Formation des cadres intermédiaires

Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique

Module 1

Le rôle du Responsable PEV

Livre de référence de l'atelier
 Table des matières
Le rôle du responsable du PEV dans le système de santé au sens large ..................................................... 2
Contexte ............................................................................................................................................................ 2
Stratégies mondiales et régionales de vaccination : Plan d'action mondial pour les vaccins, 2012-2020 et
Plan stratégique régional pour la vaccination, 2014-2020 ................................................................................ 2
Mise en œuvre de la stratégie ............................................................................................................................ 5
Une gestion efficace pour atteindre une couverture .......................................................................................... 6
Fonctions de gestion ......................................................................................................................................... 8
Un équilibre continu des tâches ........................................................................................................................ 8
La force d'un responsable ................................................................................................................................. 9
Principales ressources humaines du PEV ...................................................................................................... 11
Améliorer la gestion des ressources humaines ............................................................................................... 12
Exemples de descriptions de poste du personnel du PEV ........................................................................... 13
Travail d'équipe ............................................................................................................................................... 18
Les systèmes de vaccination en tant que composante de l'environnement mondial ...................................... 21
Le CCIA ........................................................................................................................................................... 22
Mandat et fonctions du CCIA........................................................................................................................... 22
Groupe Technique Consultatifs national pour la vaccination (GTCV) ............................................................. 24

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Le rôle du responsable du PEV dans le système de santé au sens large

Contexte
Le Programme élargi de vaccination (PEV) est l'un des principaux programmes de santé dans tous les
pays.

Le PEV a pour objectif général de fournir des services de vaccination efficaces et de qualité aux
populations cibles. Les responsables et le personnel du PEV doivent disposer de solides capacités
techniques et de gestion pour atteindre les objectifs du programme.

Les systèmes nationaux de vaccination subissent constamment des changements, notamment ceux liés à
l'introduction de nouveaux vaccins et de nouvelles technologies, et à l'expansion des programmes pour
atteindre des populations cibles plus larges que les jeunes enfants. Le PEV doit également faire face aux
changements externes liés à la décentralisation administrative, aux réformes de la santé, ainsi qu'à
l'évolution du contexte des partenariats public/privé pour la santé, entre autres.

Pour assurer la bonne mise en œuvre des programmes de vaccination, le personnel du PEV doit gérer
ces changements. Cela exige des compétences spécifiques en matière de résolution de problèmes,
d'établissement des priorités, de prise de décision, de planification et de gestion des ressources
humaines, financières et matérielles, ainsi que de suivi de la mise en œuvre, de supervision et
d'évaluation des services.

Les programmes nationaux de vaccination fonctionnent dans le contexte des systèmes de santé
nationaux, conformément aux stratégies mondiales et régionales. Pour la décennie 2011-2020, les
principales stratégies mondiales de vaccination sont présentées dans le Plan d'action mondial pour la
vaccination (GVAP) 2012-2020 et le plan africain intitulé Plan stratégique régional pour la vaccination
2014-2020.

Stratégies mondiales et régionales de vaccination : Plan d'action mondial pour les vaccins,
2012-2020 et Plan stratégique régional pour la vaccination, 2014-2020

Décennie des vaccins et Plan d'action mondial pour les vaccins 2011-2020
Le siècle dernier a été, à bien des égards, le siècle du traitement, qui s'est traduit par une réduction
spectaculaire de la morbidité et de la mortalité, avec la découverte et l'utilisation des antibiotiques comme
l'un des principaux agents du changement en matière de santé. Ce siècle promet d'être le siècle des
vaccins, avec la possibilité d'éradiquer, d'éliminer ou de contrôler un certain nombre de maladies
infectieuses graves, potentiellement mortelles ou invalidantes, avec la vaccination au cœur des stratégies
de prévention.

Les vaccins contre les maladies bactériennes et virales ont déjà amélioré la santé de millions de
personnes. Au cours de la décennie actuelle, que l'OMS et ses partenaires appellent la « Décennie des
vaccins », il existe des possibilités extraordinaires d'élargir cette gamme et de lancer les premiers vaccins
contre les maladies parasitaires et fongiques humaines.

Objectifs de la Décennie des vaccins (2011-2020) :

• Obtenir un monde exempt de la poliomyélite
• Atteindre les objectifs d'élimination mondiaux et régionaux
• Atteindre les objectifs de couverture vaccinale dans chaque région, pays et communauté
• Mettre au point et introduire des technologies et des vaccins nouveaux ou plus améliorés
• Dépasser la cible de l'objectif 4 du Millénaire pour le développement concernant la réduction de
la mortalité infanto-juvénile

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Le Plan d'Action Mondial pour les Vaccins s'appuie sur la mise en œuvre réussie de la Vision et Stratégie
Mondiales pour la Vaccination, 2006-2015, qui a été lancée en 2005 en tant que premier cadre
stratégique décennal pour réaliser le potentiel de la vaccination. L'élaboration du plan a rassemblé de
multiples parties prenantes impliquées dans la vaccination, y compris les gouvernements et les élus, les
professionnels de la santé, les universitaires, les fabricants, les agences mondiales, les partenaires de
développement, la société civile, les médias et le secteur privé, pour définir collectivement ce que la
communauté de la vaccination souhaite réaliser au cours de la prochaine décennie. Le plan d'action
mondial pour les vaccins réitère les objectifs existants et fixe de nouveaux objectifs pour la décennie, et
propose les six objectifs stratégiques suivants :

i) Tous les pays s'engagent à faire de la vaccination une priorité. Les principaux indicateurs
permettant de suivre les progrès accomplis dans la réalisation de cet objectif stratégique au niveau des
pays sont l'existence d'un cadre juridique/d'une législation garantissant le financement de la vaccination et
la présence d'une équipe technique indépendante.

(ii) Les individus et les communautés comprennent la valeur des vaccins et exigent la vaccination
comme étant à la fois leur droit et leur responsabilité. Les progrès vers la réalisation de cet objectif
sont mesurés par des enquêtes sur les connaissances, les attitudes, les croyances et les pratiques.

iii) Les bienfaits de la vaccination sont équitablement étendus à tous. Les progrès vers une plus
grande équité peuvent être évalués en contrôlant le pourcentage de districts ayant une couverture
inférieure à 80 % avec trois doses de DTC (vaccin contenant la diphtérie, le tétanos et la coqueluche) et
les écarts de couverture mesurés par un indicateur d'équité approprié.

iv) Des systèmes de vaccination forts font partie intégrante d'un système de santé performant. La
force des systèmes de santé peut être évaluée sur la base des taux d'abandon entre la 1èredose de vaccin
contenant le DTC et la 1ère dose de vaccin contenant la rougeole.

(v) Les programmes de vaccination ont un accès durable à un financement prévisible, à un

approvisionnement de qualité et à des technologies novatrices. Le pourcentage des coûts de la
vaccination systématique financés par les budgets publics constituera un indicateur clé pour suivre les
progrès accomplis dans la réalisation de cet objectif stratégique.

vi) Les innovations apportées par la recherche-développement aux niveaux national, régional et mondial
maximisent les avantages de la vaccination. Cet objectif est mesuré par la capacité institutionnelle et
technique de fabriquer des vaccins et/ou d'effectuer des essais cliniques et des recherches
opérationnelles et organisationnelles connexes.

Le plan prévoit un ensemble de mesures qui appuieront l'atteinte de ces objectifs stratégiques.

Plan Stratégique Régional pour la Vaccination 2014-2020

L'objectif du Plan Stratégique Régional africain pour la Vaccination 2014-2020 est de parvenir à une
couverture vaccinale universelle dans la Région Africaine de l'OMS.

Les objectifs sont :

(1) Augmenter et maintenir une couverture vaccinale élevée.
(2) Achever l'interruption de la transmission du poliovirus et assurer le confinement du virus.
(3) Éliminer la rougeole et entreprendre le plaidoyer en faveur de l'élimination de la rubéole et le
syndrome de la rubéole congénitale.
(4) Atteindre et maintenir l'élimination et le contrôle des autres maladies évitables par la vaccination.

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 Les cibles sont les suivantes :

Objectif 1 :
(a) Augmenter et maintenir une couverture vaccinale élevée.
(b) Atteindre une couverture vaccinale contenant le DTC3 d'au moins 90 % à l'échelle Régionale d'ici
la fin de 2020.
(c) Tous les pays ont introduit le PCV d'ici la fin de 2020.
(d) Au moins 37 pays ont introduit le vaccin anti-rotavirus d'ici la fin de 2020.
(e) Au moins 35 pays ont introduit le vaccin contre le VPH d'ici la fin de 2020.
(f) Au moins 25 pays ont introduit une dose du vaccin anti-HepB à la naissance d'ici la fin de 2020.

Objectif 2 :
(a) Achever l'interruption de la transmission du poliovirus et assurer le confinement du virus.
(b) Tous les pays auront interrompu la transmission du poliovirus sauvage (PVS) d'ici la fin de 2014.
(c) Tous les pays utilisant le VPO auront introduit au moins une dose de vaccin antipoliomyélitique
inactivé d'ici la fin de 2015.
(d) Tous les poliovirus sont confinés en laboratoire et la Région est certifiée exempte de poliomyélite
d'ici la fin de 2018.
(e) Un plan régional de transmission des acquis de l’Initiative d’éradication de la poliomyélite sera
finalisé d'ici la fin de 2015.

