ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :

ECHOGRAPHE

SOMMAIRE

SOMMAIRE ............................................................................................................................... i

DEDICACE ................................................................................................................................ ii

REMERCIEMENTS ................................................................................................................. iv

RESUME .................................................................................................................................... v

ABSTRACT .............................................................................................................................. vi

AVANT-PROPOS ................................................................................................................... vii

LISTE DE TABLEAUX .......................................................................................................... xii

LISTE DE FIGURES .............................................................................................................. xiii

LISTE DES ABREVIATIONS ............................................................................................... xiv

INTRODUCTION GENERALE ................................................................................................ 1

PARTIE I : CONTEXTE D’ETUDE ET DEROULEMENT DU STAGE ............................... 2

CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA STRUCTURE ........................................................ 3

CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE ..................................................................... 11

PARTIE II : ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE

MAINTENANCE DE L’ECHOGRAPHE............................................................................... 20

CHAPITRE III : ETUDE FONCTIONNELLE D’UN ECHOGRAPHE ................................ 21

CHAPITRE IV : PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE ................................. 34

CONCLUSION GENERALE .................................................................................................. 53

BIBIOGRAPHIE ...................................................................................................................... 54

TABLE DE MATIERES .......................................................................................................... 55

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

DEDICACE

MA

FAMILLE

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REDIGE PAR NYAMBA WANDJI DINOUNOU VALERE III

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REMERCIEMENTS

Je tiens tout d’abord à remercier le Dieu tout Puissant de m’avoir donné la force, le courage
et la volonté de venir en stage pendant ces cinq semaines et sans toutefois oublier mes Parents
qui m’ont soutenu tout au long de ce stage. Et aussi, j’ai d’autres personnes à remercier
particulièrement :
 M. NGUIMEZAP Paul : président fondateur de l’Institut Universitaire de la Cote qui
nous a ouvert les portes de celle-ci et qui a mis à notre disposition un cadre agréable,
riche et propice pour nos études.
 Pr ESSOMBA Noël Emmanuel, Directeur de l’Hôpital Laquintinie de Douala de
m’avoir accepté au sein de la structure ;
 M. DOUALLA Yecke Mba Narcisse, chef service de maintenance de nous avoir
encadré, conseillé tout au long de ce stage ;
 Mr AYONG Yannick, chef service général
 M. TCHUEGUEM NEMBOT Paulin : mon encadreur académique qui a toujours su
m’orienter et me recadrer, toujours disponible et à l’écoute, je souhaite sincèrement lui
dire un grand merci.
 M. ZIBI Junior : mon encadreur professionnel pour le partage de son expérience au
quotidien ; à la confiance qu’il a placé en moi car grâce à elle j’ai pu accomplir ce que
je ne croyais pas être capable de faire. Je lui suis également reconnaissant pour ses
conseils et sa patience qui m’ont permis de voir la vie sous un autre angle ainsi que
d’évoluer dans le domaine professionnel.

Je tiens vivement à remercier tous les autres personnels du service technique de l’Hôpital
Laquintinie de douala : Mr NGOUNOU Johny, Mr NTOH Fréderic, Mr NJEUMO Frejuste, Mr
HOUM Joane, Mr KODNA Salomon, Mr KINGUE Poupe, Mr KAMGA Baurade, pour leur
temps passé ensemble.

Enfin de remercier toutes les personnes qui m’ont soutenu moralement et financièrement,
qui mon conseillé et relu mon travail lors de la rédaction de ce rapport de stage : ma famille,
mes amis.

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RESUME

Aux vues de l’importance de la maintenance dans le domaine biomédical, il nous a été

donné l’occasion de suivre une formation professionnelle en cycle de brevet de technicien
supérieur (BTS) en Maintenance des Appareils Biomédicaux (MAB) à l’Institut Universitaire
de la Cote (IUC), dont la fin de la première année BTS s’est soldée par un stage académique à
L’HOPITAL LAQUINTINIE situé à Douala. Durant cette période passée en entreprise, nous
avons effectué plusieurs taches, acquis des connaissances et nous nous sommes imprégnés du
monde professionnel et de ce qui en découle. Au long de notre stage et aux vues de nos
préférences, notre intérêt a été déporté sur les appareils d’imagerie médicale mais plus
précisément sur l’appareil d’échographie utilisé pour explorer les tissus mous à l’aide des ondes
ultrasonore à haute fréquence variant de 2 à 10 Mhz. Ainsi nous nous sommes intéressés à
l’analyse fonctionnelle et proposition d’un plan de maintenance de l’échographe. Ceci a fait
l’objet du thème notre rapport.

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ABSTRACT

In view of the importance of maintenance in the biomedical field, we were given the
opportunity to follow professional training in the Brevet de Technicien Superieur (BTS) cycle
(BTS) in maintenance of biomedical devices (MAB) at the University Institute of la cote (IUC),
whose end of the first year BTS resulted in an academic internship at the LAQUINTINIE
HOSPITAL located in Douala. During this period spent in business, we carried out several
tasks, acquired knowledge and immersed ourselves in the professional world and what ensues
from it. Throughout our internship and in view of our preferences, our interest was shifted to
medical imaging devices but more specifically to the ultrasound device used to explore soft
tissues using high frequency ultrasound waves. ranging from 2 to 10 Mhz. Thus we were
interested in the functional analysis and proposal of a maintenance plan for the ultrasound
system. This was the subject of our report.

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AVANT-PROPOS

Dans le but d’assurer un développement durable et de fournir aux entreprises une main
d’œuvre compétente et compétitive dans divers domaines, le gouvernement Camerounais par
le biais de Ministère de l’enseignement Supérieur a permis l’ouverture des Instituts Privés
d’enseignement Supérieur. Donnant ainsi l’opportunité aux institutions privées, de contribuer
à l’acquisition d’une formation académique et professionnelle en adéquation avec le monde
professionnel.
C’est ainsi qu’est créé l’ISTIDI (institut supérieur de technologie et du design
industriel) par arrêté N° 02/0094/MINESUP/DDES/ESUP du 13 septembre 2002 et
autorisation d’ouverture N°0102/ MINESUP/DDES/ESUP du 18 septembre 2002. Située dans
la région du littoral, département du Wouri, l’arrondissement de Douala 5ème, au quartier
Logbessou. L’ISTIDI est ensuite érigée en Institut Universitaire de la Cote (IUC) par arrêté
N°5/05156/ MINESUP/DDES/ESUP/SAC/ebm, et comporte à ce jour quatre (4)
établissements notamment :

1. L’institut Supérieur de Technologies et du Design Industriel (ISTDI)

Avec ses formations orientées vers les filières industrielles. L’une des particularités de
cette école est qu’elle regroupe la quasi-totalité des filières métiers de son domaine et les
équipements de pointe mis à la disposition des étudiants facilitent l’apprentissage. ISTDI
forme dans les cycles et filières suivants :
 BTS Industriels :

 Maintenance des systèmes informatiques (MSI)

 Informatique Industrielle (II)
 Electrotechnique (ET)
 Electronique (EN)
 Froid et climatisation (FC)
 Maintenance et après-vente automobile (MAVA)
 Génie civil (GC)

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 Génie bois (GB)

 Chaudronnerie (CH)
 Fabrication mécanique (FM)

 LICENCES PROFESSIONNELLES INDUSTRIELLES ET TECHNOLOGIQUES

EN PARTENARIAT AVEC L’UNIVERSITE DE DSHANG :

 Administration et Sécurité des Réseaux

 Génie logiciel
 Automatique et Informatique Industrielle
 Electrotechnique
 Electronique
 Management des Services Automobiles
 Maintenance des Systèmes Industriels
 Génie Energétique et Industriel
 Génie civil
 Génie Bois
 Génie Mécanique et Productique

 BACHELOR OF TECHNOLOGY
 MASTERPROFESSIONNEL INDUSTRIEL EN PARTENARIAT AVEC
L’UNIVERSITE DE DSCHANG

 Génie Electrique et Informatique Industrielle ;

 Génie Télécommunication et Réseaux ;
 Systèmes d’Information et Génie Logiciel

2. L’Institut de commerce et d’Ingénierie d’Affaires (ICIA).

Les enseignements dispensés dans cette école se rapportent aux filières commerciales,
de communication et de gestion. C’est ici que sont formés de hauts cadres et entrepreneurs en
management et commerce international, avec un accent particulier sur l’apprentissage des

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langues et cultures notamment Africaine ; Européenne et Asiatique. Le tout soutenu par des
séjours linguistiques à l’étranger. Cette école forme dans les cycles et filières suivantes :
 BTS Commerciaux :

 Assurance (AS)
 Informatique de Gestion (IG)
 Banque et Finance (BF)
 Action Commerciale (ACO)
 Commerce International (CI)
 Communication d’Entreprise (CE)
 Comptabilité et Gestion des Entreprises (CGE)
 Logistique et Transport (LT)

 LICENCES PROFESSIONNELLES COMMERCIALES ET GESTION en partenariat

avec l’université de Dschang :

 Marketing
 Finance-Comptabilité
 Banque
 Banque-Assurance
 Gestion des Ressources Humaines
 Logistique et Transport
 Contrôle et Audit
 Gestion Qualité

 BACHELOR OF SCIENCES
 EXCEUTIVE MBA
 MASTER PROFESSIONNEL COMMERCIAL en partenariat avec l’université de
Dschang :

 Management des organisations

 Finance-Comptabilité

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 MASTER ISUGA-France en partenariat avec EMBA France

3. L’Institut d’Ingénierie Informatique d’Afrique Centrale (3IAC)

3IAC est un établissement qui a une couverture sous régionale qui offre aux étudiants
la possibilité de se former dans les domaines de l’industrie et de la technologie. Sa
particularité est de former les titulaires des BAC scientifiques, aux sciences fondamentales, en
vue de l’intégration directe en troisième année dans un cycle ingénieur informatique à l’IUC
ou dans les écoles partenaires. Les étudiants ont une double diplomation et un programme de
formation en parfaite adéquation avec le model des partenaires étrangers.
Cette école forme dans les cycles et filières suivantes :
 Cycle des TIC en partenariat avec CCNB-DIEPPE du Canada :

 Réseautique et sécurité
 Programmation et Analyse

 MASTER EUROPEEN en partenariat avec 3IL en France :

 Génie Civil
 Génie Energétique et Environnement
 Génie Industriel et Maintenance

 CYCLE INGENIEUR informaticien (3IL-France) ;

 Pôle de recherche Innovation et Entreprenariat (PRIE)

4. Le programmes Internationaux des sciences et Technologies de

l’Innovation (PISTI)

Cette école offre des formations orientées vers les classes préparatoires (chimie ;
physique et Mathématiques Appliquées aux Finances) ; l’Ingénierie en Agroalimentaire ;

