique :
Elle repose sur le diaphragme, surtout occupée par
le ventricule droit
Divisée en 2 parties : l‘atrium droit et le ventricule
droit
Le Cœur
La base : regarde en arrière et à droite
Face postérieure des 2 atria
Séparés par le sillon inter-atrial postérieur
Dans l’atria droit se jettent les 2 veines caves
Dans l’atria gauche se jettent les 4 veines pulmonaires
Le Cœur
L’apex :
C’est la pointe du cœur (ventricule gauche)
Il répond au 5ème espace intercostal gauche
Le Cœur
Configuration Interne
Le Cœur
Le cœur est divisé intérieurement le septum médian en 2 cœurs droit et
gauche
Chaque cœur (droit ou gauche) comporte :
•une cavité supérieure d’admission : atrium
•une cavité inférieure d’éjection : ventricule
•séparées par une cloison horizontale
Les atria communiquent avec les ventricules par les ostiums atrio-
ventriculaires munis de valvules
Les atria sont séparés par le septum inter-atrial
Les ventricules par le septum inter-ventriculaire
La paroi des atria est plus mince que celle des ventricules
Paroi antérieure Le Cœur
Ostium atrio-ventriculaire Dt
Paroi externe
Muscles pectinés
Paroi postérieure
Tubercule inter-veineux
Paroi interne (septale)
Fosse ovale
Limbus de la fosse ovale
Paroi supérieure
Ostium de la VCS
Paroi inférieure
Ostium de la VCI
Ostium du sinus coronaire
Auricule droite
Atrium Droit
Chambre de réception
Chambre d’éjection Le Cœur
Paroi antérieure
Muscle papillaire antérieur
Paroi interne (septale)
Crête supra-ventriculaire
Muscles papillaires septaux
Trabécule septo-marginale
Paroi inférieure
Muscle papillaire postérieur
Base
Ostium atrio-ventriculaire Dt
Valve tricuspide
Ostium du tronc pulmonaire
Valvules semi-lunaires
Sommet
Muscles papillaires
Cordages tendineux Ventricule Droit
Le Cœur
Paroi externe
Ostium de l’auricule gauche
Paroi interne (septale)
Fosse ovale
Paroi supérieure
Paroi inférieure
Paroi postérieure
Ostiums des v. pulmonaires
Paroi antérieure
Ostium atrio-ventriculaire Gche
Atrium Gauche
Chambre de réception Le Cœur
Chambre d’éjection
Paroi interne (septale)
Paroi externe
Trabécules charnues
Bord antéro-supérieur
Muscle papillaire antérieur
Bord postéro-inférieur
Muscles papillaires postérieurs
Sommet
Trabécules charnues
Base
Ostium atrio-ventriculaire Gche
Valve mitrale
Ostium aortique
Ventricule Gauche
Le Cœur
Structure du cœur :
Le squelette fibreux :
•Tissu conjonctif fibreux : 4 anneaux fibreux autour
des ostiums atrio-ventriculaires et artériels
•Donne insertion aux fibres musculaires des atria, des
ventricules et aux valvules
•Sépare la musculature des ventricules de celle des
atria
•2 trigones fibreux droit et gauche
•Trigone droit : faisceau atrio-ventriculaire
Le Cœur
Le myocarde :
• Couche moyenne
• Tunique musculaire striée épaisse
• Involontaire
L’endocarde :
Mince membrane endothéliale qui tapisse la face
interne du myocarde
Le Cœur
Le péricarde :
Enveloppe extérieure du cœur de
nature fibro-séreuse
Deux parties :
• Le péricarde fibreux : sac fibreux
qui enveloppe complètement le
cœur
• Le péricarde séreux : enveloppe
séreuse constituée par 2 feuillets :
un feuillet pariétal : contre la face
profonde du péricarde fibreux
un feuillet viscéral : contre le myocarde
Entre ces deux feuillets : cavité péricardique
Le Cœur
Le Cœur
Le système de conduction ou tissu nodal :
Fonctionnement automatique du cœur
• Nœud sino-atrial : (120 bpm = battements /minute)
Atrium droit en sous-endocardique
• Nœud atrio-ventriculaire : (70 bpm) partie basse du septum
inter-atrial en sous-endocardique
• Faisceau atrio-ventriculaire : septum inter-ventriculaire 2
branches :
Droite : trabécule septo-marginale Réseau terminal sous-
endocardique dans les parois ventriculaires
Gauche : septum inter-ventriculaire, 2 faisceaux (antérieur et postérieur)
Réseau terminal
• Réseau terminal Génération et la conduction de l’influx
nerveux.
Le Cœur
Le Cœur
Artères coronaires droite et gauche
Premières branches collatérales de l’aorte, de type terminal
Couronne vasculaire autour du cœur
Le Cœur
Le Cœur
Artère coronaire gauche
Le Cœur
Artère coronaire gauche :
A. infundibulaire gauche
IVA : A. septales antérieures
A. ventriculaires
Le Cœur
Artère coronaire gauche
A. circonflexe : A. atriales
A. ventriculaires
A. marginale gauche
Le Cœur
Artère coronaire droite
Le Cœur
Artère coronaire droite :
A. infundibulaire droite
A. atriales
A. ventriculaires (A. marginale droite)
A. inter-ventriculaire postérieure: (A. septales postérieures, A. ventriculaires)
Le Cœur
Artère coronaire droite
Artère coronaire gauche
Le Cœur
Drainage veineux du cœur
Le Cœur
Sinus coronaire
Le Cœur
Grande veine du cœur
Le Cœur
Petite veine du cœur
Le Cœur
Veine moyenne du cœur
Le Cœur
Veine postérieure du ventricule gauche
Le Cœur
Veine oblique de l’atrium gauche
Le Cœur
Veines antérieures du cœur
Veines minimes du cœur
Le Cœur
Innervation extrinsèque du cœur :
Deux plexus cardiaques :
• Supérieur Ventricules et A. coronaires
• Inférieur Atria
Deux origines des plexus cardiaques :
• Parasympathique : nerfs vagues (Rameaux cardiaques sup., moy. et
inf.)
• Sympathique : troncs sympathiques cervicaux et thoraciques (Nerfs
cardiaques sup., moy. et inf.)
Le Cœur
Nerfs cardiaques