Objectif 3 :
(a) Éliminer la rougeole et entreprendre le plaidoyer en faveur de l'élimination de la rubéole et le
syndrome de la rubéole congénitale.
(b) Tous les pays auront atteint une incidence de moins d'un cas confirmé de rougeole par million
d'habitants d'ici 2020.
(c) Atteindre la couverture VAR1 ≥ 95 % au niveau national et au niveau des districts et au moins
95 % de couverture des AVS dans tous les districts.
(d) Au moins 25 pays auront introduit le vaccin contenant la rubéole d'ici la fin de 2020.

Objectif 4 :
(a) Atteindre et maintenir l'élimination et le contrôle des autres maladies évitables par la vaccination.
(b) Tous les pays auront atteint et validé l'élimination du tétanos maternel et néonatal d'ici fin 2020.
(c) Tous les pays à haut risque auront atteint la couverture vaccinale contre la fièvre jaune ≥ 90 %
d'ici la fin de 2020.
(d) Tous les pays de la ceinture de la méningite auront introduit MenAfriVac par le biais de
campagnes, et 15 d'entre eux l'auront introduit dans leur programme de vaccination de routine d'ici
fin 2020.
(e) La séroprévalence de l’Antigène de surface du virus de’ l’hépatite B (HbsAg) chez les enfants de
moins de cinq ans est inférieure à 2 % d'ici la fin de 2020.

Principes directeurs
Les principes directeurs sont les suivants :

(a) L'appropriation par les pays pour identifier et mettre en œuvre les priorités nationales en matière
de vaccination et permettre à tous d'avoir accès à des services de vaccination de qualité.

(b) Partenariat et redevabilité mutuelle entre les personnes, les collectivités, les intervenants
et les gouvernements.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 (c) L'accès à une couverture médicale universelle pour améliorer les résultats de santé de tous les
groupes, en particulier les populations mal desservies et marginalisées, dans les situations
d'urgence humanitaire, pour améliorer la contribution de la vaccination à la réduction de la
morbidité, de l'invalidité et de la mortalité dues aux maladies évitables par la vaccination.

(d) Intégration des initiatives mondiales d'éradication et d'élimination des maladies dans le système
de santé au sens large, en étroite coordination avec les approches des soins de santé primaires.
La surveillance des maladies évitables par la vaccination liées à la surveillance intégrée de la
maladie et riposte, ainsi que l'utilisation d'autres possibilités de santé infantile doivent être
maximisées pour atteindre les objectifs de vaccination.

(e) Pérennité grâce à des niveaux appropriés de financement, de gestion financière et de

surveillance fondés sur des décisions fondées sur des données probantes et sur la mise en œuvre
de stratégies.

(f) Innovation et amélioration de la qualité dans tous les aspects de la vaccination.

Mise en œuvre de la stratégie

Principales approches de mise en œuvre

1. La mise en œuvre de l'approche Atteindre chaque district et communauté (ACD/QACC) et d'autres

approches adaptées au niveau local sera encouragée afin de maximiser l'accessibilité et l'utilisation
des services de vaccination. Cela garantira une plus grande participation des individus et des
communautés au passage de services de vaccination axés sur l'offre à des services axés sur la
demande.

2. Étendre les avantages des nouveaux vaccins à tous. Les pays recevront un appui pour introduire
de nouveaux vaccins et intensifier leur plaidoyer en faveur de la réduction de leurs prix, en particulier
pour les pays à revenu intermédiaire. Il faudrait s'efforcer d'améliorer les systèmes d'achat,
d'approvisionnement et de gestion des vaccins, tout en veillant à ce que la population ait accès aux
vaccins et à ce qu'ils soient abordables afin de parvenir à une couverture universelle. Le plaidoyer en
faveur du développement des capacités locales de fabrication de vaccins dans la région africaine doit
se poursuivre.

3. Le financement durable de la vaccination sera recherché et des ressources nationales seront

fournies. Les efforts visant à établir des lignes budgétaires nationales et à allouer et décaisser des
fonds pour la vaccination seront soutenus. La nécessité de ressources supplémentaires pour atteindre
« le cinquième enfant » et porter la couverture vaccinale à 90 % au moins doit être fortement soulignée.

4. L'intégration de la vaccination dans la politique et le plan nationaux de santé, les interventions de

vaccination étant quantifiées, chiffrées et intégrées dans les différentes composantes du renforcement
des systèmes nationaux de santé. L'intégration d'interventions supplémentaires en faveur de la survie
de l'enfant à la vaccination doit être poursuivie pour tirer parti du potentiel de prévention de la
pneumonie et de la diarrhée. La vaccination sera également considérée comme une intervention
prioritaire dans les situations d'urgence humanitaire afin de sauver des vies et de réduire la morbidité,
l'invalidité et la mortalité dues aux maladies évitables par la vaccination.

5. Renforcer le partenariat pour la vaccination. Le partenariat pour la vaccination sera élargi au niveau
des pays tout en s'appuyant sur les initiatives régionales existantes telles que l'Harmonisation pour la
Santé en Afrique (HHA). L'utilisation continue de la plate-forme du Comité de coordination
interinstitutions et d'autres mécanismes de coordination nationaux et infranationaux sera renforcée afin
de renforcer les partenariats locaux et d'en créer de nouveaux.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 6. Améliorer le suivi et la qualité des données. La qualité des données de vaccination et de
surveillance fera l'objet d'un suivi régulier et leur utilisation au niveau des pays sera encouragée.
L'information générée par les systèmes de surveillance et les enquêtes sera utilisée pour le plaidoyer
et l'amélioration des programmes et des services. Une surveillance sensible et de haute qualité, y
compris la confirmation en laboratoire, liée à la plate-forme intégrée de surveillance et de réaction aux
maladies, doit être utilisée pour surveiller l'évolution épidémiologique des maladies évitables par la
vaccination et guider la mise en œuvre des stratégies de vaccination.

7. Améliorer les capacités humaines et institutionnelles. La capacité individuelle et institutionnelle de

planifier, de mettre en œuvre et de surveiller adéquatement les programmes de vaccination doit être
renforcée par la formation. La capacité de planifier et de gérer les services de vaccination au niveau
des districts et au niveau opérationnel doit être considérée comme une priorité en vue d'améliorer et de
maintenir des taux élevés de couverture vaccinale.

8. L'amélioration de la sécurité et de la réglementation des vaccins. Les systèmes de surveillance de

l'innocuité des vaccins doivent être améliorés en renforçant la capacité des autorités réglementaires
nationales par la mise en œuvre de plans de développement institutionnel. La promotion de politiques
et de pratiques d'injection sécuritaires et l'amélioration de la surveillance des effets secondaires suivant
la vaccination doivent être assurées. Il convient de renforcer la capacité des États membres d'autoriser
et de surveiller les essais cliniques de vaccins ainsi que de rassembler des données permettant de
prendre de meilleures décisions concernant l'introduction de nouveaux vaccins.

9. Promouvoir la recherche et l'innovation dans la mise en œuvre. L'orientation et la capacité de

recherche sur la mise en œuvre doivent être renforcées. Il est nécessaire de mettre l'accent sur les
études sociales et anthropologiques pour mieux comprendre les raisons de la non-vaccination de
certaines populations et le faible rendement des programmes de vaccination. Il est nécessaire d'aider
les États Membres à mettre en œuvre la Déclaration d'Alger et l'Appel à l’Action de Bamako sur la
recherche pour la santé dans la région africaine afin d'affiner les stratégies visant à améliorer la
prestation des services de vaccination.

Il est entendu que lors de la mise en œuvre des stratégies ci-dessus, les gestionnaires du PEV seront
confrontés à de nombreux défis et contraintes qu'ils doivent résoudre pour atteindre les objectifs de 2020.
Le renforcement des capacités nationales de gestion des services de vaccination à tous les niveaux du
système de santé est une base essentielle et une approche opérationnelle clé pour atteindre les objectifs
des plans stratégiques mondiaux et régionaux.

Dans cette optique, l'OMS/AFRO, en collaboration avec des partenaires clés de la vaccination tels que
l'UNICEF, le MCSP/USAID et le Réseau pour l'éducation et le soutien à la vaccination (NESI)/Université
d'Anvers ont mis à jour les modules de formation des cadres intermédiaires (MLM) du PEV. Ces modules
sont complémentaires à d'autres matériels de formation tels que les manuels de formation sur la
vaccination dans la pratique (IIP) destinés aux agents de santé et l'outil de formation interactif
PEV/Gestion intégrée des maladies de l'enfant (PCIME).

Une gestion efficace pour atteindre une couverture

Nouveaux défis : comme décrit ci-dessus, le Plan Stratégique Régional 2014-2020 de l'OMS/AFRO sur la
vaccination appelle les pays à renforcer leurs systèmes de vaccination, à accélérer le contrôle des
maladies et à introduire de nouveaux vaccins et innovations technologiques. Pour atteindre l'objectif
global d'au moins 90 % de couverture de vaccination nationale et au moins 80 % de couverture de
vaccination dans chaque district ou unité administrative équivalente, l'équipe du PEV a besoin d'un
leadership fort pour la mise en œuvre de cet objectif ambitieux, communément appelé « objectif 90/80 ».