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l’ingénierie Biomédicale ; Architecture et Design, etc. ces programmes permettent une

meilleure préparation (psychologique, socioculturelle, linguistique, etc.) des enfants qui
obtiennent les baccalauréats très jeunes, afin qu’ils puissent bien s’intégrer une fois à
l’étranger.
Nous trouvons dans cette école, les filières suivantes :
 Cycle des Classes Préparatoires Aux Grandes Ecoles d’Ingénieurs (CP) en partenariat
avec l’université du Maine en France :

 Classes préparations ;
 Licences sciences et Technique ;

 CYCLE INGENIEUR de Génie Industriel (ESSTIN-France)

 CYCLE INGENIEUR en Ingénierie Biomédicale
 CYCLE INGENIEUR En Architecture Et Urbanisme
Toutes ces écoles offrent des formations qui ont un caractère international en ce sens
qu’elles s’arrivent au nouveau système pédagogique LMD et, les compétences acquises par
nos étudiants, ainsi que l’esprit d’ouverture d’adaptation que nous leur enseignons permettent
de mener à bien les missions qui leur sont confiées dans toutes les organisations et
d’envisager toutes les options possibles pour leur avenir professionnel dans un contexte
mondial évolutif, et dont l’environnement est de plus en plus exigeant.
L’étudiant du cycle BTS est tenu en deuxième année d’effectuer un projet de spécialité durant
son cursus académique. Ce projet permettra aux étudiants de mieux appréhender les
connaissances acquises et surtout de les appliqués à un domaine de la spécialité. C’est dans
cette optique que nous avons effectué un travail sur le thème « ANALYSE
FONCTIONNELLE DE L’ECHOGRAPHE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE
MAINTENANCE »

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LISTE DE TABLEAUX

Tableau 1: Adresse et coordonnées de l’Hôpital LAQUINTINIE ............................................. 8

Tableau 2: Travaux effectues ................................................................................................... 11
Tableau 3: Difficultés et solutions apportées ........................................................................... 18
Tableau 4 : Noms des parties de la vue arrière de l’échographe .............................................. 29
Tableau 5: Caractéristique des différentes fonctions ............................................................... 33
Tableau 6: Maintenance préventive ......................................................................................... 37
Tableau 7: tableau de planification de l’entretien de l’échographe ......................................... 42
Tableau 8: décomposition fonctionnelle et structurelle de l’échographe ................................. 45
Tableau 9: Paramètre AMDEC ............................................................................................ 47
Tableau 10: analyse AMDEC .................................................................................................. 48
Tableau 11: formulaire de maintenance annuelle de l’échographe .......................................... 51

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LISTE DE FIGURES

Figure 1: Image de l’Hôpital LAQUINTINIE de Douala en 1920 ............................................ 3

Figure 2 : Vue de l’Hôpital LAQUINTINIE en 2023 ................................................................ 5
Figure 3: plan de localisation de l’hôpital LAQUINTINIE ....................................................... 8
Figure 4: schéma synoptique.................................................................................................... 24
Figure 5: les différentes sondes échographies .......................................................................... 26
Figure 6: système de visualisation de l’échographe................................................................. 27
Figure 7: vue avant de l’échographe ........................................................................................ 28
Figure 8: vue arrière de l’échographe ...................................................................................... 28
Figure 9: schéma de fonctionnement d’un échographe............................................................ 30
Figure 10: Diagramme de bête à corne .................................................................................... 31
Figure 11: Diagramme de Pieuvre .......................................................................................... 32
Figure 12: organisation de maintenance .................................................................................. 40
Figure 13: Organigramme de maintenance régulier................................................................. 43

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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LISTE DES ABREVIATIONS

HLD : Hôpital Laquintinie de Douala

MAB : Maintenance des Appareils Biomédicaux
EPU : Enseignements Postuniversitaires
GMAO : Gestion de Maintenance Assistée par Ordinateur
DICOM: Digital Imagining and Communication in Medicine
AWP : Advanced Work Packaging

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INTRODUCTION GENERALE

L’idée d’assurer la continuité de service des dispositifs médicaux apparait comme un

défi permanent pour les maintenanciers et les responsables des formations sanitaires ; d’autant
plus que la qualité des soins administrés aux patients et le bon fonctionnement d’un hôpital,
d’un centre de radiologie, d’imagerie médicale ou encore de médecine nucléaire reposent sur
l’efficacité et le bon état des éléments matériels et humains, d’où l’importance de la
maintenance. Avec l’innovation permanente et sans cette évolutive des technologies médicales
le problème de maintenance des dispositifs médicaux se pose avec acuité. C’est dans cet ordre
d’idée que l’Institut Universitaire de la cote (IUC) sous tutelle du Ministère de l’Enseignement
Supérieur (MINESUP) offre une formation en cycle BTS en Maintenance des Appareils
Biomédicale (MAB) dans le but de former les techniciens supérieurs en MAB. C’est ainsi que
nous, étudiants en fin de niveau 1 du cycle BTS MAB, avons été appelés à effectuer un stage
académique de six semaines en Entreprise afin de nous imprégner du monde professionnel et
de mettre en pratique les enseignements reçus.
Notre stage effectué du 01er Aout au 02 septembre au sein de l’Hôpital LAQUINTINIE
De Douala travaillant dans le domaine de la maintenance des appareils Biomédicaux. Le but de
ce stage est de toucher du doigt les réalités concernant les problèmes liés aux équipements et
proposer des alternatives ou solutions pouvant aider à y remédier.
Pendant le stage, nous avons mené plusieurs activités parmi lesquelles, l’installation et
la maintenance de plusieurs équipements. Notre intérêt pour les appareils d’imagerie médical
est né de la réalisation de ces multiples activités. C’est d’ailleurs, la raison du choix de notre
thème intitulé « étude fonctionnelle et proposition d’un plan de maintenance de l’échographe ».
Le présent rapport est composé de quatre chapitres : le premier chapitre présente la structure à
savoir ‘l’HOPITAL LAQUINTINIE’. Le deuxième chapitre aborde le déroulement du stage.
Le troisième et le quatrième chapitre traite de la problématique relative à notre thème ci-dessus
mentionné.

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PARTIE I : CONTEXTE D’ETUDE ET DEROULEMENT DU

STAGE

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CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA STRUCTURE

INTRODUCTION

La ville de Douala compte de nombreuses structures de soins de santé. L’hôpital Laquintinie

en fait partie. C’est une structure renommée pour la qualité des soins qu’elle propose. Mais
qu’est véritablement l’hôpital Laquintinie ? Dans ce chapitre, nous présenterons cette structure :
tout d’abord nous parlerons de son historique, ensuite des activités qu’on y mène, du personnel
et enfin du plateau technique notamment les différents services de l’hôpital, et tous les appareils
qu’on y retrouve.

I. HISTORIQUE
L’hôpital LAQUINTINIE de Douala (HLD) est l’une des plus vieilles formations
hospitalières du Cameroun. Crée en 1920, il était réservé aux patients noirs, dont l’accès à
l’hôpital général. De Douala était formellement interdit, l’hôpital indigène de Douala a été
soumis au régime de l’indigénat de l’administration française, c’est vers 1930 qu’il occupe le
site actuel. Il fut baptisé « HOPITAL LAQUINTINIE » en 1941 en mémoire du médecin
capitaine JEAN AUGUSTE LAQUINTINIE chirurgien des hôpitaux des armées, mort en début
de la même année.

Figure 1: Image de l’Hôpital LAQUINTINIE de Douala en 1920

REDIGE PAR NYAMBA WANDJI DINOUNOU VALERE 3

 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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Cependant, au fil des années, l’hôpital LAQUINTINIE de Douala a évolué tant bien
que mal et est considérée aujourd’hui parmi les plus grandes formations hospitalières du
Cameroun. Ainsi, l’HLD est une formation hospitalière directement rattachée au ministère de
la santé publique, c’est une direction du ministère à la tête de laquelle est nommé un directeur
qui a un rang et prérogative de Directeur de l’administration centrale.
Pôles d’activités.
Le petit Hôpital indigène de Douala est devenu au fil des ans, l’une des formations
sanitaires publiques les plus performantes du Cameroun et entre dans le nouveau siècle les
ambitions encore plus grandes pour ses malades et son personnel. Les missions de
LAQUINTINIE sont d’ordre hospitalo-universitaire. A ce titre, elles sont principalement au
nombre de trois :
 Dispensation des soins de qualité aux malades : Hôpital central de 2ème catégorie dans
le système de santé camerounais, l’HLD, de par son plateau technique, est un Hôpital
de référence au même titre que l’Hôpital central de Yaoundé, l’Hôpital Jamot de
Yaoundé, le centre hospitalier de Yaoundé et les hôpitaux généraux de Douala et
Yaoundé.
 Formation du personnel : A côté des activités des soins aux malades, L’HLD sert de
stage pratique, stage de perfectionnement et/ou d’applications aux différents étudiants
en médecine ou en sciences infirmière ainsi qu’en technique biomédicale. On y reçoit
également des étudiants d’autres filières académiques qui trouvent leur champ
d’application parmi les différentes activités de l’Hôpital. En plus des formations
initiales de base des étudiants, l’Hôpital assure la formation continue du personnel de la
région du littoral à des stages de recyclage, des séminaires, des enseignements
postuniversitaires (EPU) et des conférences diverses.
 Recherche : la recherche médicale tant fondamentale qu’opérationnelle constitue l’une
des missions de l’HLD contribuant ainsi à la promotion de la science et à l’élaboration
des stratégies de lutte contre la maladie.

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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II. ETAT DES LIEUX DE L’HOPITAL

1. Activités

L’HLD a une capacité d’accueil de plus de 615 lits fonctionnels, et est constitué d’un
ensemble de pavillons isolés les uns des autres par des espaces libres. Malgré son extension en
1950, les premiers bâtiments existent toujours. Le nombres de consultations moyen mensuel se
situe autour de 11000 toutes spécialités confondues. A l’analyse fine, on observe dans certains
département et services, une demande supérieure à l’offre de soins. Ainsi, le service de pédiatrie
connait un taux d’occupation moyen de 35 (plus d’un bébé par lit). Quant à la maternité, du fait
de la forte sollicitation de ce service, la durée moyenne de séjour en post-partum se situe en
deçà de 24 heures. Il est donc impératif d’envisager à court terme, l’accroissement de la capacité
d’accueil de ces deux services.

Figure 2 : Vue de l’Hôpital LAQUINTINIE en 2023

2. Ressources financières
Le budget de l’HLD s’équilibre en recettes et en dépenses autour de 3 milliards depuis
quelques années hormis le salaire des fonctionnaires, les charges d’eau, d’électricité et de
téléphone. Ce budget est financé à hauteur de 85% par les recettes propres de l’Hôpital.

