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Signes au Fond d'Œil et Pathologies Associées

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SIGNES VISIBLES AU FOND D’ŒIL

– Infarctus localisé des fibres ganglionnaires rétiniennes


o Rétinopathie diabétique
Nodules o OVCR
cotonneux o Rétinopathie hypertensive
– Lésion blanche de petite taille, mal limitée, masquant les vaisseaux

– Résidus de phagocytose (photorécepteurs d’épithélium


pigmentaire)
Drusens o DMLA
o Disposition maculaire
– Dépôts blanchâtres profonds bien limités, de taille variable

– Accumulation de lipoprotéines et hyperperméabilité capillaire


Exsudats o Rétinopathie diabétique
profonds o Maculopathie diabétique
– Dépôts jaunes bien disposés en couronne autour d’une anomalie

– Épaississement maculaire par exsudation ou inflammation


o DMLA exsudative
Œdème o Maculopathie diabétique
maculaire o OVCR
– Syndrome maculaire : ↓ AV, scotome, métamorphopsies

– Compression de la papille par hypertonie oculaire


o Glaucome chronique
Excavation o Séquelle de crise aiguë par fermeture de l’angle
papillaire – Augmentation rapport cup/disc et diminution anneau neuro-
rétinien

– Effacement des contours papillaires et hémorragies


o Œdème bilatéral : HTIC
Œdème o Œdème unilatéral : NOIA, OVCR, NORB, rétinopathie hypertensive,
papillaire uvéite
– Gonflement de la tête du nerf optique

– Fond rétinien blanc, artères grêles et macula rouge cerise


o Maladie de Horton
OACR o Athérome
o Cardiopathie emboligène
– Cécité monoculaire brutale par occlusion de l’ACR  urgence

– Veines tortueuses, nodules cotonneux, œdème papillaire


o Athérome
o Glaucome chronique
OVCR o Maladie de Horton
o Coagulopathie
– Hémorragies diffuses en flammèche et péri-papillaires
– Rhegmatogène : par déchirure du tissu rétinien
Décollemen g Fluide vitré s’infiltre sous la rétine par la déchirure : myiodésopsies
t de rétine g BAV si la macula est décollée (« macula OFF »)
g Altération du CV si la macula n’est pas décollée (« macula ON »)

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