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Pour assurer un accès durable et équitable à des services de vaccination de bonne qualité et accélérer
les progrès vers cet objectif, l'OMS et ses partenaires ont révisé cinq composantes opérationnelles de la
stratégie ACD afin de donner la priorité à la planification et à la gestion des ressources et d'élargir le
nombre de stratégies pour atteindre les populations cibles dans chaque district.

Les services de vaccination sont actuellement fournis dans le cadre d'interventions intégrées de soins de
santé maternelle et infantile au niveau des districts et des formations sanitaires dans presque tous les
pays africains. Les stratégies opérationnelles ACD doivent être mises en œuvre de manière intégrée en
utilisant la vaccination comme plateforme avec une série d'interventions prioritaires telles que Roll Back
Malaria, Santé Reproductive, PCIME, VIH / SIDA; Initiative pour les micronutriments et surveillance
intégrée des maladies.

Le renforcement des capacités nationales pour atteindre chaque district (ACD)/chaque communauté
(REC) est un fondement essentiel et une stratégie opérationnelle clé entre les mains des responsables du
PEV pour la mise en œuvre du Plan stratégique régional.

Comme l'a déclaré le Plan d'Action Mondial pour les Vaccins 2011-2020, le moment est venu de
s'engager à réaliser le plein potentiel et les avantages de la vaccination pour toutes les personnes, quel
que soit leur lieu de naissance, leur origine ou leur domicile. Pour y parvenir, il faudra que les programmes
de vaccination mondiaux et nationaux innovent et modifient leurs méthodes de travail, mobilisent des
ressources et renforcent la responsabilisation pour faire en sorte que la vision du DoV (Décennie des
vaccins) devienne une réalité.

Le module MLM sur l'approche de résolution des problèmes a réaffirmé que les composantes des
systèmes de vaccination comprennent la gestion, le financement durable et le renforcement des
ressources humaines et institutionnelles. Ce module se concentrera sur la composante de gestion, car les
responsables du PEV doivent être familiarisés avec les diverses applications des processus de gestion
pour gérer les complexités attendues liées à l'introduction de vaccins existants et nouveaux qui
nécessitent des pratiques et méthodes de gestion robustes pour des résultats satisfaisants.

Quatre domaines de gestion peuvent s'appliquer spécifiquement au PEV :

Gestion de la pérennité : la gestion du programme de vaccination pour en assurer la continuité,

autrement dit la gestion durable. Cela nécessite des compétences dans la mobilisation des ressources
humaines, financières et matérielles pour le PEV, leur répartition équitable et leur utilisation rationnelle.
D'autres compétences liées à la gestion de la pérennité comprennent la capacité de diagnostiquer les
problèmes, d'établir des priorités et de prendre des décisions.

Gestion intégrée : elle garantit que les efforts soient coordonnés et intégrés dans la prestation des
services de vaccination au sein d'autres services de santé infantile. Cela exige des compétences en
communication, en leadership et en motivation, en relations interpersonnelles et en travail d'équipe.

Gestion de l'évaluation : impliquant des mesures correctives pour une meilleure mise en œuvre des
interventions et actions de vaccination. Elle exige des compétences en matière de revue des objectifs du
programme, d'évaluation de la performance, d'audit d'information et de mesure des résultats obtenus par
rapport aux objectifs, de supervision et d'expertise dans l'application des indicateurs pertinents. Il existe
un lien étroit entre ce point et la gestion de la pérennité, car l'évaluation est un élément crucial pour
assurer la pérennité d'un programme.

Gestion de l'adaptation : elle concerne le type de gestion qui encourage l'adaptation et tient compte des
changements induits par l'environnement interne et externe. Elle exige des compétences en recherche
opérationnelle, en planification et replanification, en créativité et en engagement pour introduire des
innovations et des changements afin d'être en harmonie avec les réalités socio-économiques actuelles.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 On s'attend à ce que les responsables du PEV utilisent cette compétence de gestion pour adapter le Plan
d'action mondial pour les vaccins aux besoins spécifiques des pays.
Fonctions de gestion
Deux types de fonctions se distinguent dans la gestion : continue et séquentielle.

Les fonctions continues sont au nombre de trois : l'analyse des problèmes, la prise de décision et la
communication

§ Analyser les problèmes : comme le PEV est un programme à composantes multiples et qu'il
implique de nombreuses personnes et opérations, les responsables auront toujours des problèmes
essentiels - graves ou mineurs. Ils doivent les analyser continuellement pour trouver les causes et
les racines de ces problèmes.

§ Prendre des décisions : le responsable du PEV est un chef d'équipe et doit prendre des décisions
basées sur l'analyse des problèmes de concert avec les membres de son équipe.

§ Communiquer : cette fonction doit être assurée en interne (au sein de l'équipe du PEV et des
autres départements du Ministère de la Santé) et en externe avec les communautés, les partenaires
et les autres parties prenantes qui soutiennent le programme. Il comprend des exposés, des
discussions, des consultations, des séances de brainstorming, des entrevues avec les médias, des
réunions de groupes de discussion, des commentaires, un bulletin mensuel ou trimestriel, des
publications et d'autres méthodes de communication.

Les fonctions séquentielles ou périodiques

Les fonctions séquentielles sont souvent regroupées en trois fonctions interdépendantes : planification,
mise en œuvre et évaluation.

§ Plan : déterminer ce qui doit être fait (définir le but et l'objectif), identifier les stratégies afin
d'atteindre le but et les objectifs, et identifier les ressources nécessaires. Il faut répondre aux
questions suivantes : Où en sommes-nous (situation actuelle) ? Où voulons-nous aller (objectif) ?
Comment allons-nous y arriver (stratégie) ? En faisant quoi (activités) ? Quand faisons-nous quoi
(temps) ? Avec quels moyens (ressources humaines, matérielles et financières) ? Avec quelle
source pour nos ressources ?

§ Mettre en œuvre : agir, exécuter les activités prévues, organiser les fournitures nécessaires,
superviser, réagir aux changements internes ou externes, cerner les problèmes et les résoudre et
documenter les pratiques exemplaires.

§ Évaluer : mesurer et évaluer les progrès et les résultats des activités. Il faut répondre aux questions
suivantes : sommes-nous sur la bonne voie pour atteindre les objectifs fixés ? sommes-nous arrivés
là où nous devrions être ? que pouvons-nous faire pour améliorer la situation ?

Ces trois fonctions regroupées sont étudiées en détail dans les modules de planification, logistique et
suivi/évaluation. Ils sont étroitement liés et se succèdent dans un cycle continu.

Un équilibre continu des tâches

Pour mener à bien leurs missions, les responsables du PEV doivent également reconnaître l'interaction
qui existe entre les domaines suivants :
§ Fonctions du responsable PEV.
§ Besoins et attentes de l'équipe.
§ Exigences de l'environnement.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 En tant que responsable PEV, vous aurez trois groupes de rôles essentiels à jouer :
§ Rôle d'un décideur : entrepreneur, négociateur, responsable, et mobilisateur et distributeur de
ressources.
§ Rôle d'un agent d'information : communicateur, porte-parole et formateur.
§ Rôle d'un promoteur de relations interpersonnelles : symbole, leader et régulateur des conflits.

Les compétences requises des responsables du PEV concernent l'administration, la coordination, la

technique, les relations humaines et la promotion d'une vision holistique du PEV (conceptualisation des
compétences).

Les tâches quotidiennes les plus importantes du responsable du PEV sont les suivantes :
§ Assurer l'administration du bureau.
§ Coordonner les programmes et les activités.
§ Gestion des ressources.
§ Organiser le travail d'équipe et assigner les tâches.
§ Participer aux réunions et partager l'information.
§ Suivi et supervision.
§ Offrir une formation sur le terrain.
§ Évaluation des résultats de fin de journée.
§ Donner de la rétroinformation sur les réalisations ou les échecs.
§ Programmation des activités pour le lendemain.

La force d'un responsable

L'efficacité de la gestion est le résultat d'un processus d'apprentissage continu. Certaines des qualités que
le responsable du PEV doit cultiver afin d'être un chef d'équipe national efficace du PEV sont :
§ Prendre des décisions éclairées et audacieuses.
§ Volonté de déléguer des responsabilités à ses subordonnés.
§ Capacité d'entretenir des relations personnelles équilibrées avec les membres de l'équipe, les
intervenants et les partenaires.
§ Capacité à se motiver et à motiver les autres pour le changement désiré.
§ Compétences pour former des personnes aptes à assumer des responsabilités.
§ Sensibilité aux problèmes que les membres du personnel peuvent rencontrer dans le cadre de leur
travail ou de leur vie personnelle.
§ Capacité à communiquer clairement avec l'équipe.
§ Favoriser la cohésion de l'équipe et faire preuve d'équité.

Gestion financière
Dans le cadre de la décentralisation, les fonctions relatives à l'établissement des coûts, à la formulation du
budget, au financement et à la comptabilité sont de plus en plus exercées à tous les niveaux du système
de santé, mais à des degrés divers.
La gestion financière comprend tous les aspects de la comptabilité et de la présentation des dépenses, du
financement du PEV et de l'utilisation des fonds. Ici, les principales responsabilités sont l'allocation
budgétaire pour le PEV, la collecte de fonds et la mobilisation des ressources, la maîtrise des coûts et les
gains d'efficacité, le recouvrement des coûts et l'allocation des fonds aux postes prioritaires. Tous ces
aspects doivent être pris en compte de manière adéquate dans le plan pluriannuel complet (PPAc).