3. Ressources techniques
L’HLD dispose d’un plateau technique suffisant lui permettant d’assurer l’essentiel de ses
missions. Une observation attentive des équipements et dispositifs médicaux montre qu’au
moins 50% de ce plateau technique est amorti. Il est donc urgent d’envisager d’une part son

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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renouvellement et d’autre part, son amélioration par des acquisitions nouvelles qui permettront
à l’Hôpital d’être davantage performant :

 Bloc opératoire
 3 salles hautement aseptiques pour la chirurgie prothétique : Ophtalmologie, main,
orthopédie, vasculaire ;
 4 salles aseptiques classiques : viscérales, gynécologie, urologie, ORL ; stomatologie ;
 1 salle d’endoscopie avec écho endoscopie et cathétérisme rétrograde de la papille
duodénale,
 Un secteur de stérilisation centrale ;
 2 salles de surveillance post-interventionnelle.

 Urgences
 Service d’urgence ouvert 24h/24h

 Imagerie médicale
 Radiologie conventionnelle : Deux tables de radiologie conventionnelle numérisées ;
 Un scanner dernière génération (64 barrettes) ;
 Deux salles d’échographie ;
 Angiographie numérisée et interventionnelle ;
 Un mimographe accrédité pour le dépistage du cancer du sein ;
 Une IRM (1.5 Tesla).

 Laboratoire d’analyse médicales

Permanence 24h/24h (laboratoire d’analyses médicales)
 Biochimie
 Hématologie
 Bactériologie
 Immunologie

 Centre d’exploration cardio-vasculaire

 Epreuves d’efforts

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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 Echo cardiaque et écho doppler cardiovasculaire

 Holter
 Pacemaker
 Echographie

 Centre d’exploration gastroentérologique

 Vidéo-Endoscopie digestive classique
 Micro-endoscopie gastrique
 Echo-Endoscopie digestive
 Cathétérisme rétrograde de la duodénale

 Centre d’exploration ophtalmologique

 Angiographie
 Laser/ laser de chirurgie réfractive
 Champs visuels

 Centre de consultations pluridisciplinaire (extérieur)

Bloc obstétrical
 4 salles de naissance
 2 salles de pré-travail
 1 nurserie
 Surveillance avec monitorage informatisé

III. SITUATION GEOGRAPHIQUE ET SATELLITAIRE DE

LAQUINTINIE
L’HLD est situé au cœur de la ville de douala (région du littoral département du Wouri,
arrondissement Douala 1er), précisément dans le quartier dénommé AKWA à proximité de la
route menant au lieu-dit ancien DALIT. L’hôpital est situé à la rue 1425 dite boulevard de la
république, entre le rond-point de la salle des fêtes et Douala bar, derrière le palais DIKA
AKWA.

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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Figure 3: plan de localisation de l’hôpital LAQUINTINIE

Pour tout individu souhaitant se rendre à l’Hôpital LAQUINTINIE, la figure ci-dessus

permet de le localisez. Pour tout individu désirant écrire à l’Hôpital ou encore se rendre sur le
site de l’Hôpital pour un quelconque renseignement, le code postal et le site internet de l’Hôpital
sont consignés ci-dessous.

Tableau 1: Adresse et coordonnées de l’Hôpital LAQUINTINIE

Dénomination Hôpital LAQUINTINIE de Douala

Site internet www.hopitalLAQUINTINIE.com

Data de création 1931

Boite postale 4035-Douala Cameroun

Logo

Courriel Hô[email protected]

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ECHOGRAPHE

IV. PRESENTATION DU SECTEUR MAINTENANCE DE L’HOPITAL

LAQUINTINIE DE DOUALA

La fonction maintenance, sécurité pratique à l’entretien et l’optimisation des ressources

nécessaires à la production. Les cadres de la fonction assistance technique aident à la résolution
de problèmes techniques.
La fonction maintenance, sécurité regroupe les cadres chargés de l’entretien, de la sécurité
et de la mise à disposition des équipements médicaux sanitaire de production. Cette fonction
est présente dans le secteur d’activité et en particulier dans le secteur hospitalier.
Les cadres de la fonction maintenance, sécurité ont pour mission de garantir le
fonctionnement des capacités de production, la sécurité des hommes et du matériel. Rattachés
généralement a la direction de services techniques. Il a pour mission :
 D’assurer la maintenance des installations et du matériel de production.
 Mettre en place une politique de maintenance préventive (organisation, le système
d’information…)
 Gérer l’activité du service de maintenance (suivi de tableaux de bord, reporting, etc…)
et coordonner l’action des prestataires.
 D’appliquer les règlementations en matière de sécurité dans l’entreprise.
 Prévenir et assurer la sécurité du personnel, des installations et de l’environnement.

L’assistance technique consiste à aider les clients dans la résolution des problèmes
techniques.
Les ingénieurs techniques doivent :
 Conduire des études et des audits de conformité et de sécurité ;
 Identifier et proposer des solutions pour améliorer l’organisation ou les méthodes de
travail
 Former le personnel médical sur l’utilisation des équipements biomédicaux et apporter
un appui aux équipes opérationnelles.

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ECHOGRAPHE

CONCLUSION

En somme, l’HLD est une des meilleures structures de soins de santé de la ville et même du
pays, il propose un personnel qualifié, soucieux du bien-être des patients. La structure est très
bien organisée, hiérarchisée et accueillante. Sur le plan des soins, l’HLD dispose de tout le
matériel de base nécessaire depuis le diagnostic jusqu’au traitement, en passant par l’analyse.
Chaque personne y trouve son compte : le personnel parce que l’ambiance rend le travail
agréable, et pour les patients parce qu’ils sont pris en charge avec tout le sérieux possible.

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CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE

INTRODUCTION

L’HOPITAL LAQUINTINIE De Douala est une structure hospitalière qui accueille

chaque jour des centaines de patients. Pour satisfaire à ses exigences, l’hôpital dispose de
centaines de médecins et infirmiers. Mais pour assurer le bien-être de chaque patient, l’aspect
technique doit être pris en compte, d’où l’existence au sein de l’hôpital d’un service de
maintenance qui s’occupe de la maintenance des appareils biomédicaux et de l’entretien de
tout ce qui constitue le plateau technique de l’hôpital. Durant le stage, nous avons mené
plusieurs actions visant à maintenir le plateau technique en bon état. Nous en parlerons dans
ce chapitre.

I. TRAVEAUX EFFECTUES
Notre stage s’est déroulé à l’HOPITAL LAQUINIE de Douala où nous avons effectué
plusieurs taches comme l’indique le tableau ci-dessous :

1. Taches

Tableau 2: Travaux effectues

DATES SERVICES ACTIVITEES MENNEES OBSERVATIONS

-Maintenance ; -Prise de contact avec le -Accueil chaleureux ;
service de maintenance ;

Lundi -Direction ; -Rappel des règles d’hygiène -Règles d’hygiène et de

et de sécurité dans l’enceinte sécurité à respecter
01/08/2022 de l’hôpital ; pendant le stage ;

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

- Chirurgie. -Réparation d’une serrure. -Maintenance curative

effectuée.
Mardi -Virologie -Inventaire des appareils -Relèvement des
02/08/2022 biomédicaux numéros de séries et
-Remplacement des bouteilles leur état de
-Petite centrale d’oxygène fonctionnement
- bonne distribution
d’oxygène
Mercredi -Maintenance -Cours pratique sur -Amélioration de mes
03/08/2022 l’utilisation d’un multimètre compétences
-Etude d’une centrale de
-Grande centrale production d’oxygène -Bonne mémorisation
à oxygène du principe
Jeudi -Gynécologie -Dépannage d’un échographe -Vérification de toutes
04/08/2022 les connexions et appel
-Test de fonctionnalité d’un du fabriquant, car
fer à repasser l’équipement était
-Maintenance encore sous garanti
-Fil conducteur de
phase coupé : soudage
et bon fonctionnement
du fer à repasser
Vendredi -Pédiatrie -Maintenance préventive des -Bon nettoyage interne
05/08/2022 climatiseurs et externe et bon état de
-Rappel de quelques notions marche
-Maintenance sur le disjoncteur -Amélioration de mes
compétences
Lundi Psychiatrie -Identification des différents -Amélioration de mes
08/08/2022 éléments d’un coffret compétences
d’alimentation
-En cas de coupure le
-Maintenance -Etude d’un groupe maintenancier présent
d’alimentation

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

met tous les groupes de

l’hôpital en marche
Mardi -Identification des éléments -Amélioration de mes
09/08/2022 principaux d’un circuit compétences
frigorifique
-Cours théorique sur le
montage simple allumage et -Bonne schématisation
-Maintenance va et vient du montage simple
allumage et va et vient
-Dépannage et réparation -Remplacement du
d’un fer à repasser cordon d’alimentation
et bon état de
fonctionnement du fer
Mercredi -Maintenance -Inventaire des appareils hors -Ces appareils sont hors
10/08/2022 services services à cause de
manque de pièces de
Oncologie -Remplacement de l’onduleur rechange
alimentant l’échographe -Bon état de marche de
l’échographe
Jeudi -Maintenance -Entretien et réparation d’un -Remplacement du
11/08/2022 climatiseur relais et bon état de
marche du climatiseur
-Réparation d’un régulateur -Test et remplacement
de tension du câble d’alimentation
Vendredi -Maintenance -Petite évaluation sur les -Amélioration de mes
12/08/2022 classes de DM dans un compétences
hôpital
-Réalisation d’un montage -Bonne réalisation du
simple allumage et va et vient montage simple
sur une planche à dessin allumage et va et vient
Lundi -Maintenance -Dessoudage et soudage des -Amélioration de mes
15/08/2022 composants électroniques sur compétences
une carte électronique

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-Nettoyage complet du -RAS

service de maintenance
Mardi Chirurgie -Entretien des climatiseurs -Bon état de marche
16/08/2022 Néonatalogie -Remplacement du canon de -Bon fonctionnement
la porte de la porte
Mercredi -Maintenance -Ramassage des déchets -Contour hospitalier
17/08/2022 hospitaliers propre
-Explication du rôle d’un -Bonne compréhension
maintenancier dans un hôpital des encadreurs
Jeudi Gynécologie Entretien des climatiseurs Bon état de
18/08/2022 fonctionnement
Vendredi Bloc opératoire -Visite au bloc opératoire -Bon, état des lieux
19/08/2022 -Maintenance -Réparation d’un chauffe-eau -Bon état de marche
Lundi -Maintenance -Garde hospitalière Une coupure de courant
22/08/2022 à un très grand impact
au sein de l’hôpital
Mardi Jour de repos après garde RAS
23/08/2022
Mercredi Néonatalogie -Rénovation du service de Destruction des murs,
24/08/2022 néonatalogie installations des
nouvelles prises
Jeudi Virologie Inventaire des respirateurs Prélèvement des
25/08/2022 d’anesthésie numéros de série de
chaque respirateurs
Vendredi PSK -Tuyau de connexion du -Après avoir déboucher
26/08/2022 climatiseur bouché le tuyau bon état de
marche du climatiseur
-Montage des lits -RAS
Lundi Bloc maternité -Installation des prises et -Bonne installations et
29/08/2022 étagère bon fonctionnement des
prises