Lors de la préparation du budget, le responsable du PEV doit répondre à la question fondamentale

suivante.

Combien cela coûtera-t-il ?

C'est la question à laquelle le budget répond. Le mot « cela » dans la question se réfère à l'ensemble des
activités prévues pour la période à l'examen. Dans l'établissement du budget, la priorité doit être accordée
aux opérations de vaccination, aux activités de gestion nécessaires au bon déroulement des opérations et

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 au renforcement des capacités. Le budget doit permettre un suivi de la mise en œuvre et une utilisation
optimale des ressources disponibles.

Le coût associé à chaque activité du plan d'action (coût unitaire) ainsi que le coût total du plan doivent
être estimés. Le budget des activités de vaccination comprend souvent des postes standard, notamment :
§ Vaccins
§ Matériel d'injection et d'élimination des déchets
§ Autres fournitures
§ Indemnités de déplacement
§ Coût du carburant pour les véhicules et l'équipement
§ Coût de l'entretien et de la réparation des véhicules et de l'équipement
§ Frais de communication
§ Coûts de formation (ateliers, séminaires, bourses et préparation de manuels de formation, etc.)
§ Salaires du personnel

Au niveau de la prestation des services, le budget comprend des postes détaillés, par exemple la quantité
de carburant nécessaire pour les réfrigérateurs au kérosène, le coût des services de proximité, les
réunions avec la communauté, etc.

Au niveau du district, les budgets sont établis par tous les centres de santé et sont analysés, les données
compilées et un montant estimé pour couvrir les dépenses de fonctionnement du bureau de district est
ajouté. Dans un système de santé décentralisé, le budget annuel du PEV est intégré dans le budget
global de santé et approuvé par le Comité de santé de district ou le Comité de développement du district.

Qui le financera ?
Cette question concerne les sources de financement. Pour ce qui est de la prestation des services, le
financement provient d'un certain nombre de sources : gouvernement ou autorité locale, partenaires
nationaux et internationaux, y compris le secteur privé organisé. Dès le début, le responsable du PEV doit
tenir compte de la pérennité des activités de vaccination et négocier pour la poursuite du financement par
le gouvernement et d'autres sources nationales et assurer l'aide extérieure. Toutes les sources
potentielles de financement doivent être explorées.

L'autre considération importante en matière de financement est le suivi des dépenses et des flux de fonds.
Le responsable doit négocier et s'assurer que les fonds sont débloqués par la Trésorerie en temps
opportun pour permettre une mise en œuvre harmonieuse et ininterrompue.
Combien avons-nous dépensé ? Pour quoi faire ?
Comme le financement, la comptabilité constitue une préoccupation directe croissante dans la prestation
de services. Les responsables de tous les niveaux doivent posséder les compétences nécessaires pour
faire le suivi des dépenses. La collecte, l'analyse et la communication des données financières doivent
être systématiques.
Les lignes directrices ci-dessous sont utiles :
§ Utiliser des formulaires communs ou standard pour la présentation du budget, des postes similaires
pour les allocations budgétaires et des techniques et formules de calcul standard.
§ L'OMS a élaboré des normes pour les dispositifs de vaccination appelées « Performance Qualité
et Sécurité » (PQS), qui sont utilisées par l'UNICEF et d'autres partenaires pour l'achat de
matériel.
§ Il s'agit d'une publication régulière qui fournit les coûts de l'équipement et des fournitures utilisés
dans le PEV, et les coûts unitaires.
§ Il est utile de se référer à cette publication lors de la préparation des budgets des activités de
vaccination.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Conseils utiles
§ Demandez toujours un montant que vous pouvez dépenser. Les donateurs détestent les fonds non
utilisés (l'argent dormant !).
§ Remettre le solde inutilisé à la trésorerie du donateur (même s'il s'agit d'un dollar). Vous gagnerez
leur confiance et la prochaine fois, vous n'aurez aucun problème pour obtenir les fonds demandés.
§ N'utilisez jamais les fonds alloués à une activité pour en financer une autre sans l'autorisation
préalable de l'autorité qui fournit les fonds.
§ Ne demandez pas d'argent pour la même activité à plusieurs sources (les partenaires s'informent
mutuellement).
§ Énoncez toujours les hypothèses faites dans votre budget.
§ Préparez une proposition budgétaire bien définie et justifiée et soumettez-la à un partenaire fiable. Il
est fort probable que vous l'obtiendrez.
Principales ressources humaines du PEV
Comme d'autres systèmes de santé, les ressources humaines constituent la base des systèmes de
vaccination.
De nombreuses revues du PEV effectuées dans la Région Africaine ont mis en évidence des problèmes
de gestion, dont le plus fréquent et le plus important était la gestion des ressources humaines. La question
de la gestion des ressources humaines du PEV met en évidence, entre autres, les défaillances ou
insuffisances suivantes :
§ Absence d'une vision claire des buts et objectifs du PEV.
§ Incertitude des membres du personnel quant à leur contribution aux objectifs institutionnels.
§ Mauvais travail d'équipe.
§ Absence d'un plan de viabilité pour le nombre élevé de personnes recrutées après l'éradication de la
poliomyélite.
§ Absence d'une politique et d'une stratégie de renforcement des capacités.
§ Pas de description de tâches ni de description de poste.
§ Absence de plans de développement de carrière.
§ Faibles salaires et manque d'incitations.
§ Absence de supervision et d'évaluation des performances.
Les ressources humaines impliquées dans les services et activités de vaccination sont réparties en
plusieurs catégories à différents niveaux du système de santé et appartiennent aux secteurs public et
privé.
Les ressources humaines du PEV suivantes sont identifiées comme étant :
Le personnel du programme de vaccination, représenté par des professionnels nationaux et
internationaux de la vaccination et du personnel d'appui. Il s'agit notamment du personnel de vaccination
spécifique et d'autres agents de santé impliqués dans la vaccination, même si ce n'est pas leur activité
principale et unique (personnel du PEV/PCIME, personnel du PEV/MCH ou de l'Unité d'épidémiologie du
PEV, etc.)
Les personnes-ressources en matière de vaccination, comme les partenaires, les membres du Comité
de Coordination Inter Agences, les comités techniques et scientifiques et d'autres experts/consultants.
Personnel des avant-postes communautaires des diverses structures communautaires qui participent à la
vaccination (agents de santé communautaire, éducateurs en santé familiale, agents de vulgarisation
agricole et autres personnels communautaires).

Les agents nationaux de vaccination, appartenant aux secteurs public, privé et semi-privé (religieux et
ONG). Il s'agit d'épidémiologistes, d'experts en logistique, de personnel de communication et de
mobilisation sociale, de personnel de soutien (secrétaires, chauffeurs et messagers) ainsi que de
personnel des services de santé participant aux activités de vaccination, tels que médecins, infirmier(e)s,
sages-femmes, assistants de laboratoire, etc.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

11
11
 Le personnel des parties prenantes internationales, opérant dans le cadre des programmes de
vaccination dans la Région Africaine : épidémiologistes, experts en logistique, administrateurs,
communicateurs, assistants de laboratoire, formateurs et autres.

La gestion des ressources humaines pour le PEV comprend : la planification des effectifs, la formation, le
recrutement, le déploiement et l'affectation, l'orientation, l'administration, la motivation et
l'évaluation des performances.

Améliorer la gestion des ressources humaines

La description de poste constitue un maillon important de la chaîne de gestion des ressources humaines,
servant de base à la planification, à la formation, au recrutement, à l'orientation, à la supervision et à
l'évaluation du rendement du personnel. Elle empêche également le chevauchement des fonctions des
divers employés et définit les exigences légales du contrat.

Une description de poste bien préparée doit comprendre au moins les renseignements suivants :
§ Titre de l'emploi ; échelon ou niveau
§ Identification officielle du poste ; lieu d'affectation
§ Résumé ou but de l'emploi par rapport aux buts et objectifs généraux de l'organisation
§ Fonctions : activités, rôles et responsabilités
§ Qualifications requises
§ Relations hiérarchiques (qui sont les superviseurs et qui sont les supervisés)
§ Conditions de travail, niveau de salaire, indemnités et autres avantages (par ex. assurance, régime
de retraite, etc.)

Pour aider le personnel recruté à s'acquitter des tâches qui lui sont assignées conformément aux
exigences du poste, l'organisation doit également fournir une description des tâches. La description des
tâches est un document d'instructions qui donne des détails techniques sur la façon dont les diverses
tâches de l'emploi doivent être exécutées. Ces tâches peuvent être techniques ou de gestion. Ce
document doit comporter les éléments suivants :
§ Titre du poste.
§ L'emplacement du poste dans l'organigramme.
§ Principales responsabilités.
§ Conditions de travail liées aux tâches.
§ Existence de lignes directrices pour l'exécution de la tâche requise.
§ Liens de travail au sein des services.
§ Description étape par étape des tâches requises.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Exemples de descriptions de poste du personnel du PEV
Agent de surveillance des maladies
Titre : Agent de surveillance des maladies/ Épidémiologiste
Échelon : (selon la nomenclature nationale du personnel)
Identification du poste : (selon le système national de codage du personnel) ;
Subordonné(e) à : (conformément à l'infrastructure organisationnelle du système national de santé.
S'il/elle travaille au sein du PEV, il/elle est subordonné(e) au responsable national du PEV)
Objectif du poste : planifier, organiser, coordonner et assurer la mise en œuvre des activités de
surveillance des maladies conformément au plan d'action stratégique et annuel sur la vaccination.
Responsabilités et fonctions : sous la supervision du superviseur (chef d'unité, directeur ou
coordinateur, responsable national du PEV), le titulaire sera responsable de ce qui suit :
§ Assurer la collecte, la compilation et l'analyse des données de surveillance des maladies.
§ Assurer le bon fonctionnement du système de notification des maladies cibles et
des données sur les vaccinations.
§ Assurer une réponse opportune aux cas de maladies cibles et aux épidémies.
§ Former les agents de santé aux principes de la surveillance des maladies.

% du temps de
Fonctions / Tâches principales :
travail

§ Analyser les données relatives à la couverture vaccinale et à la surveillance en 10 %

liaison avec le Département épidémiologique et le HMIS.
§ Agir en tant que conseiller technique auprès du responsable national du PEV en -
matière de surveillance des maladies.
§ Établir un système de surveillance des maladies à déclaration obligatoire pour
la préparation aux épidémies, les enquêtes sur les épidémies et les 20 %
interventions en cas d'épidémies. Le système doit également inclure les ESSI.
§ Diffuser les définitions de cas des maladies cibles parmi les agents de santé
afin de faciliter leur identification précoce et précise et la gestion des cas. 5%
§ Mettre en place des systèmes de suivi et d'évaluation mettant l'accent sur les
maladies à éradiquer/éliminer ou à contrôler (par exemple, poliomyélite, tétanos 20 %
néonatal, rougeole, etc.). Ce système doit comprendre :
o Sélection des indicateurs du programme.
o Supervision planifiée ou ad hoc sur le terrain selon le calendrier et la
liste de contrôle des visites de supervision préparées à l'avance.
o Suivi et revue régulière des progrès accomplis pour vérifier la
réalisation des cibles.
o Élaborer un système de prévision des épidémies qui comprendra 5%
l'identification des éléments essentiels ou des facteurs de risque
suivants :
§ Facteurs saisonniers ou climatiques
§ Épidémiologiques (épidémies passées et tendances
changeantes de l'occurrence de la maladie) 5%
§ Groupes et zones de population à haut risque
o Superviser la saisie et l'analyse informatisées des données de 10 %
surveillance des maladies et fournir périodiquement des informations
en retour à la direction, aux districts et aux sites sentinelles.
o Surveiller les taux globaux de couverture vaccinale de la population
cible et aider à organiser des campagnes de vaccination de masse 5%
(JNV, AVS).

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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13
 o Identifier les laboratoires de référence nationaux et internationaux 15 %
pour l'envoi des échantillons et la confirmation du diagnostic de
laboratoire.
o Créer des stocks de vaccins, des trousses de prélèvement
d'échantillons et des trousses de gestion de cas et veiller à leur
distribution en temps voulu au niveau intermédiaire.
o Organiser la formation du personnel sur l'identification des
cas/événements et les enquêtes sur les MAPI, la collecte et
l'expédition des échantillons, les rapports de routine et les rapports
sentinelles, sur les maladies cibles.
o Fournir une rétroinformation sur l'occurrence et les tendances de la
maladie aux fournisseurs de données par le biais de réunions
5%
régulières, d'une supervision et d'un bulletin épidémiologique.

Qualifications et expérience : diplôme universitaire ou équivalent. D'excellentes compétences en

informatique et une vaste expérience en santé publique et en surveillance des maladies seraient un atout.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Agent de la chaîne du froid
Titre : Chargé de la chaîne du froid
Échelon : (selon la nomenclature nationale du personnel)
Identification du poste : (selon le système national de codage du personnel)
Subordonné(e) à : Directeur national du PEV
Objectif du poste : planifier, organiser, coordonner et assurer le bon fonctionnement de la chaîne du froid
pour le programme de vaccination.
Responsabilités et fonctions : sous la supervision du responsable national du PEV, le titulaire est
responsable de :
§ Planification et suivi du système de la chaîne du froid du PEV dans le pays.
§ Assurer la fonctionnalité du système de la chaîne du froid.
§ Apporter un soutien et des moyens pour l'entretien préventif et curatif
des équipements de la chaîne du froid.
§ Formation de techniciens de la chaîne du froid au niveau infranational.

% du temps
Fonctions / Tâches principales :
de travail
§ Préparer un plan de la chaîne du froid en tant que composante du plan global du 5%
PEV (stratégique et annuel) avec les sous-sections suivantes :
o Plan de réhabilitation de la chaîne du froid pour remplacer les anciens
équipements.
o Plan d'urgence de la chaîne du froid.
o Plan d'entretien préventif et curatif des équipements de la chaîne du froid.
§ En liaison avec le logisticien, estimer les besoins d'équipement et
d'approvisionnement de la chaîne du froid et conseiller le responsable du PEV sur le 5%
choix des équipements dont les spécifications sont approuvées par l'OMS/UNICEF.
§ Maintenir un inventaire précis de la chaîne du froid et le mettre à jour régulièrement.
§ Organiser une unité pour l'entretien régulier de l'équipement et l'équiper de 20 %
techniciens de réparation formés. Fournir à l'unité des outils de réparation.
20 %
§ Identifier les équipements alternatifs de la chaîne du froid (réfrigérateurs,
congélateurs, générateurs de secours, etc.) pour faire face aux situations d'urgence
(coupures de courant, inondations, effondrement des stocks de vaccins). -
§ Faire des suggestions pour que l'installation de réfrigération des vaccins soit située -
aux aéroports nationaux.
§ Effectuer une supervision régulière des installations nationales / infranationales de la
chaîne du froid pour assurer la fonctionnalité ininterrompue de la chaîne du froid 30 %
dans le pays.
§ Fournir des rapports réguliers au responsable du PEV sur l'état, les besoins et les
contraintes de la chaîne du froid et faire des recommandations sur la manière de les 5%
surmonter.
§ Assurer la formation du personnel national et infranational de la chaîne du froid
(agents de la chaîne du froid, techniciens de réparation et autres personnels de 15 %
santé ayant des responsabilités dans la chaîne du froid). -
§ Exécuter toute autre activité de programme assignée par le responsable du PEV.

Qualifications et expérience : diplôme d'ingénieur ou équivalent avec une expérience dans le domaine
des équipements frigorifiques. Une expérience antérieure en tant que responsable de la chaîne du froid
au niveau infranational est un atout.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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15
 Responsable de la logistique
Titre : Responsable de la logistique (logisticien)
Échelon : (selon la nomenclature nationale du personnel)
Identification du poste : (selon le système national de codage du personnel)
Subordonné(e) à : Directeur national du PEV
Objectif du poste : assurer la bonne gestion des vaccins et du matériel d'injection, la commande et la
distribution des fournitures, et assurer le transport des opérations ininterrompues du programme.
Responsabilités et fonctions : sous la supervision du responsable national du PEV, le titulaire est
responsable de ce qui suit :
§ Estimation des besoins en vaccins et en matériel d'injection.
§ Détermination des quantités pour la commande de fournitures en fonction des capacités de
stockage des entrepôts frigorifiques et du niveau des stocks de vaccins.
§ Gérer le stock de vaccins pour éviter les ruptures de stock.
§ Assurer un système de distribution fonctionnel pour les fournitures.
§ Surveiller l'utilisation du vaccin et du matériel d'injection pour réduire au minimum la perte de
vaccins.

% du temps de
Fonctions / Tâches principales :
travail
§ Préparer un plan logistique en tant que composante du plan global du PEV 5%
(stratégique et annuel) avec les informations suivantes :
o Besoins en vaccins et matériel d'injection en fonction de la population cible
à vacciner pendant la période de planification.
o Coût estimatif des fournitures.
o Calendrier approuvé des périodes de commande/approvisionnement de
vaccins/matériel d'injection.
§ En liaison avec le responsable national de la chaîne du froid, estimer les besoins en 10 %
vaccins et autres approvisionnements et conseiller le responsable du PEV sur la
sélection des fournisseurs dont les spécifications des produits sont approuvées par
l'OMS/UNICEF. 20 %
§ Effectuer un suivi régulier et un inventaire des stocks de vaccins et des fournitures.
§ Mettre en place un système efficace de distribution du matériel et assurer la
disponibilité du transport pour des livraisons sûres.
§ Effectuer des visites régulières de supervision dans les magasins de vaccins et les
centres de santé pour vérifier si : 10 %
o Les bonnes pratiques de gestion des stocks sont appliquées (condition
physique, propreté, etc.).
o Les fournitures sont effectuées conformément à la politique « bundling ».
o Les registres des entrepôts sont précis et conformes à la politique du
décompte physique.
o Les mouvements d'entrée et de sortie des vaccins sont correctement
enregistrés dans le registre des vaccins.
o Les vaccins et le matériel d'injection périmés et éliminés sont exposés
conformément aux normes de sécurité. 30 %
§ Le personnel contrôle la qualité des vaccins à travers des tests (les PCV, le test
d'agitation, la lecture des indicateurs de qualité des vaccins, etc.) pour prévenir 5%
l'utilisation de vaccins périmés ou endommagés.
§ Fournir des rapports réguliers au responsable du PEV sur les besoins et les
contraintes logistiques et faire des recommandations sur la façon de les surmonter. 20 %
§ Assurer la formation du personnel national et infranational sur la manipulation des -
vaccins, la gestion des stocks, le calcul des taux de perte de vaccins, la tenue des
registres logistiques, etc.
§ Exécuter toute autre activité de programme assignée par le responsable du PEV.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Qualifications et expérience : diplôme d'études supérieures en santé publique ou certificat ou diplôme
en gestion logistique. Une expérience préalable dans la gestion de la logistique est un atout.