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ECHOGRAPHE

-Maintenance - Diagnostic sur une lampe à -Après diagnostic on a

fente constaté que l’afficheur
était défectueux
Mardi -Maintenance -Réparation d’une pompe à -Après avoir lubrifier le
30/08/2022 meule automatique tube du moteur bon état
de fonctionnement de la
pompe
-Test et réparation d’un -Après constat de la
concentration d’oxygène panne, remplacement
du câble d’alimentation
Mercredi CMR -Remplacement des ampoules -Bon fonctionnement
31/08/2022 et prises des ampoules et prises
-Réparation d’un aspirateur -Après test de
chirurgical grippé fonctionnalité :
remplacement des
fusibles, câble
d’alimentation et
dégrippée le moteur ;
bon état de
fonctionnement du
moteur
Jeudi Bloc opératoire -Chariot du bistouri cassé et -Bon état de
01/09/2022 remplacement fonctionnement
-réparation d’un scialytique -Après avoir remplacé
l’interrupteur bon état
de marche du
scialytique
Vendredi Néonatalogie -Réparation d’un incubateur -Mauvaise
02/09/2022 néonatal manipulation du
Imagerie -Maintenance préventive d’un médecin en charge
scanner - Bon entretien et
amélioration de mes
compétences

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

2. Les techniques de diagnostic des pannes

Technique de diagnostic des pannes :

 Mise en évidence de la défaillance : de façon visuelle après une observation minutieuse

ou de façon automatique grâce aux vibrations et voyants d’alerte.
 Analyse des risques : définir les mesures de sécurité à prendre (se protéger soi-même,
protéger les autres et protéger l’équipement).
 Recherche de la chaine fonctionnelle : c’est d’identifier la partie du cycle à l’origine de
la défaillance.
 Procéder à des tests : il s’agit ici de confirmer l’origine de la panne, de manière à obtenir
un diagnostic exact pour procéder ensuite à des réparations.

Etude de la hiérarchie du service de maintenance :

CHEF DE DEPARTEMENT

SECRETARIAT DE LA MAINTENANCE

INGENIEURS ET TECHNICIENS BIOMEDICAUX

Procédure de réparation d’un équipement biomédical :

 Test de sécurité
 Réparation interne ou externe suivant la panne
 Vérifications

Conduite à tenir par le technicien pendant une garde :

 Le technicien prend service et on lui remet le talkie-walkie du service

 Le technicien allume tous les voyants lumineux de l’établissement pendant la soirée et
les rééteints très tôt le matin

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

 Le technicien vérifie que les bouteilles de gaz à la centrale à oxygène sont correctement
connectées
 Le technicien reste disponible pour une éventuelle intervention durant toute la nuit. Il
ne quitte le service de maintenance que pour une intervention, ensuite il y revient

3. Les missions du poste occupé

Les missions liées au poste de maintenancier sont pour la plupart technique : nous
pouvons citer :

 Des pannes qui apparaissent sur les équipements biomédicaux :

 L’installation des équipements biomédicaux ;
 La maintenance préventive de ces appareils ;
 La maintenance corrective de ces appareils.

4. Les taches périphériques

Les taches périphériques qui peuvent s’imposer au maintenancier sont les suivantes :

 La gestion de stock des équipements ainsi que des pièces de rechanges

 La gestion de la maintenance assistée par ordinateur (GMAO)

II. LES APPORTS DU STAGE

1. Compétences acquises

Tout au long de notre stage, nous avons réellement touché du doigt de la maintenance et les
connaissances acquises ont été les suivantes :

 Comment souder et dessouder ;

 Comment diagnostiquer une panne sur un équipement ;
 Distinguer les rôles des différents composants se trouvant sur une carte électronique ;
 Comment maintenir les climatiseurs

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2. Difficultés rencontrées et solutions apportées

Notre stage, bien qu’enrichissant nous a aussi permis de comprendre les difficultés du
terrain. Dans notre cas, les difficultés rencontrées ont été les suivantes :

Tableau 3: Difficultés et solutions apportées

Difficultés rencontrées Solutions Apportées

L’oublie de quelques outils de maintenance Toujours contrôler le sac d’outils si tous les
en allant sur le terrain outils y sont avant d’aller sur le terrain
Le manque de pièces de rechange Equiper le service de maintenance des
pièces de rechanges pour les interventions
Difficultés de reconnaissance et de Lecture des manuels instructifs sur les
compréhension du fonctionnement de équipements à connaitre.
quelques dispositifs médicaux
Le non-respect de condition de travail Amener l’élève stagiaire à se procurer son
propre matériel de travail

3. Relations humaines entre les employés

Entre les employés de l’HOPITAL LAQUINTINIE, nous pouvons qualifier les relations
humaines par le champ lexical du bon vivre ensemble de par la gentillesse des responsables de
la structure te de l’ambiance toujours joviale y régnant.

III. JUSTIFICATION DU THEME

A la fin du stage, chaque stagiaire a eu l’opportunité de choisir un thème sur lequel portera
son rapport, nous avons choisi comme thème : ETUDE FONCTIONNELLE ET
PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE D’UN ECHOGRAPHE… Dans le secteur
médical, l’échographe est très important aussi bien pour le diagnostic que pour le traitement.
Connaitre le fonctionnement de cet appareil est donc très capital pour un ingénieur biomédical.
Contrairement aux autres techniques de diagnostic, il est non invasif. De plus il permet
d’observer le plus beau des phénomènes : le développement d’un être humain. Cette
observation a permis de préserver plein de vies qui auraient pu être perdues, de diagnostiquer

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ECHOGRAPHE

des anomalies à temps et de les soigner. Bien connaitre le fonctionnement de l’échographe et

pouvoir le maintenir revêt donc d’une très grande importance. Des milliers de vies en
dépendent. D’où le choix de notre thème.

CONCLUSION

Ce stage, du fait de sa pertinence, a changé en nous cette manière hystérique de voir notre
domaine sur un plan complexe ; il nous a prouvé au regard des compétences acquises que nous
avons fait le bon choix et de la, nous avons compris qu’avec davantage d’expériences, rien ne
nous sera plus impossible dans le domaine de la maintenance des équipements biomédicaux.

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ECHOGRAPHE

PARTIE II : ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN

PLAN DE MAINTENANCE DE L’ECHOGRAPHE

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ECHOGRAPHE

CHAPITRE III : ETUDE FONCTIONNELLE D’UN

ECHOGRAPHE

INTRODUCTION

Pour assurer le bien-être des patients aujourd’hui, les équipements et dispositifs

médicaux occupent une place de choix dans le diagnostic, l’analyse et le traitement. Chacun a
un rôle très particulier et répond à un besoin bien défini dans des situations précises. Par
exemple, le suivi des femmes enceintes. L’équipement incontournable dans ce cas est
l’échographe. L’échographe de manière général renseigne sur l’état interne d’un patient
notamment l’évolution d’une grossesse (échographie obstétricale), l’observation de l’état du
cœur (échographie cardiaque), l’observation des organes internes de la poitrine (échographie
endoscopique), de l’abdomen (échographie abdominale) et bien d’autres. L’échographie
moderne est le fruit de plus de 200 ans de recherche scientifique multidisciplinaire, associant
physiciens, mathématiciens, biologistes, médecins, électroniciens et informaticiens.
L’échographe est constitué de plusieurs parties dont la plus importante est la sonde
d’échographie, car, elle permet l’émission et la réception des ultrasons dont le délai entre
l’émission et la réception de ces ultrasons est traduit pour former l’image. L’échographe est
donc un appareil capital en médecine, d’où l’importance d’en connaitre le fonctionnement.
C’est le but de ce chapitre. L’échographe étant l’équipement sur lequel porte notre travail, dans
ce chapitre, la question qui retient notre attention est celle de l’étude fonctionnelle de
l’échographe. C’est pourquoi nous présenterons dans un premier temps l’historique de
l’équipement, puis les domaines d’application de l’échographe, et nous terminerons par le
schéma synoptique et le principe de fonctionnement.

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

I. HISTORIQUE ET GENERALITES

1. HISTORIQUE

L’échographie moderne est le fruit de plus de 200 ans de recherche scientifique

multidisciplinaire, associant physicien, mathématiciens, biologistes, médecins, électroniciens
et informaticiens. En effet, en 1828, Jean-Daniel Colladon, un physicien suisse, parvient à
déterminer la vitesse de propagation du son dans l’eau. Cette découverte est essentielle dans le
développement de plusieurs outils reposant sur l’émission et la réception d’ondes sonores. En
1838, un chercheur de l’université de Virginie aux Etats-Unis, tente de cartographier les fonds
marins grâce à un outil basé sur cette méthode. Sa tentative est un échec, mais son idée inspire
les inventeurs du sonar pendant l’entre-deux-guerres, qui disposent alors de moyens
technologiques plus avancés.

Le sonar (acronyme issu de l’anglais « Sound navigation and ranging ») est une technique
développée pour détecter et localiser les objets sous l’eau. Un sonar émet une impulsion sonore
et reçoit l’écho qui est produit lorsque cette impulsion rencontre un objet. Le temps écoulé entre
l’émission de l’impulsion sonore et la réception de l’écho est mesurée, et connaissant la vitesse
de propagation du son dans l’eau, il est possible de déterminer la distance entre l’émetteur et
l’objet. L’échographie moderne repose sur les mêmes principes que le sonar.

Les recherches sur un tel système sont catalysées, notamment par le naufrage du Titanic, la
nécessité de cartographier les fonds marins ennemis lors de la première et la seconde Guerre
mondiale, les industriels jouent également un rôle important dans l’amélioration et la précision
des dispositifs. En effet, les industriels s’intéressent à cette technologie pour détecter les défauts
de fabrication dans les carrosseries de voitures et les coques de bateaux. Leurs recherches
permettent d’augmenter la fréquence d’émission des impulsions sonores et de mesurer le temps
plus précisément entre l’émission de l’onde et la réception de l’écho.

Les premières expérimentations dans le domaine médical datent de la fin des années 1930,
lorsque Karl Dusík, neurologue, et son frère Friedrich Dusík, physicien, essayent d’utiliser les
ultrasons pour diagnostiquer les tumeurs cérébrales, mais sans succès. Concernant l’utilisation
de l’échographe dans le domaine médicale, les avancées majeures ont lieu dans les années 1950.
Le britannique John Wild s’intéresse à l’utilisation des ultrasons pour détecter les tumeurs et

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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des calculs, et publie la première image échographie en deux dimensions en 1952. A Denver,
Douglas Lowry développe un système, le pan scanner, qui nécessite une immersion de la zone
étudiée. Pendant ce temps, à l’université de Glasgow en Ecosse, l’obstétricien Ian Donald
modifie un échographe industriel conçu pour détecter les défauts dans les coques de bateaux.
En 1958, il publie un article fondateur dans le domaine de l’échographie médicale en
gynécologie, contenant les premières images échographiques d’un fœtus en deux dimensions.
Depuis les avancées majeures des années 1950, l’utilisation de l’échographe dans le domaine
médical s’est développée considérablement, notamment grâce aux avancées technologiques qui
ont permis de réduire la taille et le cout des échographes tout en améliorant leur précision.