Agent de communication/mobilisation sociale/promotion de la santé

Titre : Responsable de la communication/mobilisation sociale/promotion de la santé
Échelon : (selon la nomenclature nationale du personnel).
Identification du poste : (selon le système national de codage du personnel)
Subordonné(e) à : (conformément à l'infrastructure organisationnelle du système national de santé.
S'il/elle travaille au sein du PEV, il/elle est subordonné(e) au responsable national du PEV).
Objectif du poste : Planifier, organiser et coordonner les activités de communication et de relations
publiques et renforcer le plaidoyer et la mobilisation communautaire en faveur de la vaccination.
Responsabilités et fonctions : sous la supervision du superviseur (chef d'unité, directeur ou
coordinateur, responsable PEV national), le titulaire est responsable de :
§ Veiller à ce que les activités de communication du PEV soient gérées, mises en œuvre, suivies et
évaluées efficacement.
§ Utiliser les compétences en communication pour améliorer le plaidoyer et la mobilisation sociale afin
de maximiser les ressources pour les programmes de vaccination.
§ Faciliter la recherche formative et l'utilisation des résultats de la recherche en
programmation de la communication en matière de vaccination.

% du temps
Fonctions / Tâches principales :
de travail

§ Préparer un plan de communication en tant que composante du plan global du

PEV (stratégique et annuel) avec les informations suivantes : 10 %
§ Activités de communication (ateliers de formation, production d'outils, évaluations,
etc.) prenant en charge le PEV systématique, la surveillance des maladies et les
AVS.
§ Activités à entreprendre en conjonction avec des événements de communication
majeurs tels que des journées nationales ou mondiales de la santé et des
cérémonies de lancement liées à
la vaccination.
§ Public à cibler, y compris les stratégies pour atteindre les régions éloignées.
§ Stratégies de lutte contre la résistance à la vaccination.
§ Calendrier, ressources nécessaires et budget des activités de communication.
§ Coordonner la conception, l'élaboration, la mise à l'essai, l'achat et la distribution
10 %
de matériels et d'outils éducatifs pour le programme de vaccination.
o Tenir des réunions et assurer la liaison avec d'autres ministères, les
partenaires de la vaccination et les médias pour communiquer les progrès 5%
et les meilleures pratiques,
ainsi que les contraintes. 15 %
o Impliquer les communautés et le public dans la planification et la mise en
œuvre des activités de vaccination pour assurer leur acceptation et leur 5%
soutien.
-
o Préparer et publier régulièrement des communiqués de presse à
l'intention des médias en vue de les informer des progrès et des
innovations, et mettre en place un réseau de médias informés.
o Établir un ensemble d'indicateurs pour mesurer l'atteinte des objectifs de
communication.
o Surveiller les activités de communication et les résultats escomptés à 10 %
l'aide d'indicateurs de communication précis et apporter des améliorations
au besoin.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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17
 o Formuler et mener des enquêtes de référence sur les connaissances, les 10 %
attitudes et les pratiques liées au programme de vaccination.
o Assurer la formation du personnel national et infranational aux techniques 20 %
et stratégies de communication pour atteindre les différents groupes
cibles.
o Fournir des rapports réguliers aux responsables du PEV sur les progrès et 5%
les contraintes et recommander des moyens de les surmonter.
o Évaluer la composante information, éducation, communication et 10 %
mobilisation communautaire du programme de vaccination pour vérifier
son efficacité. -
o Exécuter toute autre activité de programme assignée par le
responsable/superviseur du PEV.

Qualifications et expérience : diplôme d'études supérieures en santé publique ou certificat ou diplôme

en techniques de communication. Excellente capacité de rédaction et expérience spécifique dans le
traitement informatique sont un atout.

Travail d'équipe

Le travail d'équipe peut être défini comme un groupe de personnes travaillant ensemble pour atteindre les
mêmes objectifs organisationnels. Par conséquent le groupe le plus compétent doit démontrer que :

§ Tous les membres sont très impliqués et ces progrès sont significatifs.
§ La personne la plus qualifiée au sein du groupe de travail a tendance à être son chef.
§ Le groupe est conscient du travail à faire et, surtout, de la façon de le faire.
§ Le groupe est conscient des contraintes et cherche des alternatives appropriées.
§ Il existe une cohésion et un esprit d'entraide au sein du groupe.
§ Le groupe est capable de résoudre seul d'éventuels conflits interpersonnels.
§ Chaque membre du groupe trouve son rôle dans le travail à effectuer.
§ Les décisions sont prises par consensus.
§ Respect mutuel des points de vue des uns et des autres.

Nous sommes obligés de nous réunir dans notre travail parce que nous bénéficions de la contribution des
uns et des autres (connaissances et expériences passées, échange de littérature technique, etc.). Ainsi, la
production en groupe est toujours plus élevée que le travail individuel. Néanmoins, les efforts individuels
et le travail de groupe se complètent mutuellement ; il ne peut y avoir de travail de groupe sans apports
individuels dès le départ.

Par le travail d'équipe :

§ On trouve des solutions à des problèmes qui exigent une variété de compétences et d'informations
ou le regroupement d'informations ou d'idées.
§ On permet aux membres de l'équipe de coopérer lorsqu'ils ont des objectifs communs. Il stimule la
participation des membres de l'équipe pour atteindre leurs objectifs.

Obstacles à la communication au sein de l'équipe

Les obstacles à la communication qui ont un effet négatif sur le travail d'équipe sont notamment les
suivants :
§ Frustration lorsque les objectifs du programme ne sont pas communiqués aux membres.
§ Préoccupations individuelles des membres de l'équipe (inquiétudes).
§ Réactions émotionnelles dues à des idéologies, des religions et d'autres croyances qui conduisent à
des réactions et à une contre-productivité des individus au sein d'un groupe.
§ Hostilités ou réactions défensives.
§ Chauvinisme (suprématie nationale sur les autres).

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 § Mauvaises expériences passées sur la question.
§ Difficultés d'expression de certains membres (en termes d'idées ou d'expression orale).
§ Intentions ou motivations cachées de certains membres de l'équipe.
§ Préjugés et stéréotypes.
§ Manque d'intérêt, état d'étourderie (rêverie).
§ Favoritisme dû à des relations interpersonnelles particulières.
§ Rang social (peser ses mots en présence de son patron).

Facteurs susceptibles de favoriser le travail d'équipe du PEV

Tout facteur qui favorise la communication a des effets positifs sur le travail d'équipe du PEV, par
exemple :
§ Participation à la définition des objectifs et des stratégies ainsi qu'à la formulation du plan
d'action du PEV.
§ Ouverture de son « ego » aux autres membres de l'équipe.
§ Acceptation des commentaires de ses collègues.
§ Partage efficace de l'information verticalement (superviseurs) et horizontalement (collègues).
§ Prise de décision par consensus.
§ Harmonisation, réduction des tensions et des conflits.
§ Auto-évaluation et évaluation formative de la performance du groupe.

Comment motiver votre personnel

Le manque de motivation du personnel est un problème majeur identifié dans la région africaine dans la
plupart des récentes évaluations du PEV.

Certaines des principales causes relevées étaient les suivantes :

§ Faibles salaires
§ Mauvaises conditions de travail, de logement et de transport
§ Évolution de carrière douteuse
§ Manque de supervision et de formation continue

Pour motiver les membres du personnel, le responsable du PEV doit d'abord identifier les besoins
individuels en fonction de la pyramide de Maslow.

La hiérarchie des besoins de Maslow est une théorie motivationnelle en psychologie comprenant un
modèle à cinq niveaux des besoins humains, souvent décrits comme des niveaux hiérarchiques dans une
pyramide. Maslow a déclaré que les gens sont motivés pour répondre à certains besoins et que certains
besoins ont priorité sur d'autres. Notre besoin le plus fondamental est la survie physique, et ce sera la
première chose qui motivera notre comportement. Une fois ce niveau atteint, c'est le niveau supérieur qui

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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19
 nous motive, et ainsi de suite. Il faut satisfaire les besoins de déficit de niveau inférieur avant d'aller de
l'avant et de répondre aux besoins de croissance de niveau supérieur. Lorsqu'un déficit a été comblé, il
disparaîtra. Nos activités s'orientent habituellement vers la satisfaction des besoins que nous n'avons pas
encore satisfaits. Ce sont là nos principaux besoins. Toutefois, les besoins de croissance continuent de se
faire sentir et pourraient même se renforcer une fois qu'ils auront été satisfaits. Une fois que ces besoins
de croissance ont été raisonnablement satisfaits, on peut être capable d'atteindre le niveau le plus élevé
appelé réalisation de soi.

Chaque personne est capable et a le désir de gravir les échelons de la hiérarchie vers un niveau de
réalisation de soi. Malheureusement, les progrès sont souvent perturbés par l'incapacité de répondre aux
besoins de niveau inférieur.

Vous pouvez voir que les besoins individuels sont hiérarchisés, en commençant par les besoins
fondamentaux ou de base et en allant vers des besoins plus spécifiques. Pour l'essentiel, le responsable
du PEV devra se concentrer sur les facteurs de motivation intrinsèques (souvent liés aux besoins
individuels) ainsi qu'extrinsèques (souvent liés à son environnement).

Facteurs de motivation dans un environnement de travail

Un ensemble donné de besoins doit être satisfait afin de ne pas démotiver les individus (facteurs
stimulants) ; et un autre ensemble de besoins, s'il est satisfait, encourage les individus à mieux travailler
(facteurs motivants).

Facteurs stimulants Facteurs motivants

Politiques, stratégies et administration Succès, réalisations

Supervision Reconnaissance

Relations interpersonnelles Travail excitant

Conditions de travail Responsabilité

Rétribution/Salaires Avancement

Sécurité de l'emploi Croissance

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Les systèmes de vaccination en tant que composante de l'environnement mondial

Les responsables du PEV doivent être en mesure d'améliorer les opérations des programmes de
vaccination dans le secteur de la santé, qui dépend des changements et des influences du secteur socio-
économique dans son ensemble (changements démographiques, épidémiologiques et macro-
économiques).

Le système de santé et l'environnement extérieur forment le cadre des services de vaccination. La gestion
des services dans les centres de santé et les hôpitaux ou celle des unités administratives (bureaux de
santé de district, par exemple) s'effectue dans un contexte que les responsables du PEV doivent
comprendre.

Ils doivent être conscients de l'influence du système de santé et de l'environnement extérieur sur les
services dont ils sont responsables et en tenir compte dans la planification, la mise en œuvre et
l'évaluation.

Figure 2 :

Les opérations et les niveaux de performance du PEV sont fortement influencés par les changements
intervenus dans le secteur de la santé, en particulier dans les domaines liés au :

§ Politiques de développement : par exemple, la décentralisation, accompagnée de l'expansion de

l'infrastructure sanitaire, améliorera la couverture du PEV en raison de l'augmentation du nombre de
sites fixes de vaccination
§ Prestation de soins de santé : toute amélioration dans ce domaine, telle que l'introduction d'un
paquet minimum de prestations de santé, améliorera également le PEV, car le PEV sera inclus dans
le paquet en tant que composante essentielle de la survie de l'enfant
§ Ressources humaines : le taux élevé d'attrition des agents de santé aura des effets négatifs sur
les performances du PEV, tant sur la qualité que sur les taux de couverture.
§ Financement : un financement sous-optimal peut affecter la viabilité des programmes
de vaccination ou empêcher le responsable d'introduire de nouveaux vaccins en raison de coûts
supplémentaires

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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21
 Le CCIA
L'impact de la réforme du secteur de la santé sur le PEV reste à déterminer, même si nous savons
maintenant que la planification, la gestion et la préparation du budget se sont améliorées là où une
réforme radicale a été entreprise ces dernières années. Le Comité de coordination interagences (CCIA)
vient s'ajouter aux avantages offerts par la réforme du secteur de la santé.

Le CCIA s'est imposé comme une force puissante en faveur de l'éradication de la polio. Il peut continuer à
jouer ce rôle en renforçant les divers aspects de la vaccination systématique et d'autres services visant à
résoudre les problèmes de santé des enfants.

Le Comité de coordination interagences joue un rôle crucial en appuyant le programme national de

vaccination et en supervisant l'engagement et le soutien en faveur de la vaccination dans le pays. Cela
comprend le soutien aux revues des programmes, à l'élaboration et à la mise en œuvre de plans
stratégiques pluriannuels et à la présentation de rapports sur les progrès accomplis aux autorités
nationales et à GAVI.

Le PEV national travaille en collaboration avec et sous la direction technique du CCIA. Ce comité ne doit
pas être considéré comme une organisation, mais comme une structure visant à compléter les activités
réalisées par l'équipe du PEV. L'appropriation du PEV doit être la prérogative du programme national. En
d'autres termes, le CCIA se mobilise autour de l'équipe du PEV pour soutenir les actions prioritaires
identifiées au niveau national en coordination avec les partenaires bilatéraux et multilatéraux locaux.

Il est essentiel que le président du CCIA ait un rang plus élevé que le responsable du PEV. Cela
renforcera la confiance de tous les partenaires intéressés et permettra au responsable du PEV de
participer objectivement aux réunions du CCIA. Dans de nombreux pays de la Région, le CCIA est présidé
par le Ministre de la Santé, le Secrétariat permanent pour la santé est assuré par le Directeur des services
de santé, le Directeur du plan ou d'autres hauts fonctionnaires du Ministère de la Santé. Il existe
également des cas de présidence par des organisations partenaires de premier plan (par exemple le
Rotary International). Le contact entre le responsable PEV et les hauts fonctionnaires du Ministère de la
Santé au cours des réunions du CCIA constitue une occasion d'une interaction utile entre les deux
partenaires et renforce l'autorité du responsable PEV.

Mandat et fonctions du CCIA

Partenariat et coordination
La principale fonction du CCIA est de promouvoir des partenariats solides par la coordination de toutes les
contributions et ressources disponibles à l'intérieur et à l'extérieur du pays. Le partenariat du CCIA a été
une force positive dans l'appui aux JNV et a été étendu au PEV de routine et même à la santé infantile
dans certains pays. Le CCIA doit veiller à ce que le directeur de programme reçoive un appui technique et
politique qui contribue à renforcer son autorité.

Revues et planification
Afin de contribuer à l'amélioration de la gestion et de l'exécution des programmes, le CCIA doit aider les
pays à procéder à des revues des programmes de vaccination chaque fois que nécessaire, y compris des
revues à mi-parcours. Le CCIA apportera son soutien au niveau national :
§ Pour approuver un plan stratégique pluriannuel global de vaccination fondé sur les résultats des
revues des programmes nationaux ainsi que sur l'évolution des besoins.
§ Pour assurer que le plan pluriannuel soit converti en plans annuels qu'il approuve chaque année.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Mobilisation des ressources et transparence
Le CCIA appuiera le programme de vaccination afin de mobiliser des ressources, tant à l'intérieur du pays
qu'à l'extérieur, pour la mise en œuvre des plans convenus. Le CCIA doit être un instrument de promotion
de l'intégration avec d'autres initiatives/programmes au sein et en dehors du secteur de la santé qui
peuvent être soutenus par les partenaires du CCIA. Bien que la mobilisation des ressources soit
importante, le CCIA aidera également le PEV à améliorer la transparence et la responsabilisation en
examinant l'utilisation des fonds et autres ressources à intervalles réguliers.

Surveillance, rétroinformation et partage des informations

L'une des tâches les plus importantes du CCIA consiste à suivre la mise en œuvre du programme et à en
rendre compte aux partenaires, par exemple à GAVI, au siège de l'agence partenaire, etc. Le CCIA
soutiendra et encouragera le partage d'informations et la rétroinformation non seulement au niveau
national, mais aussi au niveau de la mise en œuvre dans le pays et aux parties intéressées hors du pays.
Le CCIA traitera les questions techniques (par l'intermédiaire de ses sous-comités respectifs) découlant
de l'introduction de nouvelles technologies, y compris les nouveaux vaccins tels que Rota, HPV, IPV, Hib,
etc. Un lien étroit entre le CCIA et l'équipe sous-régionale respective (équipe d'appui inter-pays, IST) sera
maintenu.

Composition du Comité de Coordination InterAgences

Création
Le CCIA doit être créé officiellement par le Ministre de la Santé au moyen d'un décret/document officiel
qui précise sa composition ainsi que les rôles et responsabilités de chacun de ses organismes ou
ministères membres. Il est important de donner au CCIA les pouvoirs nécessaires pour prendre des
décisions sur les questions liées à la mobilisation des ressources et à d'autres responsabilités.

Soutien au plus haut niveau

Pour rendre les concepts techniques opérationnels, des personnalités influentes telles que des hommes
politiques, des représentants d'institutions internationales, doivent être cooptées au sein du CCIA. Dans
les cas où le CCIA est présidé par le Secrétaire permanent ou l'équivalent, il serait souhaitable qu'il
assure la direction du CCIA au nom du Ministre de la Santé. Le Ministre et/ou le Vice-Ministre de la Santé
peuvent être invités lors de l'examen de questions très importantes, reconnaissant ainsi l'importance du
PEV comme l'une des pierres angulaires de la santé infantile.