2. GENERALITES

L’examen échographique utilise des ondes sonores de hautes fréquences (supérieure à 20

KHz) et un ordinateur pour construire les images des différents organes du corps humain.

Durant l’examen échographique, une sonde est déplacée sur la peau. Cette sonde émet des
ondes sonores qui se propagent dans les différents tissus. En raison de phénomènes de
réflexion, une partie du faisceau d’ondes retourne vers la sonde d’échographie. Ces ondes
sonores réfléchis (échos) sont recueillies par la sonde et transmises à un ordinateur. Grace à
l’analyse de ces données, des images vont être obtenues.

Des organes comme le foie, la vésicule biliaire, la rate ou les reins sont analysées de
manière détaillée par l’échographie. Une simple manipulation de la sonde permet d’avoir des
images dans n’importe quel plan de l’espace et en temps réel.

II. DOMAINES D’APPLICATION

L’échographie est une technique d’imagerie médical basée sur les ultrasons. L’échographe
est un appareil qui réalise des échographies. Les appareils modernes comportent une fonction
doppler. Celui qui réalise l’examen d’échographie est un échographiste. Les différents
domaines d’application de l’échographe sont les suivantes :

- En oncologie : l’échographie aide aux diagnostics des pathologies touchant les

femmes, comme le cancer du sein à travers l’échographie mammaire. C’est un
examen qui permet de détecter la présence de nodules dans le sein. Il est souvent

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utilisé en substituant de la mammographie, qui présente des risques pour la

patiente, qui contrairement à l’échographie ne présente aucun risque. Dans ce
cas, une sonde linéaire est utilisée.
- En cardiologie : l’échographie permet aux médecins de dresser un profil
hémodynamique du patient pour évaluer sa fonction cardiaque et optimiser le
traitement. Le médecin a une vue apicale des quatre cavités, il peut mesurer le
volume d’éjection systolique et a une vue des valves et du péricarde.
- En gynécologie : l’échographie permet d’explorer des régions du pelvis et de
l’abdomen notamment l’utérus, le myomètre, l’endomètre, les ovaires, les
trompes en vue de détecter d’éventuelles pathologies. La plus courante des
utilisations de cette technique en gynécologie est l’observation de l’évolution de
la grossesse. On est ainsi renseigné sur l’état du fœtus, son Age, etc.
- En endocrinologie : lorsque des grosseurs apparaissent au niveau du cou,
l’endocrinologue prescrit une échographie thyroïdienne pour déterminer la
localisation des nodules et leur nature aussi.

III. SCHEMA SYNOPTIQUE ET PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT

1. Schéma synoptique

Le schéma synoptique de l’échographe est le suivant :

Emetteur

Sonde
Horloge

Récepteur Système de Visualisation

traitement

Figure 4: schéma synoptique

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On commence par une sonde de fréquence adaptée à l’examen pratique, un gel de contact
entre la sonde et la peau assure une bonne transmission des ultrasons, les données
échographiques détectées sont stockées sous forme numérique dans une mémoire réglable de
la courbe de gain d’amplification es d’assurer une lecture satisfaisante des échos à toutes les
profondeurs en compensant l’effet de l’atténuation. Bien qu’il existe une grande variété de
réglage de la courbe de gain en fonction de l’appareillage, on peut schématiquement distinguer :

 Gain général : agit de façon identique à toutes les profondeurs.

 Gain superficiel : qui peut être utile pour diminuer le niveau d’amplification des échos
et éviter la saturation de l’image dans les courbes très superficielles
 La pente de gain : qui fixe l’accroissement du niveau de l’amplification en fonction de
la profondeur et qui compense l’effet de l’atténuation.

La courbe de gain dépend des tissus traversés, de la fréquence de la sonde et de la corpulence

du patient. Sur les appareils haut de gamme, ce réglage de la courbe de gain se fait de façon
automatique.

Tous les appareils disposent actuellement de la possibilité de post-traitement sur l’image :

zoom sur certaines régions de l’image, renforcement de contours, mesure de distance ou de
surface ou encore réglage de contraste, en agissant directement sur la correspondance entre
niveaux du signal mémorisé et niveaux de l’échelle de gris affichés sur l’image.

2. Constitution et description

a. Vue avant
L’échographe est constitué des éléments suivants :

- Une sonde : permettant l’émission et la réception des ultrasons. Elle contient trois
éléments essentiels à savoir : la céramique piézoélectrique, la couche d’amortissement
et l’adaptateur d’impédance.

 Céramique piézoélectrique : est l’élément actif de la sonde. Située dans la sonde, qui
lorsqu’elle est soumise à des impulsions électriques vibre en générant des ultrasons.
Les échos sont captés par cette céramique qui joue alors en même temps le rôle
d’émettrice et de réceptrice. Les ultrasons sont envoyés dans un périmètre délimité,

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souvent trapézoïdal et les échos enregistrés sont fonction des obstacles qu’ils ont
rencontrés.
 La courbe d’amortissement : placée en arrière des céramiques, elle est constituée par
de l’araldite chargée d’une fine poudre de plomb ou de tungstène et maintient le ou les
éléments piézoélectriques (propriété que possède certains matériaux de se polariser
électriquement sous l’action d’une contrainte mécanique et réciproquement de se
déformer lorsqu’on leur applique un champ électrique) en place.
 L’adaptateur d’impédance : Réalisé en matériau non conducteur, il isole la peau du
sujet de l’électrode antérieure et protège la céramique. Mais surtout il est chargé
d’éviter une trop grande réflexion du faisceau ultrasonore compte tenu de la forte
différence d’impédance de la céramique et de la peau :il possède une impédance
intermédiaire.

Selon la forme, on distingue 3 types de sondes :

 La sonde échographique linéaire : qui a ses cristaux alignés en rangée linéaire.

Elle émet des ultrasons de haute fréquence. La disposition de ces cristaux rétrécit le
champ de vision.
 La sonde convexe : ici le champ d’exploration est plus large qu’avec la sonde
linéaire. Les ultrasons ont une intensité faible et la qualité de l’image est moyenne.
 La sonde endocavitaire : elle pénètre dans les cavités telles que le rectum, l’utérus.

Figure 5: les différentes sondes échographies

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- L’horloge : fournit la référence temporelle permettant de calculer la distance parcourue

par les impulsions ultrasonores en fonction d’une vitesse moyenne de propagation des
ultrasons dans les tissus.
- Une console de commande : qui permet la saisie des données du patient et les différents
réglages.
- Un système de visualisation(moniteur) : on en distingue 2 :
 Le système de visualisation en mode BD (bidimensionnel) : il s’agit d’une
représentation en coupe de l’organe étudié, le plan étant délimité par la position
que donne l’examinateur à la sonde.
 Le système de visualisation en mode TM (time motion ou temps de
mouvement) : ce mode permet de visualiser précisément les structures mobiles
telles que les ventricules, pour le cœur.

Figure 6: système de visualisation de l’échographe

- Un système d’enregistrement des données : il a pour rôle de stocker les cliches

apparaissant à l’écran de visualisation. Le format utilisé est le format DICOM. L’image
peut aussi être stockée sur cassette vidéo pour être visionnée ensuite.
- Un système de traitement : il a pour rôle de traduire le délai entre l’émission et la
réception des ultrasons en image.

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- Un accessoire (le gel) : il est utilisé pour limiter les bulles d’air entre la sonde et la peau,
car le contact entre la sonde et le ventre n’est pas parfait.
- Un autre accessoire (le chariot) : il a pour rôle d’assurer la mobilité de l’échographe
pour permettre des examens auprès des patients ne pouvant pas se déplacer.

Figure 7: vue avant de l’échographe

b. Vue arrière

Figure 8: vue arrière de l’échographe

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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Tableau 4 : Noms des parties de la vue arrière de l’échographe

NUMEROS NOMS
01 Moniteur
02 Puits de gel
03 Panneau de raccordement de moniteurs
04 Panneau arrière gauche
05 Panneau arrière droit
06 Crochet de stockage de câble électrique
07 Interrupteur Marche/Arrêt de disjoncteurs
08 Vis de la terre
09 Prise du câble d’alimentation

3. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DE l’échographe

Le principe de l’échographie repose sur les ultrasons. Les ultrasons sont émis par train
d’onde. Chaque train est émis après une période donnée. La sonde joue le rôle d’émetteur et
récepteur des ultrasons. Les ultrasons sont émis grâce à une céramique piézoélectrique. Lorsque
la céramique piézoélectrique est traversée par un courant électrique, les cristaux de quartz
contenus dans la céramique vibrent et génèrent des échos. Ceux-ci seront envoyés vers l’organe
à explorer. Ils seront réfléchis et captés ensuite par la sonde suivant la nature de l’organe.
L’horloge a pour rôle de calculer la distance entre les ultrasons émis et les ultrasons réfléchis
et de transmettre les résultats au système de traitement. Le système de traitement quant à lui
traduit le délai entre l’émission et la réception des ultrasons en image et il envoie au système
de visualisation. Enfin le système de visualisation affiche l’image à l’écran. Puis en fonction
des besoins du patient, le système d’enregistrement stocke les clichés obtenus sous forme de
format DICOM ou sur papier numérique.

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

Figure 9: schéma de fonctionnement d’un échographe.

La durée qui sépare deux trains successifs est suffisamment grande pour atteindre le milieu
biologique et générer un écho. L’écho revient vers le transducteur avant que ce dernier ne
génère un nouveau train.

 FORMATION DE L’IMAGE

La sonde d’échographie contient un transducteur. Sous l’effet d’impulsions électriques, les

cristaux de ce transducteur vont se déformer et produire des vibrations (c’est l’effet
piézoélectrique). Les ondes sonores émises par la sonde d’échographie se propagent à travers
les tissus. La vitesse de propagation de ces ondes sonores dépend essentiellement des
caractéristiques du tissu. L’impédance d’un tissu rend comptes de ces caractéristiques
acoustiques. L’impédance acoustique est le produit de la masse spécifique du tissu par la vitesse
de propagation des ondes sonores. Lorsque le faisceau d’ondes sonores traverse des tissus de
caractéristiques acoustiques différentes, une partie de ce faisceau est réfléchie. La proportion
d’ondes sonores réfléchies dépend de la différence d’impédance acoustique des tissus traversés.

La réception des échos par le transducteur va générer un courant électrique. Ces signaux
subissent une succession de traitements pour aboutir à la formation d’une image en échelle de
gris. Les informations recueillies sont donc basées sur les différences d’impédance acoustique
des différentes structures traversées.

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4. Diagramme de Bête à Corne relatif à l’Echographe

Afin de décerner a qui le dispositif rend service et sur quoi il agit nous avons établi le
diagramme de bête à corne suivant ses éléments.

A qui rend -il service ?

Sur qui agit- il ?

Personnel
Patient
d’imagerie

Echographe Dans quel but ?

Obtenir des images

internes de la poitrine et
de l’abdomen, elle peut
être utiliser pour
visualiser les organes ou
pour examiner les
structures adjacentes

Figure 10: Diagramme de bête à corne

5. Diagramme de pieuvre

Après avoir identifié le besoin auquel doit répondre le dispositif, il nous faut analyser
de manière précise en procédant à une analyse des interactions de notre dispositif avec son
milieu extérieur.

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ECHOGRAPHE

Organes du
patient

Procédure de Personnel
FC2 FC1
nettoyage d’imagerie
FC8

FC3 FC7
Accessoires Echographe Objet de
l’écho

FC4 FC6

Tension FC5 Qualité

d’alimentation

Environnement

Figure 11: Diagramme de Pieuvre

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Après avoir ressorti le diagramme de Pieuvre de notre dispositif, nous allons caractériser ses
différentes fonctions dans le tableau ci-après :

Tableau 5: Caractéristique des différentes fonctions

Fonction Désignation
FP Permettre à l’utilisateur d’obtenir sur son ordinateur des données sur l’organe
ciblé sous forme de fichier
FC1 Les échantillons doivent être homogènes
FC2 L’échographe doit être nettoyé après chaque examen
FC3 L’échographe dispose des accessoires nécessaires à son fonctionnement
FC4 L’appareil doit être alimenté par une tension d’entrée externe
FC5 Respecter l’environnement et être robuste mécaniquement
FC6 Doit fournir des informations fiables
FC7 Pouvoir détecter les organes ciblés chez le patient
FC8 L’appareil doit pouvoir être utile par le personnel d’imagerie

CONCLUSION

Le fonctionnement de l’échographe est assez complexe. Il repose sur les caractéristiques

piézoélectriques des cristaux de quartz, constituants la sonde. Il repose aussi sur l’effet doppler
toujours associé à la sonde. La sonde est donc l’élément principale de l’échographe. Pour une
bonne maintenance de l’appareil, il est important de connaitre le fonctionnement de chaque
partie. C’est pourquoi dans ce chapitre nous avons présenté tout d’abord l’historique de
l’équipement, ensuite les domaines où il est utilisé en médicine, Puis nous avons présenté son
schéma synoptique et avons expliqué chaque partie, Enfin nous avons parlé de son
fonctionnement. Tous les composants cités plus haut nécessitent d’être entretenus pour
maintenir l’appareil en bon fonctionnement ou encore pour le rétablir dans un état ou il peut
accomplir sa fonction requise, en cas d’une défaillance. C’est sur quoi repose le chapitre
suivant.

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ECHOGRAPHE

CHAPITRE IV : PROPOSITION D’UN PLAN DE

MAINTENANCE

INTRODUCTION

Selon le dictionnaire « petit Larousse », la maintenance est l’ensemble des opérations

permettant de maintenir un système, un matériel ou un appareil dans un état donné ou de lui
restituer les caractéristiques de fonctionnement spécifiques. La gestion de la maintenance
biomédicale n’est pas chose aisée. Sa complexité réside à la fois dans la volonté de réduire les
couts et en même temps améliorer la performance des équipements, tout en prolongeant leur
durée de vie. La fiabilité des équipements est définie par sa probabilité à ne pas tomber en panne
et sa capacité d’assurer une fonction donnée dans les conditions d’utilisation et de temps
donnés. La disponibilité de l’équipement est l’aptitude d’un bien à accomplir sa fonction requise
à chaque fois qu’il est sollicité. La maintenance a donc pour but de garder l’équilibre entre les
couts, la disponibilité et la fiabilité pour le faire, il est important de mettre sur pied un plan de
maintenance adapté aux spécifications de chaque équipement. L’entretien doit être effectué
régulièrement et comme il convie. Puisque l’échographe est un appareil médical qui contient
plusieurs cartes à circuits et un logiciel d’exploitation complexe, MYLABSIGMA recommande
que seul le personnel qualifié soit chargé de la maintenance de l’échographe. Après avoir étudié
le fonctionnement de l’échographe, il est capital d’élaborer un plan de maintenance qui
permettra d’assurer la fiabilité, la disponibilité et la durabilité de l’équipement. C’est la raison
pour laquelle le dernier chapitre de ce rapport est dédié d’abord à l’examen des différents types
de maintenances sur l’échographe. Enfin, nous relèverons les propositions d’amélioration
notamment nous proposerons un plan de maintenance.

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I. GENERALITES SUR LA MAINTENANCE

Définitions

La maintenance d’un dispositif médical est l’ensemble de toutes les actions techniques,
administratives et de managements durant le cycle de vie du dispositif, destinées à le maintenir
ou à le rétablir dans un état auquel il peut accomplir sa fonction. Maintenir un équipement c’est
gérer au cout optimal sa disponibilité dans le processus de production. La maintenance est une
discipline à part entière avec un langage, des règles, des outils, des méthodes et des procédures
contractuelles. Ainsi, on distingue deux types de maintenances des équipements : la
maintenance préventive et la maintenance corrective.

Objectifs

- Contribuer à assurer la production prévue : (quantité)

- Contribuer à améliorer la qualité du produit fabriqué : (qualité)
- Contribuer au respect des délais : (délais)
- Rechercher des couts optimaux : (rentabilité)

Les missions

- Assurer l’entretien de l’équipement de production

- Améliorer l’équipement de production
- Prendre en charge des projets d’aménagement ou de construction

Choix de la méthode de maintenance

Elle dépend de :

- La connaissance du matériel
- La probabilité des pannes
- La facilité d’intervention

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- Les moyens disponibles d’interventions

- La possession en stock du matériel de rechange

1. Maintenance préventive

C’est une maintenance exécutée à intervalle prédéterminé ou selon les critères prescrits
et destinées à réduire la probabilité de défaillance ou de dégradation d’un bien. Son intervention
régulière permet de réduire les couts de maintenance curative.

La maintenance préventive peut être :

 Systématique : Elle s’effectue suivant une période prédéfinie établie selon le fabricant
ou d’après le carnet de l’historique des pannes. Cette méthode s’applique à des
équipements soumis à une règlementation sécuritaire ou celles dont la défaillance peut
entrainer des accidents graves ;
 Conditionnelle : Elle est effectuée lorsque certains indicateurs de l’équipement
montrent des signes de baisse de rendement ou de défaillance imminente. La détection
du dépassement de ce seuil nécessite le diagnostic des causes des défaillances et permet
de définir l’intervention de la maintenance.
 Prévisionnelle : Elle est associée à l’analyse de l’évolution surveillée des paramètres
significatifs de dégradation du bien, permettant de retarder et de planifier les
interventions.
Elle peut s’appliquer à tous les équipements. Son efficacité est grandement accrue par
l’utilisation de l’outil informatique.

Les fabricants prévoient généralement des recommandations de maintenances préventives.

Elles permettent à l’utilisateur de faire une analyse de risque dans le but de définir le
domaine d’utilisation du dispositif et par conséquent le type de contrôle et maintenance à
réaliser. Cependant, dans le cas où le fabriquant ne précise pas de recommandations pour un
appareil soumis obligatoirement à des maintenances, l’exploitant n’est pas dispensé de réaliser
des contrôles ou des maintenances préventives surtout lorsque cet équipement est soumis à un
usage ou bien s’il fait partie des équipements vitaux pour le service biomédical. Ainsi, le
technicien biomédical peut suivre la procédure de maintenance suivante :

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 Déterminer le contexte d’utilisation de l’équipement et identifier les phénomènes

dangereux que peut entrainer le dispositif lors de son utilisation ;
 Estimer les risques en cours en fonction du contexte d’utilisation, des défaillances
possibles et évaluer la criticité du dommage ;
 Si la criticité du dommage ne permet pas de s’abstenir de la maintenance, il faut
définir les actions de maintenances permettant de prévenir une panne et les mettre en
place.

Après l’analyse des risques, le technicien doit éliminer les dangers détectés suivant les
règles du métier (sur la base des normes existantes). Ensuite, il doit informer les utilisateurs des
risques résiduels au cas où tous les dangers ne peuvent être éliminés et doit décrire la manière
correcte d’utiliser et d’entretenir l’appareil.

Connaissant la constitution de l’appareil il est possible d’établir un programme de

maintenance préventive :

Tableau 6: Maintenance préventive

Taches Fréquence de recommandation Observations

Quotidienne Mensuelle Trimestrielle Annuelle
Vérification de Vérifier que l’appareil
l’état physique n’est pas endommagé ou
de l’appareil salle
Nettoyage Nettoyer les surfaces de
externe de la table, humidifier un
l’appareil chiffon doux, non
pelucheux avec un
alcool isopropylique à
70% ou une solution
d’éthanol. Essuyer avec
douceur l’appareil
Nettoyage L’intérieur doit être
interne de nettoyé grâce à un
l’appareil souffleur et un chiffon
adapter à chaque surface

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(donner par le
fabriquant) pour enlever
toute poussière ou résidu
Vérification de Tester la fiabilité et
la l’efficacité de l’appareil
fonctionnalité ainsi que sa sécurité
de
l’équipement
Vérification Vérifier que son
des sondes mouvement n’a pas de
retard ou d’avance
Vérifier les S’assurer que toutes les
fonctions du fonctions du générateur
générateur de sont présentes.
tension
S’assurer que les
tensions sont adaptées
au matériel
Vérifier le Vérifier que le logiciel
fonctionnement utilisé est celui adapté à
du logiciel la machine
S’assurer que le logiciel
exécute sa fonction
requise
Inspection Si un dommage a été
visuelle : repéré, contacter le
contrôle de fabriquant
l’extérieure de
la machine

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2. Maintenance corrective

La maintenance corrective est l’ensemble des activités réalisées après la défaillance d’un
dispositif, ou de la dégradation de sa fonction, pour rétablir son intégrité physique ou lui
permettre d’accomplir sa fonction requise définitivement ou provisoirement. Elle peut être
palliative ou curative :

 Maintenance corrective palliative : Elle regroupe l’ensemble des activités de

maintenances correctives destinées à rétablir un bien dans un état dans lequel il peut
accomplir une fonction qui n’est pas nécessairement sa fonction requise.
 Maintenance corrective curative : Elle regroupe les activités de maintenance
corrective ayant pour but de rétablir un bien dans un état spécifié ou de lui permettre
d’accomplir sa fonction requise.

La tâche de maintenance curative est effectuée par un technicien biomédical qui se charge
d’examiner le dispositif en fonction de la panne. Il définit les normes de travail en fonction du
niveau de la panne. Ainsi, nous avons :

 Les actions qui nécessitent des procédures simples et/ou des équipements de soutiens
d’utilisation (exemple : remplacement de fusible, courroie… et remplacements de
composants individuels d’usures) ;
 Opérations qui nécessitent des procédures complexes : remplacements d’organes ou de
composants par échange standard avec usage de composants.
 Opérations dont les procédures impliquent la maitrise d’une technique ou technologie
particulière et des procédures de soutiens industriels : réparation de matériels complexes
en atelier ou en usine de fabrication avec analyses des pannes.