Sous-comités techniques
Les activités d'éradication de la poliomyélite ont fourni l'expérience de collaboration la plus notable avec
les CCIA. Pour les Journées nationales de vaccination, de nombreux pays ont opté pour trois sous-
comités chargés de la mobilisation sociale, de la logistique des activités et de la mise en œuvre des JNV
et de la surveillance. Des experts techniques expérimentés et dévoués au bien-être de l'enfant, offrent
leurs services dans le cadre de leur travail quotidien. La sous-commission technique peut coopter des
experts techniques d'institutions d'appui telles que le Rotary International, l'UNICEF, l'OMS, USAID, etc.
D'autres organisations telles que les conseils nationaux de contrôle de la qualité ayant une expertise dans
la chaîne du froid, ainsi que d'autres ministères (Finances, Agriculture, Éducation...) doivent être cooptées
si nécessaire.

Fréquence des réunions

Des réunions doivent avoir lieu au moins quatre fois par an et plus régulièrement lorsque le besoin s'en
fait sentir. Les sous-comités techniques se réunissent habituellement une fois par mois ou toutes les deux
semaines. Afin d'assurer une présence régulière, l'ordre du jour des réunions doit être communiqué à
l'avance aux membres. Les rapports de réunion doivent être concis et orientés vers l'action. Ils doivent
être envoyés à tous les partenaires et intervenants par tous les moyens possibles. Les sujets suivants
peuvent constituer les thèmes des réunions du CCIA : politique, plaidoyer, rôle de la mobilisation sociale,
qualité des soins et préoccupations communautaires, mobilisation des ressources, transparence,
pérennité, planification, réforme du secteur de la santé, logistique, approvisionnement en vaccins, chaîne
du froid, surveillance et éradication/certification des maladies, élimination et contrôle.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Transmettre l'information au niveau national
Tous les partenaires et les structures de mise en œuvre adhèrent aux recommandations formulées par les
réunions du CCIA. Les provinces, les districts et les communautés disposent déjà de mécanismes de
coordination multisectorielle pour d'autres activités. Ils peuvent être instamment priés d'aider à la mise en
œuvre effective des recommandations du CCIA. Un point focal pour le partage de l'information et la
rétroinformation doit être identifié à chaque niveau.
Des liens étroits entre le CCIA et ses groupes de travail sous-régionaux respectifs sont essentiels, en
particulier pour l'échange des rapports des réunions techniques, des évaluations de programmes et des
missions techniques.
Activités de contrôle et de suivi menées par le CCIA
Voici quelques indicateurs qui pourraient permettre aux responsables du PEV d'évaluer la qualité de leur
relation avec le CCIA :
§ Présidence : le CCIA est présidé par un fonctionnaire du Ministère de la Santé de haut rang.
§ Participation intersectorielle : Ministère des Finances, Ministère de l'Éducation, etc. membres du
CCIA
§ Partenariats : présence au sein des représentants du CCIA de partenaires d'appui
§ Régularité des réunions et diffusion des rapports et des informations pertinentes : au moins quatre
fois par an
§ Mobilisation des ressources : les fonds et autres ressources mobilisés localement pour le PEV par
l'intermédiaire du CCIA
§ Le PPAc national et le plan d'action annuel de vaccination et les dépenses y afférentes sont
approuvés et soutenus par le CCIA
§ Des liens appropriés ont été établis et une rétroaction efficace entre :
o Niveau de mise en œuvre et niveau national.
o Autres programmes et initiatives.
Efficacité du CCIA :
§ Mesurée en fonction du nombre de décisions prises par rapport au nombre de décisions mises en
œuvre.
§ Nombre de décideurs (chefs d'agences) participant aux réunions du CCIA.
§ Réunion présidée par le Ministre de la Santé ou le Secrétaire Permanent.
Groupe technique consultatif national sur la vaccination (GTCV)
Concept : la création d'un Groupe consultatif technique national sur la vaccination (GTCV) est l'une des
recommandations du GVAP visant à renforcer l'appropriation des programmes de vaccination par les
pays. Le GTCV est un organisme indépendant chargé d'orienter les politiques et les stratégies nationales
en fonction des facteurs épidémiologiques locaux et de définir des stratégies rentables, réduisant ainsi la
dépendance à l'égard d'organismes extérieurs pour l'orientation politique.
Objet : le GTCV est une ressource technique et un organe délibérant pour :
§ Guider les décideurs et les responsables de programmes et leur permettre de prendre des décisions
stratégiques fondées sur des données probantes en matière de vaccination pour tous les groupes
d'âge à l'aide des vaccins disponibles.
§ Donner au gouvernement les moyens d'adopter une approche globale et intégrée en matière de
vaccinations.
§ Le GTCV offre un forum neutre pour la prise de décisions en matière de vaccination et aide à
résister aux pressions des groupes d'intérêt.
Rôle : le GTCV joue un rôle consultatif technique pour toutes les maladies évitables par la vaccination et
ne doit pas servir d'organisme de mise en œuvre, de coordination ou de réglementation. Il s'agit de
l'appropriation et de la cohésion nationales. Les GTCV ne sont pas équivalents aux comités de
coordination interagences (CCIA). Il ne doit pas se substituer au programme de vaccination, à l'autorité de
régulation, au comité de coordination interagences ni aux commissions de certification. Il fonctionne dans
les limites de son mandat (termes de référence) et en tant que tel :

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 § Donne des conseils sur les politiques et les stratégies en tenant compte des recommandations
mondiales et régionales dans le contexte épidémiologique, sanitaire et de vaccination local et socio-
économique.
§ Donne des conseils sur les besoins en matière de suivi, les indicateurs, la fréquence et les outils de
suivi.
§ Examine les progrès et l'impact de la mise en œuvre et formule des recommandations sur les
mesures correctives à prendre, c'est-à-dire l'ajustement des politiques et la mise en œuvre de
mesures spécifiques.
§ Aide à obtenir le soutien et la contribution d'organisations professionnelles (p. ex. l'Office central de
statistique - OSC).

Composition :
§ Membres principaux (participant à la prise de décision) - provenant d'un large éventail de
disciplines. Il est proposé qu'un ou deux experts proviennent des disciplines suivantes : pédiatrie,
médecine interne (médecins), santé publique/épidémiologie, microbiologie/immunologie, économie
de la santé, pharmacie, recherche et sciences sociales.
§ Membres non essentiels (non impliqués dans la prise de décision sur l'ensemble final des
recommandations)
o Membres d'office : organismes gouvernementaux, ministères collaboratifs (éducation,
condition féminine, protection sociale, etc.)
o Liaison : comprend d'autres parties prenantes
§ Secrétariat : fournit un soutien technique et administratif.

Procédures de sélection des membres du GTCV

Le processus de sélection des membres principaux est le suivant :
1. Placement d'annonces dans les médias.
2. Présélection des candidats éligibles par un jury indépendant.
3. Chaque candidat doit remplir un formulaire de déclaration de conflit d'intérêts.
4. Un entretien est organisé pour les candidats présélectionnés par un jury constitué par le
Ministre de la Santé.
5. La liste des lauréats est présentée au Ministre de la Santé.
6. Les lettres de nomination doivent être émises par le Ministre de la Santé.
7. Les membres nommés doivent remplir un formulaire de déclaration d'intérêt. Les formulaires sont
mis à jour annuellement par un organisme indépendant nommé par le Ministre de la Santé.
8. Chaque membre doit prêter le serment du secret administré par le Ministre de la Santé.

Quelle est la durée du mandat du président ou du membre du GTCV ? Comment le président est-il
nommé ?
Quelle est la fréquence des réunions ?

Mandat du GTCV
Le mandat du GTCV comprend, entre autres, ce qui suit :
§ Examiner les politiques nationales existantes et recommander les meilleures options.
§ Donner des orientations au programme national de vaccination sur la formulation de stratégies de
lutte contre les maladies évitables par la vaccination.
§ Donner des orientations sur le suivi et l'évaluation de l'impact des programmes de vaccination.
§ Donner des conseils sur la surveillance et le contrôle des maladies évitables par la vaccination.
§ Donner des conseils sur les stratégies d'évaluation de la couverture et de l'efficacité du programme
de vaccination.
§ Guider, le cas échéant, les ministères, les départements et les organismes dans la formulation de
politiques, de plans et de stratégies pour la recherche et le développement de nouveaux vaccins et
de nouvelles technologies de distribution de vaccins pour l'avenir.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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 Principales différences entre le GTCV et le CCIA

Domaines GTCV CCIA

Champ d'action : Recueillir, produire et analyser des Champ d'application : organisme
données probantes sur toutes les d'exécution, chargé de la coordination
maladies évitables par la vaccination en opérationnelle, principalement de la
vue de la prise de décisions stratégiques. gestion des ressources financières et
de la collecte de fonds.
Cible : TOUS les vaccins et sujets de vaccination, Principalement axé sur le PEV, peut
y compris les adultes, les adolescents et être étendu à la santé de l'enfant.
les groupes spéciaux.

Adhésion : Ministère de la Santé représenté par le Le ministre en est souvent le

responsable PEV. président.
Seuls les experts nationaux ont le droit de Ministère de la Santé, représentants
vote. des agences techniques.
Des organismes techniques en tant que Souvent, les experts locaux ne sont
membres d'office et membres de liaison. pas représentés.

Rôle dans la prise Rôle consultatif (ne prend pas de Rôle exécutif, prend de décisions.
de décisions : décision) - Formule des recommandations
techniques (avis) à l'intention des autorités
nationales.

Autres Le GTCV n'est pas un organisme de Le CCIA est un organisme de

coordination, de réglementation et coordination.
d’exécution.

Le rôle du Responsable PEV : Module 1

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