Après chaque dépannage, le technicien doit remplir un rapport d’intervention. Ce rapport

signale du type d’intervention réalisée, les pièces réparées, les anomalies constatées, la date de
l’intervention et les heures de début et de fin d’intervention.

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Figure 12: organisation de maintenance

Compte tenu de l’importance de ce dispositif médical, il est nécessaire de lui accorder

une attention particulière afin de garantir sa fiabilité et sa durabilité. De plus, vu les
conséquences qu’engendrerait le mauvais fonctionnement d’un échographe, il semble donc
justifié de maintenir l’intégrité de cet appareil à travers le respect d’un certain nombre de
consignes qui doivent être rigoureusement appliquées.

II. NIVEAUX ET OUTILS DE MAINTENANCE

1. Les niveaux de maintenance

La maintenance classe ses opérations en cinq niveaux, en fonction de leur grandeur et des
délais de réalisation.

NIVEAU 1 : ces contrôles peuvent donner suite à des interventions simples de maintenance ne
nécessitant pas de réalisation d’un diagnostic de panne et de démontage. Ils peuvent aussi

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déclencher, notamment sur des anomalies constatées, des opérations de maintenance de niveaux
supérieurs.

NIVEAU 2 : Ces opérations sont réalisées par un technicien ayant une formation spécifique.
Ce dernier suit les instructions de maintenance qui définissent les taches, la manière et les
outillages spéciaux. Les pièces de rechange sont essentiellement du type consommable, filtre,
joints, huile, liquide de refroidissement.

NIVEAU 3 : Ces opérations sont réalisées par un technicien spécialisé. Toutes les opérations
se font avec l’aide d’instruction de maintenance et d’outils spécifiques tels que les appareils de
mesure ou de calibrage. Ces opérations peuvent conduire à des opérations de quatrième niveau.

NIVEAU 4 : Ces opérations sont réalisées par des techniciens bénéficiant d’un encadrement
technique très spécialisé, d’un outillage général complet et d’un outillage spécifique. Elles font
appel aussi à des ateliers spécialisés (rectification, ré-usinage).

NIVEAU 5 : Ces opérations entrainent le démontage de l’équipement et son transport dans un

atelier spécialisé. Le cinquième niveau de maintenance est réservé à l’ingénieur formé en usine
il nécessite des moyens similaires à ceux utilisés en fabrication.

2. Les outils de maintenance

Ils représentent les moyens pratiques pour résoudre les problèmes que rencontre l’entreprise
tout au long de sa démarche de progrès. Parmi ces différents outils, nous distinguons :

- Brainstorming : a pour but de produire un grand nombre d’idées sur un thème donné ;
- Diagramme causes-effets : dont le but est de formuler collectivement les causes d’un
problème, de déterminer avec précision les situations à problèmes, puis de lister toutes
les causes pour ensuite les classer en famille afin de les positionner sur le diagramme
- Diagramme de Pareto : permet d’orienter la politique de maintenance à mettre en
œuvre.
- AMDEC : analyse des modes de défaillances, de leurs effets et de leur criticité.
- Roue de Deming : c’est une démarche par anticipation et un moyen de piloter
efficacement des projets importants pour l’entreprise.

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III. MAINTENANCE PROPOSEE PAR LE FABRICANT

La maintenance préventive est effectuée soit de façon prédéterminée c’est le cas de la

maintenance préventive systématique, ou suivant les paramètres de fonctionnement d’un bien
ay fil du temps, c’est le cas de la maintenance préventive conditionnelle. Elle peut aussi être
programmé selon les spécificités du fabriquant. L’échographe réclame autant que tous les autres
équipements des actions de maintenance préventives. Elles sont consignées dans le tableau
suivant.

Tableau 7: tableau de planification de l’entretien de l’échographe

Entretien Fréquence Réalisé par

minimum
Nettoyage des sondes ; essuyage et désinfection Après usage Utilisateur
par essuyage humide ou avec un détergent
Vérification des sondes ; essais sur un fantôme Chaque semaine Utilisateur
Nettoyage du panneau de contrôle, de l’écran Chaque semaine Utilisateur
tactile, des portes-sonde, du porte-gel et du
système.
Vérification des dommages au niveau des Chaque mois Technicien
logements du système ainsi que des défauts au biomédical
niveau du panneau de contrôle
Vérification des éléments desserrés et manquants Chaque mois Technicien
au niveau des équipements biomédical
Vérification de tous les mouvements qui Chaque mois Utilisateur
composent le système
Vérification et nettoyage de la boule de Chaque mois Utilisateur
commande
Vérification des défauts mécaniques au niveau des Chaque mois Utilisateur
connecteurs de câbles, d’éventuelles coupures et
dommages sur toute la longueur des câbles.

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Vérification de l’intégrité, de la fonctionnalité et Chaque année Technicien

du nettoyage du système y compris des biomédical
composants internes
Test de sécurité électrique Chaque 2 ans Personnel de la
maison ESAOTE

Le respect des mesures d’entretien prévues par le fabriquant assure à l’équipement la

fiabilité, la disponibilité et la durabilité.

Entretenir l’échographe

Réaliser l’hygiène des mains

Clavier Sonde

Sonde
endocavitaire

Enlever la protection Enlever le surplus de gel

Nettoyer/désinfecter le Nettoyage/désinfecter la
clavier avec une lingette sonde avec une lingette

Eliminer la lingette

Echographe prêt
à l’emploie

Figure 13: Organigramme de maintenance régulier

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Toutes ces actions respectées, l’échographe sera disponible et maintenu en bon état de
fonctionnement. Cependant, ces actions ne sont pas toujours respectées par les utilisateurs.

IV. LIMITES DE LA MAINTENANCE APPLIQUEE SUR

L’ECHOGRAPHE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE
MAINTENANCE

Le nettoyage et l’entretien de l’échographe et des périphériques sont essentiels. Il

convient en particulier de nettoyer soigneusement le matériel périphérique, parce qu’il intègre
des dispositifs électromécaniques. Si ces composants sont constamment exposés à des
environnements chargés en poussière et en humidité, leurs performances et leur fiabilité se
dégradent. Cependant, durant le stage il a été observé des non-conformités aux méthodes
d’entretien proposées par le fabriquant. C’est pourquoi dans cette partie nous proposons un plan
de maintenance après avoir relevé les failles de la maintenance déjà appliquée dans l’objectif
d’améliorer la fiabilité et la disponibilité de l’équipement.

1. Limites de la maintenance appliquée sur l’échographe

Durant le stage, il a été observé que l’échographe ne faisait pas l’objet d’un entretien
régulier comme prévu par le fabriquant.

Durant le stage, il a été observé que toutes ces actions de maintenances préventives
n’étaient pas respectées :

 Les sondes n’étaient pas testées sur un fantôme après chaque semaine ;
 Les composants internes ne sont pas nettoyés correctement à la fin de chaque année ;
 Le test de sécurité électrique n’est pas effectué à la fin de chaque année ;
 Améliorer la communication et la coopération entre les utilisateurs et le personnel
fabriquant
 Les règles d’hygiène ne sont pas toujours respectées quant au fait de nettoyer la sonde
avant et après chaque examen.
 Lorsqu’il y a une défaillance, par exemple une image qui ne s’affiche pas, l’utilisateur
lui en général qui n’est pas qualifié pour la maintenance essaie quand même de résoudre

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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le problème seul sans contacter le service de maintenance. Le service de maintenance

quand il arrive bien plus tard constate souvent que des pannes se sont agravéé à la panne
initiale suite aux différentes manipulations de personnes non qualifiées.

Le fait que la maintenance prévue par le fabriquant ne soit pas respectée donne lieu à des
pannes, ce qui rend l’équipement souvent indisponible lorsqu’il est sollicité. Il est donc d’une
grande importance de prévoir les actions correctives.

2. Proposition d’un plan de maintenance de l’échographe

Quant à la maintenance corrective, elle s’applique après observation d’une défaillance

ou d’une baisse de la performance. Elle dépend essentiellement de la phase de diagnostic de
panne et de la disponibilité de pièces de rechange en stock. La rapidité de diagnostic dépend de
l’efficacité de l’intervention entreprise et ainsi réduit l’indisponibilité de l’équipement. Parmi
les méthodes utilisées on cite : la méthode algorithmique, l’arbre des causes, tableau
symptôme-cause(s)-remède. Voir également les actions correctives données dans la
dernière colonne des tableaux AMDEC. Dans notre rapport, nous présenterons notre plan
de maintenance suivant la méthode AMDEC.

Pour réaliser la méthode AMDEC, il est important d’effectuer la décomposition

structurelle et fonctionnelle de l’équipement.

Tableau 8: décomposition fonctionnelle et structurelle de l’échographe

GROUPES MODULES UNITES DE PIECES

FONCTIONNELS MONTAGE
Fonction production Module Sonde - Cristaux piézoélectriques
d’ultrasons et traitement d’acquisition - Matériel d’amortissement
des échos - Adaptateur d’impédance
Carte PRB - Circuits intégrés
- Résistances
- Diodes
- Condensateurs
- Transistors

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Module des Carte AWP - Circuits intégrés

traitements des - Résistances
faisceaux - Diodes
- Condensateurs
- Transistors
Carte DBF - Circuits intégrés
- Résistances
- Diodes
- Condensateurs
- Transistors
Fonction formation Module PC Carte mère - Microprocesseur
d’image - Mémoires RAM
- Résistances
- Diodes
- Transistors
- Condensateur
- Pile CMOS
- NAP lecteur disque-dur
- Disque-dur
Carte graphique - Microprocesseur
- Mémoire RAM
- Pile CMOS
- Disque dur
- NAP lecteur disque dur
Carte d’interface - SWITCH (DVD ; écran)
entrée-sortie - Ports (USB, RI45, sonde
ECG)
Moniteur - Touches
- Ecran LCD
Commande - Clavier
- Souris
- Condensateurs

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- Potentiomètres
- LED
Carrosserie Châssis - Les revêtements
- Les vices
Les supports Le chariot - Les roulettes
- La plateforme

Une fois le découpage structurel effectué, il est maintenant aisé de réaliser l’analyse des
modes de défaillance, de leur effet et de leur criticité. Nous utiliserons principalement la
méthode AMDEC.

Tableau 9: Paramètre AMDEC

Nombres Indice de fréquence Indice de gravité Indice de détection

1 Improbable Absence de risque Système de détection
infaillible
2 Rare Matériel endommagé Système de détection
moyen
3 Occasionnel Traitement erroné Système de détection en
place mais pas infaillible
4 Probable Traumatisme Détection possible
potentiel de
l’utilisateur
5 Fréquent Décès potentiel du Aucune
patient

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Tableau 10: analyse AMDEC

Date de AMDEC-ANALYSE DES MODES DE DEFAILLANCE DE LEURS EFFETS ET DE Service technique

l’analyse LEUR CRITICITE
Système : échographe Sous-ensemble électronique Criticité
Eléments Fonctions Mode de Cause de la Effet de la Détections Action corrective
défaillance défaillance défaillance
F G D C
Sonde Emission et -Défaut de -Cristaux -Image floutée -Contrôle 2 1 4 8 -Changement de la
réception création des piézoélectriques visuel sonde
des ultrasons endommagés -Pas d’image - Ajout d’un bon
ultrasons -Intensité des -Matériel -Test de adapteur
ultrasons créés d’amortissement continuité des d’impédance
faible court- endommagé câbles
circuit -Adaptateur
d’impédance
défaillant
Système de Affichage Court-circuit Mauvaise alimentation Mauvaise Contrôle 2 3 2 12 Ajustement des
visualisation des images de l’appareil linéarité de visuel touches du clavier
des Défaut de l’image sur les Remplacement du
structures paramétrage bords composant
ciblés de

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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l’intérieur Un composant de la Mauvaise endommagé sur la

du corps carte mère résolution Test des carte mère
endommagé composants Remplacer la carte
graphique
Carte graphique
endommagée
Système des Traduire le Virus présent Carte EPI Pas d’image Test des 1 4 2 8 Remplacement des
traitements délai entre dans le système endommagée floue composants composants
les ultrasons de chacune défectueux ou de la
émis et les Composants Carte MAP des cartes carte défectueuse
ultrasons endommagés endommagée Combattre le virus
reçus en qui pourrait exister
image Carte DBF
endommagée
Console de Entrer les Touches qui 1 2 3 6 Dépoussiérage du
commande données du n’effectuent plus clavier
patient et s fonction Remplacement de la
paramétrer Clavier vieux ou requise LED au besoin
l’appareil Touches poussiéreux Test visuel
pour une endommagées Pas de voyants
bonne LED défaillant lumineux

REDIGE PAR NYAMBA WANDJI DINOUNOU VALERE 49

 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

observation
des organes
cibles
Système Enregistrer Test visuel 3 2 2 12 Insérer un support
d’enregistrem les images Pas de support d’enregistrement de
ent obtenues d’enregistrement Pas Vérification bonne qualité
pour une d’enregistrement des outils
visualisatio Circuit Support effectué d’enregistrem
n ultérieure endommagé d’enregistrement de ent
à l’examen mauvaise qualité

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Tableau 11: formulaire de maintenance annuelle de l’échographe

Fiche de maintenance annuelle de l’échographe

HOPITAL : LAQUINTINIE Service : date d’exécution : … /…/…
Durée d’exécution :
Marque : MYLABSIGMA Prestataire
UTILISATEUR TECHNICIEN
Modèle : ESOATE INTERNE : EXTERNE :

N° d’inventaire :
TACHES PROCEDURE EXCECUTION CONSTATS
Contrôle logiciel Mise à jour du
système
Vérification 1.vérification de la
justesse des tensions
reçues par chaque
carte électronique.
2.Vérification de
l’état du filtre d’Air.
1.Mesure de la
résistance de la terre
2.Mesure de la
résistance
Test de sécurité d’isolement
électrique 3.Vérification du
courant de fuite de
l’échographe.
4.Vérification du
courant de fuite de
l’imprimante.
5.Vérification du
courant de fuite de la
sonde

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ECHOGRAPHE

Nettoyage 1 : Dépoussiérage de
l’intérieur de
l’imprimante.
2 : Dépoussiérage
des différentes cartes
électroniques.
COMMENTAIRE
Signature : Noms : Date de l’exécution
Prénoms : suivante :
…/…/…

CONCLUSION

La maintenance de l’échographe de type MYLABSIGMA nécessite une bonne maitrise de

son fonctionnement. De manière générale, La maintenance se divise en deux grands groupes :
la maintenance préventive et la maintenance corrective. La maintenance préventive de
l’échographe MYLABSIGM repose essentiellement sur l’entretien, comme prévu par le
fabriquant et la maintenance corrective quant à elle, nous l’avons proposée dans ce chapitre
sous forme d’AMDEC.

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
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CONCLUSION GENERALE

Notre stage de fin de formation effectué à l’Hôpital Laquintinie de Douala nous a

permis de comprendre l’importance du technicien biomédical dans le domaine de la santé.
Nous avons participé à diverses interventions sur les dispositifs médicaux, ce qui nous a
permis d’acquérir des compétences dans le domaine de la maintenance des appareils
biomédicaux et d’assimiler des notions vues en classe. Ce stage nous a permis de toucher du
doigt les réalités auxquelles le technicien est confronté sur le terrain en matière de gestion de
la maintenance. La maintenance porte sur les différents dispositifs médicaux dont le
technicien à la charge. Au nombre de ces dispositifs, nous pouvons citer l’échographe, qui est
l’appareil sur lequel nous nous sommes intéressés à la fin du stage, chaque stagiaire a eu
l’opportunité de choisir un thème sur lequel portera son rapport. Nous avons choisi comme
thème : ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE
MAINTENANCE D’UN ECHOGRAPHE… Dans le secteur médical, l’échographe est très
important aussi bien pour le diagnostic que pour le traitement. Connaitre le fonctionnement de
cet appareil est donc capital pour un ingénieur biomédical. Contrairement aux autres
techniques de diagnostic, il est non invasif. De plus il permet d’observer le plus beau des
phénomènes : le développement d’un être humain. Cette observation a permis de préserver
plein de vies qui aurait pu être perdues, de diagnostiquer les anomalies à temps et les soigner.
Bien connaitre le fonctionnement de l’échographe et pouvoir le maintenir revêt donc d’une
très grande importance. Des milliers de vies en dépendent. D’où le choix de notre thème.

La maintenance de l’échographe est donc d’un enjeu capital. C’est pourquoi nous avons
proposé un plan de maintenance, après avoir expliqué de manière claire la structure et le
fonctionnement de l’échographe. Le secret réside dans la maitrise du mode de
fonctionnement. Nous espérons que ce rapport sera un support important à ceux qui désireront
prolonger la disponibilité de l’échographe tout en assurant le bien-être des populations qui en
demandent les services.

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

BIBIOGRAPHIE

- Dictionnaire Larousse
- Manuel d’utilisation de l’Echographe
- Rapport d’étude fonctionnel d’un Echographe
- Mémoire de KEMELE Michel AGBALO (Elaboration d’un protocole de maintenance
préventive de l’échographe MINDRAY DC-6
- Manuel d’instruction de l’échographe HITACHI EUB- 5500 et document technique de
HITACHI EUB-5500
- Note de cours de Dr KANA DONFACK : Cours de fondement de la maintenance IUC
Douala 2023
- Note de cours de M. TCHADJUI TIALEU : cours de Gestion des équipements
biomédicaux IUC Douala 2023

WEBBOGRAPHIE

- http://naxos.biomedicale.univ-paris5.fr/diue/wp-
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10/02/2023 à 16h

REDIGE PAR NYAMBA WANDJI DINOUNOU VALERE 54

 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

TABLE DE MATIERES

SOMMAIRE ............................................................................................................................... i

DEDICACE ................................................................................................................................ ii

REMERCIEMENTS ................................................................................................................. iv

RESUME.................................................................................................................................... v

ABSTRACT .............................................................................................................................. vi

AVANT-PROPOS ................................................................................................................... vii

LISTE DE TABLEAUX .......................................................................................................... xii

LISTE DE FIGURES .............................................................................................................. xiii

LISTE DES ABREVIATIONS ............................................................................................... xiv

INTRODUCTION GENERALE................................................................................................ 1

PARTIE I : CONTEXTE D’ETUDE ET DEROULEMENT DU STAGE ............................... 2

CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA STRUCTURE ........................................................ 3

I. HISTORIQUE ................................................................................................................. 3

II. ETAT DES LIEUX DE L’HOPITAL ............................................................................. 5

1. Activités ....................................................................................................................... 5

2. Ressources financières ................................................................................................. 5

3. Ressources techniques ................................................................................................. 5

III. SITUATION GEOGRAPHIQUE ET SATELLITAIRE DE LAQUINTINIE ............ 7

IV. PRESENTATION DU SECTEUR MAINTENANCE DE L’HOPITAL

LAQUINTINIE DE DOUALA .............................................................................................. 9

CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE ..................................................................... 11

I. TRAVEAUX EFFECTUES .......................................................................................... 11

1. Taches ........................................................................................................................ 11

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ECHOGRAPHE

2. Les techniques de diagnostic des pannes ................................................................... 16

3. Les missions du poste occupé .................................................................................... 17

4. Les taches périphériques ............................................................................................ 17

II. LES APPORTS DU STAGE......................................................................................... 17

1. Compétences acquises ............................................................................................... 17

2. Difficultés rencontrées et solutions apportées ........................................................... 18

3. Relations humaines entre les employés ..................................................................... 18

III. JUSTIFICATION DU THEME................................................................................. 18

PARTIE II : ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE

MAINTENANCE DE L’ECHOGRAPHE............................................................................... 20

CHAPITRE III : ETUDE FONCTIONNELLE D’UN ECHOGRAPHE ................................ 21

I. HISTORIQUE ET GENERALITES ............................................................................. 22

1. HISTORIQUE ............................................................................................................... 22

2. GENERALITES ............................................................................................................ 23

II. DOMAINES D’APPLICATION .................................................................................. 23

III. SCHEMA SYNOPTIQUE ET PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT.................... 24

1. Schéma synoptique .................................................................................................... 24

2. Constitution et description ......................................................................................... 25

3. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DE l’échographe ......................................... 29

4. Diagramme de Bête à Corne relatif à l’Echographe .................................................. 31

5. Diagramme de pieuvre............................................................................................... 31

CHAPITRE IV : PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE ................................. 34

I. GENERALITES SUR LA MAINTENANCE .............................................................. 35

1. Maintenance préventive ............................................................................................. 36

2. Maintenance corrective.............................................................................................. 39

II. NIVEAUX ET OUTILS DE MAINTENANCE ........................................................... 40

1. Les niveaux de maintenance ...................................................................................... 40

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE :
ECHOGRAPHE

2. Les outils de maintenance.......................................................................................... 41

III. MAINTENANCE PROPOSEE PAR LE FABRICANT........................................... 42

IV. LIMITES DE LA MAINTENANCE APPLIQUEE SUR L’ECHOGRAPHE ET

PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE ......................................................... 44

1. Limites de la maintenance appliquée sur l’échographe ............................................. 44

2. Proposition d’un plan de maintenance de l’échographe ............................................ 45

CONCLUSION GENERALE .................................................................................................. 53

BIBIOGRAPHIE ...................................................................................................................... 54

TABLE DE MATIERES .......................................................................................................... 55

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